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Kk Flashcards

1
Q

Quais são os princípios da terapia antimicrobiana?

A
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Q

Qual é a finalidade da terapia profilática?

A

Tratar pacientes que ainda não estão infectados, evitando a infecção.

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3
Q

O que caracteriza a terapia preventiva?

A

Tratamento inicial de pacientes já infectados, mas assintomáticos.

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4
Q

Defina terapia empírica.

A

Uso inicial de antimicrobianos baseado nos agentes mais prováveis da infecção antes da confirmação microbiológica.

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5
Q

O que é terapia supressora?

A

A infecção é controlada, mas não erradicada, e o tratamento deve ser mantido em uma dose menor.

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6
Q

Quais critérios devem ser considerados na escolha do antimicrobiano?

A
  • Identificação do microrganismo
  • Suscetibilidade do microrganismo
  • Local da infecção
  • Fatores do paciente
  • Segurança do fármaco
  • Custo de tratamento
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7
Q

Por que é importante coletar material para análise antes de iniciar o tratamento com antimicrobianos?

A

Para não mudar o esquema terapêutico quando há melhora evidente, mesmo que o antimicrobiano em uso mostre atividade fraca ou intermediária.

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8
Q

O que são fármacos bacteriostáticos?

A

Inibem o crescimento e a multiplicação do patógeno.

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9
Q

Dê um exemplo de fármaco bactericida.

A

Beta-lactâmicos.

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10
Q

Defina eficácia microbiológica.

A

Capacidade de um antimicrobiano eliminar bactérias ou inibir a multiplicação das bactérias.

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11
Q

O que significa MIC?

A

Concentração inibitória mínima, a menor concentração capaz de inibir a multiplicação das bactérias.

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12
Q

O que significa MBC?

A

Concentração bactericida mínima, a menor concentração capaz de eliminar culturas existentes.

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13
Q

O que caracteriza antimicrobianos tempo-dependentes?

A

Ação regida pelo tempo de exposição das bactérias às suas concentrações.

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14
Q

Quais são exemplos de antimicrobianos dose-dependentes?

A
  • Aminoglicosídeos
  • Fluoroquinolonas
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15
Q

O que é efeito pós-antibiótico?

A

Inibição da multiplicação bacteriana mesmo após a queda da concentração abaixo da MIC.

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16
Q

Quais são os efeitos adversos dos antimicrobianos?

A
  • Efeitos tóxicos
  • Efeitos colaterais
  • Efeitos secundários
  • Superinfecção
  • Reação de hipersensibilidade
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17
Q

Dê exemplos de efeitos colaterais de antimicrobianos.

A
  • Tetraciclinas e eritromicina: dor epigástrica
  • Metronidazol: gosto metálico
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18
Q

Quais são os locais mais frequentes de infecções?

A
  • Vias aéreas superiores
  • Trato gastrointestinal
  • Pele
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19
Q

Quais são os tipos de bactérias gram positivas?

A
  • Streptococcus
  • Staphylococcus
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20
Q

Quais são os tipos de bactérias gram negativas?

A
  • Moraxella
  • Hemófilos
  • Enterobactérias
  • Pseudomonas
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21
Q

O que são beta-lactâmicos?

A

Antimicrobianos que agem na parede bacteriana.

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22
Q

Quais são os tipos de penicilinas naturais?

A
  • Penicilina G cristalina
  • Aminopenicilinas (amoxicilina e ampicilina)
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23
Q

Qual é a ação da piperacilina-tazobactam?

A

Ação sobre bacilos gram-negativos e Pseudomonas aeruginosa.

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24
Q

O que caracteriza a primeira geração de cefalosporinas?

A

Ação anti-estafilocócica equivalente à oxacilina.

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25
Q

Quais são os efeitos adversos dos antibióticos glicopeptídeos?

A

Febre, calafrios, flebite e nefrotoxicidade.

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26
Q

Qual é a principal ação dos agentes antimicrobianos que afetam a síntese de proteínas bacterianas?

A

Inibem a síntese proteica nos ribossomos bacterianos.

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27
Q

Dê exemplos de antibióticos que inibem a síntese proteica.

A
  • Eritromicina
  • Azitromicina
  • Claritromicina
  • Tetraciclinas
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28
Q

Quais são as principais bactérias anaeróbicas?

A
  • Clostridium
  • Bacteroides fragilis
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29
Q

Defina resistência bacteriana.

A

Capacidade dos microrganismos de sobreviver à ação de antimicrobianos.

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30
Q

Qual é a função das beta-lactamases?

A

Enzimas que quebram o anel beta-lactâmico, conferindo resistência a beta-lactâmicos.

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31
Q

O que os antibióticos tetraciclinas, como a doxiciclina, fazem?

A

Ligam-se reversivelmente às subunidades 30s e 50s do ribossomo

Tetraciclinas são bacteriostáticas e têm um amplo espectro de ação, mas apresentam grande potencial de indução de resistência.

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32
Q

Quais são os principais efeitos adversos das tetraciclinas?

A

Hipoplasia de esmalte, retardo do crescimento ósseo, hepatotoxicidade, fotossensibilidade

Esses efeitos podem ser graves, especialmente em crianças.

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33
Q

Qual é o mecanismo de ação dos aminoglicosídeos?

A

Ligam-se aos polissomos e interferem na síntese de proteínas na subunidade 30s do ribossomo

Exemplos incluem gentamicina, amicacina e tobramicina.

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34
Q

Qual é o principal efeito adverso dos aminoglicosídeos?

A

Oto e nefrotoxicidade, bloqueio neuromuscular

Esses efeitos exigem monitoramento cuidadoso durante o tratamento.

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35
Q

Quais medicamentos inibem a formação de ácido fólico em bactérias?

A

Sulfonamida e trimetoprima

A combinação é sinérgica e é utilizada no tratamento de ITUs e outras infecções.

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36
Q

Qual é o mecanismo de ação da clindamicina?

A

Inibe a atividade do ribossomo 50s

É eficaz contra infecções causadas por gram positivos e bactérias anaeróbicas.

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37
Q

Quais são os efeitos adversos da clindamicina?

A

Diarreia, colite pseudomembranosa

Isso pode ocorrer devido ao supercrescimento de Clostridium difficile.

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38
Q

Qual é a função dos agentes antimicrobianos que inibem a síntese de DNA bacteriano?

A

Inibem a função ou a síntese de ácidos nucleicos

Exemplos incluem quinolonas, que inibem a DNA girase e a topoisomerase N.

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39
Q

Quais são os efeitos adversos das quinolonas?

A

Intolerância gastrointestinal, SNC, nefrotoxicidade, tendinite, ruptura do tendão

O uso excessivo pode induzir a formação de betalactamases.

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40
Q

Qual é o vetor da dengue?

A

Fêmea do mosquito Aedes aegypti

Esse vetor também pode transmitir Zika e Chikungunya.

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41
Q

Qual é o período de incubação da dengue?

A

3 a 15 dias

A maioria dos casos apresenta sintomas entre 4 a 10 dias após a picada.

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42
Q

Quais são os sinais de alarme na dengue?

A

Aumento do hematócrito, lipotímia, ascite, derrame pleural, dor abdominal intensa, vômitos persistentes, hepatomegalia, letargia

Esses sinais indicam a gravidade da infecção e a necessidade de internação.

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43
Q

Qual é o tratamento inicial recomendado para dengue sem sinais de alarme?

A

Paracetamol e hidratação

A hidratação deve ser de 60 ml/kg/dia até estar afebril por 48 horas.

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44
Q

Qual é o agente etiológico da febre amarela?

A

Flavivirus (RNA)

Causa hepatite viral e é transmitido por mosquitos.

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45
Q

Quais são os principais sinais clínicos da febre amarela?

A

Síndrome febril sem icterícia, Sinal de Faget

A forma grave pode causar icterícia e hemorragias.

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46
Q

Qual é a conduta para o tratamento da chikungunya na fase aguda?

A

Repouso e analgesia/crioterapia

Evitar AINEs e AAS devido ao risco de hemorragia.

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47
Q

Quais sorotipos do dengue estão presentes no Brasil?

A

1, 2, 3 e 4

A infecção por um sorotipo confere imunidade apenas contra aquele específico.

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48
Q

Qual é a definição de caso suspeito de dengue?

A

Febre > 38°C de início súbito + 2 ou mais sinais como mialgia intensa, dor retro-orbital, rash, entre outros

A definição é importante para o diagnóstico precoce.

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49
Q

Qual é o vetor que transmite a febre amarela?

A

Haemagogus e Sabethes

Os macacos atuam como hospedeiros sentinela de epizootias.

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50
Q

Quem é o hospedeiro acidental da febre amarela?

A

Humano

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51
Q

Qual mosquito é responsável pelo ciclo urbano da febre amarela?

A

Aedes aegypti

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52
Q

Desde quando o Brasil não registra casos de febre amarela urbana?

A

1942

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53
Q

Quais são as manifestações clínicas da forma leve da febre amarela?

A

Síndrome febril sem icterícia + Sinal de Faget (FC normal ou reduzida) + ecoturismo recente

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54
Q

Quais são as manifestações clínicas da forma grave da febre amarela?

A

Tríade: icterícia + hematêmese + oligúria

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55
Q

Qual é a taxa de mortalidade na forma grave da febre amarela?

A

50% dos pacientes morrem

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56
Q

Como é feito o diagnóstico da febre amarela durante a viremia?

A

Isolamento viral

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57
Q

Qual exame é utilizado para diagnóstico sorológico da febre amarela após soroconversão?

A

ELISA IgM

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58
Q

Qual é o agente etiológico da leptospirose?

A

Leptospira interrogans

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59
Q

Onde o agente da leptospirose é comumente encontrado?

A

Rins dos ratos/camundongos

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60
Q

Como ocorre a transmissão da leptospirose?

A

Água contaminada, urina contaminada, contato direto com animal infectado

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61
Q

Quais são os fatores de risco associados à leptospirose?

A

Esgoto, construção civil

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62
Q

Qual é o período de incubação típico da leptospirose?

A

Entre 1 a 30 dias (comumente entre 5 a 14 dias)

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63
Q

Quais são os sintomas da forma anictérica da leptospirose?

A

Febre + sufusão conjuntival + cefaleia + mialgia + anorexia + náuseas + vômitos

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64
Q

Quais são as manifestações da forma íctero-hemorrágica da leptospirose?

A

Tríade: icterícia + insuficiência renal + hemorragias

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65
Q

Como é feito o diagnóstico laboratorial da leptospirose?

A

Aumento de bilirrubina direta; aumento de GGT e FA

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66
Q

Qual é o tratamento da leptospirose leve?

A

Doxiciclina/amoxicilina

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67
Q

Qual é o tratamento da leptospirose grave?

A

Penicilina G cristalina/ceftriaxone

68
Q

Qual é o conceito de pneumonia?

A

Processo infeccioso do pulmão

69
Q

Quais são os principais agentes etiológicos da pneumonia adquirida na comunidade (PAC)?

A

Streptococcus pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae, vírus (ex: Influenza)

70
Q

Quais são os germes típicos na pneumonia?

A

Possuem parede de peptidoglicano e coram bem pelo Gram

71
Q

Quais são os germes atípicos na pneumonia?

A

Não possuem parede de peptidoglicano e coram mal pelo gram

72
Q

Qual é o método diagnóstico inicial para pneumonia?

A

Clínica + imagem (radiografia de PA e perfil)

73
Q

Qual é o tratamento ambulatorial para pneumonia?

A

Beta-lactâmico ou macrolídeo

74
Q

Qual é a apresentação típica da pneumonia causada por pneumococo?

A

Pneumonia lobar

75
Q

Qual é a apresentação da pneumonia atípica?

A

Padrão intersticial

76
Q

Qual é o tratamento inicial para pneumonia hospitalar?

A

Terapia tripla por 7 dias

77
Q

Qual é a fisiopatologia da endocardite infecciosa?

A

Doença dentária, infecção de pele, drogas intravenosas - bacteremia

78
Q

Quais valvas cardíacas são mais afetadas pela endocardite?

A

Mitral, aórtica, tricúspide

79
Q

Qual é o agente etiológico mais comum na endocardite aguda?

A

S. aureus

80
Q

Quais são os critérios maiores para o diagnóstico de endocardite?

A

Hemocultura positiva, envolvimento endocárdico

81
Q

Qual é o tratamento para endocardite aguda?

A

Vancomicina +/- cefepime ou imipenem

82
Q

Qual é o tempo de tratamento para valva nativa em casos agudos?

A

Entre 4 a 6 semanas

O tratamento pode incluir Vancomicina +/- cefepime ou imipenem.

83
Q

Quais são os antibióticos utilizados para o tratamento subagudo de valva nativa após a espera de culturas?

A

Penicilina G ou Ceftriaxona + gentamicina

O tratamento pode variar dependendo da cultura.

84
Q

Qual é o tempo de tratamento para valva protética?

A

6 ou mais semanas

Se for mais de 1 ano pós-operatório, considera-se nativa.

85
Q

Quem deve receber profilaxia para endocardite infecciosa?

A

Pacientes de alto risco

Inclui válvulas artificiais, valvulopatia corrigida, endocardite prévia, algumas anomalias congênitas e transplante cardíaco com valvulopatia.

86
Q

Quando deve ser administrada a profilaxia para endocardite infecciosa?

A

Procedimentos de alto risco

Como manipulação gengival ou perfuração da mucosa oral.

87
Q

Qual é a dose recomendada de amoxicilina para profilaxia?

A

2g 30 a 60 minutos antes do procedimento

Para pacientes alérgicos, são recomendados clindamicina, azitromicina ou cefalexina.

88
Q

O que caracteriza a meningite?

A

É um processo inflamatório das leptomeninges

Inclui a aracnoide e pia máter.

89
Q

Quais são os principais agentes causadores de meningite em adultos jovens adquiridos na comunidade?

A

Pneumococo e meningococo

90
Q

Quais são os tipos de análise do líquor?

A
  • Bacteriana
  • Viral
  • Tuberculosa
  • Parcialmente tratada
91
Q

Qual é a pressão inicial do líquor em casos de meningite bacteriana?

A

Extremamente elevada

92
Q

Qual é o aspecto visual do líquor em meningite bacteriana?

A

Pus

93
Q

Quais são os sintomas clínicos da meningite?

A
  • Febre
  • Cefaleia
  • Alteração do estado mental
  • Alteração de nervos cranianos
  • Crises epilépticas
  • Vômito em jato
94
Q

Quais critérios devem ser atendidos para realizar a punção lombar antes da neuroimagem?

A
  • Ausência de sinal focal
  • Ausência de alteração do sensório
  • Ausência de papiledema
95
Q

Qual o tratamento recomendado para meningite bacteriana?

A

Cefalosporina de 3ª geração, vancomicina + ampicilina

Ampicilina é adicionada quando há suspeita de Listeria.

96
Q

Como se caracteriza a meningite tuberculosa?

A

Quadro subagudo com pleocitose polimorfonuclear modesta que evolui para predominância linfocítica

97
Q

Como são classificados os tipos de micoses?

A
  • Superficiais
  • Cutâneas
  • Subcutâneas/de implantação
  • Sistêmicas/profundas
98
Q

Qual o agente causador da pitiríase versicolor?

A

Malassezia furfur

99
Q

Qual é o tratamento tópico para pitiríase versicolor?

A
  • Sulfeto de selênio
  • Imidazólicos (tio, iso, cetoconazol)
100
Q

Quais são os fungos que causam dermatofitoses?

A

Microsporum, Trichophyton, Epidermophyton

101
Q

Qual é o tratamento sistêmico para tinea capitis?

A

Griseofulvina VO

102
Q

Quais são os tipos de micoses subcutâneas?

A
  • Esporotricose
  • Eumicetomas
  • Feohifomicose
103
Q

Quais são os agentes etiológicos das micoses sistêmicas?

A
  • Histoplasmose
  • Paracoccidioidomicose
  • Coccidioidomicose
104
Q

Qual agente etiológico da paracoccidioidomicose?

A

Paracoccidioides brasiliensis

105
Q

Quais são os padrões clínicos da paracoccidioidomicose?

A
  • Aguda/subaguda
  • Crônica
106
Q

Qual é o tratamento para a paracoccidioidomicose?

A

Itraconazol (200mg/dia por 6 a 12 meses)

Infecções graves podem requerer anfotericina B.

107
Q

Qual é o agente etiológico da histoplasmose?

A

Histoplasma capsulatum

108
Q

Qual é o agente etiológico da micose sistêmica endêmica conhecida como histoplasmose?

A

Histoplasma capsulatum

Fungo termo dimórfico que apresenta formas macroconídios e microconídios.

109
Q

Quais são os fatores de risco para infecção por Histoplasma capsulatum?

A
  • Agricultores
  • Bombeiros
  • Espeleólogos
  • Arqueólogos

Exposição a ambientes onde o fungo é encontrado, como grutas e cavernas.

110
Q

Como ocorre a infecção pulmonar por Histoplasma capsulatum?

A

Inalação de conídios

A infecção é geralmente assintomática e depende da resposta imunológica do paciente.

111
Q

Quais são os sintomas de uma infecção grave por Histoplasma capsulatum?

A
  • Febre
  • Calafrios
  • Sudorese
  • Cefaleia
  • Mialgia
  • Anorexia
  • Tosse
  • Dispneia
  • Dor torácica

Os sintomas variam conforme a intensidade da exposição e o estado imune do paciente.

112
Q

Qual é o tratamento recomendado para infecções graves por Histoplasma capsulatum?

A
  • Anfotericina B lipossomal
  • Deoxicolato
  • Itraconazol (1 ano)

O tratamento é mais intensivo para pacientes imunocomprometidos.

113
Q

O que caracteriza a coccidioidomicose?

A

Conhecida como ‘febre do valley’

Causada por Coccidioides immitis e C. posadasii, ocorre principalmente em áreas desérticas.

114
Q

Quais são os sintomas da infecção pulmonar primária por Coccidioides?

A
  • Febre
  • Tosse
  • Dor torácica pleurítica
  • Exantema maculopapular
  • Eritema nodoso
  • Artralgia
  • Artrite

A maioria dos casos é assintomática, mas alguns apresentam sintomas relacionados à infecção pulmonar.

115
Q

Qual é o tratamento para a coccidioidomicose?

A
  • Fluconazol
  • Itraconazol (400mg/dia por 1 ano)
  • Anfotericina B para infecções graves

O tratamento depende da gravidade da infecção.

116
Q

Qual é o agente etiológico da candidíase?

A

Candida spp.

Comum em regiões de dobras, trato genital e urinário.

117
Q

Quais são os fatores de risco para candidíase?

A
  • Uso de antibióticos
  • Cateter venoso central
  • Corticosteroides
  • Cirurgia gastrointestinal
  • Neutropenia

Esses fatores podem predispor a infecções fúngicas sistêmicas.

118
Q

Qual é o agente causador da criptococose?

A

Cryptococcus neoformans e C. gattii

C. neoformans é oportunista, enquanto C. gattii é um patógeno primário.

119
Q

Quais são os principais sintomas da criptococose?

A
  • Meningoencefalite
  • Criptococomas pulmonares
  • Lesões de pele

Pode ocorrer em pacientes imunocomprometidos.

120
Q

Qual é o tratamento para criptococose?

A
  • Anfotericina B + flucitosina
  • Fluconazol por 8 semanas ou 1 ano

O tratamento é ajustado conforme a imunidade do paciente.

121
Q

Qual é o agente etiológico da tuberculose?

A

Mycobacterium tuberculosis

Também conhecido como Bacilo de Koch.

122
Q

Quais são os principais fatores de risco para tuberculose?

A
  • Contato com pessoas infectadas
  • Imunossupressão
  • Diabetes
  • Silicose
  • Neoplasias

A tuberculose é uma das principais causas de morte entre pessoas com HIV.

123
Q

O que caracteriza a tuberculose pulmonar primária?

A
  • Pneumonia ‘arrastada’ não responsiva a antibióticos
  • Febre baixa
  • Tosse

Comumente observada em crianças após o primeiro contato com o bacilo.

124
Q

Qual é o tratamento padrão para tuberculose?

A
  • Rifampicina
  • Isoniazida
  • Pirazinamida
  • Etambutol

O esquema básico é RHZE por 6 meses.

125
Q

Quais são os efeitos adversos do tratamento para tuberculose?

A
  • Intolerância gástrica
  • Neuropatia periférica
  • Hiperuricemia
  • Neurite óptica

Cada medicamento tem seus efeitos colaterais específicos.

126
Q

O que é a infecção latente de tuberculose?

A

Infecção sem doença

90% dos indivíduos infectados nunca adoecem.

127
Q

Como se realiza o diagnóstico de tuberculose?

A
  • Raio-X
  • Baciloscopia
  • Cultura
  • Teste rápido molecular

A baciloscopia é feita em três amostras de escarro.

128
Q

O que é infecção latente?

A

Uma infecção sem sintomas visíveis, mas que pode ser detectada por testes específicos como a prova tuberculínica ou IGRA.

A infecção latente pode ser tratada para prevenir a progressão para doenças ativas.

129
Q

Qual o resultado da prova tuberculínica que indica infecção?

A

5 mm ou mais.

Resultados menores que 5 mm são considerados não infectados.

130
Q

Qual o tratamento padrão para infecção latente por tuberculose?

A

Isoniazida 270 doses (9 a 12 meses) ou rifampicina 120 doses (4 a 6 meses).

Alternativas incluem isoniazida + rifapentina por 12 meses, administradas 1 vez por semana.

131
Q

Quais são os tipos de HIV?

A

HIV-1 e HIV-2.

HIV-1 é o mais comum no Brasil e globalmente, enquanto HIV-2 é mais prevalente na África.

132
Q

Qual é o alvo viral do HIV?

A

Linfócito T CD4.

Os linfócitos T CD4 são fundamentais para a resposta imune e a sua destruição leva à imunossupressão.

133
Q

Qual é a principal característica da fase aguda da infecção pelo HIV?

A

Sintomas semelhantes à mononucleose, como febre alta, rash cutâneo e linfonodomegalia.

A soroconversão ocorre geralmente em média 30 dias após a infecção.

134
Q

Quais infecções são definidoras de AIDS?

A
  • Candidíase esofágica
  • Pneumonia por Pneumocystis jirovecii (PCP)
  • Tuberculose extrapulmonar
  • Neoplasias como câncer cervical invasivo e linfoma não-Hodgkin.

A definição de AIDS é infecção pelo HIV + CD4 < 200 células/mm3.

135
Q

Como se confirma o diagnóstico de HIV em crianças com idade menor ou igual a 18 meses?

A

Duas cargas virais positivas.

O teste é feito através da detecção do RNA do HIV.

136
Q

Qual é o objetivo do tratamento antirretroviral (TARV)?

A

Carga viral indetectável (abaixo de 20 cópias).

Isso impede a progressão para AIDS e reduz a transmissão do HIV.

137
Q

Quais são os componentes do tratamento antirretroviral?

A
  • Inibidores da transcriptase reversa
  • Inibidores de integrase
  • Inibidores de protease.

Exemplos incluem Tenofovir, Dolutegravir e Atazanavir.

138
Q

O que caracteriza a Síndrome da Imunodeficiência Adquirida (AIDS)?

A

AIDS é caracterizada pela infecção pelo HIV e a presença de doenças oportunistas ou CD4 < 200 células/mm3.

Isso resulta em uma série de complicações, incluindo infecções e neoplasias.

139
Q

Qual é a clínica da pneumocistose (PCP)?

A
  • Febre
  • Tosse seca
  • Dispneia progressiva.

A pneumonia por Pneumocystis jirovecii é uma infecção comum em pacientes com AIDS.

140
Q

Qual o tratamento indicado para pneumocistose?

A

SMX + TMP por 21 dias.

Em casos graves, o tratamento pode ser IV, e se a PAO2 < 70, usar corticoide.

141
Q

Qual o tratamento para tuberculose em pacientes HIV positivos?

A

RHZE por 6 meses, iniciar TARV 2 semanas após o tratamento da tuberculose.

Para tuberculose no SNC, iniciar TARV 8 semanas após.

142
Q

Qual o agente causador da neurocriptococose?

A

Cryptococcus neoformans.

É uma infecção fúngica que pode causar meningite em pacientes com AIDS.

143
Q

Qual é o tratamento da neurocriptococose?

A

Anfotericina B + flucitosina (ou fluconazol).

A punção lombar pode ser realizada para alívio se a pressão for > 25 CMH2O.

144
Q

Qual é a apresentação clínica da neurotoxoplasmose?

A
  • Febre
  • Sinal focal (hemiparesia)
  • Convulsão.

É uma infecção comum em pacientes com CD4 < 200.

145
Q

Quais são os agentes de infecções de pele e partes moles em pacientes com HIV?

A
  • Bacteriana
  • Fúngica
  • Viral
  • Parasitária.

Exemplos incluem impetigo e foliculite.

146
Q

Qual é o tratamento para impetigo?

A
  • Tratamento tópico (mupirocina, retapamulina) para doença localizada
  • Cefalexina por 7 dias para múltiplas lesões.

Em casos graves, pode ser necessário tratamento IV.

147
Q

O que caracteriza a foliculite?

A

Inflamação dos folículos pilosos que pode ser infecciosa ou não.

Agentes incluem S. aureus e outros.

148
Q

Qual é o tratamento recomendado para infecções extensas ou persistentes de foliculite?

A

Tópico: mupirocina, cetoconazol; Oral: cefalexina, fluconazol

O tratamento é necessário apenas em casos mais graves.

149
Q

O que caracteriza um furúnculo?

A

Infecção profunda que afeta o folículo piloso e tecidos adjacentes

Geralmente causado por S. aureus.

150
Q

Como se chama um aglomerado de furúnculos?

A

Carbúnculos

Em português, o termo também se refere a infecção pelo Bacillus anthracis (Antrax).

151
Q

Qual é o tratamento inicial para furúnculos?

A

Calor local, incisão e drenagem

Antibióticos orais podem ser necessários em casos extensos.

152
Q

O que é hidradenite supurativa?

A

Doença dermatológica que ocorre em regiões de dobra, como axilas e virilhas

Pode levar à formação de abscessos e requer antibióticos.

153
Q

Quais são os sintomas clássicos da erisipela?

A

Edema, eritema, calor, bordas claramente demarcadas

Sintomas sistêmicos mais agudos são comuns.

154
Q

Qual é o tratamento recomendado para erisipela causada por Streptococcus grupo A?

A

Penicilina, Amoxicilina, Cefalexina

O tratamento deve ser ajustado conforme a resposta do paciente.

155
Q

O que caracteriza a celulite?

A

Infecção profunda na pele e no tecido subcutâneo sem demarcação clara

Geralmente causada por Streptococcus grupo A e S. aureus.

156
Q

Qual é a dose recomendada de Cefalexina para celulite?

A

500 a 1000 mg a cada 6 horas por via oral

Deve incluir cobertura para S. aureus.

157
Q

Quais fatores indicam a necessidade de internação em casos de celulite?

A
  • Internação recente
  • Ausência de resposta ao tratamento
  • Cobertura para MRSA
  • Imunodeprimidos
  • Sinais de SIRS
  • Progressão rápida
  • Acometimento da face

Avaliação cuidadosa é crucial.

158
Q

O que é fasciíte necrotizante?

A

Infecção de tecidos moles profundos, especialmente da fáscia

Tem alta letalidade, cerca de 35%.

159
Q

Quais são os tipos de fasciíte necrotizante?

A
  • Tipo I - Polimicrobiano
  • Tipo II - Monomicrobiano

Tipo II é mais comum em adultos com comorbidades.

160
Q

Quais são os sinais clínicos de fasciíte necrotizante?

A
  • Sintomas sistêmicos (febre, taquicardia)
  • Dor intensa
  • Crepitações
  • Hiperemia sem delimitação clara
  • Edema além da hiperemia
  • Bolhas, equimoses e necrose

A presença de gás é um sinal importante.

161
Q

Qual é o tratamento inicial para fasciíte necrotizante?

A
  • Internação: suporte hemodinâmico
  • Hemoculturas
  • Antibióticos de amplo espectro

Exemplos incluem Piperacilina/tazobactam + Vancomicina.

162
Q

O que caracteriza o pé diabético?

A

Neuropatia + isquemia resultando em úlceras

Diferente de infecção, que apresenta sinais como endurecimento e hiperemia ao redor da ferida.

163
Q

Quais tipos de bactérias são comumente encontradas em úlceras superficiais do pé diabético?

A
  • Staphylococcus aureus
  • Streptococcus agalactiae
  • Streptococcus pyogenes
  • Staphylococcus coagulase negativo

Infecções mais profundas podem ser polimicrobianas.

164
Q

Qual o tratamento empírico sugerido para infecções leves em pé diabético?

A
  • VO: cefalexina, amox/clav, cefazolina, fluoroquinolona, SMX/TMP, doxiciclina
  • IV: oxacilina, ampicilina/sulbactam, amox/clav

Duração do tratamento é de 1 a 2 semanas.

165
Q

Quais são os sinais de infecção em úlceras do pé diabético?

A
  • Endurecimento
  • Hiperemia > 0,5 cm² ao redor da ferida
  • Dor
  • Sensibilidade local
  • Calor
  • Pus

Importante para a avaliação clínica.

166
Q

O que é piomiosite?

A

Infecção dos músculos esqueléticos, mais comum em membros inferiores

75 a 90% dos casos são por S. aureus.

167
Q

Qual é o tratamento para piomiosite?

A

Antibióticos (idealmente guiados por cultura) + drenagem

Deve-se cobrir MRSA empiricamente.

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