kolokwium 1 Flashcards

1
Q

co to choroba wieńcowa serca, przyczyny

A

określenie to obejmuje zespoły kliniczne spowodowane niedosatecznym zaopatrzeniem mięsnia sercowego w tlen. niedobor tlenu za to jest spowodowany przez niedokrwienie,przez blaszki miażdzycowe w tetnicach wieńcowych

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

czynniki ryzyka choroby wieńcowej

A

-palenie tytoniu, hiperlipidemia, nadcisnienie, nadwaga, culrzyca typu 2

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

objawy choroby wieńcowej serca

A

ból wieńcowy
mdłości,
osłabienie,
spłycenie oddechu,
kołatanie mięśnia sercowego,
nadmierna potliwość,
przyśpieszona akcja serca,
ucisk za mostkiem,

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

czynniki zaostrzające ból wieńcowy

A

-zimno
-wysiłek fiz
-emocje
-wiatr
-wysiłek po posiłku

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

charakterystyka bólu wieńcowego

A

zlokalizowany jest on za mostkiem, rozpierający, piekący, ściskający lub gniotący. promieniuje do krtani, żuchwy, lewego barku, reki. jego początek jest nagły,wystepuje po wysiłku

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

co łagodzi ból w chorobie wieńcowej serca

A

nitrogliceryna pojezykowo lub azotan izosorbitolu

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

ból zawałowy serca

A

zwykle bardzo silny, piekący, dławiący, gniotący lub ściskający, za mostkiem. nie ustępuje po podaniu niktrogliceryny. towarzyszy mu przebudzenie i lęk przed śmiercią

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

czynniki ryzyka chorób układu srcowo naczyniowego niemodyfikalne

A

-czynniki patofizjofizjologiczne (nadcisnienie, otyłość)
-czynniki osobnicze - wiek, płeć, uwarunkowanie genetyczbe

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

czynniki ryzyka chorób układu srcowo naczyniowego modyfikalne

A

styl zycia, palenie tytoniu, złe nawyki zywieniowe, mała aktywnosc fiz

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

czynniki ryzyka chorób układu srcowo naczyniowego niemodyfikalne

A

-czynniki patofizjologiczne: nadcisnienie, otyłośc, cukrzyca, dyslipidemia
-cehy osobnicze: wiek, płec, uwarunkowania genetucze

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

co to koronografia

A

metoda oceny drożnosci naczyń wieńcowych oraz pomostów -bypassów. polega na selektywnym wstrzyknięciuradiologicznego środka cieniującego kolejno do prawej i lewej tętnicy wieńcowej. cewniki wprowadza sie przez tetnice udową lub promieniowej

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

wskazania do wykonania koronografii

A

-stabilna chns z niedokrwieniem mimesnia sercowego
-ostry zespół wieńcowy
-nawrót bolu po załozeniu bypassów
-przed operacja zastawek serca

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

przygotowanie chorego do koronografii

A

-nawodnienie pacjenta
-badanie kreatyniny i czynnośi nerek
-wygolone ręce i pachwiny
-relanium
-wywiad alergiczny

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

powiklania miejscowe koronografi

A

krwiak, tetniak rzekomy, zakrzepica

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

powikładnia ogólne koronografii

A

-nagły zgon
-zawał mięsnia sercowego
-niwdokreiwnny udar mózgu
-reakcje omdleniowe

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

przycyzny zawału serca

A

Zawał serca jest zwykle skutkiem pęknięcia blaszki miażdżycowej w tętnicy wieńcowej,Gdy blaszka pęka, tworzy się wokół niej skrzeplina, która zamyka naczynie wieńcowe i całkowicie blokuje napływ krwi do mięśnia sercowego.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

postacie zawału

A

-z uniesieniem odcinka ST - stemi
-bez uniesienia odcinka ST -nstemi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

objawy ogólnoustrojowe zawału serca

A

-osłabienie
-niepokój lub lęk, strach przed zbliżającą się śmiercią
-bladość, poty
-stan podgorączkowy

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

troponina a zawał serca

A

zawał rozpoznaje się po wzroscie i stopniowym spadku troponiny we krwi przy obecnosci min 1 innego objawu:
-ból wieńcowy
-zmiany niedokrewienne w EKG

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

jakie zmiany w EKG przy zawale serca

A

-zmiany w obrębie odcinka ST
-świeży blok lewej odnogi pęczka hissa
-nowe, patologiczne załamki Q

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

u kogo występuje zawał bezbólowy

A

Do nieodczuwania bólu wieńcowego predysponują:
współwystępowanie cukrzycy lub nadciśnienia tętniczego, podeszły wiek chorego oraz przebyty zawał serca

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

wczesne powikłania zawału

A

-zgon
-poszerzenie ogniska zawałowego
-wstrząs kardiogenny
-zaburzenia rytmu serca i przewodnictw

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

późne powikłania zawału

A

-zakrzepica przyscienna
-pozawałowe zapalenie osierdzia
-przewlekła niewydolnosć krążenia
-zespół pozawałowy Dresslera

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

co to nitrogliceryna

A

Jest to krótko działający lek, który szybko i silnie rozszerza naczynia krwionośne. Stosowany jest do przerywania tzw. bólu wieńcowego u pacjentów z chorobą niedokrwienną serca

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

jak działa nitrogliceryna

A

Bezpośrednio po podaniu nitrogliceryna ulega przemianie w tlenek azotu, który rozszerza między innymi:
-naczynia wieńcowe, przez co zwiększa napływ krwi do mięśnia sercowego
-naczynia żylne, którymi krew napływa do jam serca, przez co zmniejsza obciążenie serca, zmniejsza się dzięki temu zapotrzebowanie na krew i tlen.

Działanie nitrogliceryny powoduje szybkie, prawie natychmiastowe ustąpienie bólu wieńcowego.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Jakie są działania niepożądane nitrogliceryny?

A

-bóle, zawroty głowy (rozszerzenie naczyń krwionośnych wewnątrzczaszkowych)
-zaczerwienienie twarzy (rozszerzenie naczyń krwionośnych skóry)
-omdlenia (spadek ciśnienia tętniczego).

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

jak podawać nitroglicerynę

A

w pozycji siedzącej lub leżącej, ponieważ po jej podaniu może dojść do spadku ciśnienia tętniczego krwi i w rezultacie do zasłabnięcia. w formie tabletek i aerozoli podawanych podjęzykowo.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

kiedy podawać O2 w zawale

A

u pacjentów stemi, u których saturacja spałda poniżej 90

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

przyczyny nadcisnienia

A

-nabyte-nadwaga, nadmierne spożywanie soli i tłuszczów nasyconych, palenie papierosów oraz częste spożywanie alkoholu.
-choroba cushinga, nerek, sta ły niedobór wit C, stres

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

objawy nadcisnienia

A

szum w uszach
poranne bóle głowy w potylicy
nieznacznie przysieszona czynnosć serca

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

postępowanie w nadcisnieniu

A
  1. leczenie niefarmakologiczne:
    -normalixacja masy ciała
    -ogrnaiczenie spożywania soli, alko
    -zaprzestanie palenia
    -zwieszenie aktywnosci fiz
  2. leczenie farmakologiczne
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

leki 1 rzutu w nadcisnieniu

A
  1. diuuretyki
  2. betablokery
    3.antagonisci wapnia
  3. inhibitory konwertazy angiotensyny
  4. antagonisci receptora angiotensyny II
    NIE ALFA BLOKERY
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
33
Q

powokłania narządowe nadcisnienai

A

-układ nerwowy - migrenowe bóle głowy, zespoły neurologiczne, objawy zwiazane z udarami mózgu
-układ sercowo naczyniowy - tachykardia, dolegliwosć dławicowe, zaburzenia rytmu, zgon

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
34
Q

co to przełom nadcisineiniowy

A

Przełom nadciśnieniowy to stan kliniczny, w którym dochodzi do nagłego wzrostu ciśnienia tętniczego,

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
35
Q

przyczyny przełomu nadcisnieniowegp

A

-nagłe odstawienie leków przeciwnadciśnieniowych (tzw. efekt odbicia),
-stosowanie niektórych leków (glikokortykosteroidów
-skok ciśnienia związany z operacją
-chorobami nerek,
-chorobami naczyń nerkowych,
-koarktacją (zwężeniem) aorty,
-guzami hormonalnie czynnymi.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
36
Q

objawy przęłomu nadcisnieniowego

A

-zawroty głowy,
-szumy uszne,
-krwawienie z nosa,
-niepokój,
-objawy neurologiczne: nudności, wymioty,
-ból w klatce piersiowej
-duszność, kaszel,
-oddawanie dużych ilości moczu (natriureza ciśnieniowa),

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
37
Q

postępowanie w przełomie nadcienieniowym

A

Zaleca się ciągłe monitorowanie ciśnienia tętniczego, najlepiej metodą inwazyjną, monitorowanie częstości rytmu serca, diurezy godzinowej oraz utlenowania krwi tętniczej.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
38
Q

prawidłowe wartosci RR,

A

u noworodków: 60-95/30-60 mmHg,
u niemowląt: 90/60 mmHg,
u małych dzieci: 95/65 mmHg,
u dzieci w wieku szkolnym: 100/60 mmHg,
u młodzieży: 110/70 mmHg,
u osób dorosłych: 120/80 mmHg.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
39
Q

zasady pomiaru rr

A
  • Nie mierz ciśnienia krwi bezpośrednio po dużym posiłku. Najlepiej odczekaj godzinę.
    -Mankiet powinien znajdować się na wysokości serca.
    -Wstrzymaj się od picia kawy i palenia papierosów co najmniej 30 min przed dokonaniem pomiaru.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
40
Q

dieta dash co to

A

jej głównym celem diety jest leczenie i zapobieganie nadciśnieniu i innym chorobom układu krążenia oraz wsparcie jego funkcjonowania.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
41
Q

zasady diety dash

A

6-8 porcji produktów pełnoziarnistych dziennie,
4-5 porcji warzyw i owoców dziennie,
2-3 porcji chudego nabiału dziennie,
2-3 porcji chudego mięsa, a zwłaszcza drobiu, ryb i owoców morza dziennie,
2-3 porcje zdrowych tłuszczów roślinnych dziennie.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
42
Q

dieta polymeal

A

-tłuste ryby morskie – hamują proces tworzenia się zakrzepów (4 razy w tygodniu po około 100 g.).
-Czosnek – wzmacnia naczynia krwionośne i pobudza krążenie (1 ząbek czosnku dziennie).
-Czerwone wino wytrawne – źródło przeciwutleniaczy (150 ml dziennie).
-Gorzka czekolada o zawartości min.70% kakao – ułatwia przepływanie krwi przez naczynia (100 g dziennie, czyli cała tabliczka czekolady każdego dnia).
-Warzywa i owoce – źródło antyoksydantów (min. 400 g dziennie).
-Orzechy włoskie i migdały – źródło nienasyconych kwasów tłuszczowych (40 g dziennie).

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
43
Q

co to dieta polymeal

A

Dieta POLYMEAL powstała jako alternatywa dla tabletki Polypill – smaczniejsza i bezpieczniejsza metoda prewencji chorób wieńcowych.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
44
Q

produkty bogate w sód

A

wołowina, wieprzowina, wędzone mięso, konserwy, ser, zielone oliwki, chleb żytni, chipsy ziemniaczane, słone paluszki, solone orzeszki, ketchup oraz kiszona kapusta i ogórki

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
45
Q

produkty pogate w potas

A

ziemniak, burak (koniecznie surowy!), brukiew, bakłażan, cukinia, szpinak, bób, botwinka, chrzan, groszek zielony, kalarepa.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
46
Q

pordukty pogate w magnez

A

produkty zbożowe, nasiona roślin strączkowych, orzechy, ziemniaki i banany. Kakao i gorzka czekolada; sery podpuszczkowe, ryby i owoce morza.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
47
Q

ile soli mmoze spożuwac osoba z nadcisnieneim

A

1-3g

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
48
Q

niewudolnosc serca przyczyny

A

choroba niedokrwienna serca (zawał serca)
nadciśnienie tętnicze.
nadużywanie alkoholu.
pierwotne choroby serca (kardiomiopatie)
zapalenia mięśnia sercowego.
wady zastawek serca.
zaburzenia rytmu serca.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
49
Q

objawy niewydolnosci serca

A

-dusznosc wysiłkowa, nocna, tachykardia, zastój w płuchach, powiekszenie watroby, obrzeki
-obiektywne cechy uposledznia funckji serca
- przybór masy ciała związane z zatrzymaniem płynów w organizmie.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
50
Q

bilands płynów w niewydolnosci serca

A

jeśli masz ciężką niewydolność
serca wolno Ci łącznie przyjąć około 1,5-2 litrów płynów na dobę. Jeżeli potrzebne jest
zmniejszenie retencji płynów leczenie moczopędne powinno być tak dobrane aby ilość
oddanego moczu była większa od ilości przyjętych płynów

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
51
Q

dieta miażdzycowa

A

Prawidłowo skomponowana dieta miażdżycowa powinna być uboga w tłuszcze nasycone pochodzenia zwierzęcego oraz cukry proste.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
52
Q

Co sprzyja powikłaniom zakrzepowo-zatorowym?

A

urazy i długotrwałe unieruchomienie
zabiegi chirurgiczne,
wiek - ryzyko wzrasta wraz z wiekiem,
przyjmowanie doustnych hormonalnych środków antykoncepcyjnych,
zmiany w składzie krwi
wcześniej epizody zakrzepowo-zatorowe,
choroby hematologiczne,
udar mózgu, niewydolność serca,
otyłość,

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
53
Q

objawy zakrzepicy i zatorowości

A

-opuchlizna jednej kończyny, najczęściej dolnej, lub/i ból w łydce
-duszność i ból w klatce piersiowej

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
54
Q

dieta w terapi warfaryną i acenokumarolem

A

Działanie warfaryny i acenokumarolu hamuje dieta bogata w zielone warzywa, takie jak: sałata, brokuły, szpinak, jarmuż, brukselka, kapusta, kalafior, awokado, pistacje oraz picie zielonej herbaty

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
55
Q

defibrylacja

A

zabieg, który stosuje się podczas resuscytacji krążeniowo-oddechowej, czyli czynności ratowniczych u osób, które doznały zatrzymania krążenia.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
56
Q

kardiowersja cel

A

przywrocenie prawidłowego rutmu serca. polega na przepuszczeniu impulsu elektyrcznego pomiedzy elektordami na klatce piersiowej. wykorzystuje sie do tego defibrylator

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
57
Q

jak przygtować sie do zabiegu kardiowersji

A

-leczenie przeciwkrzepliwe
-kntolla wskaznika inr
-na czczo
-ekg, cisnienie,

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
58
Q

możliwe powiklania kardiowersji

A

-udar mózgu spowodowany skrzepliną
-nieskuteczny zabieg
-reakcja alergiczna na lek
-poparzenie od elekrod

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
59
Q

co to NZK

A

Nagłe zatrzymanie krążenia (w skrócie NZK) to stan, w którym dochodzi do zatrzymania efektywnej pracy serca.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
60
Q

przyczyny NZK

A

-najczęściej dochodzi w wyniku zawału serca, arytmii, zatoru tętnicy płucnej czy odmy.
-w wyniku wypadku, np. porażenia prądem, utonięcia, zadławienia.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
61
Q

mechanizmy NZK

A

-częstoskurcz komorowy bez tętna oraz migotanie komór
-czynność elektryczna bez tętna
-asystolia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
62
Q

przyczyny wstrząsu kardiogennego

A

Podłożem wystąpienia wstrząsu kardiogennego jest niesprawność serca jako pompy.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
63
Q

kiedy nastęuje wstrząs kardiogenny

A

Wstrząs kardiogenny rozwija się wówczas, gdy uszkodzenie niedokrwienne dotyczy ponad 40% mięśnia lewej komory serca.

64
Q

przyczyny miazdzycy

A

Palenie papierosów.
Otyłość
Nadużywanie alkoholu.
Mała aktywność fizyczna.
Nieprawidłowa dieta.
Zbyt wysokie stężenie cholesterolu LDL.
Nadciśnienie tętnicze.
Cukrzyca.

65
Q

objawy miażdzycy

A

-ból wieńcowy
-chromanie przestankowe
-zwężenie tętnic szyjnych i kręgowych:
(zaburzenia ruchowe lub czuciowe – niedowłady i porażenia, zaburzenia czucia
zaburzenia mowy, jeśli jest zwężona tętnica po stronie półkuli dominującej
zaburzenia widzenia po stronie zwężenia)

66
Q

homocysteina a miażdzyca

A

Skutkiem wysokiego poziomu homocysteiny jest postępująca miażdżyca –hiperhomocysteinemia może nie tylko uszkadzać naczynia krwionośne, ale też zaburzać krzepliwość krwi. Homocysteina to czynnik prozakrzepowy – jej wysoki poziom zwiększa ryzyko takich chorób, jak zakrzepica żylna.

67
Q

normy TG tyreoglobulin

A

w zakresie od 1 do 30 ug/l

68
Q

chloesterol całkowuty norma

A

Cholesterol całkowity u zdrowego człowieka nie powinien przekraczać 200 mg/dl.

69
Q

LDL norma

A

prawidłowe wartości LDL nie przekraczają 135 mg/dl,

70
Q

HDL norma

A

Prawidłowy poziom HDL we krwi określa się zazwyczaj na minimum 40 mg/dl u mężczyzn i nie mniej niż 50 mg/dl u kobiet.

71
Q

CRP norma

A

Normalne wartości białka CRP wynoszą poniżej 5 mg/l

72
Q

normy OB

A

dzieci ≤ 10 mm/h

kobiety poniżej 50. r.ż ≤ 20 mm/h

mężczyźni poniżej 50. r.ż. ≤ 15 mm/h

kobiety po 50 r.ż. ≤ 30 mm/h

mężczyźni po 50. r.ż. ≤ 20 mm/h

73
Q

kreatynina normy

A

u osoby dorosłej powinien mieścić się w zakresie od 53 do 115 mmol/l, czyli 0,6-1,3 mg/dl

74
Q

egrf normy

A

-Wskaźnik eGFR służy ocenie przesączania kłębuszkowego oraz czynności nerek.

-≧90 ml/min/1,73 m2 (zwykle około 120 u kobiet oraz 130 ml/min/1,73 m2 u mężczyzn)

75
Q

hormony tarczycy normy

A

TSH: 0,4 - 4,0 ml U/l,
FT3: 2,25–6 pmol/l,
FT4: 10–35 pmol/l.

76
Q

tsh normy

A

Zakres norm TSH mieści się w zakresie 0,2-4,5 mj.m./l

77
Q

sód normy

A

135–145 mmol/l.

78
Q

potas normy

A

3,5-5,1 mmol/l.

79
Q

magnez normy

A

0,65-1,2 mmol/L

80
Q

żelazo normy

A

u mężczyzn 17,7–35,9 µmol/l (90–200 µg/dl), u kobiet 11,1–30,1 µmol/l (60–170 µg/dl).

81
Q

hb normy

A

13-18 g/dl dla mężczyzn oraz 12-16 g/dl dla kobiet

82
Q

ferretyna normy

A

dla mężczyzn: 15 - 400 µg/l, dla kobiet: 10 - 200 µg/l.

83
Q

wit d normy

A

≥30-50 ng/ml (czyli ≥75-125 nmol/l) są uznawane za wynik prawidłowy

84
Q

migotanie przedsionków co to

A

Migotanie przedsionków jest najczęściej występującym zaburzeniem rytmu serca (arytmią). Charakteryzuje się szybkim, niemiarowym biciem serca, często powodującym uczucie kołatania w klatce piersiowej.

85
Q

glikozydy naparstnicy

A

podgrupa glikozydów mająca zdolność poprawy wydolności pracy serca. Zwiększają siłę skurczu mięśnia sercowego (inotropizm dodatni), a jednocześnie obniżają częstość akcji serca (chronotropizm ujemny).

86
Q

co obniża działanie leków przeciwakrzepowych

A

Dieta bogata w witaminę K czyli wszystkiego rodzaju kiszonki, szpinak, brukselka, sałata, kalafior, wątróbka drobiowa, soja czy otręby pszenne

87
Q

co nasila działanie leków przeciwzakrzepowych

A

nasiona lnu, imbir, arcydzięgiel, szałwia, rumianek, papaja, ananas, sok z pomidorów. Podobnie czosnek,

88
Q

czyniki ryzyka zakrzepicy żylnej

A

otyłość
ciąża
doustna antykoncepcja hormonalna
długotrwałe unieruchomienie (
długotrwała, nieprzerwana praca przy komputerze
długotrwały lot samolotem
wielogodzinne, nieprzerwane podróże samochodem lub autokarem
wielogodzinne pozostawanie w przymusowej pozycji, np. praca z przykurczonymi nogami.

89
Q

zatorowość płucna

A

Zatorowość płucna polega na zamknięciu lub zwężeniu tętnicy płucnej lub części jej rozgałęzień przez skrzepliny. Zatorowość płucna jest najczęściej spowodowana przemieszczeniem się do krążenia płucnego skrzeplin powstałych w żyłach głębokich kończyn dolnych lub miednicy mniejszej.

90
Q

powikłania żylnej choroby zatorowo zakrzepowej

A

stotnymi powikłaniami mogą być: zator płuc, zespół pozakrzepowy (przewlekła niewydolność żylna) oraz nawroty zakrzepicy.

91
Q

proflaktyka żylnej choroby zatorowo zakrzepowej

A

-Podawanie leków zmniejszających krzepnięcie krwi
-Leczenie uciskowe
-aktywność fizyczna

92
Q

przuczyny nabytych wad serca

A

-reumatyczne/bakteryjne zapalenie wsierdzia
-zapapenia grzybicze
-aids
-narkotyki
-uszkodzenie zastawek
-niedokrwienie

93
Q

objawy nabytych wad serca

A

-duszność wysiłokwa, spoczynkowa
-onbrzęk płuc
-nadcisnienie plucne

94
Q

przyczyny przewlekłej choroby żył

A

refluks żylny,
zmniejszona ilość włókien sprężystych w ścianie naczyń żylnych
niewydolność lub osłabienie siły mięśniowej łydek,
zwężenie żył -
wysokie ciśnienie żylne utrzymujące się przez dłuższy czas.

95
Q

objawy przewlkełej chorby żył

A

obrzęki stóp i kostek;
przebarwienia i wypryski;
spadek elastyczności skóry;
zmiany naczyniowe: pajączki, żyły siateczkowate i żylaki;
ból nasilający się w ciągu dnia;
ból wzdłuż przebiegu żyły;
zespół niespokojnych nóg;

96
Q

powikłania przewleklej choroby żył

A

żylaki, stwardnienia skórno-tłuszczowe, zapalenia żył powierzchniowych i żylaków, zapalenia żył głębokich, zapalenie zastoinowe skóry i, w końcowej fazie, owrzodzenie goleni

97
Q

wskazania dla chorego z rozrusznikiem serca

A

nie manipuluj stymulatorem przez skórę - nie noś ciężkiego plecaka, a torbę noś na drugim ( niż rozrusznik) ramieniu, - unikaj uderzenia w okolicę wszczepionego stymulatora, nie uprawiaj sportów kontaktowych jak np. boks, zapasy1

98
Q

zmiany zawałowe na ekg

A

Objawem rozległego zwału na zapisie ekg są ujemne załamki T oraz charakterystyczne uniesienie wraz z rozległym poszerzeniem odcinka ST. Tę zmianę w zapisie nazywamy falą Pardeego.

99
Q

kiedy ablacja?

A

Najwięcej zabiegów wykonuje się u pacjentów z migotaniem przedsionków. Ablacja może być także wykonywana u chorych z trzepotaniem przedsionków oraz innymi nadkomorowymi i komorowymi arytmiami.

100
Q

przeciwwskaznia do prób wysiłkwej

A

świeży zawał serca (pierwsze 2 dni)
niestabilna choroba wieńcowa,
ciezka niewydolnosc serca, nerek
goraczka
anatomiczne przeciwwsazania

101
Q

artefakty ekg

A

Artefakty mogą być wywoływane przez nieprawidłowe przyłożenie elektrod, uszkodzenie kabli EKG lub przewo- dów, drżenie mięśniowe, ruchy pacjenta, zewnętrzny ucisk klatki piersiowej i interferencje z prądem sieciowym o czę- stotliwości 60 Hz.

102
Q

wskazania dla pacjentów z holterem ekg

A

-nie korzystamy z urzącdzen z pradem(koce elektryczne, zasaże, fizjoterapie)
-telefon, urzadzenia elektr. zakłócaja pracę holtera
-moza zakłądac kobietom w ciązy

103
Q

jakie mamy rodzaje zapalenia płuc

A

-szpitalne
-pozaszpitalne
lub
-typowe
-atypowe

104
Q

patogeny odp za pozaszpitalne zapalenie płuc

A

typowe:
-streptococcus pneumoniae
-haemophilus infuenzae i inne drobnoustroje
nietypowe:
-mycoplasma pneumoniae
-chlamydia pneumoniae

105
Q

objawy pozaszpitalnego zapalenia płuc

A

-kaszel
-gorączka
-odksztuszanie ropnej plwociny
-ból opłucnowy
poty, dreszcze

106
Q

co to szpiytalne zapalenie płuc

A

to takie, do któego doszło u chorego przebywajacego w szpitalu dłużej niz 48h

107
Q

przyczyny szpitalnego zapalenia płuc

A

aspiracja tresci z jamy nosowo-gardłowej

108
Q

objawy szpitalnego zapalenia płuc

A

powazniejsze poniewaz objawy zapalenia lączą sie z objawami przyczyny hospitalizacji

109
Q

etiologia szpitalnego zapalenia płuc

A

bakterie - pałęczki gram ujemne - najczesciej pseudomonas aeruginosa

110
Q

powukłania zapalen płuc

A

Do najczęstszych powikłań po zapaleniu płuc pojawiających się u ok. 50% osób starszych należy bakteriemia, czyli pojawianie się bakterii w krwi. Prowadzi ona często do sepsy i wstrząsu septycznego, które stanowią zagrożenie życia. W wyniku zapalenia płuc może dojść również do zwiększenia ilości płynu w opłucnej.

111
Q

czynniki ryzyka zapalen płuc szpitalnych

A

-zachłysniecie
-niedawna operacja brzuszna
-spiączka
-uraz głowy
-cukrzyca

112
Q

przeciwwskazania do oklepywania

A

guzy nowotworowe w okolicy klatki piersiowej.
znaczna osteoporoza.
złamania żeber i złamania kompresyjne kręgów kręgosłupa.
odma opłucnowa.
zatorowość płucna.
krwawienie do dróg oddechowych.
ciężkie zaburzenia rytmu serca.
ból przy oklepywaniu.

113
Q

przeciwwskazania do drenazu ulożeniowego

A

Przewentylowanie płuc przy
Stymulator serca
Rak płuc
urazy głowy
krwawienie mózgowe
niewydolność krążenia
nieunormowane nadciśnienie tętnicze
świeży zawał serca

114
Q

wskazania do spirometrii

A

Wskazania do spirometrii
dokuczliwych objawów chorobowych ze strony układu oddechowego;
monitorowania trwającego leczenia chorób układu oddechowego;
przebytego wcześniej przeszczepu płuc;
narażenia pacjenta na szkodliwe czynniki środowiskowe;
palenia wyrobów tytoniowych.

115
Q

przeciwwskazania do spirometrii

A

Przeciwwskazania bezwzględne to:
tętniaki.
zwiększone ciśnienie wewnątrztkankowe.
krwioplucie o nieznanej etiologii.
odma opłucna.
świeży zawał
świeży udar OUN.
świeża operacja okulistyczna.

116
Q

kiedy drenaż jest skuteczny

A

Drenaż trwa 20-30 minut a każda pozycja po 2-5 minut

117
Q

przygotowanie do spirometrii

A

przygotowanie
nie palić papierosów minimum 1 h przed badaniem, nie zażywać używek wraz z alkoholem minimum 8h przed, 2 h przed nie spożywać obfitych posiłków, 1 h przed testem nie wykonywać intensywnego wysiłku

118
Q

czynniki ryzyka astmy

A

Czynniki ryzyka osobnicze :
predyspozycje genetyczne
nadreaktywność oskrzeli
płeć rasa
czynniki ryzyka środowiskowe:
ekspozycja na alergeny
środowisko zawodowe
dym tytoniowy
zakażenie wirusowe

119
Q

rodzaje astmy

A

alergiczna
nieatopowa
zawodowa
astma z nadwrażliwością na aspirynę
astma steroidoodporna
astma chwiejna

120
Q

przyyczyny astmy

A

przyczyny:
najczęstszą przyczyną astmy jest alergia (np.alergenny roztoczy, naskórek zwierząt domowych, zarodniki pleśni, aktywne środki chemiczne)

121
Q

przyczyny stanu astmatycznego

A

przyczyny:
niewystarczające leczenie
alergeny
czynniki infekcyjne
wysiłek fizyczny
zmiana atmosfery, środowiska zewnętrznego
leki

122
Q

objawy stanu astmatycznego

A

Objawy:
zwiększenie częstotliwości oddechów powyżej 25 na minutę
niemożność wypowiedzenia jednego zdania w czasie jednego oddechu
przyśpieszona czynność serca powyżej 120 min
napięcie mięśni dodatkowych oddechowych
brak szmerów dodatkowych
zaburzenia świadomości
zwolnienie pracy serca

123
Q

powikłania stanu astmatyczneg

A

powikłania:
zawał serca
mieodma
uszkodzenia OUN
odma opłucnowa, śródpiersiowa, podskórna
krwawienie z przewodu pokarmowego

124
Q

przyczyny POCHP

A

Przyczyny:
palenie tytoniu (90%)
zanieczyszczenie powietrza w pracy i w miejscu zamieszkania
częste, nawracające infekcję oddechowe i zapalenie oskrzeli
czynniki genetyczne
niska masa urodzeniowa

125
Q

objawy pohp

A

objawy:
przez wiele lat może rozwijać się BEZOBJAWOWO
początkowo poranny kaszel bez powodu
uczucie duszności nasilający się w czasie wysiłku
nocne napady duszności
duszność przypomina astmę oskrzelową ale nie pojawia się pod wpływem alergenów
wykrztuszanie dużej ilości wydzieliny
bardzo często wydzielina ropna w oskrzelach
objaw wydechu przez zasznurowane usta

126
Q

powikłania pochp

A

powikłania:
niewydolność oddechowa
postępująca utrata masy mięśniowej
nadciśnienie płucne
serce płucne (przerost prawej komory)
zakrzepica żył

127
Q

leki przeciwwskazane w pochp

A

Leki przeciwwskazane:
Nie należy stosować leków PRZECIW KASZLOWYCH!

128
Q

warunki do kwalifikacji pacjenta do domowej terapii tlenem

A

Kalifikacja chorego:
RTG płuc
EKG
Hematokryt
Gazometria
Spirometria
Wywiad
Warunkiem kwalifikacji pacjenta do DTL jest bezwzględny zakaz palenia tytoniu

129
Q

ile godzin tlenoterapii

A

Czas:
15 h na dobę w tym przez całą noc

130
Q

powikłąnia tlenoterapii

A

Do możliwych skutków ubocznych leczenia tlenem należą:

stany zapalne górnych dróg oddechowych,
zapalenie oskrzeli,
zmiany niedodmowe (zapadanie się pęcherzyków płucnych)

131
Q

wskazania do torakocentezy

A

Wskazania
świeżo stwierdzony płyn w jamie opłucnowej.
płyn w jamie opłucnowej u chorego z niewydolnością krążenia. występujący zwłaszcza po jednej stronie. objawy zapalenia opłucnej. …
terapeutyczne usunięcie płynu z jamy opłucnowej z powodu objawów uciśnięcia płuca. nie wolno usuwać więcej niż 1500 ml płynu jednorazowo.

132
Q

preciwwskazania do torakocentezy

A

Torakocenteza – przeciwwskazania
zakażenie skóry w planowanym miejscu wkłucia, stanowiące ryzyko transmisji drobnoustrojów do jamy opłucnej; ilość lub położenie płynu, uniemożliwiające bezpieczne przeprowadzenie procedury.

133
Q

powikłania torakocentezy

A

Jako powikłania torakocentezy wymienia się:
reakcje alergiczne na stosowane środki dezynfekcyjne lub znieczulające,
ból miejscowy,
krwawienie,
reakcję odruchową na podrażnienie opłucnej z zasłabnięciem lub omdleniem,

134
Q

wskazania do torakoskopii

A

obecność w jamie opłucnej płynu o niejasnym pochodzeniu

135
Q

przeciwwskazania do torakoskopii

A

w przypadku braku dostępu do jamy opłucnej (np. w wyniku pleurodezy). Ze względu na technikę zabiegu, nie może być ona również przeprowadzona u osób, które nie mogą oddychać jednym płucem (np. osoby po całkowitej resekcji płuca) oraz u chorych niestabilnych w ciężkim stanie ogólnym.

135
Q

powikłania torakoskopii

A

ból i parestezje w miejscu wprowadzenia trokarów spowodowane zdławieniem nerwów międzyżebrowych oraz rozedma podskórna

136
Q

co to mediastiinoskopia

A

Mediastinoskopia to wziernikowanie śródpiersia za pomocą urządzenia optycznego zwanego mediastinoskopem.

137
Q

wsazania do mediastinoskopii

A

Mediastinoskopię wykonuje się w przypadku, gdy dotychczasowe wyniki badań (np. prześwietlenie klatki piersiowej) wskazują na chorobę w obrębie klatki piersiowej i trzeba ją dokładniej poznać.

138
Q

przeciwwskazania do mediastinoskopii

A

Mediastinoskopii nie można wykonać u pacjentów z tętniakiem rozwarstwiającym aorty wstępującej lub łuku aorty,

139
Q

powikłania mediastinoskopii

A

krwawienie z większego naczynia.
porażenie strun głosowych.
odma opłucnowa.
zapalenie śródpiersia.

140
Q

przyczyny przewlekłej niewydolnos ci oddechowej

A

Przyczyną tego mogą być infekcje górnych i dolnych dróg oddechowych, choroby opłucnej, aspiracja ciała obcego do dróg oddechowych, czy też zaostrzenie przewlekłych chorób płuc, w tym mukowiscydozy i astmy oskrzelowej.

141
Q

przyczyny ostrej niewydolnsci oddechowej

A

przyczyny mechaniczne, które prowadzą do urazów klatki piersiowej i stłuczenia płuc; inhalacja substancji chemicznych, takich jak dym lub toksyny; wielokrotne przetaczanie krwi; podtopienie

142
Q

przyczyny raka płuc

A

Główną przyczyną raka płuc jest palenie papierosów

143
Q

objawy raka płuc

A

rudności w przełykaniu, chrypka, zawroty, bóle głowy i silny ból w klatce piersiowej

144
Q

przyczyny krwioplucia

A

choroby płuc i oskrzeli (zapalenie oskrzeli lub płuc, rozstrzenie oskrzeli, rak płuca, gruźlica).

145
Q

wskazania do bronchoskopii

A

Wskazania bronchoskop miękki
diagnostyczne (95%)
krwioplucie
nawracające zapalenie płuc lub dolnych dróg oddechowych zlokalizowanych w tym samym miejscu – w celu wykluczenia procesu nowotworowego
duszność nieznanej przyczyny
duża ilość produktywnej wydzieliny śluzowo-ropnej lub odkrztuszanie mas serowatych
przedłużający się kaszel o niejasnej przyczynie
zespół żyły głównej górnej
podejrzenie uszkodzenia tchawicy lub oskrzela w wyniku urazu
aspiracja treści żołądkowej lub substancji żrących

146
Q

przeciwwskaznia do bronchodkopii

A

przeciwwskazania do brocho skopi
brak zgody pacjenta
brak współpracy z chorym
ciężka niewydolność oddechowa
niewydolność serca- IV w skali NYHA
zawał mięśnia sercowego (do 2 tygodni przed zabiegiem) lub niestabilna choroba wieńcowa
ciężkie zaburzenia rytmu serca

147
Q

powikłania bronchoskopii

A

powikłania
hipoksemia
odma opłucnowa
krwawienie z dróg oddechowych
skurcz oskrzeli
uraz dróg oddechowych w tym uszkodzenie fałdów głosowych
uporczywy kaszel w trakcie badania
zaburzenia rytmu serca

148
Q

wskazania terapeutyczne do bronchoskpii

A

wskazania terapeutyczne
odessanie gromadzącej się wydzieliny z drzewa oskrzelowego
usunięcie ciała obcego
udrożnienie zwężonego oskrzela
wypłukiwanie gromadzącego się materiału w pęcherzykach płucnych u chorych na proteinazę
przez oskrzelowa aplikacja leków
trudna do wykonania intubacja

149
Q

przyczyny gruzlicy

A

Przyczyny:
infekcja wywołana przez bakterię prątek gruźlicy

150
Q

objawy gruzlicy

A

Objawy:
krwioplucie
kaszel trwający ponad 3 tygodnie
bóle w klatce piersiowej
stany podgorączkowe
utrata apetytu
utrata masy ciała
nocne poty
PRZEBIEG BEZOBJAWOWY

151
Q

powikłannia gruzlicy

A

Powikłania
Zakażenie innych części ciała (np. kości, mózgu, nerek)
Postępujące uszkodzenie płuc
Wysięk opłucnowy

152
Q

przygotowanie chorego do pobrania plwociny

A

PLWOCINA NA BADANIA –przygotowanie chorego
nawodnienie organizmu wieczorem
nawodnienie przed badaniem (2 szklanki wody)
pozycja drenażowa + oklepywanie kl. Piersiowej
Toaleta jamy ustnej przed pobraniem plwociny (aby nie zbierać do badań bakterii z jamy ustnej)
Lek wykrztuśny + 2 szklanki wody na 2 h przed pobraniem plwociny

153
Q

rodzaje inhalatorów

A

Inhalator kompresorowy pneumatyczno-tłokowy (najlepszy)
Inhalator ciśnieniowy
Inhalator ultradźwiękowy

154
Q

wskazania do inhalacji

A

przeziębienie.
zapalenie zatok.
astma.
alergia.
zapalenie płuc.
zapalenie oskrzeli.
choroby krtani.
przewlekły nieżyt nosa.

155
Q

przeciwwskazania do inhalacji

A

Przeciwwskazania do wykonywania inhalacji:
ciężka niewydolność serca,
wysoka gorączka,
przewlekłe, ciężkie choroby układu oddechowego (nowotwory, gruźlica),
atak astmy oskrzelowej,
niewydolność krążenia,
krwotoki z dróg oddechowych,

156
Q

instrukcje po inhalacji

A

po zabiegu należy przepłukać usta wodą. jeżeli do inhalacji stosujesz sterydy, po zabiegu wskazane jest mycie twarzy i mycie zębów.