Knochenbrüche - konservativ und operativ Flashcards
Welche Therapieformen gibts es bei Knochenbrüchen?
OP, Ruhigstellen, funktionelle Übungen
Konservativ vs. operativ
Konservativ –> Ruhig gestellt
Operativ –> Bewegungsstabil, teils Belastungsstabil
Vorraussetzung einer konservativen Behandlung
- geeignete Frakturform
- geringe Dislokation
- geeingnete Weichteilverhältnisse
- geeignetes Verfahren der Ruhigstellung
- Kontraindikation einer OP
Kontraindikation einer OP
- karidiale/ pulmonale Erkrankungen
- Infektionen
- Zytostatika
- Blutgerinnungsstörung
- Allergien
Konservative Behandlung Reihenfolge
Einrichten –> Ruhigstellen –> Beüben
auf Klug: Reposition –> Retention –> Rehabilitation
Welches ist die häufigste Fraktur ?
Distale Rafiusfraktur 25%
Grundlagen der Gipsanlage
Einschluss der benachbarten Gelenke
Auspolsterung
Gelenkstellung
1. Gips immer offen !! –> Weichteile nie circulär
Komplikationen Gips
Ischämie
Kompartment
Kontraktur
Thrombose
Drucknekrose
Muskel und Knorpelatrophie
Demineralisierung
Zirkulationsstörung
Vorteile operativen
- exakte anatomische Reposition
- verminderte Pseudoarthrosenrate
- Osteosynthese ist Übungsstabil
- frühe Funktionelle Behandlung möglich
Vorteile der Übungsstabilität
sofortige aktive Bewegungstherapie; Thrombose und Kontrakturprophylaxe; geringe Muskel und Skelettatrophie
Nachteile der operativen Therapie
- Gefahr der Infektion
- Intraoperative Verletzung
- Hospitalisation des Patienten
- Zweteingriff zur Metallentfernung
- Narkoserisiko
