L.9 Diagnosis and Management of Drug Allergy

Question 1

Adverse drug reaction

Answer 1

efek yang tidak diinginkan pad dosis prevensi, diagnosis, dan terapi

Question 2

ADR paling banyak ditemukan di organ

Answer 2

Kulit

Question 3

ADR terbanyak kedua gejalanya bersifat

Answer 3

Sistemik (nyeri labung, nyeri dada, etc)

Question 4

ADR pada kulit juga disebut

Answer 4

Drug eruption

Question 5

Obat paling banyak menyebabkan ADR di RS

Answer 5

NSAID

Question 6

ADR Reaksi tipe A bersifat

Answer 6

Sering terjadi, dapat diprediksi

Question 7

Contoh reaksi ADR tipe A. CTM?

Answer 7

Anti alergi, ADR mengantuk

Question 8

ADR tipe A contoh. Aspirin

Answer 8

Nyeri lambung

Question 9

ADR reaksi tipe A disebabkan oleh

Answer 9

Kerja farmakologis obat

Question 10

Persentasi Adr tipe A

Answer 10

75-80%

Question 11

ADR reaksi tipe B sifatnya

Answer 11

Tidak dapat diprediksi. Sedikit jumlahnya (20%)

Question 12

ADR tipe B disebabkan oleh

Answer 12

Respon tubuh terhadap obat

Question 13

Efek dosis terhadap ADR reaksi tipe A

Answer 13

Dose-dependent

Question 14

Efek sosi terhadap ADR tipe B

Answer 14

dose independent. pada dosis sangat kecil pun dapat muncul

Question 15

Reaksi tipe B ada mekanisme

Answer 15

Hipersensitivitas obat

Question 16

drug allergy termasuk tipe ADR reaksi tipe

Answer 16

B

Question 17

Drug hipersensitivity dibagi jadi 2 yaitu

Answer 17

Drug allergy dan non allergic hipersensitivity

Question 18

Drug allergy dibagi jadi

Answer 18

IgE mediated dan. non IgE mediated

Question 19

Non allergic hypersensitivity juga dikenal sebagai

Answer 19

Pseudoallergy

Question 20

Pseudoalergy/ non allergic hypersensitivity disebabkan oleh

Answer 20

Non specific histamine release,
arachidonic pathway activation,
bradykinin pathway activation,
complement activation

Question 21

Alergi obat dimediasi IgE dan tidak dimediasi IgE bedanya

Answer 21

Dimediasi IgE ; kerja cepat. beberapa menit kemudian muncul
Tidak dimediasi IgE ; kerja lambat. Misal 2 minggu kemudian baru muncul

Question 22

contoh psudoalergi sering ditemui pada kontak terhadap

Answer 22

kontras radiologi

Question 23

Penyebab drug eruotion terbanyak

Answer 23

Antibiotik : penicillin, sulfonamide, cephalosporin, tertracycline

Question 24

Penyebab drug allergy terbanyak kedua

Answer 24

NSAID: aspirin, asmef, paracetamol

Question 25

Penyebab drug eruption terbanyak ketiga

Answer 25

Steroid; obat anti alergi dgn efek samping

Question 26

Penyebab drug eruption antikonvulsan

Answer 26

fenitoin, carbamazepin

Question 27

Penyebab drueruption obat HIV

Answer 27

Antiretroviral

Question 28

Penyebab drug eruption analgetik

Answer 28

Paracetamol

Question 29

Penyebab drug eruption antituberkulosis

Answer 29

OAT

Question 30

Klasifikasi alergi obat ada 2 dari mekanisme dan onset. untuk mekanisme imunologi

Answer 30

tipe I - IV Gell & Coombs

Question 31

OKlasifikasi alergi obat berdasarkan onset

Answer 31

Immediate : gejala muncul <1 jam setelah administrasi Delayed : muncul > 1 jam (biasanya 6 jam)

Question 32

Immediiate drug alergi diperantarai … sedangkan non immediate diperantarai …

Answer 32

IgE, T-Cell

Question 33

Gejala yang timbul pada immediate drug allergy

Answer 33

Urticaria, angioedema, rhinitis, bronchospasm, shock anafilaksis

Question 34

Gejala yang timbul pada non immediate drug allergy

Answer 34

Maculopapular eruption, bullous exanthem, SIS/TEN, DRESS, AGEP

Question 35

Gambaran klinis alergi obat ada yang berupa manifestasi kulit dan manifestasi sistemik. Manifestasi kulit dibagi jadi

Answer 35

Mild dan severe

Question 36

Manifestasi kulit mild antara lain

Answer 36

Makulopapular Urtikaria Fixed drug eruption Contact allergy Photodermatitis

Question 37

Manifestasi kulit severe antara lain

Answer 37

Steven johnson syndrome, TEN, AGEP, DHS/DRESS

Question 38

Erupsi makulopapuler/morbiliformis penyembuhan?

Answer 38

Spontan, terutama setelah obat dihentikan

Question 39

Pola penyebaran erupsimakulopapuler

Answer 39

Sentrifugal (badan ke ekstremitas). lesi bisa bergabung

Question 40

erupsi makulopapuler demam?

Answer 40

ya, tapi tidiak tinggi. disertai pruritus

Question 41

penyebab umum erupsi makulopapuler

Answer 41

allopurinol, aminopenicillin, cephalosporin, antiepilepsi, sulfonamide

Question 42

diagnosis banding erupsi makulopapuler

Answer 42

infeksi virus

Question 43

Urticaria/ Angioedema adala

Answer 43

Urti : lesi menonjol, tengah pucat, batas tak tegas, ada lesi pseudopodia Angioedema : bengkak terlokalisir di satu tempat, biasa di loose tissue (kelopak mata, bibir, genital, glottis)

Question 44

Angioedema dimediasi oleh

Answer 44

IgE

Question 45

Urtikaria merupakan alergi obat berdasarkan onsel?

Answer 45

immediate, muncul menit-jam, hilang juga cepat

Question 46

Urtikaria disertai angioedema ditemui pada … % kasus

Answer 46

50

Question 47

Fised drug eruption adalah

Answer 47

Erupsi yang timbul berulang di tempat yang sama setelah konsumsi obat. Lokasi dapat bertambah semakin sering paparan obat

Question 48

Tampakan fixed drug eruption

Answer 48

plak berbertuk bulat/ oval, eritema, bullous, batas tegas

Question 49

Kapan fixed drug eruption timbul

Answer 49

30 menit-8 jam delayed

Question 50

Dimana fixe drug eruption sering muncul

Answer 50

Perioral Periorbital Geniital Membran mukosa oral (sering di membran mukosa)

Question 51

Fixed drug eruption munculnya gimana?

Answer 51

awalnay berupa plak/patch eritem -> bula-> bula kena gesekan -> bula pecah, keliatan erosi

Question 52

Steven Johnson Syndrome