La dépression Flashcards
Quels sont les 3 types de thérapies pour traiter la dépression ?
- cognitive
- un peu béhaviorale
- biomédicale
Quelle est la prévalence à vie de faire une dépression unipolaire ?
5% à 17%
Quel est le pourcentage des cas de dépression qui vont se résoudre sans traitement en dedans de 9 mois ?
60%
V ou F. Il y a jusqu’à 2-3 fois plus de femmes dépressives que d’hommes ?
Vrai
Qu’est-ce qui peut expliquer le plus haut nombre de femmes dépressives ?
Elles expriment plus leurs émotions vs hommes qui expriment moins leur état interne
- Hommes axés sur leur état externe (actions) vs femmes vers leur état interne
D’une perspective béhaviorale, qu’est-ce qui est important pour une personne dépressive ?
L’action
Comment le DSM5 présente-t-il le diagnostique de dépression ?
Plus dimmensionnel que catégoriel
Quels sont les 4 types de symptômes dépressifs ?
- Émotionnel : réponse du client ; triste, seul, malheureux
- Cognitif : triade cognitive négative ; soi, expérience de la vie, futur. Manque estime de soi
- Somatique : perte appétit, poids, sommeil perturbé
- Motivationnel : difficulté se motiver, se lever, entreprendre nouveaux projets
Qui suis-je ? Dépression pas aussi profonde qu’unipolaire, dure au moins deux ans, plus fonctionnelle
Dépression dysthymique
Qui suis-je ? Période d’hypomanie cyclique avec des périodes de dépression (sévérité comme dysthymique), dure au minimum 2 ans, plus fonctionnelle
Dépression cyclothymique
V ou F il existe deux types de dépression bipolaire ?
Vrai
Quelle est la prévalence de la dépression bipolaire, ainsi que la ration homme femme ?
1 %, et égal H/F
COmment se caractérise une dépression bipolaire ?
Période de dépression avec phase maniaque (modèle stress-diathèse)
Qu’est-ce qui induit un changement de cycle dans la dépression bipolaire ?
Un changement neurobiologique
Quel est un critère spécifique à la dépression bipolaire ?
Frénésie
Qu’advient-il lorsqu’un sujet en phase maniaque ne reçoit pas de traitement ?
Continu ses activités frénétiques ce qui mène à une hospitalisation quand il y a une perte de contrôle de l’individu
Quels sont les 4 types de symptômes lors d’une phase maniaque ?
- Émotionnels : euphorie, frustration puis retour à euphorie
- Cognitif : ne voit pas de conséquences négatives à ses gestes, sans limite. Forme extrême : désillusion, messager de Dieu
- Motivationnels : hyperactif, bcp activités et frénétique
- Somatique : pas besoin de sommeil
Qu’est-ce que la dépression bipolaire de type 2 ?
Dépression profonde, ponctuée de périodes d’hypomanie (manie atténuée)
Comment la dépression est vue par la théorie psychodynamique ?
Colère dirigée contre soi, investissement de notre énergie psychique dans amour. Lors de rupture/deuil, énergie psychique est retournée contre la personne qui nous a « abandonnée ». Cette colère mène è dépression
Comment la dépression est vue par la théorie cognitive ?
Triade négative, confrontation de nos croyances.
Distorsions cognitives : plus porté sur échec que victoire. Interprétation du stimulus important
Comment la dépression est vue par la théorie béhavioral ?
Impuissance aquise (seligman), rien è faire dans la situation alors rien à faire abandonne, dépressif
Événements aversif incontrôlables = sentiment impuissance = dépression
Reformulation de l’attribution (cognitivo-béhavioral)
Comment la dépression est vue par la théorie biomédicale ?
Dépression à travers culture et temps, symptômes similaires, pas influencé par culture, comportement
Génétique à une importance.
Un médicament qui peut induire dépression donne indice que c’est biologique
Selon la théorie biomédicale, qu’est-ce qui cause une dépression ?
un manque d’amine biogénique, la catécholamine
Quel antidépresseur est populaire depuis 1974 mais tendance à créer dépendance ?
Prozac
Quel est l’antidépresseur pour les dépressions bipolaires ?
Lithium
Quels sont les 2 traitements les plus populaire pour la dépression aujourd’hui ?
Psychothérapie et biomédicale
Quelles sont les conséquences d’utiliser la thérapie électro-convulsive et quel est le % de récidive ?
-Entraîne des convulsions, effet sur mémoire à court terme
- Récidive de 50 à 60 %
Quel élément est important a évaluer chez des individus dépressifs ?
Une évaluation du suicide
Quelles sont les 2 questions à poser a quelqu’un qui se dit être suicidaire ?
1- Est-ce que vous avez des pensées suicidaires ?
2- Avez-vous un plan ?
Vrai ou Faux. Si un individu a un plan pour se suicider, les chances qu’il le réalise augmentent la gravité de son cas ?
Vrai
Quel est un bon signe qu’une personne à une réelle intention de se suicider ?
Elle se débarasse de ses biens
Qu’est-ce qui est important pour traiter du suicide ?
Faire la distinction entre avoir un plan ou pas
Si le risque de suicide est minimal, quel est un bon moyen de traitement ?
Signer un contrat, promesse de ne pas le faire, psychologue et client signe
VRai ou Faux. Même si il s’agit de suicide, on ne peut briser la confidentialité ?
Faux, il faut au moins avertir les proches
Comment se présentent les symptômes de dépressions chez les enfants ?
Symptômes somatiques, maux de tête ou de ventre
Comment se présentent les symptômes de dépression chez les adultes ?
Font preuve de distractibilité, se plaignent de perdre la mémoire
Vrai ou Faux. Les gens ont tendance à se préoccuper plus des symptômes somatiques de la dépression ?
Vrai
Quel est le % de personnes qui correspondent à ce que Kirmayer appelle psychologisants ?
15%
Qu’est-ce qu’un psychologisant selon Kirmayer ?
Ceux qui attachent plus d’importances aux aspects psychologiques de la dépression
Qu’est-ce que la manie ?
État émotionnel caractérisé par une exaltation intense et non-fondée, acompagnée de symptômes comme irritailité, hyperactivité, suite d’idée, distractibilité, élaborer des projets grandioses et irréalistes. Toute tentative de refréner ce projet peut provoquer une colère brusque, voir rage
Quels sont les prédicateurs d’un trouble dépressif persistant ?
Présence de trouble concomitants, âge d’apparition précoce, fréquents épisodes de dépression dans le passé, sexe féminin, célibataire, deux affections médicales ou plus, contact réduit avec famille
Vrai ou Faux. L’OMS a classé la dépression comme la 2e cause d’incapacité dans le monde entier
Vrai
Quel est le % de femmes hospitalisées pour une dépression ayant été victimes de sévices sexuels pendant l’enfance et l’âge adulte ?
52%
Quel est le taux de prévalence à vie de développer un trouble bipolaire (1et 2) tout sexe confondu ?
4,4%
Vrai ou Faux. Les hommes traversent plus d’épisodes dépressifs et moins de manie que les femmes ?
Faux, les femmes vivent plus d’épisodes dépressifs
Qu’est-ce qu’un épisode mixte ?
C’est la gamme complète de manie et dépression, que certains vivent tous les jours
Qu’est-ce qui caractérise les catégories de trouble de l’humeur ?
L’homogénéité, ce qui fait que plusieurs personnes peuvent avoir reçu le même diagnostic même si ils n’ont pas les mêmes symptômes
Qu’est-ce qui permet d’aider des sujets déprimés en voie de délire qui ne répondent pas aux antidépresseurs ?
De les combiner avec des antipsychotiques
Comment décrire qelqu’un vivant de la mélancolie ?
Sujets ne prennent plus plaisir à rien et ne se sentent pas mieux,même pas temporairement lors d’un événement plaisant. Elles sont déprimées le matin, léthargiques, même agitées
Que veut dire anhédonie ?
Une perte de plaisir à tout
Qui suis-je ? Épisode de manie et de dépression pendant les 4 semaines suivant l’accouchement ?
La dépression post-partum
Qu’est-ce qui différencie la dépression post-partum de la dépression périnatale ?
Dépression périnatale, les épisodes dépressifs débutent pendant la grossesse
Vrai ou Faux. Les troubles bipolaires ou unipolaires peuvent être diagnostiqués pendant une période particulière, saison
Vrai
Qu’est-ce que les troubles affectifs saisonniers ?
Dépression généralement relié à une diminution des heures de clarté diurne. Moindre exposition à la lumière ralentit effectivement l’activité des neurones sérotoninergiques de l’hypothalamus qui régulent certains comportements du sommeil. L’exposition à la lumière modifie les réactions aux stimuli auditif à caractère émotionnel dans la prévalence des troubles affectifs
Qu’est-ce que le trouble cyclothymique ?
Fréquents épisodes de dépression et d’hypomanie entrecoupés de périodes libres de tous symptômes pouvant durer jusqu’à 2 mois. Lors d’une crise, éprouvent symptômes de dépression et d’hypomanie en alternance
Quel est le critère d’admission au diagnostique de trouble cyclothymique ?
Doivent passer sur une période de deux ans la moitié à traverser des épisodes d’hypomanie et de dépression
Quel est l’avis de la théorie des schémas cognitifs de Beck sur la dépression ?
La dépression est causée par des schémas mentaux qui privilégient une interprétation négative du monde.
Triade cognitive -> Pensées dysfonctionnelles ou croyances engendrées par des expériences de vie difficile (ex. je dois être parfait) -> DIstorsions cognitives (suppositions arbitraires) = Dépression
Qu’est-ce que l’EAD et qui est derrière celle-ci ?
L’échelle d’attitudes dysfonctionnelles de Beck
Quel est le meilleur prédicateur du nombre d’épisodes récurrents de dépression ?
Une attitude perfectionniste
Quelles sont les 4 principales distorsions cognitives des individus déprimés selon Beck ?
1- Inférence abstraite
2- Abstraction sélective
3- Surgénéralisation
4- Amplification et minimisation
Qui suis-je ? Consiste à tirer des conclusions sur la base d’informations non fondées sur des preuves suffisantes ou infondées
L’inférence abstraite (distorsion cognitive)
Qui suis-je ? Consiste à tirer des conclusions sur la base d’un seul des nombreux éléments propres à une situation
L’abstraction sélective (distorsion cognitive)
Qui suis-je ? Consiste à tirer une conclusion générale à partir d’un seul événement parfois banale
La surgénéralisation (distorsion cognitive)
Qui suis-je ? Consiste à faire une évaluation exagérée (amplifier éléments négatifs bénins ou minimiser actions positives) de sa performance
L’amplification et minimisation (distorsion cognitive)
Vrai ou Faux. Nos réactions émotionnelles ne dépendent pas de notre interprétation du monde
Faux. Nos réactions dépendent de notre interprétation
Comment sont évaluées les différences dans le traitement cognitif de gens dépressifs ?
À l’aide du test de Stroop
Qu’est-ce que le test de Stroop ?
Montrer aux participants une série de mots de couleurs variées en leur demandant de nommer la couleur de chaque mot sans tenir compte de celui-ci. Visant à évaluer le délai de réponse. Les individus déprimés mettent plus de temps à nommer les couleurs associées à la dépression, ont une meilleure accessibilité cognitive à ses thèmes
Comment les personnes dépressives se voient-elles ?
Accèdent moins facilement à l’information positive qui se rapporte à eux, ont un système interconnecté de représentation de soi négatif, dépourvu d’un modèle positif de soi
Qu’est-ce que la théorie d’impuissance active ?
Individu devient passif et éprouve le sentiment de ne pas pouvoir agir et contrôler sa vie après avoir vécu des expériences désagréables ou traumatisantes hors de son contrôle
Stimulus négatif incontrôlable -> sentiment d’impuissance> sujet ne fait rien pour modifier la situation -> dépression
Qu’est-ce que le paradoxe de la dépression ?
L’association entre le sentiment d’impuissance et le blâme de soi
Qu’est-ce que la théorie attributionnelle ?
La théorie repose sur le concept d’attribution, la façon dont les gens expliquent leurs comportements
Stimulus négatif> attribution à des facteurs généraux et stables -> dépression
Quelle est la conséquence d’une attribution globale ?
Généralise les conséquences de l’échec en les étendant à des situations nouvelles
Quelle est la conséquence d’une attribution stable ?
Produit des déficits permanents
Quelle est la conséquence d’une attribution interne ?
Susceptible d’affaiblir l’estime de soi, surtout si le défaut personnel est vu comme général et permanent
À quoi est du le type d’attribution dépressif ?
Des abus sexuels subis dans l’enfance, à des parents surprotecteurs et à une discipline rigoureuse
Qu’est-ce que la théorie du dérèglement du système d’activation comportementale ?
La racine du trouble maniaque et bipolaire serait une hyperréactivité aux signaux de récompense qui peut être reliée à une forte stimulation du système d’activation comportementale
Selon la théorie du dérèglement du système d’activation comportementale (SAC), à quoi correspondrait une manie ?
Une activation extrême du SAC, car selon la théorie, les individus dont le SAC est fortement activé recherchent des gratifications plus souvent afin de ressentir des affects plus intenses
Vrai ou Faux. Les facteurs génétiques pourraient expliquer 85% de la variance dans le trouble maniaque (bipolaire) ?
Vrai, trouble bipolaire a une forte composante génétique
Quel est le type d’étude servant è identifier le gène intervenant dans un trouble ?
Les études pangénomiques
Quel est le % d’héritabilité du trouble dépressif caractérisé ?
35%
Vrai ou faux. La dépression est un trouble du à un seul type de gêne ?
Faux, la dépression est un trouble polygénique, de multiples gènes interviennent dans le développement de se trouble
Quelle est la théorie initiale de la neurochimie des troubles de l’humeur ?
Selon s,ils sont faibles ou élevés, les taux de noradrénaline et de dopamine conduisent à la dépression et la manie
Qui suis-je ? Ce neurotransmetteur interviendrait dans la régulation de la noradrénaline et provoquerait aussi la dépression et la manie. Le précurseur de la sérotonine est le tryptophane
La théorie de la sérotonine
Quelles sont les 4 principales structures cérébrales en cause dans le trouble dépressif caractérisé et le trouble bipolaire ?
L’amygdale, l’hippocampe, le cortex préfrontal et le cortex cingulaire antérieur
Vrai ou Faux. La dépression n’affecte en aucun cas la taille de l’hippocampe ?
Faux, la dépression récurrente et la dépression longue non traitée sont liées à une diminution du volume de l’hippocampe et une altération des fonctions neurocognitives
Qui sont les 2 médecins derrière le traitement de l’électroconvulsivothérapie ?
Carletti et Bini
Quel est le but de l’ECT (électroconvulsivothérapie)?
Diminuer l’activité métabolique et la circulation sanguine dans le cerveau, inhibant peut-être l’activité cérébrale anormale
