Klinisch onderzoek

Question 1

Body condition score (BCS): hond

Answer 1

geeft de voedingstoestand van het dier weer: BCS 1 – 9

Question 2

Normale ademhalingsfrequentie voor een volwassen dier in rust: hond en kat

Answer 2

hond: 10-30 / minuut (kat: 20-40 / minuut)

Question 3

Normale hartfrequentie: hond en kat

Answer 3

Hond: 70 - 150 bpm (normale frequentie, volwassen dier in rust)
Kat: 140 - 220 bpm (normale frequentie, volwassen dier in rust)

“Call-orders” op de hospitalisatiefiche zullen dus regelmatig afwijken van bovenstaande normaalwaarden en
aangepast worden per patiënt. Bvb:
* hartfrequentie 140/minuut is bij veel honden al een te hoge waarde
* hartfrequentie > 200/minuut is bij veel katten al een te hoge waarde

Question 4

kleppen beluisteren hond en kat

Answer 4

links: pulmonalisklep (2 op figuur): 3de IC ruimte
aortaklep (3 op figuur): 4de IC ruimte
mitralisklep (1 op figuur): 5de IC ruimte

rechts: tricuspidalisklep (4 op figuur): 4de IC ruimte

• Bij de kat is het moeilijker de klepgebieden exact te bepalen. Bij de kat
  wordt meer sternaal geausculteerd.

Question 5

Palpatie ictus cordis hond

Answer 5

• links krachtiger dan rechts
• links: 4de-5
  de-6
  de intercostaal (IC) ruimte
• rechts: 3de-4
  de-5
  de IC ruimte

Uitvoering:
* met beide handen
* bij kleine honden en katten: thorax ventraal omvatten
* achter dier staan

Question 6

palpatie pols hond

Answer 6

Locatie: a. femoralis: standaard! (thv driehoek van Scarpa)
Uitvoering:
* achter dier staan (evt. kan de pols ook in zijlig gepalpeerd worden bij dieren die moeilijk kunnen
rechtstaan)

Question 7

normale lymfeknopen te voelen bij hond en kat

Answer 7

• mandibulaire lymfeknopen (lnn. mandibulares) 2-3, cranioventraal van mandibulaire speekselklier
• prescapulaire of boeglymfeknopen (lnn. cervicales superficiales): halverwege en juist voor de scapula
  gelegen
• popliteus lymfeknopen (lnn. poplitei): caudaal van de knie, tussen m. biceps femoris en m. semitendinosus

Question 8

temperatuur hond en kat

Answer 8

Hond: 38 - 39°C
- Kat: 38,5 - 39°C

Question 9

tandenformule hond

Answer 9

Question 10

Answer 10

• processus angularis mandibulae (a)
• de orbita (b) en het ligamentum orbitale (c)
• foramen infraorbitale (boven P3) (d)
• de protuberantia occipitalis externa (jachtknobbel) (e)

Question 11

Answer 11

• m. temporalis
• m. masseter
• het kaakgewricht
• de mandibulaire speekselklier en lymfeknopen (zie hoger)

Question 12

hoeveel ribben hond en kat

Answer 12

13

Question 13

palpatiepunten kop hond

Answer 13

ogen, oren, neusspiegel –> uitwendige inspectie symmetrie en conformatie , beharing, bevuiling

tanden –> lipvlakte tandvlees en tanden, openen tongvlakte bekijken

prcessen angularis mandibulei

orbita en ligamentum

foamen infraorbitale –> boven p3

protuberantia occipitalis externa (jachtknobbel)

kaakgewricht, spieren –> temporaris en masseter

tot slot mandibulaire speekselklieren en mandibulaire lymfeknopen

Question 14

palpatiepunten hond hals

Answer 14

larynx en trachea

jugularisgroeve: vena jugularis externa
onder afgelijnd door sternocephalicus en boven brachiocephalicus

Question 15

Normale ademhalingsfrequentie in rust bij volwassen paard:

Answer 15

8 – 16 / minuut.

Question 16

Normale hartfrequentie in rust bij volwassen paard:

Answer 16

28 – 44/ minuut

Question 17

4 klepgebieden steeds ausculteren:
Paard

Answer 17

Pulmonalis: links 2de/3de intercostaalruimte (IC) juist onder het punctum maximum van de aortaklep
Aorta: links 4de IC op de hoogte van of iets onder het schoudergewricht
Mitralis: links 4de/5de IC iets boven het olecranon
Tricuspidalis: rechts 3de/4de IC halfweg tussen olecranon en schouder

Question 18

palpatie pols paard

Answer 18

A. facialis: ter hoogte van de incisura vasorum best langs de mediale zijde van de mandibula.

A. transversa facei: net ventraal van de arcus zygomaticus te voelen, tussen de laterale ooghoek en het kaakgewricht

A. digitalis palmaris communis: deze ligt mediaal van de buigpezen ter hoogte van de voorste ledematen, tussen metacarpus en diepe buiger.

A.metatarsea dorsalis: te voelen ter hoogte van de achterste ledematen, lateraal, net craniaal van en evenwijdig met het laterale griffelbeentje.

Question 19

Normale lichaamstemperatuur bij paard:

Answer 19

37°C – 38°C

Question 20

Answer 20

Incisura naso-incisiva (a) (en neustrompet)
Foramen infraorbitale (b)
Crista facialis (c)
Arcus zygomaticus (d)
Orbitarand (e)
Crista nuchae (f)
Processus paracondylaris (g)
Foramen mentale (h)
Incisura vasorum (i) (zie a. facialis)
Processus lingualis van het tongbeen

Question 21

Normaalwaarde hart veulen en neonataal veulen

Answer 21

48-76
80-100

Question 22

Normaalwaarde temperatuur veulen en neonataal veulen

Answer 22

37,5-38,9
37,2-38,9

Question 23

Ademhaling rund normaalwaarden

Answer 23

15-35

Question 24

Normaal adem kalf

Answer 24

30-45

Question 25

Hart normaal rund

Answer 25

60-80

Question 26

Hart normaal kalf

Answer 26

80-100

Question 27

Temperatuur rund

Answer 27

38-39

Question 28

Normaal kalf en parsgeboren

Answer 28

38 -39,5
38,5-39,5

Question 29

Lymfeknopen te voelen paard

Answer 29

Enkel Lynn mandibulares

Question 30

Normaal lymfeknopen rund

Answer 30

Lnn cervicalis superficialis, lnn subiliacus lnn mammarii

Question 31

Palpatie ictus cordis hond kat

Answer 31

Links 4-6 ic
Recht 3-5 (iets dichter bij sternum)

Question 32

Ictus cordis palpatie paard

Answer 32

3/4 link ic
Recht tegen borstwand

Question 33

Klepgebieden rund

Answer 33

Pulmonalis links zover mogelijk onder triceps naar voren
Aorta en mistrals iets naar caudaal (4/5)
Tricus rechts zover mogelijk onder triceps

Question 34

Klep kat

Answer 34

Pulmonalis en aorta: 2/4
Mitralis: 5/6

Tricus; 4/5

Question 35

Wheezes (hoogtonige of laagtonige ronchi)

Answer 35

= piepende of fluitende geluiden. Continu te horen en vaak muzikaal.
Oorzaak: aanwezigheid van overdreven hoeveelheden mucus, vloeistof of andere secreten in de luchtwegen (laagtonige) ofwel vernauwingen van de bronchen en of bronchiolen (hoogtonige, piepende wheezes)

Question 36

Crepitaties (Engels: crackles)

Answer 36

= knisterende geluiden, discontinu. Fijne of grove crepitaties.
Crepitaties ontstaan in longgebieden met interstitiële vochtophoping door een plots openschieten van gecomprimeerde luchtwegen bij inspiratie. Crepitaties zijn bijgevolg vooral te horen aan het eind van de inspiratie.

Te horen bij aandoeningen die luchtwegen samendrukken (hoge interstitiële druk) door bindweefsel (fibrose) of vloeistof in het interstitium. Ze kunnen verdwijnen na hoest.