La lutte contre les microbes: méthodes physiques et chimiques

Question 1

Quelle sont les infections nosocomiale les plus fréquente?

Answer 1

• Clostridium difficile
• Staphylococcus aureus
• SARM (Staphylococcus aureus résistant à la méthiciline)
• ERV (Entérocoque résistant à la vancomycine)
• BGNMR

Question 2

Qu’est-ce qu’une infection nosocomiale?

Answer 2

Infection contracter lors d’un séjour à l’hôpital

Question 3

Qu’est-ce que le Clostridium difficile?

Answer 3

• Bacille
• Fait des endospores (lui permet de vivre jusqu’à 6 mois à l’extérieur du corps)
• Cause une forme grave de diarrhée
• Se développe habituellement après qu’une personne soit traiter par des antibiotiques, ce qui tue la flore normale et favorise la multiplication de C. difficile

Question 4

Qui sont les plus à risque du Clostridium difficile?

Answer 4

• Personnes âgées
• Immunodéprimés

Question 5

Quelle est le deuxième nom du SARM?

Answer 5

Staphylocoque doré

Question 6

Qu’est-ce que le SARM?

Answer 6

• Coque en grappe
• bactérie qui fait partie de la flore normal de la peau et des narines
• infecte les plaies et les lésions causées par les cathéters et les sondes urinaires
• La peau devient rouge, fièvre et peut aller jusqu’à une septicémie (infection du sang)
• Résiste à plusieurs antibiotiques, dont la méthiciline

Question 7

Qu’est-ce que l’ERV (Entérocoque résistant à la vancomycine)?

Answer 7

• Font partie de la flore normale des intestins et des parties génitales
• Cause des infections urinaires et des infections des plaies
• Résiste à plusieurs antibiotiques, dont la vancomycine

Question 8

Il est important que l’infirmière adopte des comportements qui limitent: … ?

Answer 8

• les risques de contaminer ses patients
• les risques de se contaminer
• les risques de contaminer les patients entre-eux

Question 9

Définition de stérilisation

Answer 9

Opération destinée à détruire ou à éliminer toute forme de vie microbienne, y compris les endospores

Question 10

Définition de désinfection

Answer 10

Opération destinée à détruire ou à inactiver les microorganismes présents sur des surface ou des objets inertes

Question 11

Définition de désinfectant

Answer 11

Substances chimiques utilisées sur des objets ou des surfaces inertes dans le but de désinfecter. Produits souvent toxique ou irritant pour la peau.

Question 12

Définition de antisepsie

Answer 12

Opération destinée à détruire ou à inactiver des microorganismes présents sur des tissus vivants

Question 13

Définition de antiseptique

Answer 13

Substances chimiques utilisées sur des tissus vivants dans le but de désinfecter. Produits non irritants et non toxiques pour les tissus vivants

Question 14

Définition de asepsie

Answer 14

Ensemble des mesures de contrôle antimicrobien destinées à empêcher tout apport de microorganismes exogènes

Question 15

Définition de décontamination

Answer 15

Opération destinée à inactiver ou réduire le nombre de microorganismes présents sur des tissus vivants ou sur des objets afin de les manipuler ou de les utiliser en tout sécurité

Question 16

Définition de bactériostatique

Answer 16

Produit chimique ou procédé qui empêche la multiplication des bactéries, mais si on le retire, la croissance bactérienne reprend

Question 17

Définition de -cide

Answer 17

Suffixe qui signifie que le procédé ou le produit chimique détruit réellement les microbes

Question 18

Définition de virucide

Answer 18

Produit chimique ou procédé qui tue les virus

Question 19

Définition de bactéricide

Answer 19

Produit chimique ou procédé qui tue les formes végétatives des bactéries

Question 20

Définition de fongicide

Answer 20

Produit chimique ou procédé qui tue les moisissures ou les levures

Question 21

Définition de septicémie

Answer 21

Terme qui signifie la multiplication des bactéries dans le sang

Question 22

Définition de nettoyage

Answer 22

Enlever la matière organique et saletés qui peuvent héberger les microorganismes

Question 23

Qu’elles sont les caractéristiques qui peuvent nuire aux traitements anti-microbiens?

Answer 23

• endospores chez les bactéries
• kystes chez les protozoaires
• plasmide
• gênes de résistants aux désinfectants ou aux antibiotiques, etc…(souvent sur le plasmide)
• membrane externe des bactéries Gram- (2 membre se qui lui permet de filtrer)

Question 24

Quelles sont les types de microorganismes les plus résistants au moins résistants?

Answer 24

1- prions
2- endospores des bactéries
3- kystes des protozoaires
4- protozoaires végétatifs
5-bactéries a gram-
6- mycètes, y compris la majorité des spores fongiques
7- virus non doté d’une enveloppe lipidique
8- bactéries a gram +
9- virus doté d’une enveloppe lipidique (un virus nu est souvent moins résistant)

Question 25

Comment la présence de matière organiques (pus, sang, salive, vomi, fèces) influencent l’efficacité d’un traitement anti-microbien?

Answer 25

Inhibe l’efficacité du traitement.

Importance de nettoyer les instruments avant de la désinfecter.

Question 26

Comment la présence de biofilms influencent l’efficacité d’un traitement anti-microbien?

Answer 26

Les biofilms nuisent à l’action des désinfectants.

Importance de frotter pendant la désinfection.

Question 27

Comment la température influencent l’efficacité d’un traitement anti-microbien?

Answer 27

Plus la température est élevée, plus la décontamination est efficace.

Les désinfectants sont généralement plus efficaces à température élevée (diluer les désinfectants dans l’eau chaude)

Question 28

Comment le nombre initial de microorganismes influencent l’efficacité d’un traitement anti-microbien?

Answer 28

Plus il y a de microbes au départ, plus il y a de temps pour détruire la population entière. D’où l’important de nettoyer avant de stériliser.

Question 29

Comment la durée de l’exposition au traitement influencent l’efficacité d’un traitement anti-microbien?

Answer 29

Le temps requis pour détruire une population de microbes est proportionnel à la taille de celle-ci

Question 30

Comment la concentration de l’agent (dans le cas des agents chimiques) influencent l’efficacité d’un traitement anti-microbien?

Answer 30

Le désinfectant doit être suffisamment concentrer

Question 31

Qu’est-ce que des biofilms?

Answer 31

Communauté de microbes qui forment généralement une mince couche visqueuse sur une surface (instruments, prothèses, verres de contacts, etc..)

Question 32

Quelle sont les méthodes physiques de lutte contre les microbes?

Answer 32

Chaleur humide:
- Autoclave
- Ébullition

Chaleur sèche:
- Four à air chaud
- Flambage et incinération

Filtration

Rayonnements:
- Rayonnements ionisants (rayons gamma et rayons-x)
- Rayonnements non-ionisants (rayons UV)

Vapeur chimique

Question 33

Qu’est-ce que l’autoclave et les pour/contre?

Answer 33

Enceinte hermétique où l’eau est chauffées en vapeur sous pressions. (c’est la chaleur qui tue et non la pression)
C’est la technique standard pour stériliser la majorité du matériel

+: Détruit tout les microorganismes incluant les endospores (stérilisation).
Méthode rapide.
Non-toxique

-: Le matériel désinfecté peut être altéré par la chaleur, l’humidité ou la pression.

Corrosion (rouille)

Question 34

Qu’est-ce que crée “la chaleur humide” sur les microorganismes?

Answer 34

Tue les microorganismes en dénaturant leurs protéines

Question 35

Quelle sont les méthode de vérification de l’efficacité de la stérilisation?

Answer 35

1) Ampoules ou bandelettes contenant des endospores de bactéries.:
- On leur fait passer un tour dans le mode de stérilisation de notre choix (ex:autoclave)
- On les met ensuite en culture et s’il y a croissance, ce n’est PAS BON SIGNE!!!
- C’est la seule méthode efficace pour vérifier la fiabilité de notre matériel.

2) Papier collant changeant de couleur lorsque la température ou concentration d’agent chimique est atteinte.

Question 36

Qu’est-ce que l’ébullition ainsi que les pour/contre?

Answer 36

Consiste à faire bouillir les éléments à désinfecter.
100°C
Tue les microorganismes en dénaturant leurs protéines.

+: Tue la plupart des bactéries pathogènes sous leur forme végétative (cellulaire).
Méthode peu coûteuse.

-: Certains virus et les endospores bactériennes ne sont pas détruits par ce traitement.
Ce n’est PAS une technique de stérilisation.
Le matériel désinfecté peut être altéré par la chaleur ou l’humidité.

Question 37

Qu’est-ce que le fou à air chaud ainsi que les pour/contre?

Answer 37

Tue les microorganismes en dénaturant leurs protéines.

+: Méthode de stérilisation efficace.
Permet de stériliser des substances qui ne peuvent être traitée avec de la chaleur humide (ex: poudre, outil en métal qui rouille)

-: Le matériel désinfecté peut être altéré par la chaleur (caoutchouc, plastique).

Méthode longue.

Question 38

Qu’est-ce que le flambage et l’incinération ainsi que les pour/contre?

Answer 38

Utilisé pour stériliser les fils à boucle dans les laboratoires de microbiologies.

Utilisé pour le traitement des déchets biomédicaux.

Les articles à usages uniques ne doivent jamais être stériliser ni réutilisés. Ils doivent être jetés.

+: Destruction de toute forme de vie

-: Destruction irréversible du matériel

Question 39

Qu’est-ce que la filtration ainsi que les pour/contre?

Answer 39

Passage d’une solution à travers une membrane poreuse qui retient les microorganismes en raison de la dimension de ses pores.

Filtres avec porosité de 0.22 um

Présents dans la salles d’opération et dans les hottes en laboratoire.

+: Permet de traiter les solutions thermosensibles (ex: antibiotiques, vaccins).
Permet de traiter l’air.

-: Les virus plus petit que 0,22 um peuvent passer au travers.

Question 40

Qu’est-ce que le rayonnements (rayons ionisants) –> rayons x et rayon gamma, ainsi que les pour/contre?

Answer 40

Rayonnements PÉNÉTRANTS.

Créent des radicaux libres qui brisent les différentes composantes cellulaires.

Méthodes habituellement utilisée pour stériliser le matériel jetable (seringues, tubes, écouvillons, etc..)

+: Le matériel n’est pas détruit par la chaleur ou l’humidité.
Méthode qui stérilise.

-: Les rayons sont ionisants et. pourrait représenter un danger pour les tissus humains.

Question 41

Qu’est-ce que le rayonnements (rayons non-ionisants)–> rayons UV, ainsi que les pour/contre?

Answer 41

Rayonnements NON PÉNÉTRANTS
Utilisés pour les surfaces
Détruit l’ADN

+: permet de stériliser les surfaces de travail, les surfaces exposées des objets.

-: Non pénétrant (donc ne stérilise que les surfaces).
Représente un danger de brûlure et de cancer pour les tissus humains.

Question 42

Qu’est-ce que les vapeur chimique (Oxyde d’éthylène[gaz]) ainsi que les pour/contre?

Answer 42

Utiliser surtout pour le matériel jetable.

+: Méthode qui stérilise (mais pas les liquides)
Non corrosif.
Rapide.

-: Endommage les objets sensibles à la chaleur.
Peut être toxique pour l’utilisateur

Question 43

Quelles sont les modes d’action des agents antimicrobiens?

Answer 43

1) Altération de la paroi cellulaire
- Endommage la paroi ou bloque sa synthèse
2) Altération de la perméabilité de la membrane
- Détérioration des lipides ou des protéines de la membrane
3) Détérioration des protéines cytoplasmiques
- Dénaturation des enzymes qui jouent un rôle métabolique dans la cellule
4) Détérioration des acides nucléiques
- La destruction des acides nucléiques bloque la synthèse des protéines et la reproduction de la cellule.
5) Oxydation des composantes de la cellule
- Certains produits font des radicaux libres qui endommagent les composants de la cellule.

Question 44

Nommer les agents antimicrobiens chimiques et nommer 1 example pour chaque

Answer 44

> Phénol et dérivés phénolés
ex: Triclosan, Lysol
Chlorhexidine (bisbiguanides)
ex: savon pour lavage chirurgical
Halogène (iode, chlore, fluor)
ex: eau de javel, bétadine
Péroxyde
ex: peroxyde d’hydrogène
Alcools
ex: Alcool à friction (isopropanol 70%)