L'ordonnance Flashcards
Quelles sont les activités réservées au pharmacien?
- Préparer des médicaments
- Vendre des médicaments
- Surveiller la thérapie médicamenteuse
- Initier ou ajuster, selon une ordonnance, la thérapie médicamenteuse en recourant aux analyses de la laboratoire. *****
- Prescrire un médicament requis à des fins de contraception orale d’urgence. *****
- Émettre une opinion pharmaceutique
Quelles sont les nouvelles activités du pharmacien depuis le 20 juin 2015 (Loi 41)?
- Prolonger une ordonnance
- Ajuster une ordonnance
- Substituer un Rx par un autre de même sous-classe thérapeutique lors de rupture de RX
- Prescrire un RX afin de résoudre ou prévenir certains problèmes de santé simples (ex: infection urinaire, conjonctivite)
- Prescrire et interpréter des tests de laboratoire pour surveiller la thérapie
- Administrer un médicament (formation supplémentaire exigée)
Quelle est la différence entre ordonnance et prescription
ordonnance = feuille sur laquelle est rédigée la prescription
prescription = contenu, recommandation
Quelle sont les conditions pour qu’une ordonnance écrite par une personne autorisée par une loi d’une autre province ou d’un territoire du Canada puisse être valide?
Autorisation de fournir un médicament donnée par une personne autorisée par une loi d’une autre province ou d’un territoire du Canada à prescrire un médicament, dans la mesure où cette personne, si elle exerçait au Québec, serait autorisée par une loi du Québec à prescrire ce médicament.
Vrai ou faux. Un pharmacien est autorisé à fournir un médicament signée d’un prescripteur américain.
FAUX
Quelles sont les différentes catégories de médicaments selon la législation fédérale?
- Médication (Pr)
- Stupéfiant (N)
- Préparations de stupéfiants + Préparations de codéine exonérées (N)
- Drogues contrôlées (C)
- Partie I : Amphétamines et méthylphénydate
- Partie II : Barbiturique
- Partie III: Stéroïdes - Benzodiazépines et autres substances ciblées
À quelle classe de médicament font partie les antidépresseurs
Médicaments Pr
À quelle classe de médicament font partie les antibiotiques
Médicaments Pr
Quelle loi détermine les classes de médicaments (Pr, N, C, …)
Loi sur les aliments et drogues
Quelles sont les préparations de stupéfiant selon le règlement sur les stupéfiants de la loi règlementant certaines drogues et autres substances?
Avec EXEMPLES
1 stupéfiant
(ex: morphine, hydromorphone, codéine)
1 strupéfiant + 1 ingrédient actif non stupéfiant
ex: Triatec-30 et Emtec-30 (codéine 30 mg + acétaminophène 300 mg)
Que contiennent les préparations de stupéfiants (N)?
avec exemple
1 stupéfiant + 2 ingrédients actifs non stupéfiants
ex: Atasol-15
Que contiennent les préparation de codéines exonérées (N)?
avec exemple
8 mg ou moins de codéine/co ou 20 mg/30 mL (liquide)
+ au moins 2 ingrédients actifs non stupéfiants
ex: Lenoltec No1 (codéine 8 mg, acétaminophène 300mg, caféine 15mg)
De quelle annexe font partie les préparations de codéines exonérées (N)?
Annexe 2
Donne des exemples de drogues contrôlées de la partie I.
Amphétamines, Méthylphénidate (Ritalin, Concerta)
Donne des exemples de drogues contrôlées de la partie II.
Certains barbituriques (phénolbarbital)
Donne des exemples de drogues contrôlées de la partie III.
Stéroïdes anabolisants, androgènes
Donne des exemples de benzodiazépine
Lorazepam (ativan)
Alprazolam (xanax)
Clonazepam (rivotril)
Temazepam (restoril)
Surtout des benzos anxiété/insomnie
Quel règlement régit les annexes? Est-il d’ordre provincial ou fédéral?
Règlement sur les conditions et modalités de vente des médicaments
Législation provinciale
Qu’est-ce qui compose l’annexe 1?
Médicaments destinés aux humains et vendus sur ordonnance
Qu’est-ce qui compose l’annexe 2?
Médicaments destinés aux humains et vendu sous contrôle pharmaceutique
Qu’est-ce qui compose l’annexe 3?
Médicaments destinés aux humains et vendus sous surveillance pharmaceutique
Qu’est-ce qui compose l’annexe 4?
Médicaments destinés aux animaux et vendus sur ordonnance
Qu’est-ce qui compose l’annexe 5?
Médicaments destinés aux animaux et vendus sous surveillance professionnelle
Quels professionnels sont autorisés à prescrire?
- Médecins
- Dentistes
- Médecins vétérinaires
- Podiatres
- Optométristes
- Sage-Femmes
- Infirmières praticiennes spécialisées (IPS)
- Pharmaciens
Vrai ou faux. Les médecins peuvent prescrire pour les animaux.
FAUX.
Humains seulement
Vrai ou faux. Les médecins ne peuvent pas prescrire pour leur conjoint ou enfants.
Vrai, sauf en situation urgente ou sans gravité
Pour quel médicaments y a-t-il une restriction quant au médecin ayant l’autorisation de le prescrire?
Méthadone
Vrai ou faux. Les dentistes peuvent prescrire selon une liste définie dans la Loi des dentistes
FAUX
Il n’y a pas de liste mais c’est seulement les Rx nécessaire à leur exercice.
Vrai ou faux. Les podiatres peuvent prescrire selon une liste de produits spécifiques.
VRAI
Que peuvent prescrire les optometristes?
- Des Rx topiques pour des fins diagnostiques (anesthésiques, dilatation pupille)
S’ils ont la formation, ils peuvent prescrire des vitamine et des Rx topiques pour fin thérapeutiques (antibiotiques, AINS, lubrifiants oculaire, etc)
Vrai ou faux. Les sages femmes ne peuvent prescrire que des Rx d’urgence lors d’accouchement.
Faux. Elle peuvent aussi prescrire des vitamines, des laxatif, de l’acétaminophène et des vaccins.
Que peuvent prescrire les IPS?
- encadrement hospitalier: selon les protocoles et ordonnances collectives
- En soins de première ligne (CLSC, CSSS): prescription et renouvellement de Rx selon une liste déterminée par Règlement (ex: certains antibiotique, anticoagulants, …)
Vrai ou faux. Les pharmacien sont inscrits au tableau de l’OPQ pour les humains seulement.
FAUX
Humains et animaux
Vrai ou faux. Les ordonnances collectives sont toujours écrite.
VRAI
Pour quelle classe de médicament l’ordonnance écrite est-elle obligatoire
Les stupéfiants
PAS DE VERBALE
Que doit contenir une ordonnance selon les normes?
- Nom du Médecin, #de permis, coordonnées du milieu, signature (manuscrite)
- Date d’émission (période de validité possible)
- Nom du patient et date de naissance
- Autre: poids
- Nom de médicament
- Posologie (Sig) : Quantité, fréquence, concentration ou dosage, forme pharmaceutique
- Voie d’administration
- Durée du Tx et/ou quantité prescrite
Quelle est la durée de vie d’une ordonnance?
24 mois sauf si avis contraire sur Rx (6 moi, 1 ans ..) et SAUF pour les Benzos et les substances ciblées = 1 an
Vrai ou faux. Il n’est pas obligatoire d’indiquer le nombre de renouvellement.
Vrai. Le nombre de renouvellement autorisée a été retirée au profit de la notion de durée de Tx.
SAUF pour stupéfiant = fractionnement
Qu’est-ce qu’une exécution partielle
C’est un fractionnenement lorsque les renouvellements ne sont pas permis
Vrai ou faux. Une ordonnance reçu par texto est considérée comme écrite.
FAUX.
VERBALE
Pour quelles classes de médicaments est-il possible d’exécuter une ordonnance verbale?
- Médicaments Pr
- Drogues contrôlées
- Stupéfiants d’ordonnance verbale
- Benzo + substances ciblées
Pour quelles classes de médicaments n’est-il pas possible d’exécuter une ordonnance verbale?
Stupéfiants purs
Que doivent contenir de plus les ordonnance envoyées par fax que ordonnances écrite sur papier?
- Signature de sa mains ou numérique
- Nom du pharmacien ou ses coordonnées, #fax, date, heure
- Certifier sur Rx que destinataire unique
Pour quels médicaments est-il possible d’effectuer un transfert?
- Médicament Pr
- Benzos ou substances ciblés (1 seul transfert)
Pour quels médicaments n’est-il pas possible d’effectuer un transfert?
- Drogues contrôlées
- Stupéfiants
Quelle loi détermine les médicaments dont le transfert est autorisé?
Loi des aliments et drogues + LRCDAS
Quels informations le pharmaciens recevant le transfert a-t-il besoin?
- # Rx
- Date originale
- Nbre de Ren. autorisés
- Nbre de Ren. restants
- Date du dernier renouvellement
- Nom de la pharmacie + nom du pharmacien possédant Rx original + #permis
Quels informations le pharmaciens cédant le transfert a-t-il besoin?
- Nom de la pharmacie où il transfert Rx
- Nom du Pharmacien + # permis
- date
- Nombre de Renouvellements transférés
- Il doit aussi annuler les ren. restants
Quelles sont les formalités légales quant à : - L'attribut verbal et écrit - Le renouvellements - L'exécution partielle - Les transferts Pour le médicaments Pr
- Ordonnance écrite ou verbale permise
- Ren permis
- Exécution partielle permise
- Transfert permis
Quelles sont les formalités légales quant à : - L'attribut verbal et écrit - Le renouvellements - L'exécution partielle - Les transferts Pour le stupéfiants purs
- Ordonnance écrite obligatoire
- Ordonnance verbale non permise
- Ren. non permis
- Exécution partielle permise si indiqué par Md
- Aucun transfert permis
Quelles sont les formalités légales quant à :
- L’attribut verbal et écrit
- Le renouvellements
- L’exécution partielle
- Les transferts
Pour les préparation de stupéfiant : 1 stupéfiant + 2 ingrédients actifs non stupéfiants
- Ordonnances écrites et verbales permises
- Ren. non permis
- Exécution partielle permise si indiqué par Md
- Aucun transfert permis
Quelles sont les formalités légales quant à :
- L’attribut verbal et écrit
- Le renouvellements
- L’exécution partielle
- Les transferts
Pour les composés de codéines exonérés (préparation de stupéfiants)
Annexe 2
Quelles sont les formalités légales quant à : - L'attribut verbal et écrit - Le renouvellements - L'exécution partielle - Les transferts Pour les drogues contrôlées partie I
- Ordonnance écrite ou verbales permise
- Ren permis pour Rx écrites
- Ren. non permis pour Rx verbales
- Exécution partielle permise pour Rx écrites et pour Rx verbales si indiqué par Md
- Aucun transfert permis
Quelles sont les formalités légales quant à :
- L’attribut verbal et écrit
- Le renouvellements
- L’exécution partielle
- Les transferts
Pour les Benzodiazépines et autres substances cibées
- Ordonnance écrite ou verbales permise
- Ren permis pour Rx écrites et verbales (validité max 1 an)
- Exécution partielle permise pour Rx écrites et verbales si indiqué par médecin.
- Un seul transfert permis
Pour quelle classe de médicaments est-il permis d’exécuter partiellement une Rx sans que l’autorisation du Md soit nécessaire?
Pr
Pour quelles classe de médicaments les renouvellements ne sont-ils pas permis lorsqu’il s’agit d’une Rx verbale?
Drogues contrôlées partie I
Quelles sont les formalités légales quant à : - L'attribut verbal et écrit - Le renouvellements - L'exécution partielle - Les transferts Pour les drogues contrôlées partie II
- Ordonnance écrite ou verbale permise
- Renouvellement permis
- Exécution partielle permise si indiquée par Md
- Aucun transfert permis
Quelles sont les formalités légales quant à : - L'attribut verbal et écrit - Le renouvellements - L'exécution partielle - Les transferts Pour les drogues contrôlées partie III
- Ordonnance écrite ou verbale permise
- Renouvellement permis
- Exécution partielle permise si indiquée par Md
- Aucun transfert permis
(identique à partie II)
Pour quelle classe de médicament les transferts sont-ils permis, mais pour une seule fois?
Benzos et substances ciblées (C/T)
Que signifie l’abréviation i.d.?
1 fois par jour
Que signifie l’abréviation ID?
1 fois par jour
Que signifie l’abréviation die ?
une fois par jour
Que signifie l,abréviation b.i.d/ BID?
2 fois par jour
Que signifie l’abréviation TID/t.i.d?
3 fois par jour
Que signifie l’abréviation q.i.d/QID
4 fois par jour
Que signifie l’abréviation q6h
aux 6 heures
Que signifie l’abréviation q12h
aux 12 heures
Que signifie l’abréviation hs
au coucher
Que signifie l’abréviation PRN
au besoin
Que signifie l’abréviation stat
tout de suite
Que signifie l’abréviation o.d
oeil droit
Que signifie l’abréviation o.s
oeil gauche
Que signifie l’abréviation o.g.
oeil gauche
Que signifie l’abréviation o.u.
dans les 2 yeux
Que signifie l’abréviation po
per os / par la bouche
Que signifie l’abréviation ac
avant les repas
Que signifie l’abréviation pc
après les repas
Que signifie l’abréviation IM/I.M./i.m.
intra-musculaire
Que signifie l’abréviation IV/ i.v./I.V.
intra-veineux
Que signifie l’abréviation s.c./ S”C”
Sous-cutané
Que signifie l’abréviation s.l.
Sublingual
Que signifie l’abréviation Amp
ampoule
Que signifie l’abréviation Caps
Capsule
Que signifie l’abréviation Collyr
Collyre (gouttes ophtaliques)
Que signifie l’abréviation Gtte, gtt
Gouttes
Que signifie l’abréviation Liq
liquide
Que signifie l’abréviation Lot
Lotion
Que signifie l’abréviation Neb
nébulisation
Que signifie l’abréviation Past
pastille
Que signifie l’abréviation Pil
pillule
Que signifie l’abréviation supp
suppositoire
Que signifie l’abréviation Syr
sirop
Que signifie l’abréviation Co
comprimé
Que signifie l’abréviation Tab
comprimé
Que signifie l’abréviation Tinct
teinture
Que signifie l’abréviation Tr
teinture
Que représente 1 grain en terme de dose (1 gr) ?
1 grain (ou 1 gr) = 60 mg (environ)
Vrai ou faux. L’ordonnance est la propriété de la pharmacie qui l’a reçu sauf en cas de transfert.
FAUX
L’ordonnance est la propriété du patinent
Vrai ou faux. Le médecin est le dépositaire légal de l’ordonnance.
Faux.
Le dépositaire légal est le pharmacien
Combien de temps les pharmacien sont-ils tenus de conserver les Rx original (papier)?
2 ans, mais idéalement 5 ans
