L’evaluation Clinique Flashcards
Que comprend l’évaluation initiale?
- PQRSTU
2.AMPLE - Signes vitaux
- IPPA
AMPLE:
A: allergies
M: medicaments ( sur ordonnance ou en vente libre, suppléments, vaccins reçus, drogues, alcool, caffeine)
P: passé medical (ATCD, médicaux, périnataux, chirurgicaux,familiaux)
L: (last meal) dernier repas (24h)
E: évènements environnement (stress, travail, activité)
PQRSTU
P: provoquer/pallier/aggraver
Q: qualité/quantité
R: region/irradiation
S: signes et symptômes associés
T: temps/durée
U: (understanding) comprehension et signification pour la personne
Provoquer/Pallier/Aggraver?
- qu’est ce qui a provoquer votre détresse?
- que faites vous pour soulager votre détresse?
- quelle pensée aggrave votre détresse?
Qualité/Quantité:
- Décrivez moi votre détresse
- Sur une échelle de 1 à 10, a combien mesurer vous votre détresse?
Région/Irradiation:
Pouvez vous me montrer du doigts où se situe votre douleur?
Signes et symptômes associés:
Lorsque vous vous sentez en détresse, d’autre symptômes apparaissent-ils?
Temps et durée:
- depuis quand ressentez vous cette détresse?
- la détresse est elle permanente ou passagère?
Understanding: compréhension et signification pour la personne
Est ce que cette détresse influencent vos taches quotidiennes? Et selon vous, quoi cause cette douleur?
Quels sont les signes vitaux? (5)
- La temperature
- Le pouls
- La respiration
- La pression artérielle
- La saturation en oxygène
Valeurs normal de temperature:
Buccale: 36,5 à 37,4
Rectale: 37 à 38
Chez la personne âgée:
Buccal: en haut de 37,2
Rectale: en haut de 37,5
Valeurs normale du pouls:
60 à 10 batt./min
Valeurs normales de la respiration:
12 à 20 R/min
Les valeurs normale pression artérielle:
Systole: 90-149 mm Hg
Diastole: 60-90 mm Hg
Chez la personne âgée pression élevé:
S: 135
D: 85
Valeurs normales saturation:
95% - 100%
L’IPPA
- Inspection
- Palpation
- Percussion
- Auscultation
L’inspection:
L’observation d’une région du corps afin d’y déceler des caractéristiques normales ou anormales
Ses caractéristiques:
- La dimensions
- La forme
- La couleur
- La position
- Les anomalies
La palpation:
L’utilisation du toucher avec différentes parties de sa mains pour explorer et évaluer ses caractéristiques physiques.
La percussion:
Le frappement du bout des doigts dans une region du corps.
Utile pour: localiser un organe, délimiter les contours.
Auscultation:
L’écoute des bruits produits par le corps qui peuvent être captes a l’oreille nue ou au stéthoscope.
Pyrexie
Fièvre
Fébrile:
Personne qui fait de la fièvre
Hyperthermie + fièvre:
En haut de 37,4
Hypothermie:
En bas de 36,5
Hypertension:
Pression plus élevé
Hypotension:
Pression systolique inférieur a 90
Tachypnee
Plus de 24 respiration / min
Bradypnee:
Moins de 12 respiration par minutes
Tachycardie:
Pouls supérieur a 100/min
Bradycardie:
Pouls inférieur a 60 batt/min
Apnée:
Pause respiratoire de plusieurs secondes
Facteurs qui influencent les SV?