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Klinische verfahren > Klausur > Flashcards

Klausur Flashcards

1
Q
  1. Wie beurteielen Sie die Altersentwicklung der Ärzte im ambulanten Bereich und die daraus resultierenden Folgen für das Zukunft der medizinischen Versorgung 5
A
  1. Krankenhaus: nicht dramatisch → kein Nachwuchs
  2. Kliniken kaufen Praxen und stellen Ärzte ein → Zustrom der Patienten im Krankenhaus →keine Nachbesetzung
  3. Bürokratie→ weniger Ärzte im ambulanten Bereich
  4. Stationär und ambulanter Bereich → keine Querfinanzierung
  5. Länger warten Krankenhaus → überfüllt
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2
Q

2.Bedeutung,wenn man die Arzt-Patienten -Beziehung des asymmetrische Beziehung bezeichnet 3p

A

Kommunikationsmangel→Problem

  1. Computer statt Patient
  2. Scham des Patienten
  3. Falsche ehrfurcht
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3
Q

Nennen Sie grundsätze der Patient-Arzt-Kommuikation 5p

A
  1. Patienten persönlich ansprechen
  2. Wahrheitsgestreu informieren
  3. Auf Patientenfragen eingehen
  4. Auch mal Gesprächspausen ertragen
  5. Patienten in Entscheidungen einbeziehen
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4
Q

Was sagte die Deklaration 声明 von 1964 2p

A

Pflicht des Artzen : Leben, Gesundheit, Privatsphäre und Würde des Patienten schützen.

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5
Q

Was ist Palliativmedizinzhi 止痛的 5p

A

soll Leiden lindern,insbesondere für schwer-bzw.sterbenskranke Menschen →lindern der Symprome und des Schmerzes

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6
Q

Was ist Anamnese

Nennen Sie Arten der Anamnese 2p

A

Zusammenfassung der Leidensgeschichte eines Patienten aufgrund seiner persönlichen Erfahrung.

  1. Eigenanamnese
  2. Fremdanamnese
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7
Q

Untersuchungstechnik 8p

A
  1. Inspektion→Betrachtung,ZB,im Hinblich auf Hautveränderung
  2. Palpation →Astasten ZB,im Hinblich auf Fehlstellungen ,Spannungen
  3. Auskulation→Abhören ZB,Herztönen,Darmgeräuschen
  4. Perkussion→Klopfen ZB,Bestimmen von Pleuraergüssen
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8
Q

Was ist Akutes Abdomen

A

Eine mit starken Bauchschmerzen einhergehende, potenziell lebensbedrohliche Erkrankung, die aufgrund der Zeitnot einer schnellen, meist chirurgischen Therapie bedarf.

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9
Q

Phasen der Wundheilung 4p (Name nennen)

A
  1. Exsudative Phase
  2. Proliferationsphase
  3. Reparationsphase
  4. Differenzierungsphase
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10
Q

Störung der Wundheilung 6p

A

Allgemein:

  1. höheres Alter
  2. Eisweißmangel
  3. Immunsuppression
  4. Kortikoide
  5. Zytostatika
  6. Alkoholabusus

Lokal:

  1. Wundinfektion
  2. Wundtaschen
  3. Hämatom
  4. Mangelnde Ruhigstellung
  5. Traumatisierende Operationstechnik 6. Vorgeschädiftes Gewebe
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11
Q

Chronische Wunden

A

es zeigt sich über den Zeitraum von 4 Wochen bei Wunden keine Heilungstendenz

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12
Q

Die Wunde

A

Eine Wunde ist die Unterbrechung des Zusammenhangs von Körpergeweben mit oder ohne Substanzverlust

Primäre Heilung :

1. keine oder wenig Gewebeverlust 
2. glatte ,gut durchblutete Wundränder
3. Wunde kann durch Naht ,Klammern ,Kleben, Verschlossen werden
4. schnelle Heilung; 
5. keine Narbe

Sekundäre Heilung

 1. großer Gewebeverlust ;
 2. Ausffüllen des Defektes mit Granulationsgewebe
 3. verzögertr Heilung
 4. ausgedehnte Narbe
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13
Q

Wundauflagen(Nennen Sie 3 Beispiel )

A
  1. inaktive konventionelle Wundauflagen
  2. Interaktive Wundauflagen
  3. Bioaktive Wundauflagen
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14
Q

Definition der Entzündung

A

Definition : lokal begrenzte unspezifische Antwort vom biologischen Gewebe auf äußeren / inneren Schädigungsreiz mit dem Ziel ,diesen zu neutralisieren / beseitigen

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15
Q

Klinische Symptome der Entzündung

A

Klinische Symptome

  1. Dolor (Schmerz)
  2. Rubor (Rötung)
  3. Calor (Erwärmung)
  4. Tumor (Schwellung)
  5. Functio laesa (Funktionseinschränkung)
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16
Q

Was versteht man unter Endoskopie / Prinzip / Vorteile

A

Definition : apparative Untersuchungstechnik zur Inspektion von Hohlorganen

Prinzip :

  1. ein geeignetes Endoskop wird in das zu untersuchende Organ eingeführt
  2. das Köperinnere wird ausgeleuchtet und mit einer eingebauten Kamera aufgezeichnet
  3. die Betrachtung (Inspektion) erfolgt direkt oder an einem Bildschirm

Vorteile:

  1. direkte Betrachtung der Organinnenflächen
  2. Möglichkeit kleiner chirurgischer Eingriffe
  3. Keine Schädigung des Patienten
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17
Q

Nennen Sie mindeste 3 Komponenten 3p ( Aufbau der Endoskopie)

A
  1. Okular
  2. Biegsamer schlauchförmiger Mittelteil
  3. Objektiv
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18
Q

Was ist eine ERCP und welches Organsystem wird damit untersucht 2p

A

ERCP ( Endoscopic Retrograde Cholangio-pancreatography)

Spiegelung der Grundlage und Bauchspeicherdrüsengänge

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19
Q

5 Möglichkeiten der chirurgischen Blutstillung

A
  1. mechanisch
  2. kryotechnisch
  3. lasertechnisch
  4. HF- technisch
  5. thermisch
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20
Q

Auf welchem Prinzip beruht die Wasserstrahltechnik (Erbejet) Vor-und Nachteile

A
  1. Feine Wassertröpfchen treffen mit hohem Impuls auf das Gewebe und wirkt je nach Elastizität des Gewebes unterschiedlich trennend / präparierend
  2. Druckerzeugung durch sterile Einmal-Doppelkolbenpumpe

Vorteile ;

  1. kurze OP-Zeit
  2. Schont Blutgefäß ,Nerven und Organe
  3. Minimierte Blutung
  4. Hohe Gewebeselektivität für schichtgerechte Präparation und Dissektion
  5. Intakte Dissektionsränder
  6. klein mikrotischer Randsaum

Nachteile :
Spritzer ( Blut ,Wasser )→ infektion

21
Q

Nennen Sie die vier Phasen der Wundheilung

A
  1. Exsudative Phase (Substrat- o. Latenzphase)
  2. Prolieferationsphase
  3. Reparationsphase (Narbenphase)
  4. Differenzierungsphase
22
Q

Welche klinishcen Verfahren sind bei der Sicherung und Ausbreitungsdiagnostik mind. Erforderlich 3p

A
  1. CT
  2. Sonografie
  3. Endosonografie
  4. .Gastroskopie
23
Q

Welche versteht man bei einer Gastrekromie und wann wird sie angewandet

A

Vollständige operative Entfernung des Magenkarzinoms und der angrenzenden Lymphknoten Magenkarzinom

  1. bei bösartigem Magenkrebs
  2. unstillbare Blutungen im Bereich des Magens
24
Q

Wie kann man eine Herzklappe ohne OP transplantieren

A
  1. Frührungsr bis ins Herz über Leiste
  2. Entlangdiesem einen zweiten mit Ballon→Herzklappe aufdehnen
  3. Dritter Katheter mit Ballon und neuer Herzklappe
25
Q

(6.Erkrankungen des Verdauungssystems, Operabilität )

…in Rahmen von Intraoperationen zusätzlichen Information Gewinn, und was kann insbesondere …?

A 
Lokal:（intraoperative Sonographie）
    1. Lebervenen 肝静脉
    2. Pfortader肝门静脉
    3. Leberarterien 肝动脉
    4. zusätzliche Filiae 
Funkt: v.a. Erfahrung des Chirurgen
    1.prospektives Restlebervolumen
    2.Qualität der Leber
26
Q

Mindestens Drei Ursachen nennen, welcher zu einen akuten Entzündung der Bauchspeicheldrüse führen können?

A
  • Gallengangs-Konkremente (40%-50%) 胆道结石
  • Alkoholabusus(30%-40%) 酗酒
  • idiopathisch(10%) 特发性疾病
27
Q

Beide Operative Verfahren, kommen von allen wegen der Schmerzen..
Chronische Pankreatitis 慢性胰腺炎

A
  • Nichtresezierende Verfahren (Drainage-Verfahren)
  • Resektionsverfahren

不切除（引流法）
切除法

28
Q

Kolorektale Karzinome (CRC) 结直肠癌

A
  1. ca. 50% entwickeln Lebermetastasen
  2. Unbehandelt:
    • Medianes ÜLZ: 4 bis 21 Monate
    • 3-Jahres-Überleben unter 3%
  3. Palliative Chemotherapie:
    • Geringe Überlebensverbesserung
  4. Aber: nur 20-25% primär resektabel 可切除的
29
Q

Pankreaskarzinom - Symptomatik Diagnose und Therapie

A

Symptomatik:

  1. Schmerz
  2. Kopfkarzinomen
  3. Schwanzkarzinomen

Diagnose

  1. Sonographie
  2. Endosonographie
  3. ERCP
  4. CT-Abdomen
Therapie:
Palliative Therapie
 1.  Radiochemotherapie
 2. Strahlentherapie
 3. Alkoholinjektion in den Nervenplexus
 4. interventionelle Maßnahmen
30
Q

Anatomie - arterielle Blutversorgung

A
  • Im Regelfall:

Arteria cystica: Abgang der Arteria hepatica dextra Einmündung im Gallenblaseninfundibulum

31
Q

Prädispositon 遗传易感性
warum erfordert….?

6F

A
  • Übergewicht und plötzliche Gewichtsabnahme [hormonelle Faktoren(6F-Östrogene: fat, fourty, female, fertile, fair, family)]
  • Diabetes mellitus
  • Morbus Crohn
  • Insulintherapie
  • Parenterale Ernährung
32
Q

Herzklappenerkrankungen 症状

A
    1. Stenose der HKI
    1. Insuffizienz der HKI
    1. Kombinierte HKI
      Folgen: Dyspnose, Ödeme, Leistungsminderung, Rhythmusstörungen, früher Tod durch Herzversagen(Herzinsuffizienz)
33
Q

Ursachen der Herzklappenerkrankungen

A
    1. angeborene HKI-Fehlbildungen
    1. erworbene HKI-Erkrankungen
      * Entzündungen(Bakterien, Pilze)=‚Endokarditis’
      * degenerative Veränderungen(Alter)
      * seltenere Ursachen:Trauma(‚Abriß’)
34
Q

Therapie von HKI-Erkrankungen

A
  1. Medikamente (im Stadium der Kompensation)+Verlaufskontrolle
  2. Chirurgisch ‚offene Chirurgie’
    • Klappgensprengung
    • Klappenersatz mittels Prothesen
    • Klappen-erhaltend (Rekonstruktion)
  3. Interventionelle ‚geschlossenes Vorgehen‘ TAVI(Hybrid-OP), Mitraclip
35
Q

Technische Voraussetzungen moderner Herzklappenchirurgie

A
  1. OP am offnen Herzen: Herz-Lungen-Maschine, Hypothermie
  2. Intensivtherapie
  3. US-Technik
  4. Herzkatheter-Untersuchung
36
Q

Anforderung an moderne Herzklappen-Prothesen

A
  1. Hohe Durabilität
  2. Klinische, immunologische inert
  3. Geringe Thrombogenität
  4. Patienten Freundlichkeit
37
Q

Therapieziele bei CED(Chronisch entzündliche Darmkrankheiten)

A
  1. Behandlung der akuten Entzündung
  2. Erreichen einer Remission
  3. Senkung des Karzinomrisikos
  4. Steigerung der Lebensqualität
  5. Verhinderung von Komplikationen
38
Q

Medikamentöse Therapie CED

A
  1. Probiotika
  2. Antibiotika
  3. Aminosalizylate
  4. Supportiva
  5. Ernährungstherapie
  6. Steroide
39
Q

Morbus Crohn(Operative Therapie)

A

Nur Komplikationen!!

* Ileus Fisteln
* Strikturen
* Abszesse
* Blutung
* Perforation
* Stenosen
40
Q

Nennen Sie bitte mindestens 5 Vorteile der laparoskopische

A
  1. Kosmetik 增加
  2. Arbeitsfähigkeit 增加
  3. Entzündungsreaktion 减少
  4. Schmerz 减少
  5. Krankenhaus- Verweildauer减少
41
Q

Was ist ein Pneumothorax? und wie kann mann die behandeln?

A

Pneumothorax bezeichnet eine krankhafte Luftansammlung im Brustkorb, genauer zwischen dem inneren Lungenfell und dem äußeren Lungenfell, wo sich normalerweise keine Luft befinden sollte.

42
Q

mindestens 2 Ursachen und Symptomen von Speiseröhrenerkrankung

A

Ursachen:

  1. Erbrechen
  2. Metastasierung

Symptomen:

  1. Schmerzen
  2. Erbrechen
43
Q

3 Ursachen der Chronische Pankreatitis

A
  1. chronischer Alkoholabusus
  2. biliär
  3. primärer Hyperparathyreoidismus
44
Q

welche 2 Prinzip ‘OT(Osteosynthese Technik)’ kennen Sie? nennen Sie jeweils 1 Beispiel.

A

Prinzipen:

  1. anatomische Reposition: Fixierung der zueinander gehörigen Knochenfragmente in einer möglichst normalen Stellung, oft unter mildem Druck.
  2. Stabilisierung der Fraktur und Platzierung von Implantaten
45
Q

Was ist ein Polytrauma?

A

Als Polytrauma bezeichnet man in der Medizin mehrere gleichzeitig erlittene Verletzungen verschiedener Körperregionen, wobei mindestens eine Verletzung oder die Kombination mehrerer Verletzungen lebensbedrohlich ist

46
Q

Colitis ulcerosa ist chirurgisch heilbar. zwei Operationen

A

Operationen:

  1. Proktokolektomie
  2. zwei Ileostomarückverlagerung 回肠造口术
47
Q
  1. Was ist Proktologie? 什么是直肠病学？

2. Nennen Sie Erkrankung

A
  1. ein medizinisches Gebiet, dass sich mit der chirurgischen und nicht chirurgischen Therapie der Erkrankungen des Mastdarms und des Analkanals beschäftigt.
  2. Abszess 脓肿
    Analfistel 肛瘘
    Marisken 皮赘
    Analekzem 肛门湿疹
48
Q

(4p) was verstehen Sie unter Adenom Karzinom Sequenz?

A

Die ‘Adenom Karzinom Sequenz’ ist der häufigste ätiologische Faktor des Kolonkarzinoms

Klinische verfahren (1 decks)

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