Kongenitte og neonatale infektioner

Question 1

Forklar begreberne:

kongenit, perinatal, neonatal og postnatal

Answer 1

Kongenit - in utero: under graviditeten
Perinatal - fra uge 22 i graviditeten til 7 dage efter
neonatal - fra fødsel til dag 28
postnatal - efter fødsel

Question 2

Huskeregel for forstyrrelser i dannelse af væv og organer (teratogene skader) HØHØ

Answer 2

Hjerne: microcephali, hydrocephalus, cerebrale forkalkninger, mental retardering, spasticitet
Øjne: katarakt, glaukom, mikroophtalmi
Hjerte: åbent ductus arteriosus, pulmonalstenose
Ører: cochlear døvhed

Question 3

konsekvenser af placentainfektion

Answer 3

præmatur fødsel
small-for-date
hæmmet vækst

Question 4

årsager til kongenit/perinatal infektion

TORCH

Answer 4

T - toxoplasmose (toxoplasma), treponema pallidum (syfilis)
O - other
R - Rubella
C - CMV (HHV-5)
H - Hydrops foetalis (parvo B-19), HIV, HBV, Herpes (VZV, HSV-2)

Question 5

Hyppigste årsag til kongenit infektion

Answer 5

CMV

Question 6

Hvornår er CMV alvorligst for fostret

Answer 6

primær infektion under graviditeten

Question 7

Konsekvenser af kongenit CMV

Answer 7

Small-for-date
Thrombocytopeni + petekkier
Hepato- splenomegali
Icterus
Mikrocephali
Intracerebrale kalcifikationer

Question 8

Skader fra CRS (Congenit Rubella Syndrom)

Answer 8

H - microcephalus
Ø - katarakt, glaukom, retinopati, mikroophtalmi
H - åben ductus arteriosus, pulmonalstenose, ventrikulære septumdefekt, hepato- splenomegali
Ø - Cochlear døvhed

Question 9

Hvornår i graviditeten er parvo B19 alvorlig

Answer 9

før 20. svangerskabsuge

Question 10

Hvad kan en kongenit parvo B19 føre til

Answer 10

1. fødsel af normalt barn
2. abort
3. hydrops foetalis

Question 11

Beskriv patogenesen for Parvo B19 (hydrops foetalis)

Answer 11

Inficerer erytrocytforstadier
Anæmi
Inkompenseret hjertefunktion
Vævsødem
Fosterdød
NB!: parvo B19 er ikke teratogen

Question 12

nævn smittekilde og årsag til toxoplasmose

Answer 12

2 smitteveje
- direkte fra kattefæces
- fra kontaminerede fødevarer
parasitinfektion (sporer): toxoplama gondii

Question 13

symptombilledet for kongenit t. gondii deles op i to

Answer 13

1. halvdel af graviditet
   - Abort, hydrocephalus, intrakranielle forkalkninger, mental retardering
2. halvdel af graviditet
   - symptomfri
   - indlæringsbesvær
   - senere reaktivering af latent infektion (chorioretinit - hyppig)

Question 14

Hvad er følgerne af en kongenit treponema pallidum infektion?

Answer 14

kongenit syfilis

• kollaps af næse
• hutchinsons tænder (mindre end normale tænder, halvmåneformet indententering)

Question 15

Hvornår i graviditeten smittes forstret med HBV?

Answer 15

Under fødslen