KLINISCHE PATHOLOGIE

Question 1

welke drie soorten afweer zijn er?

Answer 1

1. lokale barrieres–> droge huid/trilharen in de keel
2. fagocytose–> granulocyten en fagocyten zorgen voor de aspecifieke afweer, alle organismen worden afgebroken door enzymen
3. immunoglobinen–>  lymfocyten circuleren door het bloed en lymfe door het lichaam. Ze reageren op een indringer of onbekende stof met een immuunrespons. Deze specifieke afweerreactie komt bij een eerste contact met een antigeen pas na dagen op gang. Er zijn twee soorten lymfocyten: T-lymfocyten en B-lymfocyten

Question 2

wat is commensale flora?

Answer 2

doormiddel van huid en slijmvliezen beschermen ze ons tegen pathoge micro-organismen

Question 3

wat is agranulocytose?

Answer 3

zeer laag aantal granulocyten

Question 4

hoe worden infecties veroorzaakt?

Answer 4

worden veroorzaakt doordat micro-organismen of wormen in of op het lichaam leven en daar weefselbeschadiging geven

Question 5

hoe komen steriele ontstekingen?

Answer 5

komen doordat weefsels op andere schadelijke prikkels reageren dan op ziektekiemen.

Question 6

welke 5 soorten besmettingen heb je?

Answer 6

1. aerogene besmetting= bij normaal gesprek
2. orale besmetting= ontwikkelingslanden via rivierwater
3. seksuele besmetting= via geslachtsorganen
4. hematogene besmetting= via naalden en operatiemesjes
5. cutane besmetting= via wonden

Question 7

welke 5 ontstekingsfactoren zijn er?

Answer 7

1. roodheid (rubor)= komt door vaatverwijding, toevoerende slagadertjes gaan meer open
2. warmte (calor)= komt ook door vaatverwijding
3. zwelling (tumor)= door verandering in bloedvaten, cappillairen worden extra permeabel
4. pijn (dolor)= komt doordat vrije zenuwuiteinden onder invloed van prostaglandinen meer prikkels geven aan de hersenen.
5. functieverlies (functio leasa)= kan een gevolg zijn van zwelling en pijn maar ook door weefselschade zelf

Question 8

wat doen prostaglandinen?

Answer 8

zijn hormoonachtige stoffen die op lokaal niveau werkzaam zijn in het reguleren van vele fysiologische processen, zoals bij ontstekingen, pijn, koorts, verwijding en vernauwing van bloedvaten (vasodilatatie respectievelijk vasoconstrictie), longrijping, de bevalling en de bloedstolling.

Question 9

hoe beginnen ontstekingen zich vaak?

Answer 9

als infiltraat

Question 10

wat is een infiltraat?

Answer 10

dit is een ophoping van ontstekingsvocht tussen de cellen in de weefsels

Question 11

welke andere 7 vormen van ontstekingen bestaan er?

Answer 11

• catarre= slijmvliesontsteking
• abces= ophoping van pus in een tevoren niet bestaande holte
• empyeem= ophoping van pus in een bestaande holte met slijmvlies
• fistel= overblijven na een ontsteking
  -sepsis= kan optreden als abces of empyeem doorbreekt naar de bloedbaan en zo veel bacteriën in het bloed komen
• contractuur= contractuur is een dwangstand van een lichaamsdeel door schrompelend weefsel (ontstaan bij littekens
• stenosering= is hetzelfde proces in de holle organen: steeds meer strakke bindweefselvezels in plaats van soepel weefsel rondom.

Question 12

waar kijk je naar bij een onderzoek naar een infectie?

Answer 12

tachypnoe, tachycardie, tijdens bloedonderzoek naar leukocytose en verhoogd CRP

Question 13

door welke 4 dingen kan oedeem komen?

Answer 13

• Hogere filtratiedruk
• Lagere concentratie albumine
• Toegenomen eiwitpermeabiliteit
• Lymfestuwing

Question 14

wat is atherosclerose?

Answer 14

Het geleidelijk dichtslibben van slagaders door afzetting van vet, stolsels en verkalkend bindweefsel in de vaatwand.

Question 15

wat zijn risicofactoren voor atherosclerose?

Answer 15

erfelijkheid, leeftijd, mannelijk geslacht, verzadigd vet, overgewicht, gebrek aan beweging, roken, hypertensie en diabetes mellitus

Question 16

wat is desobstructie?

Answer 16

het uitruimen van een dichtgeslibd vat

Question 17

welke 5 ingrepen kun je doen voor atherosclerose?

Answer 17

1. bollondilatatie/dotteren= via de pols-of liesslagader een katheter met een lege ballon opgeschoven tot in de vernauwde arterie.
2. stent= een buisje in het vat toegebracht
3. bypassoperatie= omleiding aangelegd zodat het bloed om de vernauwde plek heen kan
4. bifucatieprothese= bestaat uit kunststof en wordt in de aortasplitsing en de arteriae iliacae gelegd om groter te worden en knappen te voorkomen
5. collateralen= zijn regionale vaten, die de functie van de vernauwde arterie overnemen.

Question 18

wat is coronair sclerose?

Answer 18

is kransslagaderverkalking. Doordat het vat zit afgesloten komt er dus geen bloed doorheen. Hierdoor krijgt een deel van het myocard minder zuurstof en hierdoor kan het afsterven. Het snel afgesloten raken en afsterven heet een myocardinfarct of een acuut coronair syndroom.

Question 19

wat doen betablokkers?

Answer 19

vertragen de hartslag, zodat het hart minder zuurstof nodig heeft.

Question 20

wat doen salicylaten?

Answer 20

remmen de trombocytenaggregatie af. Daardoor neemt de kans af, dat er zich stolsels vormen in de atherosclerotische slagaders

Question 21

wat is de trombocytenaggregatie ?

Answer 21

proces waarbij bloedplaatjes aan elkaar kleven bij een beschadigd bloedvat

Question 22

wat voor stijging is duidelijk te zien na een myocardinfarct?

Answer 22

CK(creatininephosfokinase) (enzym in spieren) en troponine (eiwit in myocard)

Question 23

waarom is er een stijging van CK en troponine na een myocardinfarct?

Answer 23

toponine= oponine is een eiwit dat er normaal voor zorgt dat de hartspier kan samentrekken. Als het hart en hartweefsel gezond zijn, is de hoeveelheid troponine in het bloed laag.
CK= factor die aangeeft over er schade is aan spieren

Question 24

wat is harttamponade?

Answer 24

vochtophoping in het hartzakje

Question 25

PCI?

Answer 25

is de afkorting voor percutane coronaire interventie. Het gaat gewoonlijk om ballondilatatie en of stentplaatsing in de kransslagaders.

Question 26

CCU?

Answer 26

hartbewaking

Question 27

fibrinolytica?

Answer 27

beïnvloeden stollingssyteem

Question 28

benzodiazepinen?

Answer 28

= kalmerende werking

Question 29

morfine?

Answer 29

verminderd de pijn

Question 30

carbasalaatcalicium?

Answer 30

ascal, remt de trombocytenaggregatie
zorgen ervoor dat de bloedplaatjes minder gaan klonteren

Question 31

coumarinen?

Answer 31

remmen de aanmaak van vitamine-K-afhankelijke stollingsfactoren en werken zo sterk, dat ze vaker bloedingen veroorzaken, coumarinen remmen dus bloedstolling

Question 32

welke oorzaken kunnen secundaire hypertensie veroorzaken?

Answer 32

nierfalen, renovasculaire hypertensie (vernauwde arteria renalis, hierdoor wordt te lage bloeddruk gemeten door het lichaam terwijl dit niet zo is), bijnierafwijkingen (overproductie bloeddruk verhogende hormonen), coarctatio aorta (vernauwing van aorta waardoor de bloeddruk in de armen is verhoogd) en zwangerschaphypertensie

Question 33

welke hoofdantihypertensiva wordt gebruikt voor hypertensie? (4)

Answer 33

1. betablokkers= bezetten receptoren voor adrenaline, zodat de hartslag afneemt
2. diuretica= verhogen de urineproductie door remming van de terugresorptie in de niertubuli.
3. alfablokkers en calciumantagonisten= werken beide vaatverwijdend.
4. ACE-remmers=
   ACE-remmers en angiotensine 2-antagonisten verminderen activiteit van het RAAS systeem. ACEremmers verminderen de vorming van angiotensine 2 door blokkeren van het angiotensine converting enzym. Het raas

Question 34

wat is er aan de hand bij hartfalen?

Answer 34

Bij hartfalen met verminderde ejectiefractie wordt minder dan 45% van de eind diastolische vulling uitgepompt. Bij hartfalen met behouden ejectiefractie wordt 45% of meer van de eind diastolische vulling uitgepompt.

Question 35

symptomen hartfalen links?

Answer 35

-lastige ademhaling
- longstuwing neemt toe
- koude ledematen

Question 36

symptomen hartfalen rechts?

Answer 36

• stuwing rechteratrium, holle aders, venen, cappillairen
• oedeem in voeten en stuit