Krev a voda Flashcards
Jaké jsou funkce vody?
transportní prostředí, rozpouštědlo, zvlhčování
Jak můžeme dělit tělní tekutiny?
extracelulární a intracelularní
extracelulární meaning
mimobuněčné
intracelulární meaning
nitrobuněčné
množství vody v organismu závisí na:
věku, pohlaví, hmotnosti
voda tvoří xy% celkové tělesné tekutiny u….
60% u muže, 50% u ženy, 77% u novorozence
vyjmenuj některé extracelulární tekutiny
tkáňový mok, tekutina spojivového tkaniva, nitrooční tekutina, tekutina vnitřního ucha, mozkomíšní mok, serózní tekutina, krevní plazma, lymfa, tekutina v ledvinných tubulech, sekrety žláz trávicího systému
kolik procent tělesné hmotnosti tvoří extracelulární tekutina?
20%, aka 15 l
mezibuněčná tekutina se jinak nazývá…
tkáňový mok
tekutina v cévách se skládá z…
krve a mízy
jaké jsou funkce extracelulární tekutiny?
přínos živin a kyslíku buňkám a odnos odpadních látek (podílení na homeostáze)
Co je to homeostáza?
stálost vnitřního prostředí
kolik procent tělesné hmotnosti tvoří intracelulární tekutina?
40%, aka 30l
kde je intracelulární tekutina uložena
uvnitř buněk
jaké je hlavní složení látek intracelulární tekutiny? (Kromě vody)
K+, Mg2+ (kationty), bílkoviny a fosfáty (anionty)
tělní tekutiny se skládají z …
organických a anorganických látek
Vyjmenuj některé organické látky v tělních tekutinách.
močovina, glukóza, aminokyseliny, plazmatické bílkoviny
Jak říkáme anorganickým látkám v tělních tekutinách?
elektrolyty
Krev se latinsky řekne…
sanguis
Jak vypadá krev?
Je to neprůhledná vazká (lepkavá) tělesná tekutina červené barvy
Kolik procent tělesné hmotnosti tvoří krev u zdravého člověka?
7-8%, cca 5,5 l
Jaký je objem krve v těle u žen a jaký u mužů?
U ženy 4,2-4,8 l, u muže 4,9-5,6 l
Čím protéká krev?
cévami
Do jakého dělení tekutin spadá krev?
do extracelulární/ mimobuněčné tekutiny
Jak bychom mohli definovat krev podle jejího složení?
jako tekutou tkáň, složenou z buněčných elementů a plazmy
Jaké buněčné elementy krev obsahuje?
erytrocyty, leukocyty, trombocyty
Jakou barvu má krev a proč?
červenou a díky hemoglobinu
Co je to hemoglobin?
červené krevní barvivo
Kolik krve se obnoví za den a kolik celkové za rok?
50ml za den a 18 litrů za rok
Krev je poháněna…
srdcem (Cor, cardia)
krev je okysličovaná v…
plicích (Pulmo)
Okysličenou krev rozvádějí….
tepny (s vyjímkou malého krevního oběhu)
Krev s metabolity z tkání odchází přes
žilný systém
Výměna kyslíku O2 a oxidu uhličitého CO2 probíhá na úrovni…
kapilár aka vlásečnic (difúze)
Seřaď pevné složky krve podle jejich počtu v krvi od největšího po nejmenší
erytrocyty, trombocyty, leukocyty
Jak probíhá výměna kyslíku v kapilárách?
probíhá difúzí
Vyjmenuj všechny funkce krve (6)
transportní funkce, nositel chemické informace, termoregulační funkce, udržování homeostázy, nespecifická a specifická imunita, nositel krevních skupin (AB0, Rh)
Co krev transportuje?
kyslík a oxid uhličitý; živiny, vitamíny atd resorbované v GIT; odpadní látky
Co znamená funkce krve “Nositel chemické informace “?
transport hormonů z místa jejich sekrece
Jak se krev podílí na udržování homeostázy?
Nárazníkovými systémy a udržením stálého objemu
Jaké je pH krve a v jakém rozmezí se může pohybovat, aniž by to bylo patologické?
7,4 a v rozmezí 7,35-7,45
Co je to acidóza krve?
posun pH krve na kyselou stranu aka 7 a méně
Kdy dochází k acidóze krve?
při vyčerpání kyselého uhličitanu sodného (alkalická rezerva krve)
Co je to alkalóza krve?
posun pH krve na zásaditou stranu, kompenzace acidózy, aka 7 a více
Kdy dochází k alkalóze krve?
např. při vydechování oxidu uhličitého CO2
Jaké dvě skupiny látek můžeme najít v krevní plazmě?
na anorganické a organické látky
Jak můžeme dělit anorganické látky v krevní plazmě?
na vodu (91-92%) a elektrolyty
Jak můžeme dělit organické látky v krevní plazmě?
albuminy, globuliny, fibrinogen
Procentuálně rozděl složení krve. (Plazma a krevní elementy)
55% je plazma, 45% jsou krevní elementy
Popiš krevní plazmu do detailu.
nažloutlá slabě opaleskující tekutina; slabě zásaditý roztok bílkovin, elektrolytů a malých organických molekul
Je plazma uzavřená pouze v extracelulárním prostoru?
ne, dochází k její výměně s intracelulární tekutinou
Je krevní plazma schopna prostupovat až do plic?
ano
Vyjmenuj anorganické látky nacházející se v krevní plazmě.
sodík, draslík, vápník, hořčík, chloridy, hydrogen-karbonát, anorganický fosfor, železo, jód, měď
Jaký má sodík v krevní plazmě význam?
pro udržení stálého osmotického tlaku, objemu a pH ECT (mimobuněčné tekutiny)
Jaký má draslík v krevní plazmě význam?
pro excitabilitu nervů a svalů (hlavně myokardu), hlavní kationt ICT (nitrobuněčné tekutiny)
Jaký má vápník v krevní plazmě význam?
pro nervosvalový přenos, stažitelnost srdečního svalu, srážení krve. ovlivňuje taky propustnost buněčných membrán
Jaký má vápník v krevní plazmě význam?
má tlumivé účinky na nervovou dráždivost, pro aktivitu enzymů
Jaký má hydrogen-karbonát v krevní plazmě význam?
pro transport CO2 + součást nárazníkové soustavy (pufrů); pro udržování pH ECT (mimobuněčné tekutiny); je ale nestálý - snadno se tvoří a zaniká
Jaký má anorganický fosfor v krevní plazmě význam?
je součástí nárazníkové soustavy (pufrů); udržuje pH ECT (mimobuněčné tekutiny)
Jaký má železo v krevní plazmě význam?
pro tvorbu Hb (hemoglobinu?) v kostní dřeni; součást enzymů uplatňujících se při biologických oxidacích
Jaký má jód v krevní plazmě význam?
pro tvorbu hormonů štítné žlázy
Jaký má měď v krevní plazmě význam?
je součástí některých enzymů; význam pro krvetvorbu
Vyjmenuj některé bílkoviny v krevní plazmě.
prealbumim, albumin, fibrinogen, transferin, imunoglobuliny
Jaký význam mají bílkoviny v krevní plazmě?
většinově transport a inhibici, dále taky srážení krve (fibrinogen) a protilátky (imunoglobuliny)
Vyjmenuj ostatní látky v krevní plazmě.
aminokyseliny, močovina, kreatin, amoniak, glukóza, laktát, bilirubin…
Jaká je funkce erytrocytů?
podílejí se na transportu dýchacích plynů
Jaký je průměrný počet erytrocytů v krvi žen a mužů?
u žen 3,8-4,8 x 10¹²/l krvi; u mužů 4,3-5,3 x 10¹²/ l krvi
Proč nejsou erytrocyty pravé buňky?
protože nemají jádro, ribozomy a mitochondrie
Jsou erytrocyty pružné?
ano, ale při průchodem kapilárami se mohou deformovat
Jak bychom mohly popsat erytrocyty z hlediska jejich složení?
Jako koncentrovaný roztok hemoglobinu
Jaký je metabolismus erytrocytů?
především anaerobní glykolýza
Co chrání erytrocyty před oxidačním poškozením?
vysoký obsah glutathionu
Může počet erytrocytů kolísat? Popřípadě kdy?
Ano může, u těžce pracujících, ve vyšších nadmořských výškách nebo i u novorozenců
Kde vznikají erytrocyty?
v kostní dřeni, v kostních epifýzách a v kostní dřeni plochých kostí, lebky a trupu
Jaký mají erytrocyty tvar?
cca bikonkávní disk, je však schopen změnit tvar (pružný); může se měnit i v závislosti na onemocněních
Co je zapotřebí k tvorbě červených krvinek?
bílkoviny, železo a vitamín B12
Jaká je životnost červených krvinek?
120 dní
Co se děje se stárnoucími erytrocyty?
Jsou vychytávány fagocytujícími buňkami a enzymaticky rozloženy na železo a hemoglobin
Kde jsou nejčastěji rozloženy stárnoucí buňky?
Ve slezině a játrech
Na co se rozkládá hemoglobin po fagocytóze?
Na žlučová barviva - bilirubin a biliverdin, a železo
Co se děje se železem po uvolnění z hemoglobinu?
Uskladňuje se v játrech a dále využívá na tvorbu dalších erytrocytů
Co je to hemolýza?
Je to proces rozkladu červených krvinek, dochází k porušení cytoplazmatické membrány a předčasnému zániku erytrocytů
Jak je na tom hemolýza u novorozenců a proč?
Je zvýšená, protože mají více erytrocytů než potřebují
S čím může být spojována hemolýza u novorozenců?
S lehkou žloutenkou (výskyt žlučových barviv v krvi)
Čím trpí lidé se silnou hemolýzou a tudíž se sníženým hemoglobinem v krvi?
Chudokrevností aka anemií
Co se děje se žlučovými barvivy po uvolnění z hemoglobinu?
Jsou odváděny vylučovací soustavou ven
Jaké mohou být příčiny hemolýzy? (poškození membrány)
Osmotická - souvisí s vodou, fyzikální aka mechanická, chemická, imunologická (třeba napadena)
Jaké jsou typy osmotické hemolýzy?
hypotonická (v buňce je až moc vody a praskne) a hypertonická (buňka postrádá vodu a scvrkává se)
Jak se nazývá stav erytrocytu s rovnovážným příjmem a vylučováním vody?
Isotonický
Co je to hemoglobin a jaké má schopnosti?
Je to krevní barvivo schopné vázat a uvolňovat molekulární kyslík a oxid uhličitý
Z čeho se chemicky skládá hemoglobin?
z protoporfirinu, na který se váže železo Fe2+ (dohromady hem) a z globulinu (bílkovina)
Kolika polypeptidovými řetězci je tvořena jedna molekula hemoglobinu?
4
Kolik molekul kyslíků se může vázat na jednu molekulu hemoglobinu?
4 - každá molekula na jeden hem (s dvojmocným železem)
Kolik gramů hemoglobinu na litr má žena a kolik muž?
Žena má 120-158 g/l a muž má 135-170 g/l
Kolik gramů železe máme v těle?
3-4 gramy
Jaké jsou zdroje železa v potravě?
Především živočišná potrava, ale i rostlinná.
Kolik procent železa se vstřebává z rostlinné stravy?
cca 5%
Co usnadňuje vstřebávání železa a jak?
Vitamin C - mění trojmocné železo na dvojmocné
Jaká je denní ztráta železa u žen a mužů?
U žen cca 1 - 1,5 mg (ne kvůli periodě), u mužů 0,5 - 1 mg
Kolik železa je denně příjmáno stravou (nebo by mělo být přijímáno) a kolik se vstřebá?
Příjmáno je cca 10-20 mg a vstřebá se jen 5-10%
Jaké existují typy hemoglobinu?
embryonální, fetální, dospělého typu
Co se stává s Hb fetálního typu po porodu?
Mění se na Hb dospělého typu
Kde se tvoří hemoglobin embryonálního typu?
ve žloutkovém váčku
Kde se vytváří hemoglobin fetálního typu?
V krvi plodu, konkrétně v játrech
Kde se vytváří hemoglobin dospělého typu a kdy se syntetizuje?
Vytváří se v kostní dřeni a syntetizuje se v dospělosti,
Z čeho se skládá Hb dospělého typu a kolik % veškerého Hb tvoří.
Skládá se z podjednotek alfa a beta a tvoří 97% veškerého Hb v dospělém organismu.
Jaké máme deriváty hemoglobinu?
Oxyhemoglobin a deoxyhemoglobin, karbaminohemoglobin, karbonylhemoglobin, methemoglobi
Jak se označuje hemoglobin nesoucí kyslík?
Oxyhemoglobin (oxyHb)
Jak se označuje hemoglobin po uvolnění kyslíku?
deoxyhemoglobin (deoxyHb)
Jaký odstín červené způsobuje kyslík navázaný na hemoglobin?
světle červenou
Kolika mocné má být železo při navázání na Hb?
dvojmocné - Fe2+
Co je to oxyhemoglobin?
hemoglobin na který se navázal kyslík
Co je to deoxyhemoglobin?
hemoglobin ze kterého se kyslík uvolnil
Co je to karbaminohemoglobin?
hemoglobin, na který je navázaný oxid uhličitý (CO2)
Jak se označuje Hb na který se naváže oxid uhličitý?
karbaminohemoglobin
Kde se váže oxid uhličitý na hemoglobinu?
na globinový řetězec
Co způsobuje vazba CO2 na hemoglobin?
Snižuje afinitu (sílu interakce) hemoglobinu ke kyslíku
Jaký odstín červené způsobuje oxid uhličitý navázány na hemoglobin?
tmavě červený odstín
Co je to karbonylhemoglobin?
oxid uhelnatý navázaný na hemoglobin - COHb
Jak se označuje oxid uhelnatý navázaný na hemoglobin?
karbonylhemoglobin
Kolikrát je silnější vazby CO a Hb než O2 a Hb?
250-300 krát
Může karbonylhemoglobin přenášet kyslík?
Nemůže
K čemu dochází při snížené schopnosti krve přenášet kyslík?
K buněčné hypoxii
Co je to buněčná hypoxie? A čím může být způsobena?
Je to nedostatek kyslíku v buňkách. Způsobena může být vazbou CO + Hb
Je vazba CO + Hb reverzibilní?
Ano, ale pouze v nadbytku kyslíku (proto se při otravě podává čistý kyslík)
Co je to methemoglobin? (matHb)
hemoglobin s navázaným TROJmocným železem
Jak se označuje hemoglobin s navázaným trojmocným železem?
methemoglobin, metHb
Čím vzniká methemoglobin?
oxidací dvojmocného železa na trojmocné?
Ztrácí methemoglobin schopnost reverzibilní vázat kyslík?
ano, na jeho místě váže Fe3+ šestou koordinační vazbou molekulu vody.
Jakou barvu má methemoglobin?
hnědou
Co je to erytropoeze?
proces vzniku a vývoje červených krvinek z pluripotentní (nediferencované?) kmenové buňky
Vyjmenuj stádie vývojové řady erytrocytu
pluripotentní kmenová buňka > proerytroblast > bazofilní erytroblast > polychromatofilbí erytroblast > ortochromatický erytroblast > retikulocyt
Co je to erytropoetin (EPO)?
Je to hlavní faktor tvorby erytrocytů a hormon
Jak označujeme hlavní faktor (hormon) tvorby erytrocytů?
erytropoetin, EPO
Kde je EPO tvořen?
Je to horko tvořený v ledvinách a játrech
Co je primární místo účinku erytropoetinu?
Kostní dřeň (kmenová buňka je citlivá na EPO)
Jaké faktory zvyšují tvorbu erytropoetinu?
Výšková hypoxie (nedostatek O2), ztráta krve, anémie, otrava CO
Jaké faktory snižují tvorbu erytropoetinu?
Větší transfúzi, pobyt ve vysokém atmosférickém tlaku
Co je to hemtokrit a k čemu se používá?
Je to podíl (poměr) erytrocytů k celkovému objemu krve a používá se jako první běžné krevní vyšetřená
Jakou hodnotu má hymatokrit u žen, mužů a novorozenců?
U žen je to 36-46, u mužů 39-49, u novorozenců 60
Co je to sedimentace erytrocytů a co udává?
je to druhé běžné laboratorní vyšetření, které udává rychlost klesání erytrocytů ve vzorku nesrážlivé krveJ
Jak se jinak označuje test sedimentace?
Fahræus Westergren (FW).
Jaké typy určování rychlosti existují?
Jsou dva. 90 stupňů (sklon) a 45 stupňů - zrychlená metoda
Na čem závisí rychlost sedimentace erytrocyt?
na velikosti sedimentující částice, počtu erytrocytů, plazmatických proteinech (fibrinogen atd), tucích (cholesterol zvyšuje, lecitin zpomaluje) a pH krve (alkalóza zrychluje, acidóza zpomaluje), produkty destrukce tkání (fraktury, infarkty, nádory), fyziologické okolnosti (gravidita zvyšuje), teplota prostředí (teplo zvyšuje)
Jakou tendenci mají erytrocyty při sedimentaci?
Maji tendenci vytvářet válcovité shluky (penízkovatění), sedimentu tak rychleji
Co znamená penízkovatění erytrocytů?
tendence vytvářet válcovité shluky při sedimentaci
Kdy se zrychluje sedimentace krve?
Při zánětech, infekčních chorobách, těhotenství apod. a taky věkem
Je sedimentace rychlejší u žen nebo u mužů?
u žen
Jako je hodnota sedimentace u žen a jaká u mužů?
U žen 3-8 mm/hod a u mužů 2-5 mm/hod
Jaká je rovnice pro sedimentaci erytrocytů žen zohledňující věk?
sedimentace erytrocytů (mm/hod) ≤ (věk + 10) / 2
Jaká je rovnice pro sedimentaci erytrocytů zohledňující věk mužů?
sedimentace erytrocytů (mm/hod) ≤ věk / 2
Pro čte sedimentace erytrocytů u žen rychlejší?
Protože mají menší počet erytrocytů a zvýšenou koncentraci fibrinogenu. A taky těhotenství
Co jsou to krevní skupiny?
Všechny geneticky determinované vlastnosti červené krvinky, které jsou dány přítomností specifických antigenů na erytrocytové membráně a které lze dokázat sérologickými vyšetřeními
Jak funguje systém ABO a jaké znaky ho charakteriují. (absolutně nechápu lol)
Znaky jsou krevní substance A1, A2, B a H. V průběhu ontogenetického vývoje se na membráně erytrocytů plodu vytváří nejprve substance H, která zůstává nejdříve nezměněná, a nebo se působením specifických enzymů mění na antigeny A a antigeny B.
Zopakuj si tabulky krevních skupin, genotypů, aglutinogenů a alutinů
Idk jestli je to důležité vůbec
Co jsou to aglutinogeny/antigeny?
molekuly látky shlukovatelné na povrchu červených krvinek
označené velkými písmeny A nebo B
(A, B, AB, 0)
Jak jinak můžeme nazvat aglutinogeny?
antigeny
Co jsou to aglutiny?
látky shlukující se, nachází se v plazmě: anti A = alfa, anti B = beta
Popiš skupinu 0
bez aglutinace, a nebo nemá žádné aglutinogeny.
Popiš skupinu B
(přítomný B aglutinogen), aglutinace se sérem krevní skupiny A - přítomný je specifický anti-B aglutinin.
Popiš skupinu A
aglutinace se sérem krevní skupiny B - přítomný je specifický anti-A aglutinin
Popiš skupiny AB
aglutinace s oběma testovanými séry.
Zopakuji si pravidla podávání erytrocytových koncentrátů (transfúzí)
A (A, 0), B (B, 0), AB (A, B, AB, 0), 0 (0)
Jaké jsou antigeny Rh systému z biochemického hlediska?
lipoproteiny
Kolik a jaké skupiny antigenů rozeznáváme u Rh systému?
C, D, E, c ,d, e
Který antigen Rh systému se vyznačuje nejvýraznějšími antigenovými vlastnosti a má tedy i klinicky největší význam?
antigen D
Rozděl trojice Rh antigenů podle pozitivity či negativity.
Rh pozitivní - CDe, cDE, CDE, cDe
Rh negativní - Cde, cde, cdE, CdE
Vysvětli problém rozdílu Rh faktoru matky a plodu
Protilátky formované v krvi matky můžou procházet zpět přes planctu a hemolyzují fetální erytrocyty. (u Rh- matka a Rh+ fetus)
Jaké je jediná nevhodná kombinace Rh faktorů rodičů?
Rh- matka a h+ otec
Jak jinak nazýváme trombocyty?
krevní destičky
Co jsou to krevní destičky?
jsou to bezjaderné formované krevní elementy, které mají nezastupitelnou úlohu při zástavě krvácení = hemostáze
Jaký tvar mají krevní destičky?
diskontní tvar
Jaký je jejich objem a velikost?
Objem je 6-9 femtolitrů (10-15 l) a velikost - průměr 2 - 4 mikrometrů a tloušťka 1 mikrometr
Jaké schopnosti mají trombocyty?
Adhezi (velkou přilnavost) a agregaci (shlukování)
Jaký je počet trombocytů v litru krve?
150 – 350 · 109 trombocytů v 1 litru krve
Závisí počet trombocytů na věku či pohlaví?
Ne nezávisí ani na jednom
Jak a odkud vznikají trombocyty?
Trombocyty vznikají z megakaryocytů vkostní dřeni
Co jsou to megakaryocyty?
Megakaryocyty jsou velké buňky s polyploidním jádrem, které vysouvají své výběžky do sinusoidy kostní dřeně a jejich úlomky se uvolňují do krve.
Jsou trombocyty skutečné buňky?
Ne, jsou to fragmenty megakaryocytů
Kolik krevních destiček vznikne z jednoho megakaryocytu
Až 5 000 krevních destiček
Čím je stimulována megakaryocytopoeza?
trombopoetinem a pár dalšími látkami
Co je to trombopoetin a kde je produkován?
je to glykoprotein a je produkovaný v játrech
Jak dlouho žijí trombocyty?
9-12 dní
Jak zaniká většina trombocytů?
Pohlcením endotelem cév
Jaký je rozdíl mezi mladými a starými trombocyty?
Mladší jsou větší a zdatnější
Kdy může být kostní dřeň stimulovaná? (bylo to u trombocytů)
Pří myeloproliferačních onemocněních
Jaké je rozmístění trombocytů v těle?
2/3 jsou v cirkulaci, 1/3 je ve slezině (zásobní oddíl)
Jak se označuje pokles trombocytů pod fyziologickou mez?
trombocytopenie
Co je to trombocytopenie?
Pokles trombocytů pod fyziologickou mez
Čím může trombocytopenie vzniknout?
vychytáváním zdravých destiček slezinou
Jak se označuje zvýšené množství trombocytů?
trombocytóza
Co je to trombocytóza?
Zvýšené množství trombocytů v krvi
Za jakých fyziologických okolností se vyskytuje trombocytóza
při intenzivní svalové práci, při výškové hypoxii, při ztrátách krve
Kolik typ granul nacházíme v trombocytech a jak se jmenují?
3 - alfa-granula, denní granula, lysozomy
Co obsahují alfa-granula v trombocytech?
von Willebrandův faktor (vWF), destičkový faktor 4, PDGF, fribrinogen, trombospondin, von Willebrandův faktor, faktor V (proakcelerin)…
Co obsahuje denzní granula v trombocytech?
ADP, ATP, Ca2+, serotonin, …
Co obsahují lysozomy v trombocytech?
lysozomální enzymy
Jaká je nejvýznamnější úloha trombocytů?
zástava krvácení
Jaký je postup zastavení krvácení trombocyty?
adheze, agregace, konstrikce, tvorba trombu, hojení
Co se děje při první fázi zastavení krvácení - adhezi?
destičky přilnou na poraněním obnažený subendoteliální kolagen. Při adhezi se uplatňuje von Willebrandův faktor
Co se děje při druhé fázi zastavení krvácení - agregace?
destičky agregují prostřednictvím fibrinogenu, pro který exprimují receptory
Co se děje při třetí fázi zastavení krvácení - konstrikci?
díky kontraktilním bílkovinám dochází ke změně tvaru destiček a uvolnění účinných látek
Co se děje při čtvrté fázi zastavení krvácení - tvorbě trombu?
vzniká bílý neboli destičkový trombus (provizorní hemostatická zátka). Jeho další přeměny jsou součástí procesu hemokoagulace
Co se děje při páté fázi zastavení krvácení - hojení?
trombocyty obsahují látky jako např. PDGF (Platelet Derived Growth Factor, destičkový růstový faktor), které mají proliferativní účinky a uplatňují se při regeneraci poraněné tkáně
Co je to hemokoagulace?
je proces srážení krve způsobený aktivací srážecích = koagulačních faktorů
Jak jinak říkáme koagulačním faktorům?
aktivní srážecí látky
Jak vznikl termín hemokoagulum (hemokoagulace)?
hemo = krevní, koagulum = sraženina
Jaké je poslání procesu hemokoagulace?
zabránění ztrátě krve při zranění = poškození cév =>
je součásti homeostázy
Jaká je podstata procesu hemokoagulace?
kaskáda enzymových reakcí
Jaká je hlavní část kaskádových reakcí?
hlavní částí reakce je přeměna fibrinogenu na nerozpustný fibrin, který pospojuje dohromady volně agregované = rozmístěné destičky do dočasné zátky a vytváří definitivní krevní sraženinu = trombus
Co jsou to koagulační faktory?
jsou jednotlivé – zejména plazmatické bílkoviny vznikající vjátrech, podílející se na této kaskádě.
Jak se označují koagulační faktory?
Označují se: římskými čísly I–XIII, jsou-li aktivované, připíše se za číslo „a“; poslední dva nejsou číslované
Koagulační faktor I je…
fibrinogen
Koagulační faktor II je…
protrombin
Koagulační faktor III je…
tkáňový tromboplastin
Koagulační faktor IV je…
vápenaté ionty - CA2+
Koagulační faktor V je…
Proakcelerin
Koagulační faktor VI je…
Akcelerin
Koagulační faktor VII je…
Prokonvertin
Koagulační faktor VIII je…
von Wilebrandův faktor (antihemofilický faktor)
Koagulační faktor IX je…
Christmasův faktor (PTC)
Koagulační faktor X je…
Stuartův - Prowerův faktor
Koagulační faktor XI je…
Plasma Thromboplastin Antecedent (PTA, antihemofilický faktor C)
Koagulační faktor XII je…
Hagemanův faktor (kontaktní faktor)
Koagulační faktor XIII je…
Fibrin stabilizující faktor (fibrinoligáza)
Koagulační faktor Prelikrein je…
Fletcherův faktor
Koagulační faktor Vysokomolekulární kininogen je…
Fitzgeraldův faktor
Kde se syntetizuje většina faktorů srážení krve?
v játrech
Co je potřeba k syntéze faktorů srážení krve v játrech?
vitamin K
Které faktory srážení krve se označují jako “vitamin K deponentní”?
II, VII, IX, X
Jaké vyšetření hemokoagulace existují?
Aktivovaný parciální tromboplastinový čas (aPTT) a Quickův test (též protrombinový čas – PT, INR)
Co je to aktivovaný parciální tromboplastinový čas (aPTT)?
je vyšetření vnitřního systému a společné cesty hemokoagulace
Jak dělíme kaskádu enzymových reakcí srážení krve?
na vnitřní a vnější hojení
Co je potřeba k zahájení reakce při aPTT?
K zahájení reakce se používají vápenaté ionty a kefalin-kaolinový komplex, kde kaolin představuje negativně nabitý povrch (aktivátor) a kefalin (parciální tromboplastin) náhražku destičkových fosfolipidů. Parciální tromboplastin nemá nic společného s tkáňovým tromboplastinem
Do kdy se měří čas oči aPTT?
do vzniku koagula
Jaká je referenční meze aPTT?
25,9-40s
Jaký je problém při nižší hodnotě referenčního času aPTT?
problémem je rychlá srážení reakce a vznik předčasných trombů (můžou putovat pak po těle ig)
Jaký je problém při vyšší hodnotě referenčního času aPTT?
vede k dlouhodobějšímu krvácení
Co je to Quickův test?
je to vyšetření vnějšího systému a společné cesty
Jak se zahájí reakce Quickova testu?
Reakce se zahájí přidáním tkáňového tromboplastinu a vápenatých iontů
Do kdy se měří čas při Quickově testu?
Do vzniku koagula?
Jak se vyjadřuje výsledek Quickova testu?
Výsledek se vyjadřuje jako index INR (international normalized ratio), který vychází z poměru měřené a normální plazmy
Jaká je referenční meze Quickova testu?
Referenční meze je 0,8–1,25INR
Jak jinak nazýváme bílé krvinky?
Leukocyty
Jak jinak nazýváme leukocyty?
bílé krvinky
Jaká je hlavní funkce bílých krvinek?
Zprostředkování imunitních reakcí. Bílé krvinky zpravidla mají schopnost bojovat proti virům, bakteriím a jiným patogenům či částicím, ale i nádorovým buňkám a vůbec všem organismu cizím materiálům.
Jaký je počet leukocytů u zdravého člověka?
u zdravého dospělého člověka je 4 – 9 * 109/l krve, u novorozenců až 20 · 109/l
Kdy se může počet leukocytů zvýšit?
např. při zánětech nebo infekčních onemocněních.
Jaké jsou dvě funkce leukocytů?
fagocytóza a účast na regulaci hemokoagulace a fibrinolýzy
Co je to fagocytóza?
Je proces pohlcování cizorodých organismů (např. bakterie, viry, plísně…)
Co v procesu fagocytózy rozlišujeme?
Mikrofágy (neutrofilní a eozinofilní granulocyty) a makrofágy (monocyty)
Jak dělíme leukocyty?
Na granulocyty (dále neutofilní, eozinofilní a bazofilní) a agranulocyty (dále lymfocyty a monocyty)
Co je to leukocytoza?
Zvýšené množství bílých krvinek.
Jak se říká zvýšenému množství bílých krvinek?
leukocytoza
Jaké dvě formy leukocytozy existují?
Dřeňová a distribuční
Kdy vzniká dřeňová leukocytoza?
může vznikat u bakteriálních infekcí, při intoxikaci, maligních nádorech a fyziologicky je přítomna i v graviditě (těhotenství)
Kdy vzniká distribuční leukocytoza?
vzniká při: fyzické aktivitě, po příjmu potravy, při stresu, působením tepla, hypoxii a při silných emocích.
Co je to leukopenie?
snížené množství leukocytů
Jak se říká sníženému množství leukocytů?
leukopenie
Kdy vzniká leukopenie?
při pobytech v chladném prostředí, nebo při hladovění
Jaké procento leukocytů tvoří neutrofilní granulocyty?
56-64%
Čeho jsou neutrofilní granulocyty schopné?
jsou schopné améboidního pohybu pomocí pseudopódií (výběžky), prostupovat stěnou kapilár do tkáně – diapedéza, fagocytózy (mikrofág)
Jak dělíme neutrofilní granulocyty?
Na metodický oddíl, maturitní oddíl a tkáňový oddíl
Jaké neutrofilní granulocyty patří do metodického oddílu?
dřeňové myeloblasty, promyelocyty a myelocyty
Kde můžeme najít neutrofilní granulocyty maturačního oddílu?
50% (cirkulující oddíl) volně cirkuluje v krvi (4-8h), zbylých 50% jsou marginující leukocyty
Které neutrofilní granulocyty patří do tkáňového oddílu a kdy odumírají?
neutrofily, které překročily stěnu kapilár, jakmile splní svou funkci, odumírají. (4 – 5 dnů).
Jak nazýváme zvýšené množství neutrofilní granulocytů?
neutrofilie
Co je to netrofilie?
Zvýšené množství neutrofilních granulocyt
Jak nazýváme snížené množství netrofilních granulocyt?
neutropenie
Co je to neutropenie?
Je to snížené množství neutrofilů
Kolik procent leukocyt tvoří eozinofilní granulocyty?
1-3%
Kdy mají eozinofilní granulocyty význam?
Při alergických a parazitárních onemocněních
Co uvolňují eozinofilní granulocyty při alergických stavech a jaký má účinek?
Histamin a má pozitivní chemotaktický účinek
Jaká je schopnost eozinofilních granulocyt fagocytovat?
Malá
Co obsahují granula eozinofilních granulocyt?
plazminogen
Jak říkáme zvýšenému počtu eozinofilních granulocyt?
eozinofilie
Co je to eozinofilie?
Zvýšený počet eozinofilních granulocyt
Kdy dochází ke zvýšenému počtu eozinofilů?
při alergickém a parazitárním onemocnění
Jak říkáme zvýšeného počtu eozinofilů?
Eozinopenie
Co je to eozinopenie?
Snížený počet eozinofilů
Kdy dochází ke sníženému počtu eozinofilů?
při těžkém infekčním onemocnění
Kolik procent leukocyt tvoří bazofilní granulocyt?
cca 0,5%
Co obsahují bazofilní granulocyty?
značné množství histaminu a heparinu
Jak dlouho přetrvávají bazofilní granulocyty v krvi?
cca 12h
Jak moc jsou bazofilní granulocyty pohyblivé?
jsou málo pohyblivé
Kdy dochází ve zvýšenému počtu bazofilních granulocyt?
Zvýšený výskyt byl zjištěn při určitých chorobách (myeloidní leukémie).
Co uvolňují bazofilní granulocyty při hemokoagulaci a co se tím stane?
Uvolňují faktor PAF a aktivují tím trombocyty
Jak se nazývají bazofily, které přešly do tkání?
mastocyty
Co je to garanulopoeze?
proces vzniku granulocyt
Jak nazýváme proces vzniků granulocyt?
granulopoeze
Z čeho vznikají granulocyty?
z kmenové buňky
Kolik procent leukocyt tvoří monocyty?
3-8%
Čeho jsou monocyty součástí?
Jsou součástí mononukleárního fagocytárního systému.
Kde můžou monocyty cestovat a na co se mohou přeměnit?
Mohou migrovat do tkání nebo tělních dutin, kde se mohou přeměnit na volné nebo fixované makrofágy
Jak dlouho můžou monocyty žit?
V krevním oběhu zůstávají 10 – 20 hod. a po přechodu do tkaniv mohou žít až několik měsíců, až několik let
Jaké mají monocyty sekreční funkce?
Mají rozsáhlé sekreční funkce (lyzozym, neutrální proteázy, kolagenáza, elestáza a pod.).
Jakou významnou funkci mají monocyty?
Mají významnou funkci v regulaci hematopoezy - secernují CSF (Colony stimulating factor), který je nepostradatelný pro proliferaci a diferenciaci kmenových buněk bílé rady
Čeho jsou monocyty zdrojem?
Jsou zdrojem extrarenálního erytropoetinu
Kolik procent leukocyt tvoří lymfocyty?
24-40%
Čeho jsou lymfocyty centrem?
jsou centrem imunitního systému, a proto se také nazývají imunocyty.
Jak dělíme lymfocyty?
Dělíme je na T-lymfocyty (dále helper, killer a supresor), B-Lymfocyty a NK buňky (aka natural killers)
Co se děje při růstu T-lymfocytů?
Při růstu opouštějí kostní dřeň a migrují do brzlíku (thymus), ve kterém dozrávají
Kolik typů T-lymfocytů existuje a jak se jmenují?
3 - helper, natural killer a supresor
Čeho jsou T-lymfocyty podstatou?
Obecně se dá říci, že jsou podstatou specifické (získané) buněčné imunity, při níž potírají např. nádorové buňky či buňky napadené viry.
Čeho jsou NĚKTERÉ T-lymfocyty schopné?
Některé T-lymfocyty jsou schopné účinně regulovat imunitní systém – zejména díky tomu, že vylučují do krve cytokiny (skupina signálních proteinů účastnících se imunitní odpovědi).
Co jsou to B-lymfocyty a jakou mají zodpovědnost?
jsou to buňky imunitního systému zodpovědné především za specifickou, protilátkami zprostředkovanou imunitní odpověď
Pro co mají B-lymfocyty jako adaptivní složka imunity velký význam?
Pro imunitní paměť (využívá se při očkování)
Kde vznikají B-lymfocyty a kde dozrávají?
Vznikají v kostní dřeni a tam taky dozrávají
Co je to NK buňka?
je velká granulární buňka imunitního systému, která je řazena mezi lymfocyty po boku B-buněk a T-buněk
Čeho jsou NK buňky schopné?
Jsou schopné zabít nádorové buňky či buňky napadené viry
Do jaké imunity těla se řadí NK buňky?
Řadí se do vrozené (přirozené, nespecifické) imunity těla
Jak nazýváme vzestup počtu lymfocytů v periferní krvi nad fyziologickou mez?
Lymfocytóza
Co je to lymfocytóza?
Vzestup počtu lymfocytů v periferní krvi nad fyziologickou mez
Kdy se vyskytuje lymfocytóza?
Vyskytuje se u některých onemocnění jako: černý kašel, hepatitida, TBC, fyziologicky se vyskytuje u dětí
Jak říkáme sníženému počtu lymfocytů v krvi?
lymfopenie/ lymfocytopenie
Co je to lymfopenie/lymfocytopenie?
Je to snížený počet lymfocytů v krvi
Kdy MŮŽE nastat lymfopenie?
Může nastat např. při některých vrozených imunodeficiencích, útlumu dělení buněk (některé léky), při nemoci z ozáření
Co je to agranulopoeze?
Proces vzniku agranulocyt
Jak říkáme procesu vzniku agranulocyt?
agranulopoeze
Z čeho vznikají agranulocyty?
z kmenové buňky
Jaký je rozdíl mezi specifickou a nespecifickou imunitou?
Na rozdíl od nespecifické imunity se obranné mechanismy rozvíjí postupně, a to až po setkání s daným patogenem