Kieferorthopädie

Question 1

Orthopädie

Answer 1

Skelettale Korrekturen unter Ausnutzung von Wachstum

Question 2

Orthodontie

Answer 2

Dento-aveolärer Ausgleich durch Bewegung der Zähne und Umbau des Alveolarfortsatzes

Question 3

Eugnathie

Answer 3

Harmonische Kombination (GGW) von Form und Funktion der im Gebiss und Gesichtsbereich vorhandenen Struktures

Question 4

Dysgnathie

Answer 4

Summe der Abweichungen

Question 5

Aligner Therapie

Answer 5

Invisilines

Question 6

Material für Zahnentwicklung

Answer 6

Mundbuchtektoderm -> Schmelz
Kopfmesektoderm (abkömmling der Neuralleiste) -> Dentin, Zement, Pulpa, dentogingivaler Faserapparat
ortsständiges Kopfmesoderm -> Alveolarknochen

Question 7

Stadien der Zahnentwicklung

Answer 7

1. Epitheleinsenkung und Leistenstadium
2. Knowpenstadium
3. Kappenstadium
4. Glockenstadium
5. Dentin- und Schmelzbildung
6. Bildung der Zahnwurzel
7. Bildung des Zahnhalteapparates

Question 8

Epithelsenkung und Leistenstadium

Answer 8

• Verdickung des Ektoderms

- Einsenkung in das Mesenchym von Ober und Unterkieferanlagen

Question 9

Knospenstadium

Answer 9

spätere Milchzahnanlagen (10x pro
Dentalleiste), + 6 weiterer für Zuwachszähne
- Erscheinen der Zahnknospe, wobei keine klare Anordnung der Zellen besteht. Markiert wird der Beginn des Knospenstadiums durch das Eindringen von Epithelzellen in das Ektomesenchym des Kiefers

Question 10

Kappenstadium

Answer 10

Schmelzknotenbildung – zentraler
Koordinator der Signalmoleküle (Steuerung)
- Anordnung von Zellen innerhalb der Zahnknospe

Question 11

Regulation der Zahnentwicklung

Answer 11

• epithelial-mesenchymale Induktionsprozesse steuern die frphe Zahnentwicklung über Signalmoleküle
• Diese determinieren Zahnform und Zahnlsge sowie das Proliferationsverhalten
• Schmelzknoten zentraler Koordinator dieser Vorgänge
• Störungen in den Signalkaskaden fürhen zu Zahnfehlbildungen und Hyper/Hypodontie

Question 12

Glockenstadium

Answer 12

Schablone für spätere Zahnform

Question 13

Dentin und Schmelzbildung

Answer 13

• gegenseitige Induktion von Odontoblasten und Ameloblasten
• zuerst Odontoblasten (unverkaltes Prädentin, Mineralisation zu Manteldentin)
• Ameloblasten (organische Schmelzmatrix, Mineralisation zu Schmelzprismen)

Question 14

Bildung der Zahnwurzel

Answer 14

durch Hertwig-Epithelscheide,&

Wurzelzementbildung

Question 15

Bildung des Zahnhalteapparates

Answer 15

3 Schichten:
- Zell-, gefäßreiche Schicht: Zahnzement
- Mittlere, lockere Schicht: Sharpey-Faser, Desmodontm Faserapparat
- Äußere, dichte fibrillenreiche Schicht:
Alveolenwand

Question 16

Prophylaxe eines vorzeitigen Milchazhnverlusts

Answer 16

Kariesprophylaxe, ärztliche Kontrollen
Konservierende Versorgung kariöser Milchzahndefekte
Lückenhalter
Apparative KFO-Behandlung

Question 17

Habits

Answer 17

o Wangenprssen
o Zungenpressen
o Lippenpressen
o Daumenlutschen
o Fingernägelkauen
o Anomales Schlucken
o Fehlerhafte Lautbildung o Habituelle Mundatmung

Question 18

Zungendyskinese

Answer 18

Frontal offener Biss als Relikt einer Luitschgewohnheit -> Platte mit Zungengitter

Question 19

Zahndurchbruchsstörung

Answer 19

Transposition
• Fehlerhafte Zahnzahl: Hyperdontie (Überzahl),
Hypodontie(Unterzahl), Oligodontie: mehr als 5 Zähne, Zahnüberzahl

Question 20

Wirkungsweise aktiver Platten

Answer 20

o Einpunkt Kraftangriff außerhalb des Widerstandszentrums
o Übertragung von Drehmomenten, kippende
Zahnbewegung

Question 21

Multibracketapperatur

Answer 21

o Aktive Übertragung von Kräften über mindestens zwei Kraftangriffspunkte
o Kontrollierte Zahnbewegung in 3 Raumebenen durch Kombination von Kräften und (Gegen-) Drehmomenten

Question 22

Pränatale Zahnentwicklung

Answer 22

• Mineralisation von I, II, IV 5. Monat in utero

III, V 6. Monat in utero

Question 23

Zahnentwicklung bei Geburt

Answer 23

I, II, III: Kronen fast ausgebildet
IV, V: Kronen zur Hälfte ausgebildet
6: evtl. einzelne Höckerspitzen angelegt
• Selten: Dentes natales: einzelne, durchgebrochene
Milchschneidezähne bei Geburt
Dentes neonatales: einzelne, durchgebrochene UK- Milchzähne bis zum 30. Tag

Question 24

Erste Physiologische Bisshebung

Answer 24

I 6.-10. Monat
II 10.-14. Monat 
IV 14.-18. Monat 
III 18.-24. Monat
V 24.-30. Monat
Mit 3-> vollständiges Milchgebiss

Question 25

Nutzperiode Milchgebiss

Answer 25

• 3.-6. Lebensjahr
• Lückiges Milchgebiss (65% vs. Nicht-lückiges Milchgebiss (35%), beides physiologisch
• Aufgaben: Nahrungszerkleinerung, Platzhalter für
bleibende Zähne, fehlerfreie Aussprache, Ästhetik des Gesichts
• Häufige Anomalien: Rücklage des Unterkiefers,
Vorbiss des Unterkiefers, offener Biss, Deckbiss

Question 26

Zweite physioloische Bisshebung

Answer 26

• Frühes Wechselgebiss/6.-8. Lebensjahr
• Entstehung des Molarenfelds:
Abschätzung der Platzverhältnisse für Durchbruch des 6-Jahr-

Molaren 6 6 +- 1 1 7 +- 1 2 8 +- 1

Question 27

Ruhephase des Wechselgebisses

Answer 27

• 8.-10. Lebensjahr

* Kein Zahndurchbruch, aber Entwicklung der Keime von 3, 4, 5

Question 28

Dritte Physiologische Bisshebung

Answer 28

• 10.-15. Lebensjahr
• Durchbruch der Zähne in der Stützzone
• Durchbruch der 7er
• OK: 4→5→3→7 oder 4→3→5→7 (ersteres: Engstand im
Eckzahnbereich möglich)
UK: 3→4→5→7 Durchbruchszeiten 10 11 12 13

Question 29

Kieferorthopädische Stützzone

Answer 29

• Raum zwischen mesialer Kante der bleibenden 6er und
distalen Kante der bleibenden Zweier
• Sagittale Abstützung: Platzhalterfunktion für permanente
Eckzähne und Prämolaren
• Vertikale Abstützung: Verhinderung von Elongation und
Bisssenkung
• Folgen von pathologischer Zahnwanderungen in der
Stützzone: parodontale Schäden, limitierte Kaufunktion, Phonetik und Ästhetik, Mittellinienverschiebung, Okklusionsstörung, Zahnretention (=bricht nicht durch)

Question 30

Zahndurchbruchsprinzipien

Answer 30

• physiologischer Vorgang ohne Wunde
• keine Zahnungsbeschwerden (Fieber, Krämpfe)
• Durchbruch bei Mädchen 3-6 Monate früher
• Durchbruch erst wenn 2/3 des Wurzelwachstums komplett

Question 31

Gaumenstörungsarten

Answer 31

Lippen- Kieferspalten
• Störung des primären Gaumens • Entlang Sutura incisiva

Gaumen- und Segelspalten
• Störung des sekundären Gaumens • Entlang der Raphe palatina

Question 32

Schädelwachstum

Answer 32

• Veränderung der Proportionsverhältnisse von Neurokranium (Gehirnschädel) zu Viszerokranium (Gesichtsschädel)
• Viszerokranium folgt Wachstum des Körpers (8:1 zu schließlich 2:1)
• Wachstumsnutzung zwischen präpubertalem Minimumund abgeschlossenem Wachstum für kfo-Behandlung
• Unterscheidung von Desmokranium (Schädelkapsel und Gesichtsschädel) und Chondrokranium

Question 33

Grundprinzipien Schädelwachstum

Answer 33

• Größenzunahme
• Knochenumbau
• Knochenverlagerung

Question 34

Schädelwachstumszentren

Answer 34

• Primär/chondral: Synchondrosen,
Nasenseptum, UK-Symphyse, Caput mandibulae
• Sekundär (sutural): Suturen
• Tertiär (periostal): Periost, Remodelling der Tubera und Alveolarfortsätze