Kirurgi Flashcards
- Hur kan en infektion från ÖK 6:a sprida sig?
- Ut i omslagsvecket.
- Palatinalt ut i gom (palatinala rötter på molarer har mindre benvolym palatinalt än buccalt)
- Upp i sinus maxillaris (5, 6, 7 närmare till bihåla än ut buccalt)
- Fistulera ut i hud (om m buccinators fäste ligger lägre än tandens rot)
- Hur handlägger du patienten? (infektion 6:an)
Omslagsveck: incidera. Dränage.
Ut i gom: incidera i kärlens riktning
Sinus maxillaris: ev först till ÖNH för spolning och sedan till käkkirurg/tdl som gör rotfyllning alt dra ut tand.
- Vad gör du åt en omogen abscess?
Inciderar?
- M. buccinators infästning i benet i ÖK och UK och hur påverkar detta infektionsspridning från olika tandtyper och varför.
Ursprung: raphe pterygomandibulare
Fäste: m.orbicularis oris, mandibula o. maxilla
Om muskelns infästning ligger ovanför/nedanför infektionsspridning så kommer infektionen spridas till omslagsvecket. Om infektionsspridningen sker buccalt ovanför/nedanför muskelns infästningar så debuterar det som en svullnad ut i kinden och fistulerar ut i huden.
- Hur sprids en infektion ut i gommen och från vilken tand är det vanligast?
Från palatinala rötter på molarena i överkäken, eventuell palatinala roten på ÖK 4:a samt den laterala ÖK incisiven där roten är vriden så rotspetsen är närmare gommen är buccalt.
- När ska man incidera och vad bör man tänka på ?
bl.a. i gommen ligger infektionen under periostet och då är kärl osv i vägen! Incidera längs med kärlens riktning. Incidera alltid.
Hur sprids infektionen oftast från ÖK 3:or och varför?
Tand med lång rot. ???
Nära orbitan, ett venplexa som tömmer sitt blod via ögat och vidare till sinus cavernousus inne i hjärnan. Risk dra till sig bakterier och man kan även få trombbilding i sinus cavernousus som kan ge proppar på olika ställen.
Vid infektion på laterala inciver och caniner så var aggressiv med att behandla lokalt för att hindra spridning!
