Klinisk kemi Endokrinologi Flashcards
Vad är parathormonets (PTH) viktigaste roll?
- hålla extracellulärt joniserat calcium inom ett snävt koncentrationsintervall
- mobilisera vitamin D3 från urinen
- se till att fosfat tas upp i tarmen
- hydroxylera vitamin D3
hålla extracellulärt joniserat calcium inom ett snävt koncentrationsintervall
Vilket av följande hormon uppvisar mest dygnsvariation i sin serumkoncentration?
- T4
- IGF-1
- T3
- kortisol
kortisol
Varför bör i första hand tU-Kortisol och inte S-Kortisol användas vid utredning av misstänkt Cushings syndrom?
- urinsamling ger en bättre bild på totalproduktionen av kortisol över dygnet än vad ett enstaka serumprov gör
- urinanalys av hormoner är alltid bättre än serumanalys
- det är lättare att ta urinsamling än blodprov
- kortisol är svårt att mäta i serum
urinsamling ger en bättre bild på totalproduktionen av kortisol över dygnet än vad ett enstaka serumprov gör
Vilket av följande påståenden är sant?
- piller påverkar resultatet av S-Prolaktin mest av alla läkemedel
- antidepressiva läkemedel påverkar inte S-Prolaktin
- många olika läkemedel påverkar S-Prolaktin
- ingen känd läkemedelspåverkan finns beskriven för S-Prolaktin
många olika läkemedel påverkar S-Prolaktin
Vilket eller vilka av nedanstående tillstånd kan orsaka hyperprolaktinemi?
- graviditet
- samtliga ovanstående
- prolaktinom
- hypotyreos
samtliga ovanstående
Vilket av följande hormon uppvisar mest dygnsvariation i sin serumkoncentration?
- IGF-1
- GH
- T3
- T4
GH
Vilket av följande stimuleringstest kan användas för att testa brist på tillväxthormon?
- laktosbelastning
- glukosbelastning
- insulininducerad hypoglykemi (ITT)
- dexametason hämningstest
insulininducerad hypoglykemi (ITT)
Du har en patient på mottagningen med följande analysresultat: S-TSH receptorantikroppar (TRAK) 6,5 IU/L. Tidigare analysresultat har visat följande: S-TSH 0,27 mIU/L, S-fT4 32 pmol/L. Hur tolkar du analysresultaten?
- patienten har hypofyssvikt
- patienten har autoimmun hypertyreos
- patienten är frisk avseende sin sköldkörtelfunktion
- patienten har autoimmun hypotyeros
patienten har autoimmun hypertyreos
Vilket av följande påståenden om provtagning och analys av S-Prolaktin är sant?
- serumanalysen skall göras på nattprover
- analysen kan medbestämma makroprolaktin
- ett högt analysvärde räcker för diagnos av prolaktinom
- prolaktin skall alltid analyseras i urin
analysen kan medbestämma makroprolaktin
Du får följande svar på ett s.k. dexametason hämningstest: S-Kortisol 20 nmol/L kl 8 på morgonen dagen efter dexametason givits. Hur tolkar du detta?
- resultatet utesluter Addisons sjukdom
- resultatet talar för Cushings syndrom
- resultatet utesluter Cushings syndrom
- resultatet talar för Addisons sjukdom
resultatet utesluter Cushings syndrom
Vilken eller vilka av nedanstående analyser är användbara vid utredning av misstänkt feokromocytom?
- S-Calcitonin
- P-Aldosteron och P-Adrenalin
- P-Metanefriner och tU-Metanefriner (metoxikatekolaminer)
P-Metanefriner och tU-Metanefriner (metoxikatekolaminer)
Vilken av följande analystekniker används normalt inte för hormonanalyser?
- immunkemi
- masspektrometri
- högtrycksvätskekromatografi
- enzymaktivitetsbestämning
enzymaktivitetsbestämning
Hur ser glukosbelastningsresultatet ut vid akromegali med avseende på GH?
- S-GH ökar mycket
- S-GH ökar lite
- S-GH minskar
- S-GH förblir oförändrat
S-GH förblir oförändrat
En viktig del av GH:s effekter medieras via en familj av “underordnade” polypeptidhormoner som bildas i och utsöndras från levern. Vad heter denna familj av hormoner?
- östrogener
- Insuline-Like Growth Factors
- metanefriner
- katekolaminer
Insuline-Like Growth Factors
Inom den endokrinologiska laboratoriediagnostiken används ofta kompetitiva respektive icke-kompetitiva immunoassays. Vilken eller vilka antikroppar används i en icke kompetitiv assay?
- fångstantikropp och detektionsantikropp
- inga antikroppar alls
- endast fångstantikropp
- endast detektionsantikropp
fångstantikropp och detektionsantikropp
Du misstänker akromegali hos en patient och bestämmer dig för att analysera S-GH. Du vill komplettera med ytterligare prov som ger ett bättre mått på ökad GH-produktion. Vilket?
- S-IGF-1
- S-PTH
- S-TSH
- S-ACTH
S-IGF-1
Du utreder en kvinna på vårdcentralen med tyreoideaprover och får svaren S-TSH 8,5 mIU/L, och fT4 12 pmol/L. Vad skulle dessa analysresultat kunna stå för?
- begynnande hypotyreos
- begynnande hypertyreos
- hypofyssvikt
- ingen tyreoidearubbning
begynnande hypotyreos
Vid vilken tidpunkt bör man lämpligen ta prov för S-TSH och S-T4 fritt hos en patient som behandlas med Levaxin?
- omedelbart efter dagens Levaxindos
- 8 timmar efter dagens Levaxindos
- efter ett tjugofyratimmars Levaxinuppehåll
- före intag av dagens Levaxindos
före intag av dagens Levaxindos
Vilket tillstånd bör övervägas som orsak till förhöjda koncentrationer av både S- TSH och S- fritt-T4?
- sekundär hypertyreos
- Graves sjukdom
- primär hypertyreos
- autoimmun hypotyreos
sekundär hypertyreos
Ange vilken av nedanstående metoder som är användbar vid diagnostik av feokromocytom.
- P-Metanefriner (metoxikatekolaminer)
- tU-Kortisol
- S-Aldosteron och P-Renin
- S-Calcitonin
P-Metanefriner (metoxikatekolaminer)
Du har genomfört ett s.k. dexametason hämningstest på en patient och resultatet blir S-Kortisol 30 nmol/L på ett prov analyserat 08:00 på morgonen efter dexametason givits. Hur tolkar du detta?
- det föreligger sannolikt ett feokromocytom
- det föreligger sannolikt en Mb Cushing
- det föreligger sannolikt en hypofyssviktr
- det föreligger sannolikt ingen överproduktion av kortisol
det föreligger sannolikt ingen överproduktion av kortisol
Du har en patient med misstänkt primär binjurebarkssvikt, Mb Addison. Vilket av följande analysresultat stöder din misstanke?
- P-ACTH 98 pmol/L
- P-ACTH 1,1 pmol/L
- tU-Kortisol 677 nmol/24h
- P-ACTH 8 pmol/L
P-ACTH 98 pmol/L
Synachtentest används vanligen för stt diagnostisera en specifik sjukdom. Vilken?
- diabetes
- primär hyperparatyreoidism
- Addisons sjukdom
- hypotyreos
Addisons sjukdom
Vilka av följande alternativ är inte korrekt vad gäller Synachtentest?
- blodprov för analys av S-Kortisol tas vid 30 och 60 min efter intramuskulär injektion av Synachten
- Synacthen är ett syntetiskt ACTH-preparat
- testet görs vid misstanke om Addisons sjukdom
- testet görs vid misstanke om Cushings sjukdom
testet görs vid misstanke om Cushings sjukdom