Klinisk kemi Endokrinologi Flashcards
Vad är parathormonets (PTH) viktigaste roll?
- hålla extracellulärt joniserat calcium inom ett snävt koncentrationsintervall
- mobilisera vitamin D3 från urinen
- se till att fosfat tas upp i tarmen
- hydroxylera vitamin D3
hålla extracellulärt joniserat calcium inom ett snävt koncentrationsintervall
Vilket av följande hormon uppvisar mest dygnsvariation i sin serumkoncentration?
- T4
- IGF-1
- T3
- kortisol
kortisol
Varför bör i första hand tU-Kortisol och inte S-Kortisol användas vid utredning av misstänkt Cushings syndrom?
- urinsamling ger en bättre bild på totalproduktionen av kortisol över dygnet än vad ett enstaka serumprov gör
- urinanalys av hormoner är alltid bättre än serumanalys
- det är lättare att ta urinsamling än blodprov
- kortisol är svårt att mäta i serum
urinsamling ger en bättre bild på totalproduktionen av kortisol över dygnet än vad ett enstaka serumprov gör
Vilket av följande påståenden är sant?
- piller påverkar resultatet av S-Prolaktin mest av alla läkemedel
- antidepressiva läkemedel påverkar inte S-Prolaktin
- många olika läkemedel påverkar S-Prolaktin
- ingen känd läkemedelspåverkan finns beskriven för S-Prolaktin
många olika läkemedel påverkar S-Prolaktin
Vilket eller vilka av nedanstående tillstånd kan orsaka hyperprolaktinemi?
- graviditet
- samtliga ovanstående
- prolaktinom
- hypotyreos
samtliga ovanstående
Vilket av följande hormon uppvisar mest dygnsvariation i sin serumkoncentration?
- IGF-1
- GH
- T3
- T4
GH
Vilket av följande stimuleringstest kan användas för att testa brist på tillväxthormon?
- laktosbelastning
- glukosbelastning
- insulininducerad hypoglykemi (ITT)
- dexametason hämningstest
insulininducerad hypoglykemi (ITT)
Du har en patient på mottagningen med följande analysresultat: S-TSH receptorantikroppar (TRAK) 6,5 IU/L. Tidigare analysresultat har visat följande: S-TSH 0,27 mIU/L, S-fT4 32 pmol/L. Hur tolkar du analysresultaten?
- patienten har hypofyssvikt
- patienten har autoimmun hypertyreos
- patienten är frisk avseende sin sköldkörtelfunktion
- patienten har autoimmun hypotyeros
patienten har autoimmun hypertyreos
Vilket av följande påståenden om provtagning och analys av S-Prolaktin är sant?
- serumanalysen skall göras på nattprover
- analysen kan medbestämma makroprolaktin
- ett högt analysvärde räcker för diagnos av prolaktinom
- prolaktin skall alltid analyseras i urin
analysen kan medbestämma makroprolaktin
Du får följande svar på ett s.k. dexametason hämningstest: S-Kortisol 20 nmol/L kl 8 på morgonen dagen efter dexametason givits. Hur tolkar du detta?
- resultatet utesluter Addisons sjukdom
- resultatet talar för Cushings syndrom
- resultatet utesluter Cushings syndrom
- resultatet talar för Addisons sjukdom
resultatet utesluter Cushings syndrom
Vilken eller vilka av nedanstående analyser är användbara vid utredning av misstänkt feokromocytom?
- S-Calcitonin
- P-Aldosteron och P-Adrenalin
- P-Metanefriner och tU-Metanefriner (metoxikatekolaminer)
P-Metanefriner och tU-Metanefriner (metoxikatekolaminer)
Vilken av följande analystekniker används normalt inte för hormonanalyser?
- immunkemi
- masspektrometri
- högtrycksvätskekromatografi
- enzymaktivitetsbestämning
enzymaktivitetsbestämning
Hur ser glukosbelastningsresultatet ut vid akromegali med avseende på GH?
- S-GH ökar mycket
- S-GH ökar lite
- S-GH minskar
- S-GH förblir oförändrat
S-GH förblir oförändrat
En viktig del av GH:s effekter medieras via en familj av “underordnade” polypeptidhormoner som bildas i och utsöndras från levern. Vad heter denna familj av hormoner?
- östrogener
- Insuline-Like Growth Factors
- metanefriner
- katekolaminer
Insuline-Like Growth Factors
Inom den endokrinologiska laboratoriediagnostiken används ofta kompetitiva respektive icke-kompetitiva immunoassays. Vilken eller vilka antikroppar används i en icke kompetitiv assay?
- fångstantikropp och detektionsantikropp
- inga antikroppar alls
- endast fångstantikropp
- endast detektionsantikropp
fångstantikropp och detektionsantikropp
Du misstänker akromegali hos en patient och bestämmer dig för att analysera S-GH. Du vill komplettera med ytterligare prov som ger ett bättre mått på ökad GH-produktion. Vilket?
- S-IGF-1
- S-PTH
- S-TSH
- S-ACTH
S-IGF-1
Du utreder en kvinna på vårdcentralen med tyreoideaprover och får svaren S-TSH 8,5 mIU/L, och fT4 12 pmol/L. Vad skulle dessa analysresultat kunna stå för?
- begynnande hypotyreos
- begynnande hypertyreos
- hypofyssvikt
- ingen tyreoidearubbning
begynnande hypotyreos
Vid vilken tidpunkt bör man lämpligen ta prov för S-TSH och S-T4 fritt hos en patient som behandlas med Levaxin?
- omedelbart efter dagens Levaxindos
- 8 timmar efter dagens Levaxindos
- efter ett tjugofyratimmars Levaxinuppehåll
- före intag av dagens Levaxindos
före intag av dagens Levaxindos
Vilket tillstånd bör övervägas som orsak till förhöjda koncentrationer av både S- TSH och S- fritt-T4?
- sekundär hypertyreos
- Graves sjukdom
- primär hypertyreos
- autoimmun hypotyreos
sekundär hypertyreos
Ange vilken av nedanstående metoder som är användbar vid diagnostik av feokromocytom.
- P-Metanefriner (metoxikatekolaminer)
- tU-Kortisol
- S-Aldosteron och P-Renin
- S-Calcitonin
P-Metanefriner (metoxikatekolaminer)
Du har genomfört ett s.k. dexametason hämningstest på en patient och resultatet blir S-Kortisol 30 nmol/L på ett prov analyserat 08:00 på morgonen efter dexametason givits. Hur tolkar du detta?
- det föreligger sannolikt ett feokromocytom
- det föreligger sannolikt en Mb Cushing
- det föreligger sannolikt en hypofyssviktr
- det föreligger sannolikt ingen överproduktion av kortisol
det föreligger sannolikt ingen överproduktion av kortisol
Du har en patient med misstänkt primär binjurebarkssvikt, Mb Addison. Vilket av följande analysresultat stöder din misstanke?
- P-ACTH 98 pmol/L
- P-ACTH 1,1 pmol/L
- tU-Kortisol 677 nmol/24h
- P-ACTH 8 pmol/L
P-ACTH 98 pmol/L
Synachtentest används vanligen för stt diagnostisera en specifik sjukdom. Vilken?
- diabetes
- primär hyperparatyreoidism
- Addisons sjukdom
- hypotyreos
Addisons sjukdom
Vilka av följande alternativ är inte korrekt vad gäller Synachtentest?
- blodprov för analys av S-Kortisol tas vid 30 och 60 min efter intramuskulär injektion av Synachten
- Synacthen är ett syntetiskt ACTH-preparat
- testet görs vid misstanke om Addisons sjukdom
- testet görs vid misstanke om Cushings sjukdom
testet görs vid misstanke om Cushings sjukdom
Du har en patient där du kliniskt har en mycket stark misstanke om hypotyreos. När du har fått svaren på tyreoideaanalyserna stämmer de inte med den kliniska bilden. Vad gör du då?
- känner dig nöjd och avslår misstanken om hypotyreos
- startar utredning för tyreoideahormonresistensr
- misstänker att något har blivit fel, exempelvis att en provförväxling har skett, och tar om provernaifrågasätter din egna kliniska bedömning
- ifrågasätter din egna kliniska bedömning
misstänker att något har blivit fel, exempelvis att en provförväxling har skett, och tar om provernaifrågasätter din egna kliniska bedömning
Vilket tillstånd kan ge förhöjd serumkoncentration av TSH?
- stress
- behandling med beta-blockerare
- hypofystumör
- akromegali
hypofystumör
Hydroxyleringen av 25-hydroxyvitamin D till 1,25-dihydroxyvitamin D sker i ett av följande organ. Vilket?
- huden
- njuren
- tunntarmen
- bisköldkörtlarna
njuren
Paratyreoidea utsöndrar PTH som är viktigt för kalciumhomeostasen. Vilket av nedanstående förslag stämmer bäst med hur PTH reglerar kroppens kalciumnivåer vid brist på kalcium?
- ökar osteoklastaktiviteten, hydroxylerar vitamin D och sparar Ca2+ i njuren
- fungerar som bindarprotein för Ca2+
- hjälper till att mobilisera Ca2+ från magsäcken
- reglerar Ca2+ -upptaget i njuren
ökar osteoklastaktiviteten, hydroxylerar vitamin D och sparar Ca2+ i njuren
Vilket av följande påståenden är sant om heterofila antikroppar?
- de tillsätts vid alla immunkemiska alla analyser
- de är antikroppar riktade mot ett hormon
- de finns inte i människa
- de kan orsaka analytisk interferens
de kan orsaka analytisk interferens
Om en patient har upprepade förhöjda koncentrationer av total kalk i serum (S-Calcium) kan ett flertal analyser vara av värde i den vidare utredningen. En av nedanstående analyser brukar dock normalt inte tas inom ramen för utredning av hypercalcemi. Vilken?
- S-Prolaktin
- S-ALP
- S-PTH
- S-Albumin
S-Prolaktin
Vilka hormoner och/eller metaboliter analyseras lämpligen i urinen vid misstanke om feokromocytom?
- kromogranin A och kromogranin B
- katekolaminer och metoxykatekolaminer
- aldostero och renin
- kortisol och dess metaboliter
katekolaminer och metoxykatekolaminer
Hur kan ett s.k. Synachten-test användas i den endokrinologiska diagnostiken?
- testet används i diagnostiken av binjurebarksvikt
- testet används i diagnostiken av primär hyperparatyreoidism
- testet används i diagnostiken av akromegali
- testet används i diagnostiken av diabetes
testet används i diagnostiken av binjurebarksvikt
Vilket är det bästa screeningtestet för ökad GH-produktion?
- S-GHRH
- S-ACTH
- U-GH
- S-IGF-1
S-IGF-1
Hur ser resultatet hos en frisk individ ut vid analys av S-GH vid insulininducerad hypoglykemi?
- S-GH ökar
- S-GH minskar lite
- S-GH förblir oförändrat
- S-GH minskar mycket
S-GH ökar
Vad händer normalt med S-GH vid glukosbelastning?
- S-GH minskar
- S-GH förblir oförändrat
- S-GH ökar lite
- S-GH ökar mycket
S-GH minskar
