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B.LB2 Gyn > Klausurvorbereitung > Flashcards

Klausurvorbereitung Flashcards

1
Q

sofortige Maßnahme bei gestielter Ovarialzyste

A
  • Laparoskopie mit Detorquierung des Ovars zur Erhaltung

- >Gefahr: hämorrhagische Infizierung, irreversible Nekrose des Ovars

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2
Q

Unterschied kleines und großes Becken

A

kleines Becken:

  • unterhalb der Beckeneingangslinie (Linea terminalis)
  • enthält Ovarien, Tuben, Uterus, Rektum, Blase, beim Man: Prostata

großes Becken:

  • oberhalb der Beckeneingangslinie(Linea terminalis)
  • lateral bds. begrenzt durch Os ilium
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3
Q

Menstruationszyklus

A

Prolieferationsphase (5. - 14. Tag)
Sekretionsphase (15. - 24. Tag)
Ischämische Phase (ab 25. Tag)
Desquamationsphase (1 - 4. Tag)

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4
Q

Ovarialkarzinom

A
  • zweithäufigster Tumor im Genitalbereich der Frau
  • 5% genetisch BRCA I und II
  • 90% sporadisch - Verletzung des Oberflächenepithels durch häufige Ovulation

OP: radikale OP - Entfernung Uterus, Ovar, Tube, Teile des Darms evtl., Appendektomie, Omentum major
=Debulking

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5
Q

Hysterektomieverfahren Vor-und Nachteile

A

-vaginal
Vorteil: kurze Erholungszeit nach OP,
Nachteil: kleiner Situs, Einschränkung durch die Größe des Uterus und Voroperationen, Einschränkung in der Beurteilbarkeit der Adnexe, größter Blutverlust

-abdominal
Vorteil: keine Einschränkung durch Uterusgröße
Nachteil: hohes Infektionsrisiko, längster Aufenthalt, lange Erholungsphase, höchste Rate an postoperativer Komplikationen

laparoskopisch:
Vorteil: geringstes Infektionsrisiko, geringer Blutverlust, kurze Aufenthaltsdauer
Nachteil: lange Operationszeit, hoher Aufwand, Beherrschung des Handlings erforderlich

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6
Q

Inkontinenzformen

A
  • Überlaufinkontinenz
  • Stressinkontinenz
  • Dranginkontinenz
  • Lachinkontinenz
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7
Q

Überlaufinkontinenz

A
  • gestörter Harnweg
  • Hindernis muss operativ entfernt werden
  • meistens vergrößerte Prostata
  • zuvor muss ein suprapubischer Katheter gesetzt werden
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8
Q

Stressinkontinenz

A
  • häufigste Inkontinenzform der Frau
  • durch schwache Beckenbodenmuskulatur
  • meist ist BBM geschwächt aufgrund vaginaler Entbindungen
  • Therapie: Beckenbodentraining, TVT (tensionfree vaginal tape)
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9
Q

Sectio Indikationen

A
  • Lageanomalie des Kindes (Beckenendlage, Querlage)
  • Anatomische Missverhältnisse (zu kleines Becken der Frau, zu großes Baby - Vaginalgeburt nicht möglich)
  • Herzschlag des Kindes nicht hörbar
  • Präeklampsie
  • Wunschsectio
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10
Q

Gemini Geburt, was ist zu beachten?

A

-es muss markiert werden, welches Kind zuerst da war - z. B. mit Klemmen

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11
Q

Was ist wichtig zu wissen als Springer bei Sectio?

wenn Kind nicht entwickelt werden kann

A

-Springer muss wissen, wo sich die Saugglocke (KIWI) befindet

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12
Q

Wie schwer ist ein Kind im Idealfall bei der Geburt?

A

3 - 3,5 kg

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13
Q

Unterschied Abort und Abrasio

A

Abbortkürretage

  • zur Entfernung von noch übrigem Material nach Fehlgeburt mittels stumpfen Küretten
  • keine Hysteroskopie Prä-oder Postoperativ
  • Verwendung einer Saugkürette möglich

Abrasio:
therapeutisch: bei starker und lang anhaltender Regelblutung

diagnostisch:
- Diagnostik um Karzinome auszuschließen

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14
Q

Mammakarzinom

A
  • häufigster maligner Tumor der Frau
  • 50% der Mammakarzinome kommen im oberen lateralen Quadranten vor
  • 5% genetisch (BRCA I und II), genetisch, Adipositas, Rauchen, Alkohol, Diabetes
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15
Q

Level 1-3 Mamma

A

Level 1 - untere Axilla: Lymphknoten lateral des lateralen Randes des M. pectoralis minor

Level 2 - mittlere Axilla: Lymphknoten zwischen dem medialen und dem lateralen Rand des pectoralis minor und die interpektoralen (Rotter-) Lymphknoten

Level 3 - apikale Axilla: Lymphknoten medial des medialen Randes des M. pectoralis minor einschließlich der als subklavikulär, infraklavikulär oder apikal bezeichneten Lymphknoten

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16
Q

Was ist das Problem bei der Verwendung des Morcellators?

A

Gefahr der potenziellen Tumorzellverschleppung

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17
Q

Unterschied LASH, TLH

A

LASH

  • laparoskopisch assistierte subzervicale Hysterektomie
  • Zervix bleibt bestehen, nur Uterus wird entfernt

TLH - totale laparoskopische Hysterektomie
- Uterus + Zervix werden entfernt

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18
Q

TVT OP-Prinzip, Indikation

A

TVT
-tensionfree vaginal tape
-zum Stützen der Urethra mit einem spannungsfreien Band
-nur bei Stressinkontinenz
->wenn konservativ kein Erfolg
-positiv: minimalinvasiv, kann auch ambulant operiert werden
Komplikation: Perforation ->Blase muss leer sein

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19
Q

lokale Spinale statt Narkose bei TVT, was für ein Test wird als Kontrolle gemacht?

A

Hustentest

20
Q

Debulking

A

radikale Hysterektomie

  • Entnahme: Ovarien, Uterus, Tuben und Zervix
  • eventuell Entnahme weiterer Strukturen: Lymphknoten, Bänder
21
Q

Lagerungsschäden bei Steinschnittlage

A
  • Gefahr des Kompartments der Unterschenkel

- N. peronaeus, N. ischiadicus und N. femoralis

22
Q

Konisation

A
  • kegelförmige Entfernung der Portio mittels Schlinge, Laser oder Messer
  • > wann? bei Verdacht auf Zervixkarzinom

->präoperativ: Schiller-Iod-Test
Gesundes (normal glykogenhaltiges) Epithel wird danach tiefdunkelbraun, Zervixdrüsenfeld u. möglicherweise krankhaft verändertes Epithel bleiben ungefärbt („jodnegativ“)

Essigtest:
-Sind Kondylome vorhanden -> scharf begrenzte Weißfärbung

23
Q

Entstehungsmechanismus beim Vena Cava Kompressionssyndrom

A

liegt die hochschwangere Frau in Rückenlage, kann der Uterus auf die Hohlvene drücken und so den Rückfluss des Blutes der unteren Körperhälfte zurück zum Herz unterbrechen

  • > Blutdruck fällt ab, Schwangere kann bewusstlos werden
  • > leichte Neigung des Tisches um 15% nach links
24
Q

Myome

A
  • benigne Muskelgeschwuls
  • intramurale Myome sind die am häufigsten vorkommenden Myome (in der Uteruswand)
  • Symptome: Schmerzen, Blutungsneigung,Bauchkrämpfe, Sterilität
  • OP: meist lap. Hysterektomie bei beendeter Familienplanung; können mittels Morzellator entfernt werden, Ausschabung der Myome
25
Q

gutartige Erkrankungen des Uterus

A

-Myome, Endometriose, Endometritis

26
Q

tiefster Punkt der Bauchhöhle bei Frau?

A

Douglas Raum (Excavatio rectouterina)

27
Q

4 Organe die bei RadikalOP bei einem Ovarialkarzinom entfernt werden?

A
  • Ovarien
  • Tuben
  • Uterus
  • Zervix
  • eventuell Teile des Darms
  • Omentum majus
  • iliakale und paraaortale Lymphknoten
28
Q

3 generelle HE Verfahren

A

-vaginal, abdominal, laparoskopisch

29
Q

gutartige Erkrankung die man bekommen kann, wenn man sich nicht impfen lässt mit einem vierfach Impfstoff

wie heißt es und durch was wird es verursacht?

A
  • Condyloma acuminata (Feigwarzen) durch HPV Typ 6+11

- sexuell übertragbar

30
Q

bösartige Erkrankung die man bekommen kann, wenn man sich nicht impfen lässt mit einem vierfach Impfstoff

wie heißt es und durch was wird es verursacht?

A

Zervixkarzinom (Gebärmutterhalskrebs) durch HPV Typ 16+18

sexuell übertragbar

31
Q

häufigste Inkontinenzform der Frau

A

Stressinkontinenz

32
Q

Therapie bei Überlaufinkontinenz?

A
  • suprapubischer Katheter zum entleeren der Blase ohne die Urether zu belasten
  • operative Entfernung des Hindernisses
33
Q

Warum sollte man eine über eine Lageveränderung des Uterus vor OP Bescheid wissen?

A

-um den Uterus und andere umliegende Strukturen nicht zu verletzen

34
Q

Präventionsmaßnahme im OP gegen Vena cava Syndrom

A
  • leichte Linksneigung des OP-Tisches um ca. 15 Grad

- > damit der Uterus nicht auf die Vena cava drückt

35
Q

4 Indikationen für eine Sectio caesarea

A
  • Lageanomalie des Kindes - Bekennend-Lage, Querlage
  • Missverhältnisse in der Anatomie - zu kleines Becken, zu großes Baby
  • Präeklampsie
  • keine Herzgeräusche des Kindes
  • Plazenta praevia totalis
36
Q

3 Lokalisationen einer extrauterinen SS

A
  • Tubargravidität
  • Ovarialgravidität
  • Bauchhöhlenschwangerschaft
  • Ampulläre Eileiterschwangerschaft
37
Q

Was ist ein Abortus inkomplettes?

A

-Fehlgeburt bei nicht kompletten Ausstoßen der Fehlgeburt

38
Q

Wo liegen die wichtigsten Lymphknoten bei bestehendem Mammakarzinom?

A

Axilla

39
Q

Sentinell Verfahren wozu Markierung mit Technetium? Folgerungen?

A

man markiert den Wächterlymphknoten um zu schauen, ob dieser von Krebszellen befallen ist

  • sollte das der Fall sein, werden weitere Lymphknoten entfernt
  • wenn er nicht befallen ist, werden keine weiteren Lymphknoten entfernt
40
Q

2 gutartige Tumoren der Brust

A
  • Fibroadenom

- Milchgangspapillom

41
Q

in welchem Quadranten befinden sich 50% aller Tumoren?

A

-oberer lateraler Quadrant

42
Q 
Verwendungszweck:
Spekulum
Hakenzange
Uterussonde
Konisationsmesser
Morzellator
Küretten
A

Spekulum
-zur Spreizung der beiden Blätter

Hakenzange
-zum Greifen der Portio

Uterussonde
-zum Ausmessen des Uterus

Konisationsmesser
-kegelförmige Ausschneidung der Portio

Morzellator
-Zerstückelung/Zerkleinerung des Uterus/ des Myoms, um es zu entfernen

Küretten
-Ausschaben des Endometrums der Zervix/ des Uterus

43
Q

Sentinel Lymphknotenentfernung beschreiben

A
  • zunächst wird der Wächterlymphnkoten mittels Technetium (einem eiweißhaltigen und radioaktiven Präparat) markiert
  • > Einspritzung des Stoffes um Tumor herum
  • > Entfernen des Wächterlymphknotens
  • Untersuchung auf Befall mit Tumorzellen
  • positiv: weitere Lymphknoten (bis zu 15) werden entfernt
  • negativ: keine weiteren Lymphknoten müssen entfernt werden
44
Q

wann fraktionierte Abrasio

A

die fraktionierte Abrosio wird zu diagnostischen Zwecken verwendet

  • > Karzinomdiagnostik
  • > welche Areale sind betroffen

->dabei wird zunächst die Zervix ausgeschabt und anschließend der Uterus mittels Sonde ausgemessen und ausgeschabt

45
Q

BET

A

Brusterhaltende Therapie

  • Entfernung des Tumors mit Haut und Sicherheitsabstand von mind. 1 cm ins Gesunde
  • Lymphonodektomie = Entfernung der axillären Lymphknoten (Bestandteil der BET und Ablativen Therapie)
46
Q

a

A
  • Entfernung der ganzen Brust

- >Resektion von Brustdrüse, -fettgewebe, -warze und -haut

47
Q

Metastasierungswege der Mamma CA

A
  • lymphogen in die Axilla
  • hämatogem: zentral
  • pulmonal
  • ossär (im Knochen)
  • hepatisch
  • ovariell

B.LB2 Gyn (3 decks)

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