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PAH2 (S4) > La moelle épinière - MONNIER > Flashcards

La moelle épinière - MONNIER Flashcards

1
Q

Composition de la substance grise de moelle épinière

A
  • motoneurones
  • cellules névrogliales
  • capillaires sanguins
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Q

Différentes sortes de morphologie d’un neurone

A
  • neurone unipolaire : 1 seul prolongement
  • neurone pseudo-unipolaire = bipolaire ganglionnaire : unique dendrite et axone qui sont accolés près du corps cellulaire
  • neurone bipolaire : unique dendrite et axone qui sont opposés au corps cellulaire
  • neurone multipolaire : 1 seul axone et plusieurs dendrites
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3
Q

Localisation de la moelle épinière

A

Dans le canal rachidien de la colonne vertébrale

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4
Q

Vertèbres chez l’Homme

A

33 vertèbres :
- 7 cervicales
- 12 dorsales = thoraciques
- 5 lombaires
- 5 sacrées
- 4 coccygiennes

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5
Q

Paires de nerfs rachidiens chez l’Homme

A
  • 8 paires de nerfs cervicaux (C1-C8)
  • 12 paires de nerfs dorsaux = thoraciques (D1-D12 = T1-T12)
  • 5 paires de nerfs lombaires (L1-L5)
  • 5 paires de nerfs sacrés (S1-S5)
  • 1 paire de nerfs coccygiens
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6
Q

Liaison entre moelle épinière et nerf

A

Reliés par 2 racines : innervation sensitive et motrice, chaque racine est constituée de 7 à 10 fibres nerveuses

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7
Q

Différentes sortes de fibres nerveuses

A
  • fibres nerveuses sensitives (afférentes)
  • fibres nerveuses motrices (efférentes)
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8
Q

Caractéristiques fibres nerveuses sensitives

A
  • des organes récepteurs périphériques vers la ME
  • associées aux corps cellulaires dans le ganglion spinal = corps rachidien
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9
Q

Caractéristiques fibres nerveuses motrices

A
  • de la ME vers les muscles contractiles
  • associées au corps cellulaires dans la moelle épinière
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10
Q

Limite de la moelle épinière chez l’adulte

A

Extrémité inférieure de la moelle épinière se termine au niveau de la vertèbre lombaire L2

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11
Q

Causes de la limite de la moelle épinière

A

La croissance en longueur de la moelle épinière ralentit puis cesse alors que celle de la colonne vertébrale se poursuit

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12
Q

Conséquences de la limite de la moelle épinière

A

Les nerfs rachidiens lombaires et sacrés ne sortent pas à la même hauteur que les vertèbres, ils descendent dans le canal rachidien pour retrouver leur orifice d’émergence
–> formation de la “queue de cheval”

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13
Q

Définition plexus nerveux

A

réseau complexe fait de l’entrecroisement de fibres nerveuses qui échangent des branches donc des informations

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14
Q

Différents plexus chez l’Homme

A

7 plexus :

  • plexus cervical (C1-C4)
  • plexus brachial (C5-C8, T1)
  • plexus lombaire (L2-L4)
  • plexus sacré (L4-L5, S1-S4)
  • plexus coccygien (S4-S5, Co)
  • plexus solaire (nerfs X droit et gauche, nerfs splanchniques et phrénique)
  • plexus Pudenal = honteux (S2,S3,S4)
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15
Q

Douleur au niveau des lombaires

A

Cruralgie

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16
Q

Douleur au niveau des fesses et le long de l’arrière de la cuisse

A

Douleur sciatique

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17
Q

Nerfs ne formant pas de plexus

A

Nerfs thoraciques (sauf T1°

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18
Q

Renflements de la moelle épinière

A
  • renflement cervical
  • renflement lombo-sacré
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19
Q

Composition des renflements de la moelle épinière

A
  • beaucoup de corps cellulaires
  • sortie de gros nerfs innervant les membres supérieurs et inférieurs
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20
Q

Composition de la substance grise de la ME

A

3 cornes symétriques :
- les cornes dorsales (effilées)
- les cornes ventrales (plus larges)
- les cornes latérales (entre les 2)

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21
Q

Rôles de la substances grise

A
  • relais synaptiques des informations nerveuses voyageant entre la périphérie et l’encéphale (dans les 2 sens)
  • intervention dans les activités motrices réflexes
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22
Q

Différentes sortes d’informations nerveuses voyageant entre la périphérie et l’encéphale

A
  • informations sensorielles
  • informations motrices
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23
Q

Parcours informations sensorielles

A

périphérie –> entre dans ME par racine dorsale –> corne grise dorsale –> substance blanche –> faisceau ascendant –> région appropriée de l’encéphale

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24
Q

Parcours informations motrices

A

encéphale –> faisceau descendant –> corne grise ventrale et latérale –> racine motrice –> muscle approprié : contraction

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25
Q

Composition de substance nuance de la ME

A

3 cordons pairs :
- cordons dorsaux
- cordons ventraux
- cordons latéraux

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26
Q

Rôle substance blanche de la ME

A

intervient dans la transmission des informations sensorielles et motrices

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27
Q

Définition ponction lombaire

A

examen médical consistant à prélever le liquide céphalo-rachidien dans la cavité sous-arachnoïdienne par une ponction dans le dos, entre 2 vertèbres

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28
Q

Espaces où ne peut PAS être faite la ponction lombaire

A
  • espace L1-L2 car trop proche de ME
  • S1-S2 car vertèbres trop soudées, impossible d’insérer aiguille
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29
Q

Espace où doit être effectuée la ponction lombaire

A

L3-L4 ou L4-L5

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30
Q

Définition anésthésies

A

Privation partielle ou totale de la sensibilité du corps à la douleur, à la chaleur, au toucher

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31
Q

Cibles moléculaires des anesthésiques

A

les canaux ioniques couplés à des récepteurs

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32
Q

Différentes sortes d’anesthésie

A
  • anesthésie loco-régionale (ALR)
  • anesthésie générale (AG)
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33
Q

Définition anesthésie loco-régionale

A

Abolition transitoire de la conduction nerveuse dans un territoire corporel prédéfini

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34
Q

Différentes sortes d’anesthésie loco-régionale

A
  • médullaire
  • périphérique
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35
Q

Différentes sortes d’anesthésie médullaire

A
  • rachi-anesthésie
  • anesthésie péridurale
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36
Q

Localisation rachi-anesthésie

A

dans l’espace sous-arachnoïdien (inf du corps) en contact avec la ME
(L4-L5)

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37
Q

Localisation anesthésie péridurale

A

dans l’espace péridural=épidural=extradural, pas de contact avec ME
tout le long de colonne vertébrale (L2-L5)

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38
Q

Localisation de l’espace épidural

A

Entre la dure-mère et le canal vertébral

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39
Q

3 objectifs de l’anesthésie générale

A
  • perte de conscience
  • absence de douleur
  • relâchement musculaire
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40
Q

Rôles des hypnotiques

A

perte de conscience et amnésie

41
Q

Différentes sortes d’hypnotiques

A
  • hypnotiques intraveineux : kétamine
  • hypnotiques inhalatoires : gaz halogénés
42
Q

Anesthésique permettant l’absence de douleur

A

Les morphiniques
–> analgésie

43
Q

Anesthésiques permettant le relâchement musculaire

A

Les curares
–> myorelaxation

44
Q

Localisation de l’action des hypnotiques et morphiniques

A

Au niveau cérébral et spinal, ils traversent la barrière hématoencéphallique

45
Q

Anesthésique ne traversant pas la barrière hématoencéphalique

A

Les curares –> action exclusivement périphérique

46
Q

Propriétés des anesthésiques volatils halogénés

A

combinaison des propriétés hypnotiques, amnésiantes, analgésiques et myorelaxantes

47
Q

Définition neurotransmetteur

A

Messager chimique, molécule utilisée par le système nerveux pour transmettre des messages entre les neurones ou des neurones aux muscles

48
Q

Différence neurohormone et neurotransmetteur

A

La portée de son action varie.

  • neurohormone passe dans la sang donc agit sur une grande distance
  • neurotransmetteur passe par la synapse donc agit à une distance très réduite
49
Q

2 sortes de contraction musculaire

A
  • contraction isotonique = phasique
  • contraction isométrique = tonique
50
Q

Définition contraction isotonique

A

Le tonus reste identique : raccourcissement des fibres musculaires entraînant le déplacement d’un segment de membre –> mouvement

51
Q

Définition contraction isométrique

A

La longueur reste identique : développement d’une force sans raccourcissement des fibres musculaires –> tonus musculaire

52
Q

VRAI OU FAUX :
chaque muscle peut assurer les 2 types de contraction

A

Vrai

mais certains muscles sont plutôt toniques ou plutôt phasiques

53
Q

Muscles à contraction plutôt phasique

A

Assurent le mouvement :
Muscles distaux
= muscles pâles
à contraction rapide

54
Q

Muscles à contraction plutôt tonique

A

Assurent le tonus:
Muscles axiaux (situés dans l’axe du corps)
+ muscles extenseurs des extrémités
= muscles rouges
à contraction lente

55
Q

Définition activité motrice cinétique

A

le muscle est un organe de mouvement

56
Q

Définition activité motrice statique

A

le muscle est un organe de maintien d’une posture

57
Q

Conséquence d’un ordre induisant un mouvement

A

Il y a contraction d’un muscle et relâchement de son antagoniste
= inhibition réciproque

58
Q

Définition inhibition réciproque

A

Contraction d’un muscle et relâchement de son antagoniste

59
Q

4 types de motricité somatique (de la plus simple à la plus compliquée)

A

1) les réflexes
2) les activités automatiques
3) l’activité posturale
4) les mouvements volontaires

60
Q

Caractéristiques des réflexes et des activités automatiques

A
  • contrôle assuré par la ME
  • stéréotypées = toujours la même réponse
  • innées
  • caractéristiques de l’espèce
61
Q

Exemples d’activités automatiques

A

locomotion, mastication, respiration
–> rythmique

62
Q

Définition activité posturale

A

= tonus musculaire et posture

Faculté à maintenir la position du corps

63
Q

Contrôle de l’activité posturale par…

A

le tronc cérébral et le cervelet

64
Q

Nécessaire aux mouvements volontaires

A
  • initiation du mouvement (motivation, idée) –> lobe frontal
  • programmation et réalisation motrice –> ganglions de la base et cervelet
65
Q

2 récepteurs sensitifs dans chaque muscle

A
  • Le fuseau neuromusculaires (FNM)
  • L’organe tendineux de Golgi
66
Q

2 parties composant le FNM

A
  • partie centrale non-contractile
  • 2 régions polaires contractiles
67
Q

3 types de moto neurones

A
  • motoneurones α
  • motoneurones β
  • motoneurones γ
68
Q

Innervation motoneurones α

A

Les motoneurones α innervent les fibres musculaires extrafusales (contraction)

69
Q

Innervation motoneurones β

A

Les motoneurones β innervent les fibres extrafusales (contraction) et intrafusales (sensibilité fusoriale)

70
Q

Innervation motoneurones γ

A

Les motoneurones γ innervent les fibres musculaires intrafusales (sensibilité fusoriale)

71
Q

4 catégories de fibres sensitives

A
  • fibres de type I (Aα)
  • fibres de type II (Aβ)
  • fibres de type III (Aδ)
  • fibres de type IV (C)
72
Q

Caractéristiques fibres de type I (Aα)

A
  • les plus épaisses
  • myélinisées
  • 2 sous-catégories de fibres de type I
73
Q

2 sous-catégories de fibres de type I (Aα) et leur rôles

A
  • fibres Ia : innervent les FNM
  • fibres Ib : innervent l’organe tendineux du Golgi
74
Q

Innervation fibres de type I (Aα)

A

Les fibres de type I (Aα) innervent les FNM

75
Q

Caractéristiques fibres de type IV

A
  • amyéliniques
  • les plus minces
76
Q

Facteur faisant varier la vitesse de conduction de l’information nerveuse le long des fibres

A

Le diamètre des fibres, plus les fibres sont épaisses plus la vitesse est importante

77
Q

Fibres sensitives constituant les Afférents au Réflexe de Flexion

A

fibres de type II, III et IV

78
Q

Rôle récepteurs sensitifs

A

permettent de réagit aux changements qui se produisent dans l’environnement = les stimuli

79
Q

Définition somesthésie

A

Sensibilité générale ressentie grâce à l’ensemble des récepteurs du corps

80
Q

Différentes sortes de récepteurs en fonction des stimuli qu’ils enregistrent

A
  • mécanorécepteur : contact, pression, étirement…
  • thermorécepteur : température
  • photorécepteur : lumière
  • chémorécepteur : substance chimique
  • nocirécepteur : douleur
81
Q

Différentes sortes de récepteurs en fonction de leur localisation

A
  • extérorecepteur : stimuli extérieur
  • intérocepteur : états des vaisseaux ou viscères
  • propriocepteurs
82
Q

Localisation des propriocepteurs

A
  • dans la peau
  • dans les muscles
  • dans les tendons
  • dans les articulations
  • dans le labyrinthe
83
Q

Définition proprioception

A

perception de la position et du mouvement des différentes parties du corps donc de la perception du corps dans l’espace

84
Q

Définition réflexe

A

lien fonctionnel entre un stimulus sensoriel et une réponse motrice rapide

85
Q

5 éléments composant l’arc réflexe

A
  • récepteur sensoriel
  • voie afférente (neurone sensitif)
  • centre d’intégration nerveux (ME ou encéphale)
  • voie efférente (neurone moteur)
  • effecteur
86
Q

Différentes sortes de réflexe selon localisation du récepteur

A
  • réflexe intrinsèque : si récepteur à l’intérieur de l’organe effecteur
  • réflexe extrinsèque : si récepteur en dehors de l’effecteur
87
Q

Différentes sortes de récepteurs selon nombre d’interneurones nécessaire à la connexion entre la voie afférente et la voie efférente

A
  • réflexe mono synaptique : connexion sans interneurones
  • réflexe oligosynaptique : intervention de 1 ou 2 interneurones
  • réflexe polysynaptique : intervention de plusieurs interneurones
88
Q

Définition réflexe myotatique

A

= réflexe d’étirement

réflexe intrinsèque contrôlant la contraction du muscle sans entraîner de mouvement,
permet aux muscles de conserver une longueur donnée afin de maintenir le tonus musculaire

89
Q

Réflexe rotulien

A

–> coup sur le tendon = stimulation du récepteur sensible à l’étirement dans le muscle extenseur
–> stimulation du neurone moteur du muscle extenseur
–> contraction du muscle extenseur
–> extension de la jambe

90
Q

Définition radicalaire

A

qui se rapporte à la racine d’un nerf

91
Q

Coactivation α - γ

A

= boucle γ

contraction des fibres extrafusales par les motoneurones α et du fuseau neuromusculaire par les motoneurones γ
afin d’éviter une dissymétrie lors de l’étirement musculaire

92
Q

Définition réflexe myotatique inverse

A

= inhibition autogénique
= réflexe en canif

inhibition du réflexe myotatique pour éviter les déchirures du muscle extenseur,
relâchement d’un muscle en réponse à sa propre tension

93
Q

Nécessaire pour le réaliser le réflexe myotatique inverse

A
  • inhiber les motoneurones α qui innervent les muscles extenseurs
  • stimuler les motoneurones α qui innervent les muscles fléchisseurs
94
Q

3 boucles résumant les réflexes intrinsèques

A
  • 1ère boucle positive : active le réflexe myotatique
  • 2ème boucle négative : comporte un système inhibiteur
  • 3ème boucle positive

(voir cours pour détails)

95
Q

Rôle du réflexe ipsilatéral de flexion

A

Rôle protecteur : éloigne la partie du corps menacée du stimulus

96
Q

Rôle du réflexe d’extension croisée

A

permet de maintenir l’équilibre lors du réflexe ipsilatéral de flexion

97
Q

Définition réflexe irradié

A

Réflexe d’extension croisé concernant les 4 membres, lorsque l’intensité de la stimulation est plus grande

98
Q

Définition CPG

A

=Central Pattern Generator
= générateur central de rythme et de mise en forme

= centre dans la ME permettant mise en place d’activités automatiques

99
Q

Définition activité automatique

A

activités motrices réalisées sans réfléchir,
peuvent être déclenchées sans intervention des centres nerveux supérieurs et des informations sensoriels
ex : la marche

PAH2 (S4) (9 decks)

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