Klausur Medikamente Flashcards

1
Q

Clonidin

A

a2 Agonist (Antisympathotonikum)

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2
Q

a- Methyldopa

A

a2 Agonist (Antisympathotonikum)

Geht auch in Ss!

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3
Q

Dopamin

A

Agonist an:
kleine Dosen: D1 Vasodilatation renal und mesenterial

Mittlere: ß (Arrhytmien)

Hohe: a (verminderte Durchblutung Akren)

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4
Q

Dobutamin

A

Enantiomere mit ß und a agonistischer Wirkung gleichen sich im Kreislauf aus

-> selektive Positiv inotrope ß Wirkumg auf Herz

Akute Hi und Stress EKG

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5
Q

Isoprenalin

A

ß1 & 2 Agonist

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6
Q

Terbutalin

A

ß2>1 Agonist
Asthma
Kurz wirkend

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7
Q

Fenoterol

A

ß2>1 Agonist

Asthma
Kurz wirkend

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8
Q

Salbutamol

A

ß2>1 Agonsit
Asthma
Kurz wirkend

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9
Q

Salmeterol

A

ß2> 1 Agonist

Asthma
Lang wirkend

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10
Q

Formoterol

A

ß2> 1 Agonist

Asthma
Lang wirkend

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11
Q

Tamsolusin

A

a1a selektiver Antagonist

Benigne Prostatahyperplasie

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12
Q

Phenoxybenzamin

A

a1>2 Antagonist, irreversibel

Präoperative Behandlung Phäochromozytom

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13
Q

Prazosin

A

a1>2 Antagonist

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14
Q

Doxazosin

A

a1>2 Antagonist

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15
Q

Phentolamin

A

a1=2 Antagonist

Symp. steigt (Unterbrechung Autoinhibition)

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16
Q

Yohimbin

A

a2>1 Antagonist

Symp. steigt (Unterbrechung Autoinhibition)

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17
Q

Propanolol

A

ß1=2 Antagonist, lipophil

bei Art. Hypertonie, KHK, HI weil NA Freisetzung vermindert wird (Anti Symp.)

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18
Q

Carvediol

A

ß1=2 Antagonist, lipophil

bei Art. Hypertonie, KHK, HI weil NA Freisetzung vermindert wird (Anti Symp.)

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19
Q

Atenolol

A

ß1>2 Antagonist, hydrophil

Bei:
akuter MI, Tachykardie, KHK, Art. Hypertonie

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20
Q

Metoprolol

A

ß1>2 Antagonist, lipophil

Bei:
akuter MI, Tachykardie, KHK, Art. Hypertonie

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21
Q

Bisoprolol

A

ß1>2 Antagonist, hydrophil

Bei:
akuter MI, Tachykardie, KHK, Art. Hypertonie

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22
Q

Theophyllin

A

Blockiert A2b R. des Adenosins -> bronchospasmoLYTISCH

hemmt PDE‘s -> antiinflammatorisch

NW: Hyperurikämie, weil Xanthinderivat
Geringe therapeutische Breite, Krampfanfälle weil im ZNS erregend, nicht mit Erythromycin, Rifampicin, Cimetidin

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23
Q

Prednisolon

A

Glucocorticoid
Bei Asthma Stufe 5
Beeinflussung der Transkription: hemmt Zytokinproduktion+ macht up Regulation ß- R.
oberhalb Cushing Schwellendosis:
->. NW!
Immunsuppression( Candida! Soor), Heiserkeit
Stammfettsucht, Hyperglykämie, Muskelatrophie, Knochenatrophie, weil Hypokalzämie, Hypokaliämie weil Aldosteronwirkung, Wachstumsstopp bei Kindern, Ulkusrisiko( keine Kombi mit NSAR)

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24
Q

Beclometasondipropionat/ Budesomid

A

Glucocorticoide
Besonders gut für Asthma, weil schneller Abbau in Leber und geringe NW bei niedriger- mittlerer Dosis
Beeinflussung der Transkription: hemmt Zytokinproduktion+ macht up Regulation ß- R.

oberhalb Cushing Schwellendosis:
->. NW!
Immunsuppression( Candida! Soor), Heiserkeit
Stammfettsucht, Hyperglykämie, Muskelatrophie, Knochenatrophie, weil Hypokalzämie, Hypokaliämie weil Aldosteronwirkung, Wachstumsstopp bei Kindern, Ulkusrisiko( keine Kombi mit NSAR)

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25
Q

Atropin

A

Parasympatholytikum, lipophil

Muscarjnrezeptor (MACh-R.)Antagonist
(keine Wirkung auf Nicotinerge!)

Bei: Sinusbradykardie, als Antidot bei Vergiftung mit Colinesterase- Hemmern

NW:
paradoxerweise Bradykardie bei kleinen Dosen, weil neg Feedback an muscarin- R. gehemmt wird- > ACh steigt
& Tachykardie + andere symp. NW bei normaler Dosis

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26
Q

Scopalmin

A

Parasympatholytikum, lipophil

Bei Übelkeit bei Kinetosen

Kleine Dosis: zentral dämpfend, große zentral erregend

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27
Q

Tropicamid

A

Parasympatholytikum, lipophil

diagn. Mydriasis, wirkt kürzer als Atropin

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28
Q

Butylscopolamin

A

Parasympatholytikum, hydrophil

Spasmolyse im GI (Buscopam)

Keine zentralen NW

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29
Q

Ipratropiumbromid

A

Parasympatholytikum, hydrophil

M3 Antagonist, 4-6h

Bei Asthma, Bronchospasmolyse, vermindert mukociliäre Clearance kaum

Kaum NW, weil Inhalation und verschlucktes im GI nur schlecht resorbiert wird

Immer zusammen mit ß2 Agonist weil sonst zu schwach!

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30
Q

Tiotropium

A

Parasympatholytikum, hydrophil

M3 Antagonist, bis 3 Tage

Bei Asthma, Bronchospasmolyse, vermindert mukociliäre Clearance kaum

Kaum NW, weil Inhalation und verschlucktes im GI nur schlecht resorbiert wird

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31
Q

Bethanechol

A

M- Cholinozeptoragonist (auch an nicht parasymp. innervierten Nervenzellen)

Glaukom
Diagnose Mukoviszidose (Schweißtest)
Post Op Darm/ Blasenatonie

KI: Asthma, Ileus, Spasmen im GI, Schwanger/ stillen

WW: ß Blocker(HF und AV Überleitung runter) & Opioide (GI Spasmen) werden supported

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32
Q

Pilocarpin

A

M- Cholinozeptoragonist (auch an nicht parasymp. innervierten Nervenzellen)

Glaukom
Diagnose Mukoviszidose (Schweißtest)
Post Op Darm/ Blasenatonie

KI: Asthma, Ileus, Spasmen im GI, Schwanger/ stillen

WW: ß Blocker(HF und AV Überleitung runter) & Opioide (GI Spasmen) werden supported

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33
Q

Carbachol

A

M- Cholinozeptoragonist (auch an nicht parasymp. innervierten Nervenzellen)

Glaukom
Diagnose Mukoviszidose (Schweißtest)
Post Op Darm/ Blasenatonie

KI: Asthma, Ileus, Spasmen im GI, Schwanger/ stillen

WW: ß Blocker(HF und AV Überleitung runter) & Opioide (GI Spasmen) werden supported

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34
Q

Muskarin

A

M- Cholinozeptoragonist (auch an nicht parasymp. innervierten Nervenzellen)

Glaukom
Diagnose Mukoviszidose (Schweißtest)
Post Op Darm/ Blasenatonie

KI: Asthma, Ileus, Spasmen im GI, Schwanger/ stillen

WW: ß Blocker(HF und AV Überleitung runter) & Opioide (GI Spasmen) werden supported

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35
Q

Arecolin

A

M- Cholinozeptoragonist (auch an nicht parasymp. innervierten Nervenzellen)

Glaukom
Diagnose Mukoviszidose (Schweißtest)
Post Op Darm/ Blasenatonie

KI: Asthma, Ileus, Spasmen im GI, Schwanger/ stillen

WW: ß Blocker(HF und AV Überleitung runter) & Opioide (GI Spasmen) werden supported

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36
Q

Edrophronium

A

Indirektes Parasympathomimetikum
= ACh Cholinesterase Hemmer

Nicht- veresternd

Bei: Myasthenia gravis, als Antidot bei nicht- depolarisierenden Muskelrelaxanzien& Parasympatholytika
KI: Asthma, LI
NW: Diarrhoe

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37
Q

Donezepil

A

Indirektes Parasympathomimetikum
= ACh Cholinesterase Hemmer

Nicht- veresternd
Bei: Myasthenia gravis, als Antidot bei nicht- depolarisierenden Muskelrelaxanzien& Parasympatholytika
KI: Asthma, LI
NW: Diarrhoe

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38
Q

Neostigmin

A

Indirektes Parasympathomimetikum
= ACh Cholinesterase Hemmer

Carbamylierend

Bei: Myasthenia gravis, als Antidot bei nicht- depolarisierenden Muskelrelaxanzien& Parasympatholytika
KI: Asthma, LI
NW: Diarrhoe

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39
Q

Physostigmin

A

Indirektes Parasympathomimetikum
= ACh Cholinesterase Hemmer

Carbamylierend

Bei: Myasthenia gravis, als Antidot bei nicht- depolarisierenden Muskelrelaxanzien& Parasympatholytika
KI: Asthma, LI
NW: Diarrhoe

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40
Q

Fluostigmin (= E605, Parathion)

A

Indirektes Parasympathomimetikum
= ACh Cholinesterase Hemmer

Carbamylierend

Bei: Myasthenia gravis, als Antidot bei nicht- depolarisierenden Muskelrelaxanzien& Parasympatholytika
KI: Asthma, LI
NW: Diarrhoe

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41
Q

Digitoxin

A
Herzglykosid 
unabhängig von Nierenstörung
Hemmung der Na+/ K+ ATPase 
-> Zunahme Ca2+ Konz.  intrazellulär
-> pos. inotrop
-> neg. dromo-/ chronotrop 

Bei HI & Chron. Vorhofflattern

KI: AV Block, Tachyarrhytmie, frischer MI, Hypercalcämie

NW: erhöhte ektope Automatie durch hohes Ca2+, Na+ und niedriges K+ intrazellulär
Bradykardie, geringe therap. Breite (neurotoxisch und GI Störungen)

WW: Hypokaliämie, Hypercalcämie, Mg2+ Mangel (Wirkungssteigerung)
Hyperkaliämie (Wirkungssenkung)

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42
Q

Digoxin

A
Herzglykosid 
Nierenfunktionsstörung verlängert Elimination
Hemmung der Na+/ K+ ATPase 
-> Zunahme Ca2+ Konz.  intrazellulär
-> pos. inotrop
-> neg. dromo-/ chronotrop 

Bei HI & Chron. Vorhofflattern

KI: AV Block, Tachyarrhytmie, frischer MI, Hypercalcämie

NW: erhöhte ektope Automatie durch hohes Ca2+, Na+ und niedriges K+ intrazellulär
Bradykardie, geringe therap. Breite (neurotoxisch und GI Störungen)

WW: Hypokaliämie, Hypercalcämie, Mg2+ Mangel (Wirkungssteigerung)
Hyperkaliämie (Wirkungssenkung)

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43
Q

Hydrochlorothiazid

A

Thiazid
Hemmung NCC im frühdistalen Tubulus
-> Harnosmolalität steigt, weil verminderte Na+ & Cl- Rückresorption
bei:
Hypercalciurie (Hypocalciämie)
Osteoporose, Art. Hypertonie, geringe HI, Diapetes insidipus
KI/ NW:
Niereninszffizienz, weil GFR noch weiter runter geht, Hypokaliämie, metabol. Alkalose, Hypercalcämie, HYPERURIKÄMIE, Hyperglykämie( weil Hypokaliämie Insulinsekretion hemmt)
Hyperlipidämie

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44
Q

Xipamid

A

Thiazid
Hemmung NCC im frühdistalen Tubulus
-> Harnosmolalität steigt, weil verminderte Na+ & Cl- Rückresorption
bei:
Hypercalciurie (Hypocalciämie)
Osteoporose, Art. Hypertonie, geringe HI, Diapetes insidipus
KI/ NW:
Niereninszffizienz, weil GFR noch weiter runter geht, Hypokaliämie, metabol. Alkalose, Hypercalcämie, HYPERURIKÄMIE, Hyperglykämie( weil Hypokaliämie Insulinsekretion hemmt)
Hyperlipidämie

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45
Q

Chlorthalidon

A

Thiazid
Hemmung NCC im frühdistalen Tubulus
-> Harnosmolalität steigt, weil verminderte Na+ & Cl- Rückresorption
bei:
Hypercalciurie (Hypocalciämie)
Osteoporose, Art. Hypertonie, geringe HI, Diapetes insidipus
KI/ NW:
Niereninszffizienz, weil GFR noch weiter runter geht, Hypokaliämie, metabol. Alkalose, Hypercalcämie, HYPERURIKÄMIE, Hyperglykämie( weil Hypokaliämie Insulinsekretion hemmt)
Hyperlipidämie

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46
Q

Atropinvergiftung

A

Symptome: parasympatholytisch (M-R. Block)
Mundtrockenheit, leichte Bradykardie
Bei hohen Dosen:
Durst, Tachykardie, Mydriasis, Fieber (keine Schweißsekretion), Atemlähmung

Antidot: PHYSOSTIGMIN (Cholinesterasehemmer)

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47
Q

Alkylphosphatvergiftung (Insektizide)

A

Symptome: parasymphatisch (ACh- Esterase Block)

Miosis, Hypersalivation (= Vermehrter Speichelfluss),Bradykardie, Atemdepression

Antidot: ATROPIN

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48
Q

Valsartan

A

AT1 Rezeptor Blocker (= Rezeptor für Angiotensin 2)
RR sinkt
Weniger remodeling
KI/ NW: Hypotonie, Hypoaldosteronismus, Angioödem

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49
Q

Losartan

A

AT1 Rezeptor Blocker (= Rezeptor für Angiotensin 2)
RR sinkt
Weniger remodeling
KI/ NW: Hypotonie, Hypoaldosteronismus, Angioödem

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50
Q

Candesartan

A

AT1 Rezeptor Blocker (= Rezeptor für Angiotensin 2)
RR sinkt
Weniger remodeling
KI/ NW: Hypotonie, Hypoaldosteronismus, Angioödem

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51
Q

Diazepam (Valium)

A

Benzodiazepin, lang wirksam
Verstärkung der GABA Wirkung am GABA A R.
-> Verminderung neuronaler Erregbarkeit
Bei: Angstattacken, Epilepsie, zur Muskelrelaxation

NW: Atemdepression!! nicht mit Opiaten!
KI: Myasthenia gravis, SS, Schlafapnoe, Alkohol,
LI/ NI

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52
Q

Lorazepam

A

Benzodiazepin, lang wirksam, sehr stark
Verstärkung der GABA Wirkung am GABA A R.
-> Verminderung neuronaler Erregbarkeit
Bei: Angstattacken, Epilepsie, zur Muskelrelaxation

NW: Atemdepression!! nicht mit Opiaten!
KI: Myasthenia gravis, SS, Schlafapnoe, Alkohol,
LI/ NI

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53
Q

Flurazepam

A

Benzodiazepin, lang wirksam
Verstärkung der GABA Wirkung am GABA A R.
-> Verminderung neuronaler Erregbarkeit
Bei: Angstattacken, Epilepsie, zur Muskelrelaxation

NW: Atemdepression!! nicht mit Opiaten!
KI: Myasthenia gravis, SS, Schlafapnoe, Alkohol,
LI/ NI

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54
Q

Chlordiazepoxid

A

Benzodiazepin, lang wirksam
Verstärkung der GABA Wirkung am GABA A R.
-> Verminderung neuronaler Erregbarkeit
Bei: Angstattacken, Epilepsie, zur Muskelrelaxation

NW: Atemdepression!! nicht mit Opiaten!
KI: Myasthenia gravis, SS, Schlafapnoe, Alkohol,
LI/ NI

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55
Q

Midazolam (Dormicum)

A

Benzodiazepin, kurz wirksam
Verstärkung der GABA Wirkung am GABA A R.
-> Verminderung neuronaler Erregbarkeit
Bei: Narkose, Einschlafstörung

NW: Atemdepression!! nicht mit Opiaten!
KI: Myasthenia gravis, SS, Schlafapnoe, Alkohol,
LI/ NI

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56
Q

Triazolam

A

Benzodiazepin, kurz wirksam
Verstärkung der GABA Wirkung am GABA A R.
-> Verminderung neuronaler Erregbarkeit
Bei: Narkose, Einschlafstörung

NW: Atemdepression!! nicht mit Opiaten!
KI: Myasthenia gravis, SS, Schlafapnoe, Alkohol,
LI/ NI

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57
Q

Brotizolam

A

Benzodiazepin, kurz wirksam
Verstärkung der GABA Wirkung am GABA A R.
-> Verminderung neuronaler Erregbarkeit
Bei: Narkose, Einschlafstörung

NW: Atemdepression!! nicht mit Opiaten!
KI: Myasthenia gravis, SS, Schlafapnoe, Alkohol,
LI/ NI

58
Q

Flunitrazepam

A

Benzodiazepin, kurz wirksam
Verstärkung der GABA Wirkung am GABA A R.
-> Verminderung neuronaler Erregbarkeit
Bei: Narkose, Einschlafstörung

NW: Atemdepression!! nicht mit Opiaten!
KI: Myasthenia gravis, SS, Schlafapnoe, Alkohol,
LI/ NI

59
Q

Oxazepam

A

Benzodiazepin, mittellang wirksam
Verstärkung der GABA Wirkung am GABA A R.
-> Verminderung neuronaler Erregbarkeit
Bei:Einschlaf-/ Durchschlafstörung

NW: Atemdepression!! nicht mit Opiaten!
KI: Myasthenia gravis, SS, Schlafapnoe, Alkohol,
LI/ NI

60
Q

Temazepam

A

Benzodiazepin, mittellang wirksam
Verstärkung der GABA Wirkung am GABA A R.
-> Verminderung neuronaler Erregbarkeit
Bei:Einschlaf-/ Durchschlafstörung

NW: Atemdepression!! nicht mit Opiaten!
KI: Myasthenia gravis, SS, Schlafapnoe, Alkohol,
LI/ NI

61
Q

Succinylcholin (Suxamethonium)

A

depolarisierendes Muskelrelaxans
N- Cholinozeptor Agonist
erst unkoordinierte AP’s, dann schlaffe Muskellähmung durch Dauerdepolarisation
keine Ermüdung weil pos. Rückkopplung an Präsynapse

Zur Blitzintubation
KI: maligne Hyperthermie, Myasthenia gravis
Kein Antidot

62
Q

Benzylisocholine:

  • Atracurium
  • Mivacurium
  • Cisatracurium
A

N- Cholinozeptor Antagonisten
Wirkung rezeptordichtenabhängig

Narkoseeinleitung

KI: Asthma, Epilepsie/ Krampfneigung, Herzrhythmusstörungen, Wirkungsverstärkung durch andere Narkotika und Ca2+ Kanal Blocker, Myasthenia gravis

Antidot: Pyridostigmin, Neostigmin, jeweils + Atropin

63
Q

Aminosteroide:

  • Rocuronium
  • Vecuronium
  • Pancuronium
A

N- Cholinozeptor Antagonisten
Wirkung rezeptordichtenabhängig

Narkoseeinleitung, Rocuronium als Succhinylcholinersatz

KI: Epilepsie/ Krampfneigung, Herzrhythmusstörungen, Wirkungsverstärkung durch andere Narkotika und Ca2+ Kanal Blocker, Myasthenia gravis/ Lambert Eaton

Antidot: Sugammadex (keine cholinergen NW)
Sonst: Neostigmin, Pyridostigmin und jeweils Atropin

64
Q

Propofol

A

Injektionsnarkotikum
GABA A Agonist

Langzeitsedierung, auch bei Epileptikern und Porphyriepatienten
-> NICHT analgetisch

Achtung Propofolinfusionssydrom

65
Q

Barbiturate (Thiophental)

A

Injektionsnarkotikum
Unterstützung GABA A Wirkung
Bewusstseinsverlust nach 30 Sekunden

Narkoseeinleitung
Erhöhter Hirndruck

Nicht bei Porphyrie, Asthma, Schock, Ss, depol. Muskelrelaxans, sauren AB, Ringer Lösung

66
Q

Etomidat

A

Injektionsnarkotikum
GABA A Agonist
Bewusstseinsverlust
-> NICHT analgetisch/ anästhetisch

Narkoseeinleitung bei kardialen Risikopatienten

Nicht bei Porphyrie, Ss, keine Langzeit

Kombi mit Midazolam (kurzes Benzo)

67
Q

Ketamin

A

Injektionsnarkotikum
NMDA Blocker, nicht kompetetiv, verminderter Na+ Einstrom und Ca2+ Einstrom

Agonist an GABA A

Bronchodilatation

Bei Status asthmaticus, Natkoseeinleitung, Analgesie

68
Q

Lachgas, N2O

A

Inhalationsnarkotikum
Blut/ Gas VK: 0,47
analgetisch und wenig hypnotisch
KI: Pneumothorax

69
Q

Desufloran

A

Inhalationsnarkotikum
Blut/ Gas VK 0,45
Symp. Stimulation
geringste Metabolisierung

70
Q

Sevofluran

A

Inhalationsnarkotikum
Blut/ Gas VK 0,65
Auch bei Kindern weil milder Geruch

71
Q

Isofluran

A

Inhalationsnarkotikum
Blut/ Gas VK 1,4

Muskelrelaxation
Vasodilatation

72
Q

Xenon

A

Inhalationsnarkotikum
analgetisch
Keine Kreislaufdepression
V.a. für Kinder und Schwangere

73
Q

Fentanyl

A

Opioid, Agonist am Opioid- R. [Gi]
Fentanylgruppe
100x stärker analgetisch als Morphin
Notfallmedizin kurze Wirkdauer

74
Q

Sulfentanyl

A

Opioid, Agonist am Opioid- R. [Gi]
Fentanylgruppe
Höchste analgetische Potenz aller Opioide
700- 1000x Morphin

75
Q

Alfentanyl

A

Opioid, Agonist am Opioid- R. [Gi]
Fentanylgruppe
Nicht so Atemdepression wie Fentanyl, aber dafür mehr Bradykardie

76
Q

Remifentanil

A

Opioid, Agonist am Opioid- R. [Gi]
Fentanylgruppe
Beste Steuerbarkeit

77
Q

Piritramid

A

Opioid
Sedierend, antitussiv
Bei Post OP Schmerzen, Tumorschmerzen

Nicht zusammen mit MAO Hemmern

Antagonisierung durch Naxolon

78
Q

Zolpidem

A

Benzodiazepin- Analogon
Schlafmittel
Am wenigsten Suchtgefährdend, kürzere Wirkdauer , weniger Hangover am nächsten Tag

79
Q

Zaleplon

A

Benzodiazepin- Analogon
Schlafmittel
Am wenigsten Suchtgefährdend, kürzere Wirkdauer , weniger Hangover am nächsten Tag

80
Q

Zopiclon

A

Benzodiazepin- Analogon
Schlafmittel
Am wenigsten Suchtgefährdend, kürzere Wirkdauer , weniger Hangover am nächsten Tag

81
Q

Flumazenil

A
Benzodiazepin Antagonist (Antidot)
Kompetitiv um GABA A Bindungsstelle

Nur bei sehr hohen Dosen Benzoeffekte, sonst keine ZNS NW

Macht Kopfweh

82
Q

Imipramin

A

Trizyklisches AD, NSMRI
antriebsneutral, hemmt eher Serotonin Rückaufnahme über SERT
Indikation: alleinige depressive Verstimmung
NW: kardiotoxisch, anticholinerg, bei Intox. anticholinerges Syndrom
Antidot: Physostigmin
KI: Demenz, MAO Hemmer, Anticholinergika

83
Q

Clomipramin

A

Trizyklisches AD, NSMRI
antriebsneutral, hemmt eher Serotonin Rückaufnahme über SERT
Indikation: alleinige depressive Verstimmung
NW: kardiotoxisch, anticholinerg, bei Intox. anticholinerges Syndrom
Antidot: Physostigmin
KI: Demenz, MAO Hemmer, Anticholinergika

84
Q

Amitryptillin

A

Trizyklisches AD, NSMRI
psychomotorusch sedierend/ beruhigend
Indikation: Depression mit Erregung, Schlaflosigkeit, auch als Coanalgetikum bei zB. Tumorschmerz
NW: Sehstörung, Schwindel, Tachykardie, erhöhte Katecholaminempfindlichkeit für externe K.

85
Q

Doxepin

A

Trizyklisches AD, NSMRI
psychomotorisch sedierend/ beruhigend
Indikation: Depressionen mit Erregung/ Schlaflosigkeit
NW: Kardial!

86
Q

Trimipamin

A

Trizyklisches AD, NSMRI
psychomotorisch sedierend/ beruhigend
Indikation: Depression mit Erregung/ Schlafstörung
NW: anticholinerg im GI (Obstipation, Sialorrhö (vermehrter Speichelfluss, aber nicht unbedingt mehr Produktion), Rhythmusstörungen, orthosstatische Hypotonie

87
Q

Desipramin

A

Trizyklisches AD, NSMRI
psychomotorisch aktivierend, antriebssteigernd
hemmt eher NA Rückaufnahme
Indikation: bei Depression mit Gehemmtheit
NW: Suizidgefahr

88
Q

Nortryptillin

A

Trizyklisches AD, NSMRI
psychomotorisch aktivierend, antriebssteigernd
hemmt eher NA Rückaufnahme
Indikation: bei Depression mit Gehemmtheit
NW: Suizidgefahr

89
Q

Maptoprillin

A

Tetrazyklisches AD, NSMRI
stimmungsaufhellend, stark sedierend, weil antihistaminerg
Indikation: bei ängstlichen Depressionen
NW: GERINGER kardiotoxisch und anticholinerg als bei Trizyklischen AD

90
Q

Mianserin

A

Tetrazyklisches AD, NSMRI
stimmungsaufhellend, stark sedierend, weil antihistaminerg
Indikation: bei ängstlichen Depressionen
NW: erhöhtes Risiko für Agranulozytose

91
Q

Mirtazapin

A

Tetrazyklisches AD, NSMRI
stimmungsaufhellend, stark sedierend, weil antihistaminerg
Indikation: bei ängstlichen Depressionen
NW: mehr Appetit und Gewichtszunahme

92
Q

Dapoxetin

A

SSRI, Hemmung von NAT und SERT
„Selektiv“ weil keine Rezeptorwirkung, sondern nur Rückaufnahme
Indikation: 1. Wahl bei depressiven Episoden,Älteren, Essstörungen
NW: besser verträglich als Trizykla, aber verminderte Thrombo- Aggregation, Übelkeit, Kopfweh, Hypertonie, Schlafstörungen,
Achtung: Serotonin Syndrom!
KI: Kombi mit MAO Hemmern etc., akute Manie
WW: Substanzen mit Antidepressiver Wirkung/ Sedierender Wirkung

93
Q

Sertralin

A

SSRI, Hemmung von NAT und SERT
„Selektiv“ weil keine Rezeptorwirkung, sondern nur Rückaufnahme
Indikation: 1. Wahl bei depressiven Episoden & Älteren, Essstörungen
NW: besser verträglich als Trizykla, aber verminderte Thrombo- Aggregation, Übelkeit, Kopfweh, Hypertonie, Schlafstörungen,
Achtung: Serotonin Syndrom!
KI: Kombi mit MAO Hemmern etc., akute Manie
WW: Substanzen mit Antidepressiver Wirkung/ Sedierender Wirkung

94
Q

Fluoxetin

A

SSRI, Hemmung von NAT und SERT
„Selektiv“ weil keine Rezeptorwirkung, sondern nur Rückaufnahme
Indikation: 1. Wahl bei depressiven Episoden & Älteren, Essstörungen
NW: besser verträglich als Trizykla, aber verminderte Thrombo- Aggregation, Übelkeit, Kopfweh, Hypertonie, Schlafstörungen,
Achtung: Serotonin Syndrom!
KI: Kombi mit MAO Hemmern etc., akute Manie
WW: Substanzen mit Antidepressiver Wirkung/ Sedierender Wirkung

95
Q

Fluvoxamin

A

SSRI, Hemmung von NAT und SERT
„Selektiv“ weil keine Rezeptorwirkung, sondern nur Rückaufnahme
Indikation: 1. Wahl bei depressiven Episoden & Älteren, Essstörungen
NW: besser verträglich als Trizykla, aber verminderte Thrombo- Aggregation, Übelkeit, Kopfweh, Hypertonie, Schlafstörungen,
Achtung: Serotonin Syndrom!
KI: Kombi mit MAO Hemmern etc., akute Manie
WW: Substanzen mit Antidepressiver Wirkung/ Sedierender Wirkung

96
Q

Citalopram

A

SSRI, Hemmung von NAT und SERT
„Selektiv“ weil keine Rezeptorwirkung, sondern nur Rückaufnahme
Indikation: 1. Wahl bei depressiven Episoden & Älteren, Essstörungen
NW: besser verträglich als Trizykla, aber verminderte Thrombo- Aggregation, Übelkeit, Kopfweh, Hypertonie, Schlafstörungen,
Achtung: Serotonin Syndrom!
KI: Kombi mit MAO Hemmern etc., akute Manie, SS!!
WW: Substanzen mit Antidepressiver Wirkung/ Sedierender Wirkung

97
Q

Paroxetin

A

SSRI, Hemmung von NAT und SERT
„Selektiv“ weil keine Rezeptorwirkung, sondern nur Rückaufnahme
Indikation: 1. Wahl bei depressiven Episoden & Älteren, Essstörungen
NW: besser verträglich als Trizykla, aber verminderte Thrombo- Aggregation, Übelkeit, Kopfweh, Hypertonie, Schlafstörungen,
Achtung: Serotonin Syndrom!
KI: Kombi mit MAO Hemmern etc., akute Manie
WW: Substanzen mit Antidepressiver Wirkung/ Sedierender Wirkung

98
Q

Escitalopram

A

SSRI, Hemmung von NAT und SERT
„Selektiv“ weil keine Rezeptorwirkung, sondern nur Rückaufnahme
Indikation: 1. Wahl bei depressiven Episoden & Älteren, Essstörungen
NW: besser verträglich als Trizykla, aber verminderte Thrombo- Aggregation, Übelkeit, Kopfweh, Hypertonie, Schlafstörungen,
Achtung: Serotonin Syndrom!
KI: Kombi mit MAO Hemmern etc., akute Manie
WW: Substanzen mit Antidepressiver Wirkung/ Sedierender Wirkung

99
Q

Tranylcypromin

A

MAO Hemmer (A&B), irreversibel
Stark antreibssteigernd, stimmungsaufhellend
Indikation: als Reservemittel bei therapieresistenten Depressionen
NW: Tyramin Abbau verlangsamt
-> Tyraminarme Diät (kein Käse, Rotwein, Schoki)
KI: Phäochromozytom, Sympathomimetika Kombi

100
Q

Moclobemid

A

MAO Hemmer(A), reversibel
Stark antriebssteigernd
Verdrängter durch Tyramin
Besser verträglich

101
Q

Vancomycin

A
Glykopeptid
Hemmung Zellwandsynthese, bakterizid 
Nur g+
NW: nephro-/ orthotoxisch
RED MAN SYNDROM
Verstärkung Muskelrelaxans 
Nicht in SS
102
Q

Teicoplanin

A
Glykopeptid, 
Hemmung Zellwandsynthese, bakterizid
Nur g+
NW: NW: nephro-/ orthotoxisch
RED MAN SYNDROM
Verstärkung Muskelrelaxans 
Nicht in SS
103
Q

Telavancin

A
Neues Glykopeptid, 
Hemmung Zellwandsynthese, bakterizid
g+ und VRE!
NW: NW: nephro-/ orthotoxisch
RED MAN SYNDROM
Verstärkung Muskelrelaxans 
Nicht in SS
104
Q

Dalbavancin

A
Neues Glykopeptid, 
Hemmung Zellwandsynthese, bakterizid
g+ und VRE!
NW: NW: nephro-/ orthotoxisch
RED MAN SYNDROM
Verstärkung Muskelrelaxans 
Nicht in SS
105
Q

Erythromycin

A
Makrolid 
Hemmung der Trabslokation (50s)
Intraz. Erreger (= atypische) 
g+ und g- (Pneumonien) 
H. pylori 
Auch in SS 🤰
Keine Enterobakterien!

NW: hepatotoxisch, CYP Inhibition, Antikoagulatorisch (vermehrte Blutungsneigung)

106
Q

Clarithromycin

A
Makrolid 
Hemmung der Trabslokation (50s)
Intraz. Erreger (= atypische) 
g+ und g- (Pneumonien) 
H. pylori 
Auch in SS 🤰
Keine Enterobakterien!

NW: hepatotoxisch, CYP Inhibition, Antikoagulatorisch (vermehrte Blutungsneigung)

107
Q

Doxycyclin

A

Tetracyclin, bakteriostatisch
Inhibition der tRNA Anlagerung (30s)
Atypische Erreger
g+ und g- (penicillinähnlich)
Propionibakterien ( Acne vulgaris)
NW: nephrotoxisch, hepatotoxisch, Einlagerung in Knochen und Zähne, Schleimhäute, Photosensibilität
KI: Kinder und SS, nicht mit Milch einnehmen

108
Q

Tetracyclin

A

Tetracyclin, bakteriostatisch
Inhibition der tRNA Anlagerung (30s)
Atypische Erreger
g+ und g- (penicillinähnlich)
Propionibakterien ( Acne vulgaris)
NW: nephrotoxisch, hepatotoxisch, Einlagerung in Knochen und Zähne, Schleimhäute, Photosensibilität
KI: Kinder und SS, nicht mit Milch einnehmen!

109
Q

Glycylcyclin

A
Tetracyclin, bakteriostatisch
Inhibition der tRNA Anlagerung (30s)
AUCH GEGEN TETRACYCLIN RESISTENTE!
Atypische Erreger 
g+ und g- (penicillinähnlich) 
Propionibakterien ( Acne vulgaris)
NW: nephrotoxisch, hepatotoxisch, Einlagerung in Knochen und Zähne, Schleimhäute, Photosensibilität
KI: Kinder und SS,  nicht mit Milch einnehmen
110
Q

Norfloxacin

A
Fluorchinolon, bakterizid
Gyrasehemmer (intrazelluläre Wirkung -> atypische Erreger) 
(Clamydien, Mykoplasmen, Legionellen)
V.a. g- (HWI)
Pseudomonas
g- und g+ ( Atemwegsinfekte)
Anaerobier 

NW: hepatotoxisch, neurotoxisch, Photosensibilität
KI: Ss, Kinder

111
Q

Ciprofloxacin

A
Fluorchinolon, bakterizid
Gyrasehemmer (intrazelluläre Wirkung -> atypische Erreger) 
(Clamydien, Mykoplasmen, Legionellen)
V.a. g- (HWI)
Pseudomonas
g- und g+ ( Atemwegsinfekte)
Anaerobier 

NW: hepatotoxisch, neurotoxisch, Photosensibilität, QT Zeit Verlängerung, chondrotoxisch
KI: Ss, Kinder

112
Q

Levofloxacin

A
Fluorchinolon, bakterizid
Gyrasehemmer (intrazelluläre Wirkung -> atypische Erreger) 
(Clamydien, Mykoplasmen, Legionellen)
V.a. g- (HWI)
Pseudomonas
g- und g+ ( Atemwegsinfekte)
Anaerobier 

NW: hepatotoxisch, neurotoxisch, Photosensibilität, QT Zeit Verlängerung, chondrotoxisch
KI: Ss, Kinder

113
Q

Mexifloxacin

A
Fluorchinolon, bakterizid
Gyrasehemmer (intrazelluläre Wirkung -> atypische Erreger) 
(Clamydien, Mykoplasmen, Legionellen)
V.a. g- (HWI)
Pseudomonas
g- und g+ ( Atemwegsinfekte)
Anaerobier 

NW: hepatotoxisch, neurotoxisch, Photosensibilität, QT Zeit Verlängerung, chondrotoxisch
KI: Ss, Kinder

114
Q

Iloprost

A

Thrombozytenaggregationshemmer
Prostacyclin Analogon -> PGI2 Rezeptor Agonist
-> cAMP steigt-> PKC Hemmung-> GP llb/llla Hemmunq
-> keine Quervernetzung der Thrombos

Bei pAVK, frischer Thrombembolie
NW: RR Senkung, Flush, Exanthem

115
Q

Dipyridamol

A

Thrombozytenaggregationshemmer
-hemmt Adenosinaufnahme in Erys, Konz. extraz. steigt
-> Vasodilatation
-hemmt cGMP PDE: cGMP steigt-> Hemmung PKC- > Hemmung GP llb/llla Rezeptor
Indikation: zerebrovaskuläre KH (Kombi mit ASS)
KI: KHK und Angina pectoris

116
Q

ASS

A

Thrombozytenaggregationshemmer
irreversible COX Hemmung, potenter auf CoX1, dh. stärkere Abnahme der Thromboxan A2 Konz. als die der PGI2
-> netto Vasodilatation
-> unterstützt durch low Dose Gabe (hoher First pass Metabolismus)
IND.: bei KHK, Schlaganfall, Zerebrovas. KH, schmerzsenkend, fiebersenkend, akuter MI
NW: Analgetika Asthma, GI Ulkus und Blutungen, Nephropathien, Reye Syndrom, Gichtanfall bei niedrigen (analgetischen) Dosen, erhöhte Uratausscheidung bei hohen Dosen

117
Q

Clopidogrel

A

Thrombozytenaggregationshemmer, Prodrug (braucht CYP!)
irreversible Blockade ADP- R. (purinerger P2Y12- R.)
-> Hemmung der ADP induz. Thrombozytenaggregation auch noch 10 Tage später!
IND.: akuter Stemi (mit ASS), pAVK, bei ASS Unverträglichkeit
NW: Leukozytopenie, Thrombozytopenie, aplastische Anämie, Imterus, Dyspnoe

118
Q

Abciximab

A

AK gegen GP llb/llla
Bei PTCA mit Stent
NW: Blutungsrisiko bis zu 36h
Thrombozytopenie

119
Q

Eptifibatid

A

GP llb/ llla Antagonist
Bei instabiler Angina pectoris
NW: Blutungen, Thrombozytopenie

120
Q

Tirofiban

A

GP llb/ llla Antagonist
Bei instabiler Angina pectoris
NW: Blutungen, Thrombozytopenie

121
Q

Unfraktioniertes Heparin

A

Bildet Heparin- AT Komplex
-> 1000 fache Beschleunigung AT: bindet freies Xa und freies Thrombin gleich stark
Applikation auch subkutan/ in
IND.: venöse und Art. Thrombembolien, KHK, akuter MI
NW: HIT 1&2, Osteoporose, Haarausfall (reversibel), allergische Reaktionen Achtung mit Asthma
Antidot: Protamin

122
Q

Danaparoid

A

Heparinoid
Hemmt Xa (weniger Thrombin) über AT
Alternative bei HIT Patienten

123
Q

Enoxaparin

A

Fraktioniertes Heparin
Aktivieren AT
Hemmen Xa stärker als Thrombin (zu klein um AT und Thrombin gleichzeitig zu binden)

124
Q

Nadroparin

A

Fraktioniertes Heparin
Aktivieren AT
Hemmen Xa stärker als Thrombin (zu klein um AT und Thrombin gleichzeitig zu binden)
Gabe als Bolus

125
Q

Fondaparinux

A

Synthetisches Heparin
Hemmt Xa selektiv, AT unabhängig!
Keine HIT und weniger schwere Blutungen

126
Q

Bivariludin

A
Hirudin 
AT unabhängiger Thrombininhibitor 
-> blockiert reversibel Fibrinogenbindungsstelle im katalytischen Zentrum
Bei HIT2 
Nicht in SS oder bei Nierenstörung
127
Q

Urokinase

A

Körpereigene Serinprotease, kann aus menschlichem Urin gewonnen werden
-> extravagante Plasminbildung (Aktivierung des freien und des fibringebundenen Fibrins)

Indikation: thrombolytische Gefäßverschlüsse

NW: Allergie, weil aus Streptokokken gewonnen!
bei hohen Dosen hoher Plasminogenverbrauch
-> paradoxe Reduktion der fibrinolytischen Wirkung
, Blutungsneigung

KI: Blutungsneigung, vor kurzem zerebrovaskuläre Eingriffe bei hohen Dosen hoher Plasminogenverbrauch
-> paradoxe Reduktion der fibrinolytischen Wirkung
Allergien, Blutungsneigung
KI: Blutungsneigung, vor kurzem zerebrovaskuläre Eingriffe

128
Q

Streptokimase

A

Indirekt Wirkung durch Komplexbildung mit Plasminogen (=Aktivatorkomplex)
-> systemische Fibrinolyse
-> nicht Hemmung durch a2 Antiplasmin
Indikation: thrombotische Gefäßverschlüsse, pAVK
NW: Allergie, weil aus Streptokokken gewonnen

129
Q

Alteplase

A

Effektivere Wirkung wenn an Fibrin gebunden (weil Plasminogen auch an Fibrin bindet)
Indikation: MI, thrombolytische Gefäßverschlüsse
NW
bei hohen Dosen hoher Plasminogenverbrauch
-> paradoxe Reduktion der fibrinolytischen Wirkung
Allergien, Blutungsneigung
KI: Blutungsneigung, vor kurzem zerebrovaskuläre Eingriffe , bei Kombi mit ACE Hemmern erhöhtes Risiko für Angioödem

130
Q

Reteplase

A

Thrombolytikum, Plasminogenaktivator
Thrombusspezifität geringer weil geringere Affinität zu Fibrin
Dafür schnellere Diffusion in Thrombus
Indikation: akuter MI
NW
bei hohen Dosen hoher Plasminogenverbrauch
-> paradoxe Reduktion der fibrinolytischen Wirkung
Allergien, Blutungsneigung
KI: Blutungsneigung, vor kurzem zerebrovaskuläre Eingriffe

131
Q

Tenecteplase

A

Thrombolytikum, Plasminogenaktivator
Relative Resistenz ggü. hemmender PA1 Wirkung
- 10- fach höhere Fibrinspezifität im Vgl. zu t- PA
-> sehr hohe Thrombusspezifität
Indikation: MI
NW: signifikanter Fibrinogenabfall nach Therapiebeginn

132
Q

Colchizin

A

Spindelgift- > Mitosehemmung-> keine Phagocytose, Chemotaxis (v.a. in Neutros/ Makrophagen)
Indikation: akuter Gichtanfall/ Perikarditis
NW: Diarrhöe, geringe therap. Breite

133
Q

Allopurinol

A
Urikostatikum
Hemmt reversibel Xanthin Oxidase 
1. Wahl bei Hyperurikämie 
Prophylaxe von HUK 
NW: Gichtanfall zu Therapiebeginn, allergisch 
bei NI: Dosisanpassung 
bei Purinanaloga: Myelotoxisch
134
Q

Febuxostat

A
Urikostatikum
Hemmt reversibel Xanthin Oxidase 
1. Wahl bei Hyperurikämie 
Prophylaxe von HUK 
NW: Gichtanfall zu Therapiebeginn, allergisch 
bei NI: Dosisanpassung 
bei Purinanaloga: Myelotoxisch
135
Q

Benzbromaron

A

Urikosurikum
Hemmung der tubulären Rückresorption von HS
Alternative/ Kombi zu Allopurinol
NW: Gichtanfall zu Therapiebeginn, Urolithiasis
KI: NI!!

136
Q

Probenecid

A

Urikosurikum
Hemmung der tubulären Rückresorption von HS
Alternative/ Kombi zu Allopurinol
NW: Gichtanfall zu Therapiebeginn, Urolithiasis
KI: NI!!

137
Q

Diclofenac

A

Unselektive COX Hemmung
-> analgetisch, antiphlogistisch, antipyretisch

NW: Magen Darm Ulzera
Nierenschädigung
Kardiovaskuläre Risiken

138
Q

Ibuprofen

A

Unselektive COX Hemmung
-> analgetisch, antiphlogistisch, antipyretisch

NW: Magen Darm Ulzera
Nierenschädigung
Kardiovaskuläre Risiken

139
Q

Indometacin

A

Unselektive COX Hemmung
-> analgetisch, antiphlogistisch, antipyretisch

NW: Magen Darm Ulzera
Nierenschädigung
Kardiovaskuläre Risiken

140
Q

Piroxicam

A

Unselektive COX Hemmung
-> analgetisch, antiphlogistisch, antipyretisch

NW: Magen Darm Ulzera
Nierenschädigung
Kardiovaskuläre Risiken