Konczyna Dolna Flashcards
Mięsień biodrowy
W dole biodrowym na przestrzeni od grzebienia biodrowego do obu kolców biodrowych przednich i kredy granicznej
Kończy się ścięgnem na krętarzu mniejszym
Gałęzie krótkie ze splotu lędźwiowego i gg. Nerwu udowego
M.lędzwiowy większy
2 warstwy: powierzchowna-przyczepia się do powierzchni bocznych trzonów kręgów th12-L4
Głęboka-do wyrostków żebrowych kręgów L1-L5
Między warstwami cześć splotu lędźwiowego
Przyczepia się do krętarza mniejszego
Gg.krotkie splotu lędźwiowego i gg. Nerwu udowego
Mięsień biodrowo-lędźwiowy
Czynność
Z m. Biodrowego i m. Lędźwiowego większego
Zgina staw biodrowy, przywodzi i obraca na zewnątrz, jednostronny skurcz zginą kręgosłup lędźwiowy do boku współpracując z mm. skośnymi tej samej strony
Podnoszenie kończyny dolnej i zgiecie tułowia z mięśniami prostymi
M.lędzwiowy mniejszy
Trzon kręgów th12 i L1, wytwarza ścięgno kończące się w powięzi biodrowej
Gg. krótkie sploty lędźwiowego i gg. n. Udowego
Napina powięź biodrową i łuk biodrowo-grzebieniowy, chroniąc nerw udowy przed uciskiem
M. pośladkowy wielki
Powięź piersiowo-lędźwiowa, powierzchnia pośladkowa talerza, brzeg boczny kości krzyżowej i guzicznej i więzadła krzyżowo-guzowego
Przechodzi blaszką pod krętarzem większym do pasma biodrowo piszczelowego
Dolna cześć dochodzi do guzowatosci posladkowej
Pionowa postawa ciała, najsilniejszy prostownik uda, obrót na zewnątrz i przywodzenie, odwiedzenie, prostuje staw kolanowy
N.pośladkowy dolny
M.napinacz powięzi szerokiej
Strona boczna kolca biodrowego przedniego Górnego i w powięzi posladkowej
Przechodzi w pasmo biodrowo-piszczelowe
Ustala pozycje wyprostowaną w stawie kolanowym, a zgięty staw zgina bardziej
W stawie biodrowym odwodzi udo i obraca do wewnątrz
N.pośladkowy górny
M.posladkowy średni i mały
Pow. pośladkowa talerza kości biodrowej i do pow. bocznej krętarza większego w pobliżu jego wierzchołka
Mały: tak samo, ale dochodzi do powierzchni przedniej krętarza większego
Cz. przednie Zginają udo w stawie biodrowym i obracają do wewnątrz, a cz. tylne prostują, odwodzą i zginają do zewnątrz-powodują rozkrok
N. pośladkowy górny
M.gruszkowaty
Pow. miednicza kości krzyżowej dochodzi do strony przyśrodkowej wierzchołka krętarza większego
Przywodzi, obraca na zewnątrz i prostuje
Gg.krotkie ze splotu krzyżowego
M.zasłaniacz wewnętrzny
Powierzchnia wewnętrzna błony zapłonowej i kości miednicy w otoczeniu otworu zasłonowego
Do otowru kulszowego mniejszego zawracając pod katem prostym i kończy się w dole krętarzowym
Przywodzi, obraca na zewnątrz i prostuje
Gg.krotkie ze splotu krzyżowego
Mm. bliźniacze
Kolec kulszowy-górny mięsień
Brzeg guza kulszowego -dolny
Kończą się w dole krętarzowym kości udowej
Przywodzi, obraca na zewnątrz i prostuje
Gg.krotkie ze splotu krzyżowego
M. czworoboczny uda
Odchodzi od brzegu bocznego guza kulszowego, dochodzi do grzebienia miedzykretarzowego kości udowej
Przywodzi, obraca na zewnątrz i prostuje
Gg.krotkie ze splotu krzyżowego
M.zaslaniacz zewnętrzny
Błona zasłonowa -> dół krętarzowy
Przywodzi, obraca na zewnątrz i prostuje
G. Tylna nerwu zasłonowego
Podział tętnicy biodrowej wspólnej
Odchodzi na L4 dzieli się na L5
Tętnica biodrowa zewnętrzna
- t.okalająca biodro głęboka
- tętnica nabrzuszna dolna
- t.zaslonowa*
Gałęzie ścienne t.biodrowej wewnętrznej pnia przedniego
- t. zasłonowa
- t. Pośladkowa dolna
Gałęzie tętnicy zasłonowej
- boczne -do mięśni i nerwu zasłonowego
- biodrowa
- mięśniowe
- do pęcherza moczowego-mogą zastąpić t. pęcherzową dolną
- łonowa-wytwarza wieniec śmierci
- przednia-do okostnej, mięśni i narządów płciowych zewnętrzych
- tylna- gałąź panewkowa
Gałęzie t. pośladkowej dolnej
- boczne-do splotu krzyżowego
- pośladkowa
- udowa
- t. towarzysząca nerwowi kulszowemu
Gałęzie trzewne pnia przedniego t. biodrowej wewnętrznej
- t. pępkowa
- t. odbytnicza środkowa
- t. maciczna
- t. pęcherzowa dolna
- t. sromowa wew.
Gałęzie t. sromowej
- t.odbytnicza dolna
- t.kroczowa
- t.opuszki prącia/przedsionka pochwy
- t.cewki moczowej
- t.głęboka prącia/łechtaczki
- t.grzbietowa prącia/łechtaczki
Pień tylny t.biodrowej wew.
- t.biodorowo-lędźwiowa
- tt. krzyżowe boczne górne i dolne
- t. Pośladkowa górna
Splot krzyżowy
Nerwy rdzeniowe L4-Co1
Dzieli się na cześć kulszową, sromową i guziczną
Nerw kulszowy
Nerwy rdzeniowe L4-S3
Porażenie nerwu kulszowego
- upośledzenie zginania w stawie kolanowym
- upośledzenie obrotu na zewnątrz w stawie biodrowym
- zniesione ruchy stopy
- podczas chodzenia wysuwa kończynę do przodu, wyprostowana w stawie kolanowym, a stopa się chwieje w stawach skokowych i suwa na podłożu
Porażenie nerwu piszczelowego
- brak możliwości zgięcia podeszwowego stopy i palców
- szponiaste ustawienie palców i rozwija się stopa piętowa
- zniesienie czucia na skórze podeszwy
- osłabienie czucia na skórze tylno przyśrodkowej powierzchni łydki, okolic zakostkowych, brzegu bocznego stopy, grzbietowej powierzchni dalszych i częściowo środkowych paliczków
Porażenie nerwu strzałkowego wspólnego
- brak ruchów zgięcia grzbietowego stopy i palców
- brak nawracania stopy- chód ptasi i koguci
- wtórny przykurcz zginacza-stopa końsko-szpotawej
- zniesienie czucia lub niedoczulica na obszarze skory przednio-bocznej powierzchni goleni i grzbietu stopy i palców
Nerw pośladkowy górny
Nerwy rdzeniowe L4-S1
Porażenie nerwu pośladkowego Górnego
- zniesienie odwodzenia w stawie biodrowym
- słabe umocowanie miednicy na nodze podstawnej w czasie chodzenia -chód kaczkowaty
Nerw pośladkowy dolny
L5-S2
Porażenie nerwu pośladkowego dolnego
Osłabienie prostowania w stawie biodrowym
Nerw skórny uda tylny
S1-S3
Porażenie nerwu skórnego uda tylnego
Osłabienie czucia na 1/3 dolnej pośladka, skory tylnego odcinka krocza, tylnej powierzchni uda i dołu podkolanowego
Gałęzie długie splotu krzyżowego
- n.kulszowy
- n.pośladkowy górny
- n.pośladkowy dolny
- n.skórny tylny uda
- n.sromowy
- n.guziczny
Nerw sromowy
Gałęzie przednie nerwów S2-S4
Porażenie nerwu sromowego
- nietrzymanie kału i moczu
- niemoc płciowa
Gałęzie nerwu sromowego
- mięśniowe-do mięśnia dźwigacza odbytu i mięśnia guzicznego
- n.przeszywający więzadło krzyżowo-guzowe - z nerwami pośladków dolnymi zaopatruje skore przyśrodkowej części pośladków
- nn. kroczowe
- n. grzbietowy prącia/łechtaczki
- mogą odchodzić nn.trzewne miedniczne
Nerw guziczny
S5-Co i dochodzą tez gałęzie od S3-S4
Gałęzie nerwu guzicznego
- n.odbytowo-guziczny
- gg. mięśniowe- do mięśnia guzicznego, dźwigacza odbytu i krzyżowo-guzicznych
Okolica pośladkowa ograniczenia:
Od góry-grzebień biodrowy
Od dołu-bruzda pośladkowa
Przyśrodkowo-karb odbytu
Od przodu i bocznie-przednim brzegiem mięśnia napinacza powięzi szerokiej
Unerwienie skory pośladków
Nn. Pośladków górne (Tylne rdzeniowe L1-L3)
Nn. Pośladów środkowe (tylne rdzeniowe S1,S2,S3)
Nn. Pośladków dolne
Gałęzie od nerwu skórnego uda tylnego
N.przeszywajacy więzadło krzyżowo-guzowe od nerwu sromowego
Przestrzeń podpośladkowa
Od przodu-mięśnie warstwy głębokiej
Od tylu-m. pośladkowy wielki
Komunikuje się z jamą miednicy przez otwory kulszowe
Otwor nadgruszkowaty:
Struktury
- t.posladkowa górna
- naczynia żylne towarzyszące
- naczynia chłonne
- n. posladkowy górny
Struktury otworu podgruszkowatego:
- t. pośladkowa dolna
- t. sromowa wewnętrzna
- naczynia żylne towarzyszce
- naczynia chłonne
- n. pośladkowy dolny
- n. kulszowy
- n. skórny uda tylny
- n. Sromowy
Struktury w otworze kulszowym mniejszym
- t.sromowa wewnętrzna
- naczynia żylne towarzyszące
- naczynia chłonne
- n. sromowy
- ścięgno mięśnia zasłaniacza wewnętrznego
Linia kolcowo-guzowa
Pionowo od kolca biodrowego tylnego Górnego -> do guza kulszowego
Linia kolcowo-krętarzowa
Łączy kolec biodrowy tylny górny ze szczytem krętarza większego kości udowej
Linia guzowo-krętarzowa
Łączy guz kulszowy z kretarzem większym
Iniekcje domięśniowe w okolicy posladkowej wykonuje się w:
Górnym zewnętrznym kwadrancie
Jego dno stanowi m. posladkowy średni
Kanał zasłonowy- organiczenia
Od góry - rowek zasłonowy
Od dołu -wolny brzeg błony zasłonowej
Od przodu- guzek zasłonowy przedni
Od tylu- guzek zasłonowy tylny
Zawartości kanału zasłonowego
- n. zasłonowy
- t. zasłonowa
- ż. zasłonowa
- naczynia chłonne
Już w kanale zawartość dzieli się na gałąź przednią i tylną
Ograniczenie rozstępu naczyń
Od góry i przodu- więzadło pachwinowe
Od dołu i tylu- gałąź górna kości łonowej
Bocznie- luk biodrowo-grzebieniowy
Przyśrodkowo- więzadło rozstępowe
Zawartości rozstępu naczyń
- t.biodrowa zewnętrzna przechodzi w t.udową
- ż.udowa przechodzi w ż.biodrową zewnętrzną
- naczynia chłonne głębokie
- g. udowa n. płciowo-udowego
Tętnica bardziej bocznie od żyły, naczynia chłonne przyśrodkowo od żyły
Na tętnicy leży gałąź udowa nerwu
Ograniczenie kanału udowego
Z przodu- blaszka powierzchowna powięzi szerokiej
Z tylu- blaszka głęboka powięzi szerokiej
Z boku- żyła udowa
Wlot: pierścień udowy głęboki
Wylot: rozwor odpiszczelowy w blaszce powierzchownej