l'aspect radiologique des maladies parodontales Flashcards
limites de la radiographie
- ne montre pas les tissus mous
- ne montre pas les poches parodontales
- morphologies osseuses difficiles à voir
- structures buccales/linguales difficiles à distinguer
- image en 2-D
- perte osseuse débutante et activité pathologique/ inflammatoire non détectables
facteurs affectant ;a qualité de la radiographie
- temps d’exposition
- énergie de radiation
- développement adéquat
- type de capteur
- angulation du cône
- patient qui bouge
vrai ou faux
on veut voir les bouts des cuspides sans voir les surfaces occlusales
vrai, on ne veut pas avoir la surface occlusale dans la radiographie
vrai ou faux
on veut voir la couronne (émail) et pulpe dans la radio
vrai
vrai ou faux
on veut avoir des espaces interproximaux fermés sur la radiographie
faux, on veut en avoir des ouverts pour avoir assez d’espace visible entre les dents
vrai ou faux
avoir des chevauchements interproximaux ne dérange pas dans la radiographie (souvent causée par une malposition de film)
faux, on ne veut pas avoir de chevauchement à l’interproximal (sauf si c’est à cause d’une malposition dentaire)
quelles sont les différentes techniques radiographiques conventionnelles?
- panoramiques
- rétro-coronaires (bite-wings)
- rétro-alvéolaires (périapicales)
radiologies panoramiques
- tous les 5 ans (pour m’assurer que le patient n’a pas développé de maladies)
- vue d’ensemble seulement
- on ne peut pas y voit la perte osseuse
rétro-coronaires (bite-wing)
- niveau osseux alvéolaire
morphologie osseuse - caries
- tartre sous et supra gingival
vrai ou faux
dans les capteurs directs, on peut toujours bien voir le niveau d’os
faux, une situation commune avec les capteurs directs est qu’on ne peut pas bien voir les niveaux d’os surtout dans une bite-wing
rétro-alvéolaire (périapicale)
- pathologies périapicales
- morphologie osseuse
- caries
- on voit mieux les niveaux osseux
vrai ou faux
un patient atteint de maladie parodontale de niveau 3 ou 4 peut être diagnostiqué à l’aide d’une bite-wing
faux, il a besoin d’une radiographie RA pour bien voir la perte osseuse
radiographie numérique indirecte
- plaque au phosphore
- bon pour le gag reflex (films petits)
- définition moins bonne que la directe
combien de moins de radiations les radiographies numériques émettent comparativement aux non-numériques
80%
radiographie numérique directe
- scanner et film en bouche
- on voit directement la radio
tomographie volumétrique à faisceau conique
utilisée dans la reconstruction de la mandibule en 3-D pour planifier une chirurgie proches des nerfs et structures importantes
synonyme de lamina dura
lame cribiforme
à quel moment pourrions-nous voir la perte d’attache clinique sur une radiographie?
quand le niveau osseux de plus de 2 mm avec la JEC (donc quand j’ai une perte d’attache clinique)
quel est le niveau osseux normal entre la JEC et la lame cribiforme dans une radiographie?
1-3 mm, en moyenne 2 mm
si j’ai 4 mm de perte osseuse sur la radio, suis-je dans une maladie parodontale?
oui, 4mm de perte sur la radio veut dire:
4-2(distance normale à la JEC) = 2 mm
donc, j’ai une maladie parodontale débutante (stade 1)
quel pourcentage de perte de minéralisation faut-il avoir pour voir une perte osseuse sur la radiographie?
50% de perte de minéralisation
quelle est la largeur normale du ligament parodontal?
0.3 mm
quel est le minimum de minéralisation afin d’observer du tartre sur une radiographie?
30%
types de pertes osseuses sur une radiographie
- horizontale (à angle de la JEC)
- verticale (parallèle à la JEC)
vrai ou faux
on peut seulement avoir de la perte osseuse horizontale ou verticale à la fois
faux, on peut avoir une perte osseuse verticale et horizontale
pourquoi est-il difficile à déterminer si une perte osseuse est buccale ou linguale?
car la radiographie nous montre seulement un aspect 2-D
définir une flèche furcationnelle
lésion radiculaire située à l’entrée des furcations mésiales et distales des molaires maxillaires
on la voit lorsque la racine parait avec un bout plus foncé à l’extérieur qu’à l’Intérieur
pourquoi serait-il plus dur de voir une furcation sur un molaire postérieure?
à cause de la densité osseuse de la crête oblique externe de la mandibule
vrai ou faux
la lame corticale est plus épaisse en antérieur pour résister aux chocs externes
faux, elle est plus épaisse en postérieur (dense) et c’est pour ça qu’on ne voit pas bien les furcations dans les dents postérieures
types de parodontites
- localisée
- généralisée
parodontite stade 1
perte osseuse plus que 2 mm sur la radiographie
parodontite stade 2
perte osseuse environ 5 mm sur radio
parodontite stade 3
perte osseuse environ 7 mm sur radio
abcès parodontal
perte osseuse qui se fait en bas de la couche de surface de la lame corticale (entre 2 couches osseuses)
quelle peut être la conséquence d’un traume venant de l’occlusion?
- un ligament parodontal plus épais et donc un mouvement de la dent
- on le verrait comme une zone plus foncée autour de la racine de la dent
résorption radiculaire externe
- résorption apicale de la racine causée par une force appliquée sur la dent
- la racine sera dans ce cas carrée, tronquée au lieu d’être arrondie)
- le ratio émail/racine sera débalancé
quelles autres pathologies peut-on observer sur une radiographie?
- trauma venant de l’occlusion
- résorption radiculaire externe
- fracture radiculaire
- facteurs iatrogènes
exemples de facteurs iatrogènes
- perforation radiculaire
- surplus d’amalgame
vrai ou faux
une perte osseuse de 1.5-2 mm après la première année d’implant est normale
vrai, une résorption plus grave que celle-ci pourrait être classifiée comme une péri-implantite
vrai ou faux
0-1 mm après un an d’implant est une perte normale
faux, 0-0.5 mm serait normal.
définir une péri-implantite
parodontite après la mise en bouche d’un implant
fréquence de bite-wings (rétro-coronaires)
tous les 2-3 ans
