Kinderorthopedie Flashcards
pes planovalgus kenmerken
- valgus van de achtervoet
- verstreken mediaal voetgewelf
Behandeling soepele platvoet (FFF)
geen behandeling, optie schoenaanpassing
behandeling soepele platvoet met verkorte achillespees (FFF TA-)
Chirurgisch:
calcaneus verlening
tibialis posterior inkorting
mediale kapselreving
achillespeesverlenging
welke pezen aangedaan bij mediale kapselreving?
Tom: post tibialis
Dick: flex digit longus
Harry: flex hallus longus
kenmerken en behandeling hypermobiele knikplatvoeten?
bindweefselstoornis:
syndroom v marfan, ehlers-danlos
behandeling: schoenaanpassing of triple artrodese
kenmerken en behandeling rigide knikplatvoet
tarsale coalitie (90% calc-nav of talo-calc)
pijn vanaf 8-12j calc-nav en 12-16j talo-calc
behandeling: 30% gips, operatief resectie met interpositie vet en correctie in 2e fase
testen platvoet
Toe-raise-test (voetgewelf ontstaat)
Subtalair gewricht testen (inversie en eversie)
Metatarsus adductus
1:1000 geb (familiair component)
Mediale deviatie van de voorvoet ten opzichte van achtervoet, oorzaak onbekend
gelinkt aan DDH
Ernst bepaald door lijn van teen → hiel, normaal tussen ⅔ teen, ernstig 4e teen
Behandeling:
flexibel: spontaan beloop
gedeeltelijk/niet flexibel: stretching of spalken
klompvoet/pes equinovarus adductus (CAVE)
Cavus (plantairflexie voor- tov achtervoet)
Adductie voorvoet tov achtervoet
Varus subtalaire gewricht
Equinus achtervoet
Pes equinovarus adductus
1:600 geboortes (genetisch overerfbaar), 50% beiderzijds
pathogenese: genetisch icm ?
stand: down en in
Ponseti methode stappen
gipsredressie (begin zsm na geboorte)
1e sessie correctie Cavus, daarna Adductie en Varus (Wekelijks gipsen tot CAV gecorrigeerd is → 6 wkn ongeveer)
Well molded casts: gips tot aan heup
Als laatste Equinus → tenotomie achillespees (in 95% van de klompvoeten, onder plaatselijke verdoving)
behoud: braces up en out (3 mnd 24u, tot 4 j ‘s nachts), brace (snowboard, schouderbreedte), positie: 70 gr abductie, 10 gr dorsaalflexie)
Bij blijvende supinatie voorvoet tijdens lopen: tibialis anterior transpositie
25% van de pten (hoort bij Ponseti, niet altijd nodig)
Wat is DDH?
Development dysplasia of the Hip
een achterblijvende ontwikkeling van de heupkom
steile/vlakke heupkom
Risicofactoren: positieve FA, stuitligging
welke LO testen kun je inzetten om DDH te bepalen?
handgreep van Ortolani te testen: daarmee reponeer je de heup weer.
Manoeuvre van Barlow: luxeren van heup
Hoe stel je de diagnose voor DDH?
echo en classificatie graf
Wat is Morbus Blount?
groeistoornis van proximale tibia met genua vara (O been) als gevolg
verhouding alle kindermishandeling tov fysieke mishandeling
4:1
Wat zijn risicofactoren voor kindermishandeling bij het kind zelf?
huilbaby, pre/dysmatuur, tweeling, handicap, ongewenst, adoptie/pleeg, gedragstoornis, chronische ziekte
Wat zijn risicofactoren voor kindermishandeling voor ouders?
SES, alleenstaand, huiselijk geweld,
X-been is?
Valgus
Welke vier afwijkingen bij klopvoet?
Cavus
Achtervoet varus
Voorvoet adductie
Equinus
Welke groeischijf draagt het meest bij aan lengtegroei, hoog naar laag?
distale femur, proximale tibia, distale tibia, proximale femur
Welke twee voetafwijkingen zijn gelinkt aan DDH?
klompvoet en metatarsus adductus
op welke twee manieren is PTSS te specificeren bij kinderen?
dissociatie en uitgestelde expressie
