L'asthme au quotidien

Question 1

Nommez des obstacles qui expliquent la diminution de l’adhérence aux traitements contre l’asthme des ados:

Answer 1

• L’âge
• Transfert précoce de la responsabilité du traitement, des parents à l’adolescent
• Contrôle parental du traitement trop important
• Contrôle parental du traitement trop faible
• Tendance à ne considérer que les conséquences à court terme de son comportement et à ne pas envisager les complications futures
• Interférence du traitement avec la liberté/les activités
• Besoin d’être comme les autres jeunes.
• Préférence des attentes du groupe d’amis aux recommandations médicales
• Déni de la maladie et/ou de sa sévérité
• Croyance que la médication n’est pas nécessaire durant les périodes sans symptômes
• Adoption de mauvaises habitudes de vie (sédentarisme usage de tabac, d’alcool, de drogues)
• Présence de difficultés psychosociales et émotives
• Manque de motivation/sentiment de contrôle/sentiment d’auto-efficacité
• Relation avec le personnel soignant.

Question 2

Comment peut-on favoriser l’adhérence au traitement des ados?

Answer 2

A.Rejoindre l’adolescent
B.Soutenir l’adolescent dans son processus d’acceptation et d’adaptation à la maladie chronique
C.Éduquer les proches
D.Favoriser le développement, l’adaptation, la validation et l’utilisation soutenue d’outils favorisant l’adhésion au traitement et au suivi pour les adolescents
E.Mettre en place, évaluer et bonifier les programmes.

Question 3

L’infirmière scolaire doit évaluer quoi chez l’enfant/ado sur la maladie chronique pour déterminer ce qui nécessite un suivi particulier?

Answer 3

–situation de santé de l’élève
–son autonomie
–ses capacités à gérer sa maladie

Question 4

Quelles tâches doivent faire les infirmières scolaires pour assurer le suivi des maladies chroniques DANS L’ÉCOLE? (planification et interventions)

Answer 4

–Identifier les élèves à risque.
–S’assurer que le médicament est prescrit, préparé par un professionnel, prêt à être administré, administré par voies d’administration autorisées dans l’école.
–Rédiger un plan d’intervention d’urgence individualisé:
–s’assurer que l’activité peut être accomplie par du personnel scolaire (aides-soignants)
–Habiliter le personnel à intervenir.

Question 5

Quelles tâches doivent faire les infirmières scolaires pour assurer le suivi des maladies chroniques AU NIVEAU DES PARENTS? (planification et interventions)

Answer 5

–Rencontrer ou appeler les parents si nécessaire
–S’assurer qu’ils fournissent le médicament de soulagement et le renouveler au besoin
–Les encourager et les supporter dans l’acquisition de l’autonomie de leur enfant dans sa prise de médicament
–Envoyer des informations sur la maladie et les ressources disponibles
–Informer les parents de toute détérioration de l’état de l’enfant.

Question 6

Quelles tâches doivent faire les infirmières scolaires pour assurer le suivi des maladies chroniques AU NIVEAU DE L’ÉLÈVE? (planification et interventions)

Answer 6

–Favoriser l’autonomie dans la prise et la gestion de son médicament de soulagement
–L’encourager à toujours avoir son médicament de secours avec lui et/ou toujours savoir à quel endroit il se trouve, aviser ses parents quand presque vide, l’aviser de ne pas partager son médicament.
–L’encourager à aviser un membre du personnel si soulagé moins de 3 heures avec médicament de soulagement.

Question 7

Quand on informe les ados sur leur maladie chronique, ça leur permet de faire quoi? (comportements)

Answer 7

• éviter les situations qui exacerbent leur maladie
• réduire au minimum la gravité d’une exacerbation
• se soigner eux-mêmes de manière à réduire au minimum les effets quotidiens de leur maladie

Question 8

Quelles tâches doivent faire les infirmières scolaires pour assurer le suivi des maladies chroniques AU NIVEAU DU PERSONNEL? (planification et interventions)

Answer 8

–Démontrer technique d’inhalation
–Demander de vous aviser s’ils observent des mauvaises techniques chez certains élèves
–Préparer consignes pour situation d’urgence
–Discuter de leurs besoins en formation en rapport avec l’asthme.

Question 9

Quelles tâches doivent faire les infirmières scolaires pour assurer le suivi des maladies chroniques POUR LE PROF D’ÉDUCATION PHYSIQUE? (planification et interventions)

Answer 9

–Prendre connaissance des élèves atteints d’astme
–Connaître la façon d’administrer le médicament de soulagement (s’assurer que le médicament est accessible)
–S’assurer que l’élève atteint d’asthme soit sans symptômes avant de commencer une exercice
–Faire cesser l’exercice si les symptômes d’asthme apparaissent et lui faire prendre son médicament de soulagement.
–Informer l’infirmière de tout problème.

Question 10

Quelles tâches doivent faire les infirmières scolaires pour assurer le suivi des maladies chroniques FACE AU MILIEU SCOLAIRE? (planification et interventions)

Answer 10

• Préparer consignes concernant les démarches à suivre lors de situations d’urgence (les expliquer à tous les intervenants du milieu scolaire
• Afficher la démarche à suivre dans des endroits ciblés dans l’école: secrétariat, gymnase service de garde.
• Rédiger plan d’intervention de chacun des étudiants concernés, les garder dans des endroits stratégiques et confidentiels. (secrétariat, bureau de l’infirmière)

Question 11

Quels sont les effets de la nicotine qui pousse le fumeur à continuer? (effets agréables)

Answer 11

• meilleure concentration,
• une vivacité d’esprit,
• réduit l’irritabilité
• réduit la faim

Question 12

Quels sont les éléments à évaluer dans un cas de cessation tabagique?

Answer 12

• Statut tabagique;
• Tentatives antérieures d’abandon du tabagisme;
• Motivation à cesser de fumer;
• Confiance en sa capacité de réussite;
• Histoire de santé et présence de contre-indications ou de limites au suivi d’une thérapie de remplacement de la nicotine (TRN)

Question 13

Pour la cessation tabagique, quelle action sera à considérer par l’infirmière si la personne fume plus que 10 cigarettes par jour?

Answer 13

combinaison de 2 médicaments, car plus efficace

Question 14

Combien de temps dure une thérapie de remplacement, et quel est le temps optimal?

Answer 14

8 à 12 semaines, 12 semaines recommandées pour éviter les rechutes (réduire le dosage progressivement)

Question 15

Nommez des effets secondaires pour les différentes thérapies de remplacement

Answer 15

Timbres: Céphalée, insomnie, rêves anormaux, irritation cutanée
Gommes: Douleurs à la bouche ou gorge, nausées, vomissements, douleurs musculaire aux mâchoires, hoquet, dyspepsie, altération goût
Inhalateur: Irritation bouche et gorge, toux, rhinite, pharyngite, stomatite, céphalées
Pastilles: Nausées, flatulences, brûlures d’estomac, céphalées, hoquet, sécheresse buccale, stomatite et œsophagite

Question 16

Nommez des signes de sevrage et surdosage de nicotine et dire par quoi c’est causé

Answer 16

Sevrage, causé par un TRN trop faible
•Désir intense de fumer;
•Humeur dysphorique ou dépressive;
•Insomnie;
•Irritabilité;
•Frustration, colère;
•Anxiété;
•Difficulté à se concentrer;
•Fébrilité;
•↑appétit ou poids
Surdose, causée par la personne qui fume en même temps
•Pâleur;
•Sueurs
•Nausées, vomissements
•Salivation
•Douleurs abdominales
•Diarrhée
•Hypotension;
•Confusion;
•convulsions

Question 17

Que doit faire l’infirmière dans son suivi d’abandon tabagique?

Answer 17

• S’assurer d’un suivi dans les premières semaines après le début du traitement, dans le but d’effectuer une surveillance clinique de l’état de santé de la personne, soit en personne soit au téléphone. Lors de ce suivi, elle doit:
• Valider le mode d’emploi et s’assurer de l’utilisation appropriée de la TRN
• Évaluer la présente de symptômes de sevrage ou de surdosage;
• Si besoin ajuster la posologie en fonction de la réussite ou de l’échec du traitement, selon les effets secondaires et les symptômes de sevrage ou de surdosage rencontrés;
• Prodiguer les conseils d’usage à la personne pour qu’elle puisse résister lors de fortes envies de fumer, la motiver et la soutenir sans la culpabiliser si elle a fumé.