Klassieke exantheemziekten

Question 1

5 klassieke kinderexanthemen

Answer 1

1. Mazelen/morbilli
2. Roodvonk/scarlatina
3. Rode hond/rubella
4. Erythema infectiosum
5. Exanthema subitum
   - Waterpokken/varicella

Question 2

Wat veroorzaakt mazelen?

Answer 2

Paramyxovirus

Question 3

Incubatietijd mazelen

Answer 3

8-14 dagen

Question 4

Symptomen mazelen

Answer 4

Koorts, conjunctivitis, rhinitis en hoesten

Question 5

Exantheem mazelen

Answer 5

Grofvlekkig confluerend maculopapuleus exantheem

Question 6

Enantheem mazelen

Answer 6

Koplikvlekken

Question 7

Voorkeursleeftijd mazelen

Answer 7

0,5-4 jaar

Question 8

Beloop mazelen

Answer 8

• Meestal zelflimiterend
• Hoge koorts, rhinitis, conjunctivitis, na 3-7 dagen exantheem

Question 9

Diagnostiek mazelen

Answer 9

Diagnostiek middels IgM-antistoffen

Question 10

Meldingsplicht mazelen?

Answer 10

• Middelsplichtige ziekte groep B2
• Binnen 24 uur melden aan de GGD bij constatering of vermoeden

Question 11

Wat veroorzaakt roodvonk?

Answer 11

Groep A, streptococcus pyogenes

Question 12

Incubatietijd roodvonk?

Answer 12

2-7 dagen

Question 13

Symptomen roodvonk?

Answer 13

Koorts, keelontsteking, gezwollen cervicale klieren

Question 14

Exantheem roodvonk?

Answer 14

Puntvormig rood ruw exantheem, narcosekapje

Question 15

Enantheem roodvonk?

Answer 15

Frambozentong

Question 16

Voorkeursleeftijd roodvonk?

Answer 16

2-10 jaar

Question 17

Beloop roodvonk?

Answer 17

Doorgaans mild

Question 18

Vroege complicaties roodvonk?

Answer 18

Peritonsillair abces/infiltraat, otitis media acuta, sepsi, NWDI, STSS

Question 19

Late complicaties roodvonk?

Answer 19

Acuut reuma, poststreptokokken glomerulonefritis

Question 20

Risicogroepen roodvonk?

Answer 20

Anatomische afwijkingen in het KNO gebied, syndroom van Down

Question 21

Meldingsplicht roodvonk?

Answer 21

Geen meldingsplicht bij GGD, maar wel bij invasieve GAS infecties met NWDI, STSS, puerperale infecties

Question 22

Verwekker rode hond?

Answer 22

Rubellavirus

Question 23

Incubatietijd rode hond?

Answer 23

12-23 dagen

Question 24

Symptomen rode hond?

Answer 24

Bovenste LWI, lymfadenopathie, soms gewrichtsklachten

Question 25

Exantheem rode hond?

Answer 25

Kleinvlekkig maculopapuleus, confluerend op romp en gelaat

Question 26

Enantheem rode hond?

Answer 26

Kleine rode vlekjes op palatum molle

Question 27

Voorkeursleeftijd rode hond?

Answer 27

6-12 jaar

Question 28

Beloop rode hond?

Answer 28

- Doorgaans mild, zelf limiterend - LWI met lymfadenopathie. Daarna exantheem met koorts

Question 29

Complicaties rode hond?

Answer 29

Trombocytopenische purpura, encefalitis, Guillain-Barre syndroom

Question 30

Risicogroepen rode hond?

Answer 30

Zwangeren, vooral eerste semester --> congenitaal rubella syndroom

Question 31

Diagnostiek rode hond?

Answer 31

Diagnostiek middels IgG. Zwangeren IgM en IgG

Question 32

Meldingsplicht rode hond?

Answer 32

Meldingsplicht bij GGD binnen 24 uur. Groep B2

Question 33

Verwekker vijfde ziekte/erythema infectiosum?

Answer 33

Humaan parvovirus B19

Question 34

Incubatietijd vijfde ziekte/erythema infectiosum?

Answer 34

7-21 dagen

Question 35

Symptomen vijfde ziekte/erythema infectiosum

Answer 35

Malaise, koorts, gewrichtspijn

Question 36

Exantheem vijfde ziekte/erythema infectiosum

Answer 36

Erytheem wangen, maculopapuleus strekzijde ledematen, soms op billen en de romp

Question 37

Enantheem vijfde ziekte/erythema infectiosum?

Answer 37

Geen

Question 38

Voorkeursleeftijd vijfde ziekte/erythema infectiosum?

Answer 38

4-10 jaar

Question 39

Beloop vijfde ziekte/erythema infectiosum?

Answer 39

Zelflimiterend

Question 40

Complicaties vijfde ziekte/erythema infectiosum?

Answer 40

- Aplastische crise bij patienten met chronische hemolytische anemie - Intra-uteriene vruchtdood/spontane abortus bij infectie bij zwangeren < 20 weken

Question 41

Risicogroepen vijfde ziekte/erythema infectiosum?

Answer 41

- Niet immune zwangeren - Patienten met chronische hemolytische anemie

Question 42

Meldingsplicht vijfde ziekte/erythema infectiosum?

Answer 42

Geen meldingsplicht

Question 43

Verwekker zesde ziekte/exanthema subitum?

Answer 43

Humaan herpesvirus type 6A+B

Question 44

Incubatietijd zesde ziekte/exanthema subitum?

Answer 44

5-14 dagen

Question 45

Symptomen zesde ziekte/exanthema subitum?

Answer 45

Hoge koorts zonder focus. Na de koorts ontstaat het exantheem

Question 46

Exantheem zesde ziekte/exanthema subitum?

Answer 46

Fijn maculopapulair exantheem

Question 47

Enantheem zesde ziekte/exanthema subitum?

Answer 47

Geen

Question 48

Voorkeursleeftijd zesde ziekte/exanthema subitum?

Answer 48

3 maanden - 3 jaar

Question 49

Beloop zesde ziekte/exanthema subitum?

Answer 49

Zelflimiterend

Question 50

Complicaties zesde ziekte/exanthema subitum?

Answer 50

Afstotingsreactie, pneumonie, encephalitis

Question 51

Risicogroepen zesde ziekte/exanthema subitum?

Answer 51

Immuungecompromitteerde patienten

Question 52

Preventie zesde ziekte/exanthema subitum?

Answer 52

Preventie is niet mogelijk, bijna alle kinderen zijn na hun 2e levensjaar seropositief

Question 53

Verwekker waterpokken?

Answer 53

Varicella zoster virus

Question 54

Incubatietijd waterpokken?

Answer 54

1-21 dagen

Question 55

Symptomen waterpokken?

Answer 55

Lichte koorts, algehele malaise en exantheem met jeukklachten

Question 56

Exantheem waterpokken?

Answer 56

Maculae welke snel overgaan in blaasjes en crusteuze laesies --> laesies ontstaan niet synchroon en alle stadia zijn tegelijk aanwezig (maculae, vesikels, pustels en crustae)

Question 57

Enantheem waterpokken?

Answer 57

Vesikels of ulcera op mondslijmvlies

Question 58

Voorkeursleeftijd waterpokken?

Answer 58

0-4 jaar

Question 59

Beloop waterpokken?

Answer 59

Koorts, algehele malaise, ontstaan van blaasjes welke overgaan in pustels en indrogen

Question 60

Complicaties waterpokken?

Answer 60

Bacteriele superinfectie, meningo-encefalitis, pneumonie

Question 61

Risicogroepen waterpokken?

Answer 61

- Immuungecompromitteerde patienten, pasgeborenen, zwangeren (week 13-20) - Congenitaal varicella syndroom

Question 62

Diagnostiek waterpokken?

Answer 62

- Diagnose wordt meestal klinisch gesteld - Op indicatie PCR diagnostiek uit de blaasjes of VZV IgG antistoffen