Kardiyovasküler Fizyolojiye Giriş

Question 1

Kalp 3 farklı kalp kası hücre grubuna sahip. Bunlar neler

Answer 1

Atrium kas hücreleri
Ventrikül kas hücreleri
Uyarı ve ileti sistemi kas hücreleri

Question 2

Kalp kası hücrelerini birbirine bağlayan kimdir

Answer 2

İnterkalar disk

Question 3

Kalp kasının yapısına ne denir

Answer 3

Fonksiyonel sinsityal yapı

Question 4

Kalp kasında triad bulunmaz.Diad var. Diad nelerden oluşur

Answer 4

T-Tübül
Sarkoplazmik retikulum

Question 5

Kalp kası sarkoplazmik retikulumunda SERCA aktivitesini düzenleyen protein kimdir (ÖNEMLİ)

Answer 5

Fosfolamban

Question 6

Fosfolambanin SERCA üzerindeki aktivitesi nedir (ÖNEMLİ)

Answer 6

SERCA yi yavaşlatır
Ca sitoplazmada daha uzun süre kalır

Question 7

Sempatik sistemin aktive olması fosfolambani nasıl etkiler

Answer 7

-Fosforile eder (inaktive)
-SERCA aktivitesi artar
-Ca sarkoplazmik retikuluma pompalanır

Question 8

Kalp kası gerekli kalsiyumu nerden karşılar

Answer 8

Hücre dışı
Sarkoplazmik retikulum

Question 9

İnterkalar disklerde direnç çok düşüktür ve aksiyon potansiyeli hızlıca yayılır.Bunun sebebi nedir

Answer 9

İnterkalar disklerde gap junction olması

Question 10

Kalpte uyarı ve ileti sistemini oluşturan yapılar nelerdir

Answer 10

SA düğümü
AV düğümü
His demeti
Purkinje lifleri

Question 11

Kalpte aksiyon potansiyeli frekansı (intrinsik hız) en yüksek olan yapı nedir
(Bu yüzden öncül odak denir)

Answer 11

SA düğümü

Question 12

Kalpte ileti hızının en düşük olduğu yer neresidir

Answer 12

AV düğümü

Question 13

SA ve AV nod hücreleri hangi hücre tipidir

Answer 13

Pacemaker hücreleri (P hücreleri)

Question 14

Ventriküller ile atrium arasındaki tek iletim dokusu nedir

Answer 14

His demeti

Question 15

Kalpte iletinin en hızlı olduğu ve en büyük hücrelerinin bulunduğu yer neresidir

Answer 15

Purkinje lifleri

Question 16

Kalp kası hücrelerinde iki farklı aksiyon potansiyeli görülür bunlar nelerdir

Answer 16

Yavaş cevap aksiyon potansiyeli
Hızlı cevap aksiyon potansiyeli

Question 17

Yavaş cevap aksiyon potansiyeli nerelerde görülür

Answer 17

SA ve AV düğümü

Question 18

Hızlı cevap aksiyon potansiyeli nerelerde görülür

Answer 18

Ventrikül kası
Atrium kası
Purkinje hücreleri

Question 19

Yavaş cevap aksiyon potansiyeli hangi fazlardan oluşur

Answer 19

Faz 4 Pacemaker potansiyeli
Faz 0 Depolarizasyon
Faz 3 Repolarizasyon

Question 20

Faz 4 Pacemaker potansiyeli aşamasında neler görülür

Answer 20

-SA düğümü istirahat halindeyken Na ve Ca sizdirir.
-Membran potansiyeli kendiliğinden eşik değere çıkar
-I(f) tipi Na kanalları ve T-tipi Ca kanalları vardır

Question 21

Faz 0 Depolarizasyon aşamasında neler görülür

Answer 21

-L-tipi Ca kanallarından (yavaş) hücre içine Ca girer
-Bu kanallara yavaş Na-Ca kanalları da denir.
-Bu yüzden yavaş cevap aksiyon potansiyeli denir

Question 22

Faz 3 Repolarizasyon aşamasında neler görülür

Answer 22

-L-tipi Ca kanalları inaktive olur
-K kanalları aktive olur
-Hucre dışına K çıkar

Question 23

Hızlı cevap aksiyon potansiyeli hangi fazlardan oluşur

Answer 23

Faz 0 (Hızlı depolarizasyon)
Faz 1 (Hızlı repolarizasyon)
Faz 2 (Plato)
Faz 3 (Yavaş repolarizasyon)
Faz 4

Question 24

Faz 0 (Hızlı depolarizasyon) aşamasında neler görülür

Answer 24

Voltaj kapılı kanallardan Na hücre içine girer

Question 25

Faz 1 (Hızlı repolarizasyon) aşamasında neler görülür

Answer 25

Na kanalları kapanır K kanalları açılır K dışarı çıkar

Question 26

Faz 2 (Plato) aşamasında neler görülür

Answer 26

-L-tipi kanallardan Ca içeri girer -K geçirgenliği azalır -Ca-K arasında iyonik denge oluşur -Plato kalp kasılmasının iskelete göre 15 kat uzun sürmesini sağlar

Question 27

Faz 3 (Yavaş repolarizasyon) aşamasında neler görülür

Answer 27

Ca kanalları inaktive olur K dışarı çıkışı devam eder

Question 28

Faz 4 aşamasında neler görülür

Answer 28

-Ca kanalları kapanır -K dışarı çıkmaya devam eder -İstirahat membran potansiyeline döner

Question 29

Kalp kasında daha önce uyarılmış bölge yeni bir uyarı ile tekrar uyarılmaz.Bu döneme ne denir

Answer 29

Refrakter periyot (cevapsız dönem)

Question 30

Refrakter periyodun en uzun olduğu yer neresidir

Answer 30

Purkinje lifleri (Sonra da ventrikül kası)

Question 31

Refrakter dönemin en kısa olduğu yer neresidir

Answer 31

SA düğümü

Question 32

Kalp iki yolla pompalanan kan hacmini düzenler.Bunlar nelerdir

Answer 32

İntrensek düzenleme Ekstrensek düzenleme

Question 33

İntrensek düzenlemenin özellikleri nelerdir

Answer 33

-Frank-Starling yasası olarak bilinir -Kalbe venöz dönüş artarsa kalbin atım hacmi artar -Aktin ve miyozin lifleri kuvvet oluşumu için gereken optimum ortusmeye yaklaşırlar

Question 34

Ekstrensek düzenleme kimin etkisiyle gerçekleştirilir

Answer 34

Otonom sinir sistemi

Question 35

Sempatik uyarı (epinefrin ve norepinefrin) etkisini nasıl gösterir

Answer 35

Na ve Ca geçirgenliğini arttırır

Question 36

Sempatik uyarının reseptoru kimdir

Answer 36

Beta-1 adrenerjik reseptör

Question 37

Sempatik sistemin indirekt etkisi nedir

Answer 37

Kalbin hızını ve kasılma gücünü arttırdığı için rölatif kan yetmezliği ortaya çıkar

Question 38

Parasempatik uyarı (vagal) etkisini nasıl gösterir

Answer 38

K kanallarının geçirgenliğini arttırır Miyokard hücresi zor uyarılır hale gelir Bradikardiye neden olur

Question 39

Kuvvetli vagal uyarıda ne meydana gelir

Answer 39

Ventrikuler escape (Kuvvetli vagal uyarı kalbi 5-20 saniye durdurabilir.Kalp bundan kaçar ve purkinje hızıyla çalışmaya başlar)

Question 40

ESS da Ca artarsa (Hiperkalsemi) neler görülür

Answer 40

-Miyokardin kasılma gücü artar,spastik kasılma olur -Kalp diastolde daha az dinlenir, sistolde durur (Ca rigoru)

Question 41

ESS da Ca düşerse (Hipokalsemi) neler görülür

Answer 41

Ca girişi az olur,kalp gevşek kalır Antidepresan kullanımında görülür

Question 42

ESS da K artarsa (Hiperkalemi) neler görülür

Answer 42

-K hücre dışına zor çıkar, hücre içinde K birikir -İstirahat membran potansiyeli eşik değere yaklaşır -Hucre membranı kısmen depolarize olur ve öyle kalır.Yani kalp kasilamaz gevşek halde diastolde kalır ve ÖLÜM nedenidir -EKG de sivri T dalgaları görülür

Question 43

ESS da K azalırsa (Hipokalemi) neler görülür

Answer 43

-K hücre dışına kolay çıkar ve hücre içi K azalır -İstirahat membran potansiyeli eşik değerden uzaklaşır -Hiperkalemi kadar ciddidir ama onun kadar ölümcül degil -Mg iyonu artarsa miyokard deprese olur,kalp yavaşlar