Klinisch Onderzoek

Question 1

Glasgow Coma Scale

Answer 1

Ogen (Geluid, Pijn), Verbaal (Verward, Geluid), Motor (Commando, Pijn, Flex/Ext)

Question 2

Anamnese

Answer 2

Lokate, Aard, Ernst, Tijd/beloop, Omstandigheden Ontstaan, Factoren, Bijkomend

Question 3

Onderdelen KO

Answer 3

Hogere Corticale, Hals/Nek, Craniale Zen, Motor, Sens, Reflex, Coördinatie, Gang/Stand/Evenw

Question 4

KO Hals/Nek

Answer 4

Mening Prikkeling: Nekstijf, Brudzinsky I en II, Kernig.
Schedel/Gelaat: Observatie/Inspectie.

Question 5

KO Nekstijfheid

Answer 5

Standaard. Rotatie/LatFlexie.
! Trauma, artrose, torticollis
! Mogelijk afwezig bij zuigeingen, coma, bejaarden, vroeg subarachn bloeding.

Question 6

Test Brudzinksi

Answer 6

I: Til hoofd naar romp. Positief als flexie benen.
II: Buig passief heup en knie. Positief als contralat meebeweegt.

Question 7

Kernig

Answer 7

Heup 90, Strek knie. Positief als niet voorbij 135.

Question 8

Nervus I

Answer 8

Olfactorius. Meestal niet getest

Question 9

Nervus II

Answer 9

Opticus: Scherpte, Velden (Donders), Extinsie, Dreigreflex, (Fundoscopie)

Question 10

Donders

Answer 10

1 meter, sluit oog, blijven richten op gezicht, vraag # vingers (of beweging, of naar binnen brengen). Andere oog.

Question 11

Visuele inattentie/Extinsie

Answer 11

1 meter, beidde ogen, blijven richten op gezicht. 2 armen, vraag locatie beweging, inclusief tegelijk.

Question 12

Dreigreflex

Answer 12

KO N II. Als Donder niet mogelijk.
Veroorzaak knipperreactie bij patient. Bilateraal.

Question 13

KO Pupil

Answer 13

II en III. Miose, Mydriase, Anisocorie.
Lichtreactie: Direct, Indirect/Consensueel (met tussenschot), normaal bilateraal Miose.
Swinging Flash Light.
Convergentie/Accomodatie (let ook op miose)

Question 14

Nervus III, IV, VI (4)

Answer 14

Oculomotor, Trochlearis, Abducens. Oogstand
Beweging (test langzaam) 3X horiz, 1X vertic.
Saccade test (2 voorwerpen)
Diplopie: Monoculair (Oftalm probleem), Binoculair (Neuro, meest perifere beeld is foute beeld)
Nystagmus (test 4 richtingen)

Question 15

Nervus V

Answer 15

Trigeminus. Palpatie (Mass+Temp)
Masseterreflex?
Sensibiliteit (Ogen dicht, L/R hetzelfde? Pijn)
(Corneareflex)

Question 16

Nervus VII (8 “bewegingen”)

Answer 16

Facialis. Vooral Motoriek
Wenkbrauwen, Fronsen, Ogen dichtknijpen, Neus, Wangen, Tanden, Tuiten, Fluiten

Question 17

Nervus VIII

Answer 17

Vestibulocochlearis. Gehoor L/R (vingerwrijven)
(Stemvork Rinne, Weber, Swabach)
Vestibularis

Question 18

Nervus Vestibularis

Answer 18

N VIII.
Nystagmus
Vestib test: Romberg, Unterberger, (calorisch)
Vestibulo-Oculaire Reflex (VOR): Fixatie neus. Eerst rustig dan bruusk. Herfixatie?
Draaistoel

Question 19

Nervus IX en X

Answer 19

Glossopharyngeus, Vagus.
Motor (mond/keel). Sens

Question 20

Nervus XI

Answer 20

Accessorius. SCM en Traps

Question 21

Nervus XII

Answer 21

Hypoglossus.
Tong morfologie, beweging, weerstand (wang)

Question 22

KO Motor

Answer 22

Inspectie.
Kracht (0-5).
Tonus

Question 23

KO Motor Kracht

Answer 23

BL (B, T, D, Pols, Vingers)
OL (P, Q, B, P, Voet)
Barre (pass/act)
Mingazzi: Rug, knie 90. (+2 alt)

Question 24

KO Spiertonus

Answer 24

…

Question 25

KO Sensibiliteit

Answer 25

Esthesien. Hyperpathie. Etc.
1. Tast
2. Pijn/Temp
3. Positie
4. Vibratie (Wat voelt u?)
5. Stereognosie