KIN22 Flashcards
Après combien de mois peut-on parler de ménopause?
12 mois
Différence en être préménopause et périménopase
Pré: période de fécondité (à partir de la puberté)
Péri: étape qui mène à la ménopause (2-7ans), début des changements physique et motifs (40aine avancé)
3 éléments qui nous confirme le passage à l’étape de la priménopause
- Cycle mensuel commence à changer
- LA production d’oestrogène et progestérone devient imprévisible
- le nombre d’ovules emmagasinés dans les ovaires décroit
Après la ménopause qu’arrive-t-il au vieillissement de la femme?
augmente rapidement
L’un des nombreux symptômes de la ménopause est la prise de poids et l’augmentation du CT, alors notre interprétation doit elle changé?
oui, au lieu d’Augmentation des risques à 80cm on le fait à 84cm et le FDR devient 94 cm au lieu de 88
(+4 cm)
2 types d’hormonothérapie
bio-identique
Classique
hormonothérapie bio identique
mécanisme d’action
elle s’attaque au soulagement des symptômes liés à la ménopause
*certaines organisation ont émis de mise en garde quand à l’Effet nuisible possible de ces produits
Hormonothérapie - Classique
dose recommandé et but de la thérapie
La plus faible possible pour la durée nécessaire
traiter les symptômes perturbateurs de la ménopause
Est ce que l’HT est un façon sure et efficace e traiter les Sx de la ménopause? doit-on la conseillé d’emblée?
Oui
non
À qui s’Adresse l’HT?
Femme avec sx modéré à graves
Femme ayant subi une hystérectomie
Femme ayant atteint la ménopause avant l’âge e 50 ans
Selon la WHA, l’HT a été associé à une augmentation accru des risque de problème santé, lesquels? (3)
Formation de caillot de sang
Cancer du sein
Démence
Que peut on conseillé en prévention? (5)
consommation des aliments qui favorise une bonne sant osseuse et du coeur aliment riche en phytooestrogènes rester active sexuellement Kegel Ne pas fumer
Les aliments doivent être riche en …. (8)
CDMPBSK3
et faible en….
calcium Vit D Magnésium Phosphore Bore Silice Vit K Oméga-3
faible en –> gras saturés
Quel type de protéine est conseillé?
végétale ou animale
pourquoi?
Végétales
éviter caillot sanguin
Pourquoi il est déconseillé de fumer dans le cas de la ménopause?
nuit à la santé osseuse, cardiaque, détruit les oestrogènes
nommez 3 conséquence de la Ménopause
ostéoporose
augmentation des risque de la MCV
Incontinance urinaire à l’Effort
Ostéoporose = >____ sous la valeur moyenne des jeune adultes avec ou sans fracture
2.5 d’écart type
Après 40 ans, la la masse osseuse diminue à un taux de __% /année
0,5
Quel système est utilisé pour comparer la densité osseuse
Score T
+ le score T est élevé plus la Densité osseuse est _____
élevé
Valeur de score T pour l’ostéopénie
-1 et -2,5 entre
Valeur normal du score T
+2,5 et -1 entre
Prescription pour:
ostéopénie
Ostéoporose
- augmenter ostéoblaste et ostéoblaste
2. Augmenter la masse musculaire avant saut
Chez les PA, % de mortalité dans l’Année suivant une Fx de la hanche
15-20%
quels stratégie réduisent la morbidité et la mortalité résultant de fractures ostéporotique
maximisation de la masse osseuse
réduction du risque de chute
l’AP est la seule intervention en mesure de (2)
augmenter la masse et la force des os
Réduire le risque de chute chez les PA
L’AP a quelle effet sur l’os
déformation physique des cellules osseuses, si déformation, l’os va se regénérer au même endroit
Action des:
Les ostéo-
blaste:
claste:
B: batisse
C: creuse
combien de temps est nécessaire pour qu’un cycle de remodelage complète la séquence de résorption, de formation et d minéralisation des os
3-4 mois
Combien de temps est requis pour obtenir une nouvelle masse osseuse stable et mesurable
6-8 mois
Qu’est ce qui contribue significativement à la force de l’os ?
son diamètre
V/F : le Diamètre de l’os peut continuer à augmenter avec l’âge
V
2 stratégies pour rendre le squelette plus résistant à la fracture
3 première décennies: maximiser le gain de DMO
après 40 ans: minimiser les diminution de DMO
Les forces mécanique ont des effets ostéogéniques seulement si le stress appliqué à l’os est de nature ______ et ______
variable et dynamique
course à pied dynamique avec changement de vitesse direction, surface
V/F: seules les régions du squelette exposées quotidiennement à une modification des forces de charge subissent une adaptation
V
–> spécificité
4 sites communs de fracture ostéoporotique
radius distal, la colonne vertébral, col du fémur, trochanter
quel serai le but de notre prescription d’exercices dans le cas de problème osseux et ménopause?
préserver la santé osseuse
Quel sera le type d’AP prescrit?
activité en endurance avec support du poids, impliquant des sauts et des exercice de musculation
Quel sera l’intensité de l’AP prescrit?
modéré à élevé
Quel sera la fréquence de l’AP prescrit?
AP endurance avec support: 3-5 x/sem
Muscu: 2-3x/sem
Quel sera la durée de l’AP prescrit?
30-60 min en combinant les trois types
Le programme d’exercices peut aussi visé 2 autres chose que la préservation de la masse osseuse?
amélioration de l’équilibre
Prévention des chutes
3 caractéristique des exercices qui favorise le remodelage osseux
doivent engendre un stress mécanique sur les os ciblés
Stress assez grand et fréquent
Stress applique dans des directions inhabituelle
3x10 sauts ou 1 x 30 saut?
3x10, la mécanosensivité diminu rapidement
Quels muscle contribue à l’équilibre :
posétro-antérieur?
Latéral?
PA: Grand fessier, triceps sural, quad, Tibial antérieur
Lat: moyen fessier
après 50 ans avec dx d’ostéoporose, Kino québec à émis 3 avis scientifique
- éviter actvité avec sauts, charges lourdes torsions et flexion profonde du tronc, accélération brusque, et activité à risque de chute élevé
- suivre progression extrêmement lente
- insister sur les exercise favorable à un bonne posture
4 test d’évaluation de l’équilibre
Get up and Go
Appui unipodal
test fonctionnel de Berg
FAbscale
Un score égale ou plus élevé que 3 au TUG signifie quoi?
risque important de chute et doit nous amener à s’alerter sur le risque de chute
score de plus de 45/56 au Berg
bonne autonomie motrice
Syndrome d'accrochage quels muscles, conflit: antéro-interne: antéro-sup: Postéro-sup:
- subscapulaire et long biceps
- Supra, infra et long biceps
- infra et petit rond
Programme de rééducation syndrome d’Accrochage
3 phase
P1: dégager l’étau;e
P2 renforcer les muscles périrait.aire de l’épaule
P3: stabiliser la dynamique et la mobilité de l’épaule
PHASE 1 - abuttement
Comment dégager l’épaule ?
quels muscles?
étirement des migraterus de l’épaules
Triceps, petit, grand rond, subscap, deltoïde post, biceps
PHASE 2- Abuttement
quelles muscle renforcer?
stabilisateur de l’épaule: trapèze moyen et inférieur, rhomboïde, dentelé antérieur
dépresseurs huméraux: subscap, infra-épineux, petit rond
Positionneurs huméraux primaire: deltoïde, grand pectoral, grand dorsal
L’hypotension survient plus souvent au [tapis/vélo]
Tapis ouais ben ça l’air quelle es mêlé dans ses notes
V/F les personne agé de plus de 65 ans sont les personne qui souffre le plus souvent d’hypotension
V
6 symptômes de l’hypotension
étourdissement sensation de faiblesse vision embrouillé nausées accélération du rythme cardiaque évanouissement ou syncope
Pour les personne agé sont plus à risque ?
vaisseaux sanguin plus rigide
barorecepteurs moins sensibles aux variations de pression dans les artères
les femmes enceinte sont a risque d’hypotension, pourquoi?
facteurs hormonaux –> relâchement musculaire des parois artérielle et veineuse
Personne avec problème cardiaque sont a risque d’hypotension , pourquoi?
maladie peut empêcher le coeur de propulser le sang à une pression suffisante
souvent lié à a médication
Personne avec maladie qui touche le SN, sont a risque d’hypotension, pourquoi?
moins efficace pour répondre à augmentation de la TA
Quels autre personne sont à risque d’hypotension?
insuffisant de la glande surrénale ou qui ont brusquement cessé un traitement prolongé à la cortisone
Quel est l’intervention immédiate en cas d’hypotension?
favoriser le retour veineux, contraction des mollets (marche)
couché jambe plus élevé du coeur
Solution saline
PRENDRE LA TA
