La grippe humaine

Question 1

Contagiosité et mode de transmission du virus de la grippe :

Answer 1

C’est un virus extrêmement contagieux, mondialement répandu et qui touche 5 à 20% de la population en période épidémique. La transmission se fait par contact direct interhumain par les sécrétions rhinopharyngées

Question 2

Quels sont les trois types principaux de virus de la grippe humaine :

Answer 2

• Virus de type A
• Virus de type B
• Virus de type C

Question 3

Détailler le caractère épidémique (ou non) du virus de type A :

Answer 3

C’est le seul virus responsable des grandes pandémies (due à l’apparition de nouvelles hémaglutinines).
En dehors de ces grandes pandémies, on des épidémie plus sévères que les épidémies annuelles survenant tous les 2 à 4 ans

Question 4

Détailler le caractère épidémique (ou non) du virus de type B :

Answer 4

Donne de petites épidémies localisées

Question 5

Détailler le caractère épidémique (ou non) du virus de type C :

Answer 5

Est très peu fréquent, donne uniquement des petits cas sporadiques

Question 6

Quels sont les deux grabdes variations géniques possibles pour le virus de la grippe :

Answer 6

• Les vraiations progressives : Glissement, dérive antigénique = Drift
• Les variations majeures, brutales : sauts, cassures antigéniques = shift

Question 7

Définir et détailler le mécanisme de varition génique du virus de la grippe par variation progressive : Glissement, dérive antigénique = Drift :

Answer 7

Différences mineures dans l’antigénicité et la structure des protéines d’enveloppe. Responsables des épidémies ou des cas sporadiques (tous types de grippe A, B, C)
Mécanisme :
• Sélection de mutants pré-existants dans une population virale hétérogène (à force de se répliquer : mutations ponctuelles)
• Recombinaison (ou réassortiment) limitée des gènes codant H ou N

Question 8

Définir et détailler le mécanisme de varition génique du virus de la grippe par variation majeures, brutales : Sauts, cassures antigéniques = shift :

Answer 8

Changement total dans l’antigénicité de la structure de l’un ou l’autre des antigènes d’enveloppe voire les 2.
Responsables des grandes pandémies (exclusivement grippe A) à diffusion rapide, taux d’attaque élevé et forte mortalité
Mécanisme :
• Mutations multiples affectant l’ensemble du gène codant H ou N
• Ré-assortiment génétique entre souches humaines et souches animales (infection d’une cellule avec 2 souches différentes) (porc)
• Transmission d’un virus grippal animal à l’Homme

Question 9

Détailler les grandes pandémies (je doute que cette partie soit à connaitre par coeur) :

Answer 9

• 1918-19 : pandémie dite de “grippe espagnole” 20-50 millions de décès : virus de type H1N1 d’origine aviaire qui a accumulé des mutations et s’est adapté à l’Homme ; très virulent et à l’époque population exténuée en raison de la guerre
• 1957 : “grippe asiatique” : réassortiment du H1N1 humain avec un virus H2N2 aviaire : virus H2N2 humain 4 millions de décès
• 1968 : pandémie de grippe de Hong-Kong : réassortiment entre le virus H2N2 et un virus aviaire portant une H3 : H3N2 2M décès (circule toujours)
• 2009 : H1N1 toujours présent dans la population : réassortiment d’un virus porcin avec un virus aviaire et un virus humain, assez complexe sur le plan génétique mais parfaitement adapté à l’Homme. Les individus jeunes (nés après 1957) n’avaient jamais rencontré un virus équivalent et c’est surtout cette population qui a eu une infection clinique. Il y a eu beaucoup de cas mais une mortalité relativement faible.