Klinisch redeneren Flashcards
Bij welke bacteriële infectieziekte horen de volgende LO bevindingen bij koorts bij kinderen: Nekstijfheid, positieve tests: Kernig, Brudzinski
Meningitis
Het verloop van een acute bronchitis is (gevaarlijk/self-limiting)
Self-limiting
Bij wat voor soort oorzaak bij koorts voor volwassenen horen de volgende symptomen: Acuut begin, kort beloop, verschijnselen in luchtwegen en darmen
Acute virusinfecties
Wat is een risicofactor voor het Epstein-Barr virus?
Contact met speeksel
Bij een infectie met welk virus horen de volgende symptomen: Exantheem, tonsilitis, keelpijn, koorts
Epstein-Barr virus
Bij een infectie met welk virus horen de volgende symptomen: Witte stippen, exsudaat, keelpijn, koorts, gegeneraliseerde lymfeklierzwelling
Epstein-Barr virus
Wat is de diagnostiek bij Epstein-Barr virus?
Serologie
Wat is het beleid bij Epstein-Barr virus?
Afwachten tot patiënt beter wordt
Bij een infectie met welk virus horen de volgende symptomen: Koorts, hand-voet-mondziekte, pleuritis (devil’s grip), pericarditis
Coxsackievirus
Wat voel je bij pleuritis (Devil’s grip)?
Aanvallen van pijn onder de borst
Wat zijn de symptomen bij pericarditis? (3)
Pijn op de borst, grieperig, kortademig
Wat is de diagnostiek bij Coxsackievirus? (2)
PCR faeces, serologie
Wat is het beleid bij coxsackievirus?
Bestrijden van symptomen
In welke situatie is een besmetting met het cytomegalievirus gevaarlijk?
Voor een baby bij de geboorte
Bij een infectie met welk virus horen de volgende symptomen: Hepatitis, encefalitis, koorts, petechiën, gehoorproblemen, bij een baby bij de geboorte
Cytomegalievirus
Wat is de diagnostiek bij cytomegalievirus?
PCR urine/speeksel 2-3 weken na de geboorte
Waar is de pijn bij hepatitis?
Rechts boven in de buik
Wat is het beleid bij een infectie met cytomegalievirus?(2)
Ganciclovir, immunoglobulines
Wanneer is het griepseizoen?
December tot april
Bij een infectie met welk soort virus zijn de volgende symptomen aanwezig: koude rillingen, hoofdpijn, heftige spierpijn en vermoeidheid, keelpijn en droge hoest, koorts
Influenza
Wat hoor je bij een secundaire bacteriële pneumonie over de longen?
Lokaal crepiteren
Wat is de diagnostiek bij Influenza? (2)
Klinisch beeld, PCR
Wat is het beleid bij Influenza? (2)
symptomatisch, antivirale middelen
Wat is het verschil in symptomen tussen een infectie met het enterovirus en een infectie met het cytomegalievirus? (2)
Enterovirus heeft diarree, cytomegalovirus vaak niet.
Enterovirus heeft geen hepatitis, cytomegalovirus vaak wel.
Bij een infectie met welk virus zijn de volgende symptomen aanwezig: keelontsteking, mondontsteking, diarree, hand-voet-mond ziekte, encefalitis, koorts
Enterovirus
Wat zie je bij hand-voet-mond ziekte?
Kleine rode vlekjes en blaasjes in mond, op handen en voeten
Wat is de diagnostiek bij Enterovirus?
PCR-bepaling
Wat is het beleid bij enterovirus?
Symptomatisch
Bij een infectie met welk virus zijn de volgende symptomen aanwezig: Verkoudheid, koorts, meningitis
Rhinovirus
Wat zijn symptomen bij meningitis? Noem 2 mogelijke
Hoofdpijn, stijve nek
Wat is de diagnostiek bij rhinovirus? (2)
Klinisch beeld, PCR
Wat is het beleid bij rhinovirus?
Afwachtend
Bij een infectie met welk virus zijn de volgende symptomen aanwezig: Huiduitslag, keelpijn, blaasjes mond en keel, diarree, spierpijn
ECHO-virus
Wat is de diagnostiek bij ECHO-virus? (2)
Serologie, PCR
Wat is het beleid bij ECHO-virus? (2)
Afwachtend, IVIG bij immuungecompromitteerden
Bij wat voor soort oorzaak bij koorts voor volwassenen horen de volgende symptomen:
Acuut begin, koude rillingen, meningitis, sepsis
Bacteriële infecties
Wat is een risicofactor voor een acute bacteriële infectie bij een patiënt met koorts?
Diabetes mellitus
Wat zijn de symptomen behorende bij grampositieve bacteriën bij een volwassen patiënt met koorts? (2)
Huidinfecties, KNO- en luchtweginfecties
Wat zijn de symptomen behorende bij gramnegatieve bacteriën bij een volwassen patiënt met koorts? (2)
Urineweginfecties, intra-abdominale infecties
Wat is de diagnostiek en het beleid bij een infectie met bacteriën bij een volwassen patiënt met koorts?
Kweek, antibiotica
Wat is een risicofactor voor HIV/AIDS?
Onveilige seks
Wat zijn risicofactoren voor tuberculose bij een patiënt met koorts? (volwassen) (2)
Land met tuberculose, beroepen in de gezondheidszorg
Bij een infectie met welk soort bacterie horen de volgende symptomen: onbegrepen koorts tot 39 graden met grote dagschommelingen, nachtzweten, malaise, gewichtsverlies
Tuberculose
Wat is de diagnostiek bij tuberculose?
PCR
Wat is het beleid bij tuberculose? (2)
Combinatietherapie isoniazide en rifampicine
Bij een infectie met wat horen de volgende symptomen: huiduitslag, keelpijn, opgezette lymfeklieren, gewichtsverlies, diarree, koorts
HIV/AIDS
Wat is de diagnostiek bij HIV/AIDS
PCR
Wat is het beleid bij HIV/AIDS?
HIV-remmende medicijnen
Wat is een risicofactor voor brucellose?
Werken met vee
Bij wat voor een ziekte horen de volgende symptomen bij volwassenen: nachtzweten, koorts, hoofdpijn, spierzwakte, gewrichtsklachten op lange termijn, bij iemand die vee houdt
Brucellose
Wat is de diagnostiek bij brucellose?
Kweek
Wat is het beleid bij brucellose?
Antibiotica
Wat voor risicofactoren horen er bij Yersiniose?
Werken met varkens(vlees)
Bij wat voor een ziekte horen de volgende symptomen bij volwassenen: Koorts, waterige diarree, buikpijn rechts onderin de buik, gewrichtsklachten op lange termijn
Yersiniose
Wat is de diagnostiek bij Yersiniose?
Kweek
Wat is het beleid bij Yersiniose?
Antibiotica
Wat is endocarditis lenta?
Endocarditis met subacuut beloop
Bij wat voor een ziekte horen de volgende symptomen bij volwassenen: koorts met lichte verhoging, vermoeidheid, transpireren, gewichtsverlies, verminderd Hb in bloed
Endocarditis lenta
Wat is de diagnostiek bij endocarditis lenta?
Bloedkweek
Wat is het beleid bij endocarditis lenta?
Antibiotica
Wat zijn de risicofactoren voor een malariainfectie?
Malaria-land of recente reis
Bij Wat voor een ziekte horen de volgende symptomen bij volwassenen: Koorts met pieken, hoofdpijn, koude rillingen, spierpijn
Malaria
Wat is de diagnostiek bij malaria?
Antigeentest
Wat is het beleid bij malaria? (2)
Artemether/lumefantrine
Wat is het stafylokokken toxische shock syndroom?
= menstruele toxische shock syndroom, door exotoxinen geproduceerd door grampositieve bacteriën
Bij Wat voor een ziekte horen de volgende symptomen bij volwassenen: plotselinge koorts, braken, misselijkheid, hoofdpijn, diarree, huiduitslag die doet denken aan zonnebrand
stafylokokken toxische shock syndroom
Wat is de diagnostiek bij stafylokokken toxische shock syndroom?
Tampon
Wat is het beleid bij stafylokokken toxische shock syndroom?
Tampon verwijderen
Wat is de verwekker bij streptokokken toxische shock syndroom?
Streptococcus pyogenes
Bij Wat voor een ziekte horen de volgende symptomen bij volwassenen: hoge koorts, hypotensie, petechiën, ernstige progressieve weke delen-infectie
streptokokken toxische shock syndroom
Wat is de diagnostiek bij streptokokken toxische shock syndroom?
Bloedkweek
Wat is het beleid bij streptokokken toxische shock syndroom?
Antibiotica
Wat is een groot hematoom?
Grote blauwe plek/bloeduitstorting
Wat is een risicofactor voor een groot hematoom?
Na een recente ingreep
Bij Wat voor een ziekte horen de volgende symptomen bij volwassenen: koorts <39 graden, tijdelijk bewustzijnsverlies, misselijkheid, braken, hoofdpijn, verwardheid, slaperigheid, uitvalsverschijnselen
groot hematoom
Wat is de diagnostiek bij groot hematoom?
Klinisch beeld
Wat is het beleid bij groot hematoom? Wanneer waarheen doorsturen?
Afwachtend, doorsturen naar neuroloog bij schedel problemen
Wat is de definitie van een myocardinfarct?
Hartinfarct, afsluiting van een kransslagader stopt de bloedvoorziening naar een deel van de hartspier
Bij Wat voor een ziekte horen de volgende symptomen bij volwassenen: koorts, hevig drukkende pijn op de borst met uitstraling naar kaken en armen, schouders en schouderbladen, wit wegtrekken, hevig zweten, misselijkheid en braken, onrust en doodsangst
Myocardinfarct
Wat is de diagnostiek bij myocardinfarct?
ECG
Wat is het beleid bij myocardinfarct?
Dotter- en stentbehandeling
Wat is een risicofactor voor acute leukemie bij een volwassene?
Jong
Bij Wat voor een ziekte horen de volgende symptomen bij volwassenen: koorts, vermoeidheid, bloedarmoede, vaker infecties
Acute leukemie
Wat is de diagnostiek bij acute leukemie?
Serologie
Wat is het beleid bij acute leukemie?
Chemotherapie
Wat is een andere benaming voor maligne lymfoom?
Lymfeklierkanker
Vanaf hoe oud heb je risico op maligne lymfoom/lymfeklierkanker?
> 50 jr
Bij wat voor een ziekte horen de volgende symptomen bij volwassenen:Gezwollen lymfeklieren, gewichtsverlies, eetlustverlies, nachtzweten, hardnekkige jeuk, koorts
Maligne lymfoom / Lymfeklierkanker
Wat is de diagnostiek bij maligne lymfoom/lymfeklierkanker?
Biopt
Wat is het beleid bij maligne lymfoom/lymfeklierkanker? (2)
chemo, bestraling
Wat is M. Hodgekin?
Hodgekinlymfoom
Van hoe oud tot hoe oud heb je risico op M Hodgekin?
20-35
Bij wat voor een ziekte horen de volgende symptomen bij volwassenen: Gewichtsverlies, vermoeidheid, nachtzweten, hardnekkige jeuk, koorts
M. Hodgekin
Wat is de diagnostiek bij M. Hodgekin?
Biopt
Wat is het beleid bij M. Hodgekin? (2)
Chemotherapie, bestraling
Waar zit de kanker bij een Grawitz-Tumor?
Niercellen
Van hoe oud tot hoe oud heb je risico op Grawitz-Tumoren?
45-65 jaar
Bij wat voor een ziekte horen de volgende symptomen bij volwassenen: Hematurie, discomfort in de zij, pijn bovenin de buik, gewichtsverlies, vermoeidheid, nachtzweten, koorts
Grawitz Tumor
Wat is de diagnostiek bij een GRawitz-Tumor?
Biopt
Wat is het beleid bij een Grawitz-Tumor? (2)
Nefrectomie, chemotherapie
Wat is een sarcoom?
Wekedelentumor
Waar zitten de tumorcellen bij een sarcoom?
In steunweefsel
Vanaf hoe oud heb je risico op sarcomen?
> 60 jr
Bij wat voor een ziekte horen de volgende symptomen bij volwassenen: pijn, zwelling, warmte van huid boven het gezwel, koorts
Sarcoom
Wat is de diagnostiek bij een sarcoom? (3)
Röntgenfoto, MRI, biopt
Wat is het beleid bij een sarcoom? (3)
Excisie, bestraling, chemo
Vanaf hoe oud heb je risico op een tractus digestivus carcinoom?
> 55 jr
Bij wat voor een ziekte horen de volgende symptomen bij volwassenen: bloed/slijm bij ontlasting, andere ontlasting, verminderde eetlust, gewichtsverlies, buikproblemen, pijn in de buik
Tractus digestivus carcinomen
Wat is de diagnostiek bij een tractus digestivus carcinoom? (2)
CT-scan, biopt
Wat is het beleid bij een tractus digestivus carcinoom? (3)
Excisie, bestraling, chemo