l'aspect radiologique des maladies parodontales

Question 1

limites de la radiographie

Answer 1

• ne montre pas les tissus mous
• ne montre pas les poches parodontales
• morphologies osseuses difficiles à voir
• structures buccales/linguales difficiles à distinguer
• image en 2-D
• perte osseuse débutante et activité pathologique/ inflammatoire non détectables

Question 2

facteurs affectant ;a qualité de la radiographie

Answer 2

• temps d’exposition
• énergie de radiation
• développement adéquat
• type de capteur
• angulation du cône
• patient qui bouge

Question 3

vrai ou faux

on veut voir les bouts des cuspides sans voir les surfaces occlusales

Answer 3

vrai, on ne veut pas avoir la surface occlusale dans la radiographie

Question 4

vrai ou faux

on veut voir la couronne (émail) et pulpe dans la radio

Answer 4

vrai

Question 5

vrai ou faux

on veut avoir des espaces interproximaux fermés sur la radiographie

Answer 5

faux, on veut en avoir des ouverts pour avoir assez d’espace visible entre les dents

Question 6

vrai ou faux

avoir des chevauchements interproximaux ne dérange pas dans la radiographie (souvent causée par une malposition de film)

Answer 6

faux, on ne veut pas avoir de chevauchement à l’interproximal (sauf si c’est à cause d’une malposition dentaire)

Question 7

quelles sont les différentes techniques radiographiques conventionnelles?

Answer 7

• panoramiques
• rétro-coronaires (bite-wings)
• rétro-alvéolaires (périapicales)

Question 8

radiologies panoramiques

Answer 8

• tous les 5 ans (pour m’assurer que le patient n’a pas développé de maladies)
• vue d’ensemble seulement
• on ne peut pas y voit la perte osseuse

Question 9

rétro-coronaires (bite-wing)

Answer 9

• niveau osseux alvéolaire
  morphologie osseuse
• caries
• tartre sous et supra gingival

Question 10

vrai ou faux

dans les capteurs directs, on peut toujours bien voir le niveau d’os

Answer 10

faux, une situation commune avec les capteurs directs est qu’on ne peut pas bien voir les niveaux d’os surtout dans une bite-wing

Question 11

rétro-alvéolaire (périapicale)

Answer 11

• pathologies périapicales
• morphologie osseuse
• caries
• on voit mieux les niveaux osseux

Question 12

vrai ou faux

un patient atteint de maladie parodontale de niveau 3 ou 4 peut être diagnostiqué à l’aide d’une bite-wing

Answer 12

faux, il a besoin d’une radiographie RA pour bien voir la perte osseuse

Question 13

radiographie numérique indirecte

Answer 13

• plaque au phosphore
• bon pour le gag reflex (films petits)
• définition moins bonne que la directe

Question 14

combien de moins de radiations les radiographies numériques émettent comparativement aux non-numériques

Answer 14

80%

Question 15

radiographie numérique directe

Answer 15

• scanner et film en bouche

- on voit directement la radio

Question 16

tomographie volumétrique à faisceau conique

Answer 16

utilisée dans la reconstruction de la mandibule en 3-D pour planifier une chirurgie proches des nerfs et structures importantes

Question 17

synonyme de lamina dura

Answer 17

lame cribiforme

Question 18

à quel moment pourrions-nous voir la perte d’attache clinique sur une radiographie?

Answer 18

quand le niveau osseux de plus de 2 mm avec la JEC (donc quand j’ai une perte d’attache clinique)

Question 19

quel est le niveau osseux normal entre la JEC et la lame cribiforme dans une radiographie?

Answer 19

1-3 mm, en moyenne 2 mm

Question 20

si j’ai 4 mm de perte osseuse sur la radio, suis-je dans une maladie parodontale?

Answer 20

oui, 4mm de perte sur la radio veut dire:
4-2(distance normale à la JEC) = 2 mm
donc, j’ai une maladie parodontale débutante (stade 1)

Question 21

quel pourcentage de perte de minéralisation faut-il avoir pour voir une perte osseuse sur la radiographie?

Answer 21

50% de perte de minéralisation

Question 22

quelle est la largeur normale du ligament parodontal?

Answer 22

0.3 mm

Question 23

quel est le minimum de minéralisation afin d’observer du tartre sur une radiographie?

Answer 23

30%

Question 24

types de pertes osseuses sur une radiographie

Answer 24

• horizontale (à angle de la JEC)

- verticale (parallèle à la JEC)

Question 25

vrai ou faux

on peut seulement avoir de la perte osseuse horizontale ou verticale à la fois

Answer 25

faux, on peut avoir une perte osseuse verticale et horizontale

Question 26

pourquoi est-il difficile à déterminer si une perte osseuse est buccale ou linguale?

Answer 26

car la radiographie nous montre seulement un aspect 2-D

Question 27

définir une flèche furcationnelle

Answer 27

lésion radiculaire située à l’entrée des furcations mésiales et distales des molaires maxillaires

on la voit lorsque la racine parait avec un bout plus foncé à l’extérieur qu’à l’Intérieur

Question 28

pourquoi serait-il plus dur de voir une furcation sur un molaire postérieure?

Answer 28

à cause de la densité osseuse de la crête oblique externe de la mandibule

Question 29

vrai ou faux

la lame corticale est plus épaisse en antérieur pour résister aux chocs externes

Answer 29

faux, elle est plus épaisse en postérieur (dense) et c’est pour ça qu’on ne voit pas bien les furcations dans les dents postérieures

Question 30

types de parodontites

Answer 30

• localisée

- généralisée

Question 31

parodontite stade 1

Answer 31

perte osseuse plus que 2 mm sur la radiographie

Question 32

parodontite stade 2

Answer 32

perte osseuse environ 5 mm sur radio

Question 33

parodontite stade 3

Answer 33

perte osseuse environ 7 mm sur radio

Question 34

abcès parodontal

Answer 34

perte osseuse qui se fait en bas de la couche de surface de la lame corticale (entre 2 couches osseuses)

Question 35

quelle peut être la conséquence d’un traume venant de l’occlusion?

Answer 35

• un ligament parodontal plus épais et donc un mouvement de la dent
• on le verrait comme une zone plus foncée autour de la racine de la dent

Question 36

résorption radiculaire externe

Answer 36

• résorption apicale de la racine causée par une force appliquée sur la dent
• la racine sera dans ce cas carrée, tronquée au lieu d’être arrondie)
• le ratio émail/racine sera débalancé

Question 37

quelles autres pathologies peut-on observer sur une radiographie?

Answer 37

• trauma venant de l’occlusion
• résorption radiculaire externe
• fracture radiculaire
• facteurs iatrogènes

Question 38

exemples de facteurs iatrogènes

Answer 38

• perforation radiculaire

- surplus d’amalgame

Question 39

vrai ou faux

une perte osseuse de 1.5-2 mm après la première année d’implant est normale

Answer 39

vrai, une résorption plus grave que celle-ci pourrait être classifiée comme une péri-implantite

Question 40

vrai ou faux

0-1 mm après un an d’implant est une perte normale

Answer 40

faux, 0-0.5 mm serait normal.

Question 41

définir une péri-implantite

Answer 41

parodontite après la mise en bouche d’un implant

Question 42

fréquence de bite-wings (rétro-coronaires)

Answer 42

tous les 2-3 ans