Klinisk kemi Flashcards
Hvad forstås ved klinisk kemi?
Studiet af de kemiske aspekter ved sygdom og sundhed hos dyr. Anvendes oftest i veterinær praksis ved sygdomsdiagnostik
Hvad undersøger man ved kliniske undersøgelser?
Klinisk undersøgelse:
Observerer dyret for fysiske symptomer
(f.eks. øget drikkelyst, nedstemt osv.)
Hvad undersøger man ved laboratoriemæssige analyser?
Påvisning af de kemiske sygdomsfremkaldende ændringer i dyret
(f.eks. sukker i urin, hyperlipæmi mm.)
I praksis opfattes klinisk kemi som de analyser, der kan udføres ved hjælp af små praksisegnede analyseapparaturer. Hvilke?
LaserCyte
Reflovet
Kodak
VetTest-systemerne
Hvilke 2 primære stoffer måler man i en blodprøve for at vurdere nyrerne?
Carbamid
Creatinin
Kan både plasma og serum bruges til klinisk kemiske analyser?
Ja - De kemiske stoffer findes både i plasma og serum. Dog kan koagulationsfaktorer kun måles i plasma.
Hvad forstås ved plasmaproteiner?
Proteinstof, der findes i plasma (og i nogle tilfælde serum)
Hvor dannes plasmaproteiner?
Dannes primært i leveren og immunsystemet
Hvad dækker betegnelsen totalprotein (TP) over?
Den samlede mængde protein i plasma (og serum)
Hvilke 4 fraktioner består totalprotein af?
Albumin
Alfa-globulin
Beta-globulin
Gamma-globulin
Hvordan kan totalprotein måles?
Klinisk kemiske maskiner Med refraktometer (plasma/serum)
Hvorfor er der forskel på mængden af totalprotein i plasme og serum?
Plasma indeholder koagulationsfaktorer, hvoraf mange er proteinstoffer (ca. 3-6% af totalprotein)
Hvornår kan det for eksempel være en god idé at måle totalprotein?
Hydreringsgrad Ødem Diarré Vægttab Leverlidelse Nyrelidelse Koagulationsproblemer
Hvor mange procent skal nyrefunktionen være reduceret til før creatinin og carbamid stiger?
75 %
Hvor mange procent skal nyrefunktionen være reduceret til før deres evne til vand- og proteinreabsorption reduceres?
ca. 50 %
Er det carbamid eller creatinin, der er mere pålidelig at måle ved diagnostik af nyreinsufficiens? Hvorfor?
Creatinin er mest pålidelig at måle, da carbamid kan lave udsving efter foderindtag
Hvor dannes og udskilles carbamid og creatinin?
Carbamid dannes i leveren
Creatinin dannes i musklerne
Begge udskilles i nyrerne
Hvad forstås ved azotæmi?
Forøget indhold af kvælstofholdige forbindelser i blodet
Hvad forstås ved uræmi?
Forhøjet urinstof i blodet på grund af nedsat nyrefunktion
Hvad forstås ved hhv. prærenal, renal og postrenal uræmi?
Prærenal - fejl før nyrerne
Renal - fejl i nyrerne
Postrenal - fejl efter nyrerne
Hvordan kan en typisk nyrepatient afsløres?
Forhøjede værdier af carbamid og creatinin, urinvægtfylde på 1008-1012 og proteinuri
Carbamid kaldes sommertider for BUN. Hvad er forskellen?
Det er det samme stof, der måles, men i stedet for at måle på hele urinstofmolekylet måles der kun på kvælstofdelen af det. BUN-værdien bliver kun det halve af carbamidværdien
Er det muligt at se carbamid, creatinin og SDMAs forløb i blodet ved en blodprøve?
Nej - disse tre er kun øjebliksbilleder
Kan man være sikker på at blodets indhold af carbamid, creatinin og SDMA sitger ved beskadigelse af nyrevævet?
Nej, for nyrerne har en stor reservekapacitet. Carbamid og creatinin stiger først ved >75% beskadigelse og SDMA allerede ved >25% funktionelt nyrevæv
Hvilket stof er et derivat af aminosyren arginin, som i forbindelse med proteinomsætningen frigives til blodet og derefter udelukkende udskilles gennem nyrerne?
SDMA
Hvilken fordel har SDMA i forhold til diagnostik af tabt nyrefunktion?
SDMA stiger allerede ved >25 % tab af nyrefunktionen