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La douleur Flashcards

1
Q

La douleur est-elle produite par le corps ou par le cerveau?

A

La douleur est produite généralement par les deux. Parfois de façon égale, mais d’autres fois ça peut être un plus que l’autre.

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Q

Quelles sont les caractéristiques de la douleur?

A
  • Universelle (excepté pour les gens atteints de neuropathie sensitive)
  • Adaptative (le stress engendré est nécessaire à la survie)
  • Source de détresse (+ la douleur persiste, + la détresse augmente)
  • Invisible (subjective à chacun)
  • Complexe (plusieurs processus)
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3
Q

Quel pourcentage de la population adulte au Canada souffre de douleur chronique?

A

Près de 20%

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4
Q

Quel est le taux de la douleur chronique non soulagée dans la population?

A

Non soulagée dans plus de 55% des cas

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5
Q

À quoi sert la douleur?

A
  • Fonction d’alarme
  • Fonction protectrice
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6
Q

Qu’est-ce que la fonction d’alarme permet ?

A

Signaler un problème avec un organe interne.

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7
Q

Quest-ce que la fonction protectrice permet de faire ?

A

Éviter des stimulis ou des actions qui causeraient des lésions.
*Donc, la douleur arrive avant une blessure pour les éviter.

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8
Q

À quelle fonction cet exemple fait reference ?
Ex: Je retire rapidement ma main de l’élement chauffant du four qui était allumé sans que je m’en sois rendu compte.

A

Protectrice

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9
Q

À quelle fonction cet exemple fait reference ?
Ex: J’ai très mal au ventre.

A

D’alarme

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10
Q

Vrai ou faux
Il est adaptatif d’éviter la douleur lors de douleurs chroniques ?

A

Faux

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11
Q

Comment définit-on la douleur selon l’IASP en 2020?

A

C’est une expérience sensorielle et émotionnelle désagréable associée à une lésion tissulaire réelle ou potentielle, ou à ce qui resemble à une telle lésion.

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12
Q

Remplir l’espace
On peut dire que la douleur reliée à une expérience émotionnelle est ______ ?

A

Affective

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13
Q

Remplir l’espace
La douleur est une expérience sensorielle c’est-à-dire qui vient du _____ ?

A

Corps

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14
Q

Vrai ou faux
La douleur est une expérience personnelle ?

A

Vrai
La douleur est toujours une expérience personnelle, influencée par des facteurs biologiques, psychologiques et sociaux.

Les facteurs biologiques incluent le sexe, les facteurs psychologiques incluent l’anxiété, et les facteurs sociaux incluent le statut socio-économique.

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15
Q

La douleur peut-elle être mesurée directement ?

A

Non, la douleur ne peut pas être inférée (concluse) à partir de l’activité de neurones sensoriels et ne peut pas être mesurée directement.

Cela signifie que l’on ne peut pas quantifier la douleur uniquement par des données physiologiques.

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16
Q

Comment est appris le concept de douleur ?

A

Le concept de douleur est appris par l’expérience personnelle. Donc, quelque chose qui s’est passé avant induit une réponse apprise.

Cela implique que chaque individu a une compréhension unique de la douleur basée sur ses propres expériences.

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17
Q

Quels effets indésirables la douleur peut-elle produire ?

A

La douleur peut produire des effets indésirables sur la fonction et le bien-être psychologique et social.

Ces effets peuvent inclure la dépression, l’anxiété et des difficultés dans les relations interpersonnelles.

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18
Q

Quelle est l’une des façons d’exprimer la douleur ?

A

L’expression verbale de douleur est seulement une des façons d’exprimer la douleur.

D’autres moyens d’exprimer la douleur peuvent inclure des comportements non verbaux et des changements physiologiques.

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19
Q

Vrai ou faux : L’impossibilité d’exprimer la douleur signifie qu’une personne ou un animal ne peut pas avoir de la douleur.

A

Faux.

Même si une personne ou un animal ne peut pas exprimer verbalement sa douleur, cela ne signifie pas qu’ils ne ressentent pas de douleur.

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20
Q

Pourquoi l’expression d’une expérience de douleur doit-elle être respectée ?

A

L’expression d’une expérience de douleur doit être respectée car elle reflète la réalité subjective de l’individu.

Cela souligne l’importance de la validation des expériences de douleur des autres.

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21
Q

Quels facteurs influencent l’expérience de la douleur?

A
  • Biologiques (ex. sexe)
  • Psychologiques (ex. anxiété)
  • Sociaux (ex. statut socio-économique)
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22
Q

Comment la douleur chronique affecte-t-elle la vie quotidienne?

A

Elle peut produire des effets indésirables sur la fonction et le bien-être psychologique et social

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23
Q

Quels sont les composants de l’expérience de la douleur?

A
  • Composante sensoridiscriminative (physiologique)
  • Composante motivoaffective (comportementale)
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24
Q

Qu’est-ce que la composante sensoridiscriminative ?

A

C’est une dimension de la douleur qui inclut la qualité, l’intensité et les caractéristiques spatio-temporelles de la douleur.

La composante sensoridiscriminative permet de décrire la douleur de manière précise.

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25
Quels sont les éléments qui composent la qualité de la douleur ?
Les éléments qui composent la qualité de la douleur incluent : * Type de douleur (ex : brûlure, rougeur) ## Footnote Ces éléments aident à caractériser la sensation douloureuse.
26
Comment peut-on mesurer l'intensité de la douleur ?
L'intensité de la douleur peut être mesurée sur une échelle, par exemple de 0 à 10. ## Footnote Une échelle de 2 sur 10 indiquerait une douleur faible.
27
Quelles sont les caractéristiques spatio-temporelles de la douleur ?
Les caractéristiques spatio-temporelles incluent : * Localisation * Durée ## Footnote Ces caractéristiques aident à comprendre où et combien de temps la douleur est ressentie.
28
Qu'est-ce que la composante motivoaffective ?
Désagrément associé à la perception d’une menace pour l’intégrité corporelle
29
Quelle est la fonction de la composante motivoaffective ?
Inciter à réagir à la source de la douleur
30
Quels sont les éléments associés à la composante motivoaffective ?
Pensées, émotions et comportements
31
Quel exemple illustre la composante motivoaffective ?
Retirer sa main exposée à de la chaleur en ressentant la sensation désagréable de douleur
32
Comment perçoit-on la douleur?
Par la stimulation douloureuse qui déclenche l’activation des récepteurs somatosensoriels périphériques, les nocicepteurs, pour signaler le problème ## Footnote -Fibres A-delta (réaction rapide, aigue et localisée) -Fibres C (réaction lente, diffuse et continue)
33
Qu'est-ce que la nociception?
Activation des récepteurs périphériques par des stimuli dommageables pour les tissus ou qui deviendraient dommageables s'ils perduraient. C'est aussi le traitement de cette information par le système nerveux.
34
Quelle est la différence entre douleur et nociception?
La nociception est l'activation des récepteurs, tandis que la douleur est l'expérience subjective de cette activation
35
Donnez un exemple de nociception sans douleur.
Le soldat blessé au champ de bataille : analgésie induite par le stress
36
Donnez un exemple de douleur sans nociception.
La douleur du membre fantôme : même plusieurs années après une amputation, certains patients rapportent de la douleur au niveau du membre amputé
37
Qu'est-ce que la douleur aiguë?
Douleur (ordinaire) ou (nociceptive) temporaire et facilement traitée (avec medicaments par exemple)
38
Qu'est-ce que la douleur chronique?
Réponse prolongée et anormale qui est difficilement traitée : Dure depuis au moins 3 mois ou au moins 3 fois en 3 mois
39
Quels sont les types de douleur chronique?
* Douleur chronique récurrente (exemple SCI) * Douleur chronique persistante
40
Quels sont les limites des premiers modèles de la douleur?
Ne peuvent pas expliquer la variabilité interindividuelle dans l'expérience de la douleur ET ne trend pas en compte les factors psychologiques dans l'expérience de la douleur
41
Qu'est-ce que l'expérience de Beecher en 1956 à permis de comprendre ?
La variabilité interindividuelle dans l'expérience de la douleur. ## Footnote Dans cette expérience, des blessures identiques ont été évaluées selon le contexte dans lesquel elles-ont été faites. Par exemple, des blessures qui étaient faites en contexte de guerre vs celles faites dans un contexte moins valorisant comme un accident de voiture. Les resultants ont démontrés que le contexte change l'expérience de la douleur.
42
Qu'est-ce que la théorie du portillon?
Théorie qui stipule que le circuit neuronal de la douleur n'est pas unidirectionel (one-way). Un 'portillon' dans la moelle épinière overt ou fermé à différents degrés module le circuit neuronal de la douleur.
43
Remplir l'espace Dans la modulation de la douleur, l'activité des _______ tend à ouvrir la porte. (théorie du portillon)
Nocicepteurs
44
Remplir l'espace Dans la modulation de la douleur, l'activité des _______ tend à fermer la porte. (théorie du portillon)
Fibres périphériques (ex : Se frotter la main après une douleur permet de masser tous les nocicepteurs autours et ainsi diminuer la perception de la douleur.)
45
Remplir l'espace Dans la modulation de la douleur, les _______ peuvent ouvrir ou fermer la porte. (théorie du portillon)
Les influences centrales descendantes du cerveau des circuits efférents.
46
Quelles influences descendantes du cerveau ouvrent la porte de la douleur?
* Anxiété, Inquiétudes, Tension, Dépression * Focus sur la douleur * Ennui, désœuvrement
47
Quelles influences descendantes du cerveau ferment la porte de la douleur?
* Émotions positives * Relaxation * Repos * Concentration ou distraction *Engagement dans des activities significatives
48
Quelles sont les deux dimensions qui permettent de mesurer la douleur ?
1. Sensodiscriminative ; décrire la douleur 2. Motivoaffective ; déterminer à quel point la douleur est dérangeante.
49
Vrai ou faux L'expérience subjective est une façon de mesurer la douleur ?
Vrai
50
Nommez 4 stratégies pour mesurer la douleur
1. Mesures auto-rapportées (notation de côte.) 2. Par observation (ex : un bébé qui se frotte l'oreille régulièrement pourrait avoir une otite.) 3. Mesures psychophysiologiques (rhytme respiratoire, température corporelle, etc.) 4. Imagerie cérébrale
51
Quels sont les 3 seuils qui permettent de mesurer la douleur ?
1. Seuil de perception : plus fable intensité perceptible 2. Seuil de douleur : plus faible expérience de douleur 3. Seuil de tolérance : plus importante expérience de douleur qu'une personne est prête à tolérer.
52
Nommez des méthodes d'évaluation auto-rapportées (de la douleur)
*Échelles analogiques, numériques, catégorielles *Journal de bord *Questionnaires *Melzack ou Mc Gill questionnaire: description verbale, intensité, patron douleur *Aspects cognitifs (Pain beliefs and Perceptions Inventory): croyances associées
53
VRAI OU FAUX L'imagerie cérébrale de mesurer la douleur ?
Faux Elle permet de mesurer la nociception
54
Quelle est la différence entre l'analgésie et l'anesthésie dans le traitement de la douleur?
Abolition complète de la sensation pour l'analgésie vs Réduction ou disparition de la douleur pour l'analgésie. (analgésie = sensation)
55
Quelle approche est la mieux validé pour la prise en charge de la douleur?
La thérapie cognitivo-comportementale (TCC) fondé sur les principes d'apprentissage.
56
Comment plusieurs auteurs regroupent l'histoire de la TCC ?
En 3 grands paradigmes ou vagues
57
Comment se définit la dramatisation de la douleur ?
Un état mental ou une perception amplifiée de ses symptômes douloureux. Amplification, Impuissance, Rumination * Ça ne veut pas dire une exagération*
58
Quels sont les effets de la dramatisation de la douleur?
* Niveau plus élevé de douleur * Haut niveau d'incapacité * Qualité de vie faible * Niveau élevé de comportements douloureux * Utilisation des services de santé et de durée d'hospitalisation *Augmentation de la médication analgésiques
59
Quels types d'interventions cognitives peuvent aider à la gestion de la douleur?
* Restructuration cognitive * Distraction * Résolution de problème
60
Qu'est-ce que la thérapie d'acceptation et d'engagement (ACT)?
Une approche qui encourage à accepter la douleur en poursuivant ses activités et en accueillant la douleur
61
Vrai ou faux La thérapie ACT est prédominante dans les thérapies de troisième vague.
Vrai
62
63
Quels sont les bénéfices de l'acceptation de la douleur?
* ↑ qualité de vie * ↑ santé mentale * ↑ fonctionnement cognitif *↑ emploi * ↓ intensité de la douleur * ↓ visites chez le médecin * ↓ incapacité physique * ↓ analgésiques * ↓ anxiété reliée à la douleur * ↓ dépression
64
Quel type de projet est mentionné dans le texte?
Projet pilote ## Footnote L'article à lire est de Pichette-Leclerc, S., Dionne, F., & Pinard, A-M., 2017.
65
Quel est un des objectifs de l'intervention ACT mentionnée?
Bibliothérapie sur une durée de 2 mois ## Footnote ACT signifie Acceptance and Commitment Therapy.
66
La douleur est-elle produite par le corps ou par le cerveau?
Question ouverte, sujet de débat ## Footnote Cette question soulève des discussions sur la nature de la douleur et sa perception.
67
Quels sont les types de limites discutées dans les études?
Limites des études ## Footnote Les limites peuvent inclure des aspects méthodologiques ou des biais dans la recherche.

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