Kystiitti oireet

Question 1

kystiitti oireet

Answer 1

tihentynyt virtsaamistarve 
(=pollakisuria), 
kirvely virtsatessa 
(=dysuria), 
virtsaamispakko
, (alavatsa
-
ja ristiselkäkipu)

Question 2

Pyelonefriitti oireet

Answer 2

vain osalla virtsaamisvaivoja!
❑
kuume
(>38 
°
C), 
kylki
-
tai selkäkipu
❑
CRP selvästi suurentunut, > 40 mg/l                                      
(HUOM! CRP nousee 6
-
12
-
24 h viiveellä)
❑
toispuolinen munuaisen koputusarkuus

Question 3

VIRTSANÄYTTEIDEN OTTO VTI:TÄ

EPÄILTÄESSÄ

Answer 3

kystiittiä
epäiltäessä ja 
aina
pyelonefriittiä
epäiltäessä diagnoosi perustuu 
virtsanäytteeseen
, 
virtsan bakteeriviljelyyn                
ja oireisiin

Question 4

u-kemseul

Answer 4

leuk,nitr,hb,prot,keto,gluk

Question 5

Lisätutkimukset pyelonefriitti

Answer 5

◼
CRP > 40 mg/l viittaa pyelonefriittiin
◼
PVK (leukosytoosi) (tai TVK: sis. leukosyyttidiffin eli 
-
erittelylaskennan), krea, K, Na
◼
Veriviljelyt x 2
, jos kuumeinen tai huonokuntoinen 
kuumeetonkin potilas (urosepsis!)
❑
Kannattaa ottaa 
aina ennen kuin aloittaa 
potilaalle i.v.
-
antibioottihoidon!

Question 6

Urosepsis

Answer 6

elimistön systeeminen reaktio virtsateistä peräisin olevaan bakteerin-infektioon, veriviljelyt x2(voi olla viljelynega) ja bakteeriviljely. hoito

Question 7

ensisijainen naisten kystiitti lääkitys

Answer 7

nitrofurantoiini 75mg x 2

Question 8

Naisen akuutti pyelonefriitti lääkitys

Answer 8

Levofloksasiini 250-500mg x1, jos ei vastetta 1-2 pv ni sairaalaan a kefuroksiimi

Question 9

mitä pitää muistaa ainakun miehellä vti

Answer 9

rakenteellisia poikkeavuuksia jotka mahdollistaa,prostatiitti, muista tuseetraus ja kivespussin palpaatio. Hoitona kystiittiin trimetopriimi ja pyelonefriittiin fluorokinolonit

Question 10

eGFR<50 ml/min/1.73 m
2 
→
eGFR<30 ml/min/1.73 m
2 
→

Answer 10

ei nitrofurantoiinia ja ei trimetopriimia

Question 11

munuaisensiirto komplikaatioita

Answer 11

virtsatieinfektio, pyelonefriitti.

Question 12

Vanhusten VTI

Answer 12

Oireetonta bakteriuriaa ei etsitä eikä hoideta, toisinkuin naisilla nitrofurointiini

Question 13

Katetriperäinen vti

Answer 13

yli puolella näistä pyuria(appelsiini mehu) ja kaikilla bakteriuria. Paras ehkäisykeino on katetroinnin välttäminen aina kun mahollista ja poistaa ASAP

Question 14

Munuaisabskessit

Answer 14

Harvinainen VTI:n komplikaatio,diabetes altistaa, oireina kuume,vatsa,kylkikipu ja palpaatio arkuus. Staph aureus tavallisin aiheuttaja.

Question 15

Toistuvien kystiittien hoito

Answer 15

trimetopriimi 100mg x1

Question 16

Eosinofiilinen granulomatoottinen polyangiitti(churg srauss)

Answer 16

Eosinofilia,MPO vasta-aineet,kliinin keuhkokuva,allergia ananeesi,keuhkoinfiltraatit. Fokaalinen segmentaalinen nekrotisoiva glomerulonefritti

Question 17

Churg strauss hoito

Answer 17

syklofosfamidi 50mgx3 ja prednisolon

Question 18

IgA vaskuliitti toinen nimi

Answer 18

henoch shcöhnleinin purpua

Question 19

IgA vaskuliitti diagnoosi

Answer 19

Biopsiassa leukosytoklastinen vaskuliitti ja IgA-ja C3-saostumia
verisuonten seinämissä. S-IgA on usein suurentunut. Tavallisin lapsilla, 90% potilaista ylähengitystieinfektio 1-3vko aiemmin, voi olla nivelkipuja. Harvoin kehittyy krooninen glomerulonefriitti.