Karine Cloutier Rx en pédiatrie

Question 1

Un bébé né à terme est né à ___ semaines.

Answer 1

37

Question 2

Quel âge a…

un nouveau-né :
un nourrisson :
un enfant :

Answer 2

un nouveau-né : 0-1 mois
un nourrisson : 1-12 mois
un enfant : 0 à adolescence

Adolescence pas la même âge pour tous
Enfant, tu dis plus ça après 12 mois tho

Question 3

Richtig oder Falsch

Il est généralement accepté d’arrondir la dose pédiatrique afin de faciliter la mesure du médicament.

Answer 3

VRAI

Sauf pour les médicaments à index thérapeutique étroit.

Question 4

De quelle façon est déterminé la dose en pédiatrie?

Answer 4

Selon le poids, soit en mg/kg/dose ou mg/kg/jr

Question 5

Quelle est la dose maximale dans la majorité des cas?

Answer 5

La dose adulte.

Question 6

QSJ ? Je suis un livre de références pour les doses pédiatriques.

Answer 6

Pediatric & neonatal dosage handbook

Question 7

Pourquoi est ce que la référence pour les doses néonatales du CHU Sainte-Justine est intéressante?

Answer 7

Parce qu’elle prend en compte l’âge à laquelle le bébé est né.

Question 8

Qu’est-ce que l’utilisation off-label ?

Answer 8

utilisation non conforme (non approuvée).

Ne veut pas nécessairement dire non sécuritaire

Question 9

Pour quoi est-ce que la caféine peut être utilisé chez l’enfant?

Answer 9

Pour stimuler le centre de respiration

Question 10

VF ? Il ne faut jamais administrer un médicament pédiatrique par une utilisation non approuvée.

Answer 10

FAUX
Utilisation non conforme ou non approuvée de
médicaments est parfois (souvent!) nécessaire pour offrir à l’enfant le traitement le plus approprié QU’ON POSSÈDE

Question 11

Pouquoi est ce qu’il est difficile de faire l’administration des médicaments en pédiatrie?

Answer 11

Parce qu’il y a un manque de formulations appropriées qui limite l’utilisation de plusieurs médicaments dans la population pédiatrique.

Plusieurs organismes se mobilisent pour essayer de changer cela

Question 12

Donner une alternative aux médicaments sous forme liquide.

Answer 12

Comprimés à dissolution rapide

ex : prevacid fasttab

Question 13

À quel âge considère-t-on qu’un enfant commence à avaler des comprimés ?

Answer 13

7 ans

Question 14

Nommez moi quelques caractéristique d’une formulation pédiatrique idéale? (3 des 6)

Answer 14

1. Impact minimal sur la qualité de vie soit: fréquence minimale et palatabilité adéquate
2. Permet d’administrer une dose individualisée
3. Biodisponibilité suffisante
4. Excipients non-toxiques
5. Administration pratique et fiable
6. Processus de production de qualité à coûts
   minimaux (Donc si on doit faire des magistrale c’est pas fameux, ca coute plus cher) (et c’est off-label)

Question 15

Quel pourcentage des formulations sont non conforme en hopitaux pédiatriques?

Answer 15

80% de tous les médicaments prescrits.

Question 16

Quel sont les 4 caractéristiques à considérer chez un enfant pour la sélection d’un médicament?

Answer 16

1. L’âge
2. Capacité à avaler
3. Facilité d’administration
4. Accessibilité d’une forme pharmaceutique appropriée

Question 17

Quelles sont les 2 raisons pourquoi les médicaments sous forme liquide sont priviligiés chez les enfants.

Answer 17

1. Faciles à avaler
2. Flexibilité de doses

Question 18

Quelles sont les trois inconvénients des médicaments sous forme liquide?

Answer 18

1. Volume : Trop grand = problème d’acceptabilité / Trop petit = problème de précision
2. Disponibilités de formats de plusieurs concentrations différentes augmentant la chance d’erreur.
3. Nécessite souvent la préparation d’une formulation magistrale. (Norme de préparation et stabilité limité = Shiant)

Question 19

Pour l’administration du médicament chez l’enfant, il faut placer la seringue à ___ de la ___, vers le fond de la bouche.

Answer 19

l’intérieur

joue

Question 20

Privilégier l’administration à l’aide de
seringues graduées. Cependant qu’est ce qui pourrait être utilisé d’autres? (2)

Answer 20

1. Petit Godet
2. Cuillère gradués

Question 21

Donnez un truc pour déclencher le réflexe de déglutition chez l’enfant.

Answer 21

souffler doucement sur le visage de l’enfant
ou
Pincer le nez

Question 22

Concernant les comprimés/gélules pour enfants, lequel ou lesquels de ces énoncés sont VRAIS?

a) Les comprimés ne doivent jamais être écrasés.
b) On peut ouvrir les gélules et vider leur contenu dans la compote.
c) Toutes les formes pharmaceutiques peuvent être délitées (désagrégés).
d) Les enfants ne prennent pas de comprimés ni gélules.

Answer 22

b) On peut ouvrir les gélules et vider leur contenu dans la compote.

Ou autres nourritures évidemment

Question 23

Avec quelle 2 aliments ne faut-ils pas mélanger les médicaments?

Answer 23

1. Le miel chez les moins de 1 an
2. Les aliments essentiels comme le lait ou les préparations lactées.

Question 24

Comment peut-on atténuer le mauvais goût du médicament chez l’enfant ? (3)

Answer 24

1. se pincer le nez
2. ajouter une essence
3. pop sicle avant pour geler la bouche ou bien Crème glacée au chocolat!!!!

PS : Si on fait des mélange il faut s’assurer que tout le volume est ingérer!

Question 24

# Richtif oder Falsch Ajouter une essence commerciale au médicament a comme risque de dénaturer le mécanisme d’action de celui-ci.

Answer 24

FAUX

Question 25

Quand est-ce qu'il est considéré que l'enfant n'a pas absorbée/ingéré sa dose de médicament? (2)

Answer 25

1. Lorsqu'il a vomit au moins 10 MINUTES après l'administration. 2. Lorsqu'il crache le médicaments

Question 25

Pourquoi doit-on éviter d’administrer les médicaments dans du lait ou dans des préparations lactées ?

Answer 25

l’altération du goût par le medx peut entraîner une 𝗮𝘃𝗲𝗿𝘀𝗶𝗼𝗻 du lait ## Footnote Puis famine ooof

Question 26

# Ritchtig oder Falsch La rétention rectale chez le jeune enfant est moins bonne que chez l’adulte.

Answer 26

VRAI

Question 27

Donner un truc pour maintenir le suppositoire en intra-ractal chez l’enfant

Answer 27

pincer les fesses ## Footnote Fk c'est vrai ça tho ça te fait serrer les fesses sur un moyen temps.

Question 28

2 saveurs appréciés et 2 non appréciées chez les enfants?

Answer 28

1. Sucrée et salées 2. Amer et Goût de menthe

Question 29

# Si l’enfant vomit après l’administration, on redonne une dose complete. Donnez 2 exceptions à cette règle.

Answer 29

1. si médicaments cardiovasc 2. si médicaments à index étroit

Question 30

Quelles sont les voies alternatiques des médicaments chez l'enfents.

Answer 30

1. Rectale 2. Topine : Nasale, Pulmonaire, Rectale et cutanée

Question 31

Qu'est ce que la KIDs list veut dire?

Answer 31

**K**ey potentially **I**nnappropriate **D**rugs in Pediatrics C'est la liste de médicaments qui devraient être généralement évités chez les moins de 18 ans. ## Footnote Inclue 67 Rx et 10 excipients.

Question 32

Pourquoi la benzocaine ne devraient-elle pas être utilisé chez les enfants? ## Footnote Était utilisé auparavent dans Oragel d'enfant.

Answer 32

Risk fort de méthémoglobinémie ## Footnote L'hémoglobine qui ne fixe pas le O2

Question 33

Pourquoi la Codéine ne devraient-elles pas être utilisé chez l'enfant en absence de test phamacogenetique?

Answer 33

Puisqu'il existe des ultra-métabolisateur qui pourrait mourir d'une trop haute concentration de morphine métabolisé.

Question 34

Pourquoi le Loperamide (Imodium) ne devraient-elles pas être utilisé chez l'enfant?

Answer 34

Ça crée de la Léthargie (sommeil profond et prolongé dans lequel les fonctions de la vie semblent suspendues. ou/et engourdissement complet.)

Question 35

Pourquoi l'aspirine ne devrait-elle pas être utilisé comme analgésique chez l'enfant?

Answer 35

Car ça induire le syndrome de Reye's ## Footnote C'est chill si antiplaquettaire. risk/Bénéfice est mieux.

Question 36

Qu'est ce qu'une bonne source à donnez au parent d'enfant de jeune âge?

Answer 36

La société canadienne de pédiatrie.

Question 37

Qu'est ce que AboutKidsHealth propose d'intéressant? (SickKids) (Toronto)

Answer 37

Des feuillet de médicaments spécialement pour les enfants. (ex Amox pour les enfants.) (BCP mieux que Rxvigilance pour les kid)