KOSTNINA Flashcards

1
Q

Koliko kosti imamo?

A

206

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Kaj iz tehnološkega vidika predstavlja kostnina?

A

zdržuje veliko trdnost ob najmanjši teži

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Zakaj kostnina skozi nastaja in se razgrajuje?

A

zaradi mehanskih, hormonskih in drugih dejavnikov

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Naštej nekaj funkcij kosti

A

-sistem vzvodov na katere se pripenjajo mišice
-ščitijo notranje organe glave in prstnega koša
-v njih je krvotvorni kostni mozeg->nastanek novih krvnih celic
-skladišče ionov (kalcijevi, fosfatni…)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Iz česa je sestavljena kostnina?

A

iz celic in medceličnine

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Kaj sestavlja medceličnino?

A

osnovna snov in vlaknata medceličnina

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Kako ločimo medceličnino?

A

organsko in anorgansko

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Kaj predstavlja 90% organske medceličnine? Kaj še najdemo v njej?

A

kolagen l
glikoproteini (sialoproteini, osteokalcin-vežejo kalcijeve ione) GAG (hondroitin-4-sulfat, hondroitin-6-sulfat, keratan sulfat)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Koliko teže suhe kostnine predstavlja anorganski del?

A

polovico

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Kaj najpogosteje najdemo v anorganski medceličnini?

A

kalcijevi in fosfatni ioni
tudi bikarbonatni, magnezijevi, citratni…

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Kaj tvorita kalcij in fosfor?

A

kristale hidroksiapatita

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Kako se lahko fosfor in kalcij poleg kristalov še nahajata?

A

v obliki amorfnega kalcijevega fosfata

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Kaj tvorijo kristali kalcijevega hidroksiapatita? Kje ležijo te strukture?

A

-plošče
-vzdolž kolagenskih vlaken

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Zakaj se okrog površinskih ionov kristalov hidroksiapatita tvori plašč iz vode in ionov? Zakaj je to pomembno?

A

-ker so površinski ioni kristalov dobro hidrirani
-za izmenjavo ionov med kristali in telesnimi tekočinami

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Kaj zagotavlja povezava kolagenskih vlaken in kristalov?

A

trdnost in odpornost kostnine

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Kaj se zgodi, če kost dekalciniramo?

A

ohrani obliko, a postane mehka in upogljiva

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Kaj se zgodi, če iz kosti odstranimo organsko medceličnino?

A

ohrani obliko, a postane krhka in lomljiva

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Katere vrste celic gradijo kostnino (poleg medceličnine)?

A

-osteoprogenitorne celice
-osteoblasti
-osteociti
-osteoklasti

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Ali so osteoprogenitorne celice diferencirane? Katerim celicam so podobne? Kakšne oblike so (barva, organeli)? Iz česa izvirajo? Ali so mitotsko aktivne? V kaj se preoblikujejo?

A

-niso diferencirane
-podobne so fibroblastom
-pravilno oblikovane, ovalno jedro, svetla citoplazma
-iz mezenhimskih celic pri zarodku/iz kambijske plasti periosta in endosta postnatalno
-zelo mitotsko aktivne
-v osteoblaste

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Iz česa nastanjeo osteoblasti? Kaj tvorijo osteoblasti-ime? Kaj tvorijo v predelu nastajujoče kostnine?

A

-iz osteoprogenitornih celic
-organsko medceličnino->osteoid
-tvorijo epiteliju podobno plast izoprizmatskih celic, ki med seboj komunicirajo s kratkimi podaljški

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Česa veliko vsebujejo aktivni osteoblasti? Na kaj kažejo histokemične in imunohistokemične reakcije?
Kakšne oblike so neaktivni osteoblasti? kje se nahajajo?

A

-veliko gER in GA
-na prisotnost alkalne fosfataze v citoplazmi in receptorjev za parathormon na njihovi površini
-sploščeni
-pokrivajo mirujočo kostnino

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Kako se aktivni osteoblasti preoblikujejo v osteocite?

A

aktivni osteoblasti se obdajo z medceličnino, ležijo v lakunah, postanejo manj aktivni=>osteocit

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

S čim je obdan osteocit?

A

z osteoidom ali z mineralizirano kostno medceličnino

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Kaj je vloga osteocitov?

A

vzdržujejo medceličnino
imajo vlogo pri hitrem sproščanju ionov (Ca, Mg) iz mineralizirane kostnine=>osteocitna osteoliza

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Kje ležijo osteociti? Koliko jih leži v eni strukturi?

A

v lakunah
1

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Kako osteociti komunicirajo med seboj?

A

z podaljški, na koncih katerih so presledkovni stiki

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Kje ležijo podaljški?

A

v kanalčkih obdanih z medceličnino-canaliculi ossei

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

Zakaj so te kanalčki pomembni?

A

za preskrbo osteocitov, ker metaboliti ne morejo prehajati z difuzijo, zaradi zapnele medceličnine

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

Primerjava osteocitov in osteoblastov?

A

osteociti imajo manj gER in GA, jedra imajo kondenziran kromatin=>manjša sintetska aktivnost

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

Česa imajo veliko osteoklasti? Kaj je naloga osteoklastov? Kje ležijo? Kako nastane prostor, kjer ležijo? Iz česa nastanejo osteoklasti?

A

-veliko jedr
-razgrajevanje medceličnine
-ležijo v vdolbinah->Howshipove lakune
-izdolbejo si jih sami
-iz homopoetske matične celice

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

Opiši nastanek osteoklasta.

A

predstopnje osteoklastov splavajo iz kostnega mozga-> po krvi se prenašajo do kostnine->preoblikovanje v osteoklaste, razgraditev kostne medceličnine

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

Kakšna je citoplazma osteoklastov?

A

acidofilna
veliko lizosomov in mitohondrijev

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
33
Q

Kaj se tvori na predelu, kjer se osteoklast dotika kostne medceličnine?

A

tvorijo se prstasti podaljški citoplazme, s čimer se poveča resorpcijska površina

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
34
Q

Kaj je podosom? Iz česa so?

A

-točka vezave, kjer se osteoklast pritrdi na kostnino
-iz F-aktinskih prstanov

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
35
Q

Česa ima veliko citoplazma osteoklastov in kje? Kaj vsebujejo ti organeli? Posledice.

A

-ima veliko lizosomov, ki ležijo v gubah med površino in jedri
-vsebujejo kislo fosfatazo in karboanhidrazo
karboanhidraza tvori H+ ione, ki se prenašajo na površino prstastih podaljškov s pomočjo protonske črpalke=>zagotavljajo kislo okolje

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
36
Q

Zakaj je pomembno kislo okolje?

A

hidroskiapatit se lahko raztopi, kolagenska vlakna so izpostavljena encimski razgradnji

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
37
Q

Kaj osteoklasti najprej razgradijo?

A

mineralizirano medceličnino

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
38
Q

Kako na aktivnost in število osteoklastov vplivata parathormon in kalcitonin?

A

parathormon-povečanje
kalcitonin-zmanjšanje

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
39
Q

Katere receptorje imajo na površini osteoklasti?

A

samo kalcitoninske=>aktivacija je odvisna od parakrinega delovanja osteoblastov, ki imajo tudi receptorje parathormon

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
40
Q

Katere prenašalne molekulespodbujajo osteoklaste?

A

limfokrini in osteoklastni dejavniki aktiviranja, levkotrieni in prostaglandini

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
41
Q

Kaj je nujno za delovanje osteoklastov?

A

nagubanost površine

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
42
Q

Kaj se zgodi pri genetski bolezni osteopetrozi?

A

kostnina je težka in gosta
površina osteoklastov ni nagubana=>onemogočena razgradnja kostnine

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
43
Q

Kaj se gzodi z osteoklasti, ko opravijo svojo funkcijo?

A

odlepijo se iz kosti in propadejo z apoptozo

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
44
Q

Kaj izdelujejo osteoblasti med tvorbo kostnine? Kaj se kasneje s tem zgodi?

A

osteoid
mineralizira zaradi nalaganja kristalov hidroksiapatita

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
45
Q

Koliko kostne površine pokriva osteoid? Koliko kostne mase predstavlja?

A

cca. 20%
cca. 2% (razlika pri moških in ženskah in v različnih starostnih obdobjih)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
46
Q

Kdaj po nalaganju se začne mineralizacija? Kako imenujemo linijo, kjer poteka mineralizacija? Kakšen pomen ima ta linija?

A

-10 dni po nalaganju
-mineralizacijska fronta
-kliničen pomen: poleg kristalov hidroksiapatita se vgrajujejo tudi tehnecij, ki ga uporabljamo za scintigrafsko slikanje telesa ali pa tetraciklini, ki jih uporabljamo za ugotavljanje hitrosti mineralizacije in aluminij ob zastrupitvi z aluminijem

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
47
Q

Kaj zagotavlja čvrstost kostnine?

A

anorganske snovi, ki tvorijo kristale hidroksiapatita

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
48
Q

Kaj je portebno za mineralizacijo? Kateri dejavniki to zagotavljajo?

A

-visoka področna koncentracija kalcijevih in fosfatnih ionov nad pražnimi vrednostmi
-1. glikoprotein osteokalcin, ki veže kalcijeve ione
2. alkalna fosfataza v osteoblastih, ki poveča področno koncentracijo kalcijevih in fosfatnih ionov
3. osteoblasti, ki tvorijo matriksne vezikle (bogati z alkalno fosfatazo in pirofosfatazo) okoli katerih se lahko kopičijo kalcijevi in fosfatni ioni

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
49
Q

S čim so obdani matriksni vezikli? Iz česa brstijo? Kaj tvorijo?

A

-z membrano
-iz osteoblastov v zunajcelični matriks
-jedro za začetek nalaganja hidroksiapatita

50
Q

Zakaj so matriksni vezikli pomembni?

A

pri uravnavanju začetka nalaganja mineralov v osteoid
ko je naloženih prvih nekaj kristalov hidroksiapatita okoli centra iz matriksnega vezikla=>to področje hitro raste, dokler ne doseže površine rastočega sosednjega vezikla

51
Q

Kdaj mineralizacija le malo zaostaja za nalaganjem osteoida?

A

če je lokalna koncentracija kalcijevih in fosfatnih ionov normalna

52
Q

Kaj se zgodi, ko osteoblasti tvorijo veliko osteoida v kratkem času? Kako se to vidi?

A

mineralizacija zaostaja
plast osteoida je zadebeljena
vidno pri otrocih v rasti, pri celjenju kostnega zloma in pri nekaterih boleznih

53
Q

Kdaj edino lahko poteka mineralizacija?

A

ko je dovolj kalcijevih in fosfatnih ionov

54
Q

Kdaj je mineralizacija motena? V kaj to vodi in kaj je značilno za to stanje?

A

če je premalo fosfatnih (velika izguba v urinu) ali kalcijevih (neustrezna prehrana/motena absorbcija v črevesju) ionov
v bolezen imenovano osteomalacija; značilno je velika pojavnost kostnih zlomov

55
Q

Kako imenujemo osteomalacijo v rastočih otroških kosteh? Kaj povzroča?

A

rahitis
trajne deformacije mehkih slabo mineraliziranih kosti

56
Q

Kako glede na obliko delimo kosti?

A

dolge, kratke, ploščate, nepravilne, sezamoidne

57
Q

Kako makroskopsko ločimo kostnino? Kolikšen delež imamo katere?

A

-kompaktna kostnina: gosta, neporozna
-spongiozna kostnina: razvejane, medseboj povezujoče se kostne tubrekule
kompaktna 80%, spongiozna 20%

58
Q

Kakšno je razmerje med površino pri kompaktni in kakšno pri spongiozni kostnini?

A

1/3 je kompaktne, 2/3 spongiozne

59
Q

Kje se dogaja največ pregrajevanja kostnine?

A

na kostni površini

60
Q

Kako se imenuje osrednji tulec, ki ga ima večina kosti? Kaj je to?

A

diafiza
cilinder, njegove stene so iz kompaktne kostnine, v sredi medularni kanal, v njem kostni mozeg

61
Q

Kaj je na obeh koncih kosti? Iz česa je? Kaj je na površini te strukture?

A

-epifiza
-iz spongiozne kostnine
-na površju je plast kompaktne kostnine

62
Q

Kaj povezuje diafizo in epifizo? Iz česa je?

A

metafiza
iz rastnega oz. epifiznega hrustanca z nekaj sosednjimi kostnimi traberkulami

63
Q

Kako kostnino ločimo histološko?

A

-prepletena kostnina: nezrela/primarna
-lamelarna kostnina: zrela/sekundarna

64
Q

V čem sta si lamelarna in prepletena kostnina podobni in v čem se razlikujeta?

A

sta iz enakih elementov
v lamelarni potekajo kolagenska vlakna vzporedno, pri prepleteni pa se prepletajo v raznih smereh, brez reda

65
Q

Katera kostnina se v obdobju rasti ali pri celjenju kostnih zlomov pojavi prvo?

A

prvo prepletena, nato lamelarna

66
Q

V kakšnem primeru se tvori prepletena kostnina?

A

ko se mora kostnina tvoriti na hitro=>je samo začasna, nato jo nadomesti lamelarna

67
Q

Kje trajno najdemo prepleteno kostnino?

A

v šivih ploščatih lobanjskih kosti, v zobni alveolni kosti, v nasadiščih kit na kosteh

68
Q

Česa je več v prepleteni kostnini v primerjavi z lamelarno?

A

več je nekolagenske medceličnine, osteociti so naključno razporejeni->njihova gostota je večja

69
Q

Kako je zgrajena kompaktna kostnina?

A

iz lamel, med katerimi so lakune z osteociti

70
Q

Kako se urejajo kolagenska vlakna. v lamelah?

A

vzporedno, sosednje lamele pa v različnih smereh

71
Q

Kako se urejajo v kompaktni kostnini?

A

koncentrično obdajo kanal , v katerem so žile in živci=>koncentrične lamele->obdajajo Haversov kanal

72
Q

Kaj tvorijo koncentrične lamele s pripadajočim Haversovim kanalom? Kaj je ta struktura?

A

-osteone ali popoln Haversov sistem
-osnovna gradbena in funkcionalna enota kompajtne kostnine

73
Q

Kako osteociti v lakunah med seboj komunicirajo? Kako so povezani? S kom ne morejo komunicirati in zakaj?

A

-komunicirajo preko podaljškov, ki so v kostnih kanalčkih
-povezani so s pripadajočimi Haversovimi kanali
-nemorejo komunicirati s sosednjimi osteociti, ker vsak osteon obdaja amorfna snov->cementna snov (vsebuje mineralizirano medceličnino z malo kolagenskih vlaken)

74
Q

Kako glede na diafizo poteka osteon?

A

vzporedno z dolgo osjo diafize

75
Q

Kaj je v vsakem z endostom obdanim Haversevem kanalu?

A

žile, živci, tanka plast rahlega veziva

76
Q

S čim in kako so povezani osteoni?

A

z medularnim kanalom, periostom in drug z drugim po prečnih Volkmannovih kanalih

77
Q

Ali so Volkmannovi kanali obdani s konncentričnimi lamelami

A

ne

78
Q

Kaj so vmesne ali intersticijske lamele? Kje se nahajajo?

A

med koncentričnimi lamelami v območju nepravilno oblikovanih lamel, ki nastanejo pri pregrajevanju in so ostanki starih osteonov
na zunanji in notranji površini obdajajo kortikalno kost zunanje in notranje obodne oz. cirkumferentne lamele

79
Q

Zakaj v spongiozni kostnini ni osteonov?

A

ker je prehrana možna z difuzijo iz žil kostnega mozga

80
Q

Kako so lamele urejene v spongiozni kostnini?

A

vzporedno s površino traberkule

81
Q

Od česa je odvisen potek traberkul?

A

od sil, ki delujejo na kost

82
Q

Kaj na zunanji in notranji strani pokriva kost?Kaj je to vezivo?

A

periost oz. endost
vezivo s osteoprogenitornimi celicami

83
Q

Kakšna je zunanja plastperiosta?

A

fibrozna plast iz kolagenskih vlaken in fibroblastov

84
Q

Kako imenujemo vlakna, ki pripenjajo periost na kostnino?

A

Sharpeyeva vlakna

85
Q

Kako se imenuje notranja in bolj celična plast periosta iz osteoprogenitornih celic?

A

kambijska plast periosta

86
Q

Ali je tanjši endost ali periost? Kje se nahaja endost? Iz česa je zgrajen?

A

-tanjši je endost
-pokriva notranje površine kosti
-iz osteoprogenitornih celic in zelo tanke plasti vezivnega tkiva

87
Q

Kaj je osnovna naloga periosta in endosta?

A

sodelovanje pri prehrani kosti ter nenehna preskrba z novimi osteoblasti za obnovo ali rast kosti

88
Q

Kako nastane kostnina?

A
  1. z direktno/intramembransko/ dezmalno ostifikacijo ( iz mezenhima)
  2. z indirektno/endohondralno ostifikacijo (potrebuje hrustančni model, ki propade in ga nadomesti kostnina)
  3. s heterotopno ostifikacijo (na ektopičnih mestih)
89
Q

Kdaj se prične dezmalna ostifikacija? Kaj z njo nastane? Kako imenujemo mesto ostifikacije, kjer so v skupkih zgoščene mezenhimske celice? Kdaj začne kost nastajati? Kaj se zgodi ko ostifikacijska središča rastejo in se zlivajo?

A

-v 6. prenatalnem tednu
-večina ploščatih kosti glave
-ostifikacijsko središče
-skupina zgoščenih mezenhimskih celice se preoblikuje v osteoblaste in začnejo izdelovati osteoid=>ko se osteoid mineralizira, ujame nekatere osteoblaste, ki postanejo manj aktivni, ležijo v lakunah
-nadomeščajo vezivo

90
Q

Kaj je endohondralna ostifikacija? Kdaj se ta proces začne? Kje se prva kostnina v dolgih kosteh pojavi? Kaj tako nastane in kako imenujemo vezivo, ki ta tulec prekriva? Kaj se dogaja znotraj tulca?

A

-nadomeščanje hrustančnega modela s kostnino
-v 7. prenatalnem tednu
-pod perihondrijem, ki obdaja bodočo diafizo, z dezmalno ostifikacijo=>nastane koščeni tulec
-periost
-hondrociti propadejo, ker difuzija ni omogočena

91
Q

Kaj se zgodi, ko degenerajoči hondrociti resorbirajo okoljno medceličnino?

A

lakune se povečajo, hondrociti propadejo, medceličnina kot pretin pa zapni

92
Q

Faze endohondralne ostifikacije
Za kaj služijo pretini kacinirane hrustančevine?

A

-1. faza: hipertrofija=>propad hondrocitov hrustančnega modela, za sabo pošča razširjene lakune, ločene s pretini
2. faza: osteogeni brstič z osteoprogenitornimi celicami in kapilarami prodira v prostore, ki so ostali od propadlih hondrocitov, OPG celice se nalagajo na pretine hrustančne medceličnine, preoblikujejo se v osteoblaste, ti pa pričnejo nalagati osteoid
-kot model za začetek ostifikacije

93
Q

Kaj je primarno ostifikacijsko središče? Kaj se poleg središča še širi? Kaj je dejavno od začetka ostifikacije, kaj tvorijo?

A

-središče, ki nastane v diafizi
-koščeni tulec (v smeri proti epifizi)
-osteoklasti->razgrajujejo nastalo kostnino->tvorijo medularni kanal->z nadaljevanjem osteofikacije raste proti epifizi

94
Q

Kaj se kasneje (embrionalno/postnatalno) razvije v epifizi?

A

sekundarno ostifikacijsko središče

95
Q

Kaj je razlika med primarnim in sekundarnim ostifikacijskem središčem?

A

sekundarni se širi radialno, nima perihondrija, koščeni tulec ne nastane

96
Q

Kaj se zgodi, ko kostnina zapolni tudi sekundarno ost. središče?

A

hrustančevina v dolgi kosti je omejena na sklepni hrustanec in na rastni/epifizni hrustanec, ki povezuje epifizo in diafizo

97
Q

Kaj se dogaja med rastjo hrustanca v epifiznem hrustancu?

A

ves čas ga nadomešča kostnina

98
Q

Cone rastnega hrustanca

A
  1. mirujoča hrustančevina (iz hialine hrustančevine)
  2. proliferacijska cona (hondrociti se hitro množijo, urejajo se v palisade)
  3. hipertrofična cona (veliko hondrociti kopičijo glikogen, medceličnina se omeji na tanke pretine med lakunami)
  4. kalcinirana hrustančna cona (hondrociti odmirajo, hrustančni matriks kalcinira)
  5. ostifikacijska cona (osteoblasti na osnovo nalagajo osteoid, kasneje mineralizira)
99
Q

Kaj se zgodi z rastnim hrustancem po 20. letu starosti?

A

zakosteni=>rast kosti v dolžino ni več mogoča

100
Q

Ali lahko dolge kosti rastejo v širino?

A

da, z nalaganjem periosta in razgradnjo endosta

101
Q

Kako se lahko kostnina pri odraslih še tvori?

A

z heterotropno/ektopično ostifikacijoi

102
Q

Kaj je heterotropna ostifikacija? Kako nastane? Pogosta oblika česa je?

A

-tvorba zrele lamelarne kostnine v nekostnih tkivih, kjer se kostno tkivo praviloma ne razvije
-z diferenciacijo nezrelih, mezenhimskih celic v osteoblaste ali pa s spremembo diferenciranih celic v osteoblaste->začnejo nalagati osteoid
-metaplazije veziva

103
Q

Kaj je razlika med heterotropno ostifikacijo in ektopično kalcinacijo?

A

-ektopična kalcinacija označuje odlaganje kalcijevega pirofosfata v mehkih tkivih, radiografsko se kaže amorfno
-heterotopna ostifikacija se pojavi v različnih kliničnih stanjih

104
Q

Kdaj se pojavi heterotopna ostifikacija? Kateri dejavniki vplivajo?

A

klinična stanja
poškodba tkiva, lahko tudi mrtvo tkivo (izkoriščanje pri transplantaciji kostnine)

105
Q

Kakoimenujemo nenehno nalaganje in razgrajevanje kostnine? Kako ta proces poteka?

A

kostno pregrajevanje ali remodelacija
v obliki ciklov

106
Q

Faze pregrajevanja kostnine

A
  1. mirujoča faza (večina kostnine, kostno površino prekrivajo sploščeni osteoblasti)
  2. faza razgaljenja (sploščeni osteoblasti se skrčijo in razgalijo kostno površino)
  3. faza aktivacije (začetek kostne remodelacije se kaže s prisotnostjo večjedrnih osteoklastov)
  4. faza kostne razgradnje (osteoklasti izdolbejo Howshipove lakune)
  5. faza preobrata (osteoklasti izginjeo, Howshipove lakume so prazne, na njihovem dnu se nalaga cement)
  6. faza tvorbe novega osteoida (aktivni osteoblasti zapolnijo Howshipovo lakuni z osteoidom, ki lahko mineralizira)
107
Q

Kje se kostnina pregrajuje?

A

v kompaktni in v spongiozni kostnini

108
Q

Kdo ima pomembno vlogo pri komunikacijami med celicami in pri njihovem spodbujanju in zaviranju?

A

citokini

109
Q

Katera citokina sta najbolj pomembna? Kdo ju izloča? Kaj je njuna naloga? Kaj sproščajo strukture, ki ju izločajo?

A

-interkevkin-6, interkevkin-14
-osteoblasti
-aktivirata osteoklaste
-tkivni rastni faktor beta (zavira osteoklastno resorbcijo, spodbuja delovanje osteoblastov)

110
Q

Kateri so glavni hormoni, ki delujejo na kostnino?

A

parathormon, kalcitonin, rastni hormon, androgeni, estrogeni, ščitnični hormoni

111
Q

Kako deluje parathoron (PTH)?

A

znižanje ioniziranega kalcija privede do pospešenega izločanja PTH=>deluje preko osteoblastov=>poveča se osteoklastna razgradnja kostnine->sproščanje kalcijevih ionov
PTH zmanjša resorbcijo kalcija v urinu

112
Q

Kako na osteoklastno aktivnost deluje kalcitonin? V kakšni relaciji je z PTH? Kdaj se sprošča?

A

-zavira kostno razgradnjo in in osteoklastno aktivnost
-je antagonist PTH
-kadar je nivo kalcija v krvi visok

113
Q

Na kaj je kostnina občutljiva v fazi rasti? Kaj vpliva na sintezo kolagena? Kaj povzroča motnja v resorbciji kalcija?

A

-na motnje v prehrani
-pomankanje proteinov in vitamina C
-pomankanje vitamina D in kalcija

114
Q

Kaj je razlika med osteomalacijo in osteoporozo?

A

pri osteoporozi je zmanjšana količina kostnine-> mineralizacij ni motena (ni razširjenega osteoida); količina kostnine je zmanjšana do te mere, da lahko do možnosti za zlom pride že pri normalni omejitvi

115
Q
  1. faza celjenja kostnega zloma
A

zlom sam=>poškodba žil=>nastanek strdka=>lokalna ishemija=>konci zlomljenih fragmentov odmrejo

116
Q
  1. faza celjenja kostnega zloma
A

v fazi vnetja vstopajo v področje zloma nevrofilni granulociti, makrofagi, tkivni bazofilci=>predel je hipoksičen, nizek pH

117
Q
  1. faza celjenja kostnega zloma
A

makrofagi in osteoklasti odstranijo odmrlo tkivo in kostnino=>omogočen vdor novih krvnih žil

118
Q
  1. faza celjenja kostnega zloma
A

nastanek granulacijskega tkiva=>fibroblasti v njem začnejo izdelovati kolagen=>endotelijske celice se pomnožijo=>področje je dobro prekrvavljeno=>periost in endost sta odgovorna za intenzivno proliferacijo osteoprogenitornih celic

119
Q
  1. faza celjenja kostnega zloma
A

iz OPG celic se oblikujejo osteoblasti=>v kalusu so ostički hrustančevine=>po 3./4. tednu nastane trdni kalus=>kostnina se tvori v prepleteni obliki

120
Q
  1. faza celjenja kostnega zloma
A

prepletena kostnina se preoblikujue v lamelarno=>če so obremenitve kosti enake kot pred zlomom bo zaceljena kost enaka kot prej

121
Q

Kako se vrašča avtologni presadek?

A

neposredno, nekaj osteoblastov preživi, medceličnina spodbuja OPG celice da se diferencirajo v osteoblaste

122
Q

Kako se vrašča homologni vsadek?

A

počasneje kot avtologni, zaradi imunskega odziva gostitelja vse celice v presadku odmrejom presadek pa deluje kot sprožitelj za nastanek nove kostnine