Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Pediatri > Kardiyoloji > Flashcards

Kardiyoloji Flashcards

1
Q

Down sendromunda görülen konj. kalp anomalileri

A

Endokardial yastık defekti.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Turner sendromunda görülen konj. kalp anomalileri

A

Biküspit aorta

Aort koarktasyonu

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Noonan sendromunda görülen konj. kalp anomalileri

A

Valvüler pulmoner stenoz

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Kleinfelter sendromunda görülen konj. kalp anomalileri

A

PDA

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Alagille sendromunda görülen konj. kalp anomalileri

A

Periferik pulmoner stenoz

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Fragil x sendromunda görülen konj. kalp anomalileri

A

MVP

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Konj.Rubella sendromunda görülen konj. kalp anomalileri

A

PDA

Periferik pulmoner stenoz

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Retinoik asit kullanımında görülen konj. kalp anomalileri

A

Konotrunkal anomali

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Lityum görülen konj. kalp anomalileri

A

Ebstein anomalisi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Apert sendromunda görülen konj. kalp anomalileri

A

VSD

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Ellis Van creveld sendromunda görülen konj. kalp anomalileri

Natal dil

A

Tek atrium

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

TAR
Trombositopeni absent radius
sendromunda görülen konj. kalp anomalileri

A

ASD

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

SLE görülen kalp anomalileri

A

Perikardit
Libman sacks endokarditi
Myokardit

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Pompe hastalığında görülen kalp anomalileri

A

KMP–KY–ölüm

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Karnitin eks. hastalığında görülen kalp anomalileri

A

Dilate KMP –KY–ölüm

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Friedrich ataksi hastalığında görülen kalp anomalileri

A

KMP– KY–ölüm

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Dochenne musk. dist. hastalığında görülen kalp anomalileri

A

KMP–KY–ölüm

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Tuberoskleroz hastalığında görülen kalp anomalileri

A

Hastaların %50’sinde kalpte Rabdomyosarkom

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Çocukta ödem

A

KY işareti
Küçük çocuklarda
Göz kapakları, yüz ve sakral bölgede olur.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Çocukta takipne

A

Solunumsal veya
Kalple alakalı veya
Metabolik hastalık bulgusu

Benzer olarak interkostal çekilmeler ve burun kanadı solunumu da.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Çomak parmak

A

Kr. Hipoksi

Siyanotik kalp hastalıkları. (6aydan sonra olur)

Kr. Kc 
Kr. Akc hast. 
Çölyak
Ülseratif kolit
Crohn hast. 
Subakut bakteriyel endokardit
Tirotoksikoz
Kistik fibrozis
Bronşiektazi
Akciğer absesi
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Periferik ile santral siyanoz farkı

A

Periferik de arteriyel o2 satürasyonu normal ve mukoza normal
Santralde arteriyel o2 satürasyonu düşük ve mukoza da siyanotik

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Diferansiye siyanoz

A

Vücudun altı ile üst yarısı arasında renk farkı olması veya siyanoz derecesinin farklı olması

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Vücudun alt kısmı mavi üstü pembe (özellikle sağ kol)

A

Aort koarktasyonu veya kesintili aortik arkus ile

PDA varlığı

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Vücudun üst kısmı mavi altı pembe

A

Büyük damarların d transpozisyonu ile

PDA varlığı

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Boyun venlerinde dolgunluk

A 
Sağ kalbin kanı alamadığı
      Konstriktif perikardit
      Kalp tamponadı
      Vena kava superior sendromu
      İntratorasik basıncı artıran durumlarda
Sağ kalbin kanı atamadığı 
      Sağ kalp yetmezliği
      Triküspit stenozu 
Gibi durumlarda görülür.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Hiperaktif prekordium

A 
Sol ventrikülde volüm yükü yapanlar yapar
   Aort yetmezliği 
   Mitral yetmezlik 
   VSD
   PDA 
Hiperdinamik kalp hastalıkları
   Anemi 
   Ateş 
   Hipertiroidi
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

Kalp atımını hissedilmemesi

A

Perikardiyal efüzyon

Kardiyomyopati

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

Kalp atımı palpasyonu sağda hissediliyorsa

Apeks sağa kaymışsa

A

Destrokardi
Solda pnömotoraks
Solda kitle(diyafragma hernisi)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

Apeksi kalp atımı sola hatta aşağı kaydıran nedenler

A

Sol ventrikül dilatasyonu

Sol ventrikül hipertrofisi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

Nabız basıncı

A

Sistolik - diastolik

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

Nabız geniş, güçlü (basıncı artmış) ve sıçrayıcı

A

Corrigan nabız

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
33
Q

Nabız basıncını artıran nedenler

A 
Yüksek debili kalp hastalıkları 
Aort yetmezliği
PDA 
Tam AV blok
Sistemik arter basıncını artıran nedenler

Trucus arteriosus
AV fistül
Aortapulmoner şant

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
34
Q

Aort yetmezliği nabız, nabız basıncı

A 
Corrigan nabız
Nabız basıncı artar
Diyastolde geri kaçar
Diyastolik azalır
RAAS ile sistolik hafif artabilir
---geri kaçanı da atacağından sistolik artar
Musset 
Quinke
Pistol şant sesi
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
35
Q

PDA da nabız basıncı

A

PDA da sistolde de diyastolde de kaçtığı için atılan aynı sistolik basınç değişmez
Diyastolik azalır
Nabız basıncı artar

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
36
Q

Hiperdinamik kalp hastalıklarında nabız basıncı

A

Kompanzasyon için kalp atım sayısı ve kalbin kasılma gücü artar.
Sistolik artar
Diyastolik değişmez
Nabız basıncı artar.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
37
Q

Truncus arteriosusta nabız basıncı

A

Tek bir kökten çıktığı için sistolik artar
Diyastolik değişmez
Nabız basıncı artar

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
38
Q

Nabız basıncını azaltanlar

A

Aort stenozu
Ağır mitral stenozu
Sol kalp yetmezliği
Diyastolik hipertansiyon

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
39
Q

Alternan nabız

A

Sol kalp yetmezliği
Kötü prognoz işareti

Ekstra atım falan değil

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
40
Q

Pulsus bisferiens=dikrotik nabız

A

Çentik—aort kapağının kapanmasını gösterir
Fizyolojiktir

Artarsa nabız olur –patolojiktir

Aort yetmezliği
Hipertrofik obstruktif kardiyomyopati

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
41
Q

Pulsus paradoksus

A

Normalde inspiryumda arter basıncı 5-10 mmHg düşer ve nabız bir miktar küçülürken bu durumun daha da abartılı olmasıdır.
Perikardiyal efüzyon
Konstriktif perikardit
Kalp tamponadı
Ağır amfizem ||—- hiperpne yaparlar
Astım. ||—- hiperpne yaparlar
Pozitif basınçlı vantilatör tedavisi
Obezite ||—- hiperpne yaparlar

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
42
Q

Pulsus paradoksusun fizyolojik versiyonunun mekanizması

A

İnspiryumda intratorasik basınç azalır, çünkü toraks genişler. Böylece vena kava süperiora olan basınç azalır, azalınca sağ atriuma gelen kan artar, bu da sola basınca sola gelen kan azalır. Sistemik arter basıncı 5-10 mmHg azalmış olur.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
43
Q

S4 yenidoğan dönemi hariç her zaman

A

Patolojiktir

YD dönemi dışında patolojik de olabilir fizyolojik de.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
44
Q

S3 adölesan döneme kadar

A

Fizyolojik de olabilir patolojik de olabilir.

Adölesan sonrası hep patolojiktir.

Sol kalp yetmezliği bulgusu

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
45
Q

S1

A

Mitral ve triküspitin sistol başında kapanma sesi

M1-M2

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
46
Q

S1 çiftleşmesi

A 
M1-T1
Triküspit gecikmesi
   Sağ dal bloğu
   Ebstein anamolisi
   Pulmoner hipertansiyon
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
47
Q

S1 sertleşmesi

A

M1T1
Mitral stenoz
Triküspit kapak stenozu
Kısa PR yapan hastalıklar

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
48
Q

S1 yumuşaması

A

M1T1
Mitral yetmezlik
Triküspit yetmezliği
Uzun PR

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
49
Q

S2

A

A2P2

Sistol sonunda

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
50
Q

S2 (A2P2) fizyolojik çiftleşmesi

A

İnspiryumda sağ kalbe gelen kan artar.
Pulmoner kapağın kapanması gecikir.
S2 inspiryumda fizyolojik olarak çiftleşir.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
51
Q

S2(A2P2) paradoks çiftleşmesi

A

Aortun kapanmasının geciktiği durumlarda inspiryumda tek olur
Ekspiryumda çift olur

Ciddi aort stenozu
Aort koarktasyonu
Hipertrofik obstruktif kardiyomyopati

Sol ventrikül çıkışını zorlaştıran bu durumlar aortun işini uzatır, geciktirir.

Sistemik hipertansiyon
Yine iş zorlaşır. Aort kapanması uzar, gecikir.

Pulmonerin erken kapanması
–kısa yol, kaçış—Wolf parkinson white sendromu

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
52
Q

Geniş, sabit S2 çifleşmesi

A

Pulmonerin gecikmesi

İleti gecikmesi
   Sağ dal bloğu
   Ebstein anomalisi
Sağ basınç yük artışı
   Pulmoner stenoz
Sağ volüm yükü artışı
   ASD --- soldan sağa geçiş
   PVDA --- pulmoner venöz dönüş anomalileri
   GENİŞ VSD
Aortun erken kapanması
   Mitral yetmezlik
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
53
Q

S2 sertleşmesi

A

A2P2

Arter basıncının artması
 Sistemik hipertansiyon 
 Pulmoner hipertansiyon 
 Aort koarktasyonu 
 Büyük arter Transpozisyonu
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
54
Q

S2yi yumuşatanlar

A

Aort stenozu
Pulmoner stenoz
Şok

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
55
Q

Tek S2

A

Aort kapak artrezisi
Pulmoner kapak atrezisi
Truncus arteriosus

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
56
Q

Fetal dönemde truncus arterosus

A

Spiral olarak bölünür.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
57
Q

Truncus ateriosus yanlış olarak vertikal bölünürse

A

Büyük arter Transpozisyonu olur.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
58
Q

Büyük arter Transpozisyonunda

A

aort göğüs kafesine daha yakın olduğu için s2 sertleşir

Tek bile duyulabilir.

59
Q

Perikardiyal knock

A

Konstriktif perikardit

Middiastolik

60
Q

Perikardiyal frotman

A

Kaba, gıcırtılı sürtünme sesi
Perikardiyal efüzyon
Perikardit

Mezokardiyak odakta hasta öne edilmişken daha iyi duyulur.
Kardiyak frotmanla ayırmak için nefes tutturulur.

61
Q

MVP
Triküspit stenozu
Mitral stenoz
Çocuklarda görülmez

A

MVP - midsistolik klik, geç sistolik üfürüm

Opening snap - mitral stenoz, triküspit stenozu

62
Q

Mitral stenoz

Triküspit stenoz

A 
ARA'nın komplikasyonudur
ARA 5-15 yaşta en çok 8 yaşında görülür. 
Etkilediği kapaklar
Aort
Mitral kapak 
Triküspit kapak

Önce yetmezlik, 10 yıl sonra darlık olur.

63
Q

Opening snap

A

Diyastol başında mitral/triküspit kapakların açılma sesi
Mitral stenoz
Triküspit stenozu

64
Q

Ejeksiyon kliği

A

Aort veya pulmoner arter damarın kökünü genişleten her durumda duyulur.

65
Q

Subvalvüler aort veya pulmoner darlıkta

A

Sistolik üfürüme ek olarak
Subvalvüler darlık türbülan jet akım oluşturur.
Damara giden kan azalır
Damar kökü incelir – ejeksiyon kliği duyulmaz
Pa grafide damarların kökü küçülür

66
Q

Valvüler aort darlığı veya pulmoner darlıkta

A

Kapak düzeyinde jet akım oluşur
Bu da damar kökünde genişleme yapar.
Ejeksiyon kliği duyulur
Pa grafide damar köklerinin gölgesi büyür.

67
Q

En sık görülen üfürüm

A

Masum üfürüm

68
Q

YD ‘de en sık görülen masum üfürüm

A

Pulmoner akım üfürümü

69
Q

Çocukta en sık görülen masum üfürüm

A

Still üfürümü

70
Q

Masum üfürüm nedir?

A 
Semptoma yol açmayan, 
3 derecenin altında, 
kısa süreli,
düşük frekanslı 
genellikle sistolik üfürüm.

3-4-5-6 dereceli,
Sert,
Uzun,
Sol üst sınır boyunca yayılan,
Anormal bulguların eşlik ettiği
(Kalp sesi, kardiyomegali, siyanoz, nabız, EKG, akciğer damarlanması)
Ve genellikle diyastolik olanlar masum değildir.

71
Q

Still üfürümü

A

Çocukta en sık duyulan masum üfürüm
Yatarken daha iyi duyulur.
Titreşim şeklinde müzikal

72
Q

Aort ejeksiyon kliği

A

Solunumdan etkilenmez
Pulmoner ejeksiyon kliği inspiryumda kaybolur
Ekspiryumda güçlüdür

Ve duyulduğu odaklar farklı.

73
Q

Venöz hum

A

Sistalodiastolik devamlı üfürüm
Diyastolik komponenti daha güçlüdür.
Hasta yatırıldığında şiddeti azalır.

74
Q

Solda hacim yükü yapan hastalıklar

A

Aort yetmezliği
Mitral yetmezlik
VSD
PDA

75
Q

Aort yetmezliği

A

Aort kapağının diastolün başında tam kapanamaması
Aorttan sol ventriküle kan kaçar
Bu da jet akım yapar
Diyastolin başında s2yi takiben şiddetli bir şekilde üfürüm başlar.
Mitral kapağın açılmasıyla sol ventrikül basıncı aorta yavaş yavaş yaklaşır ve üfürüm şiddeti de giderek azalır.
Erken diyastolik Dekreşendo tarzında

Diyastolik arter basıncı azalır
Geri kaçan arttığı için solda volüm yükü olur, sol ventrikül dilate olur.
Daha çok kasılır sistolik artar
Nabız basıncı artar

Pulsus bisferiens

Telede kardiyomegali

EKG sol aks
Sol ventrikül dilatasyon bulguları

76
Q

Mitral yetmezlik

A

Mitral kapağın sistolün başında yeterince kapanamamasıdır.
Sol ventrikülden sol atriuma kan kaçar.
Sol ventrikülün basıncı sistol boyunca sol atriumdan yüksek olduğu için sistol boyunca kan kaçar ve pansistolik üfürüm duyulur.

Sol atriumda volüm yükü olur.
Sol atrium dilate olur.
Mitralden geçen kan akımı arttığı için fonksiyonel yalancı bir darlık oluşur, middiyastolik üfürüm duyulur
Sol ventrikül de dilate olur.

MY'de apexte mitral odakta Pansistolik üfürüm + middiyastolik rulman duyulur. 
Kalp yorulur   
Kalp yetmezliği gelişir
Pulmoner venöz dilatasyon 
Pulmoner ödem
Tekrarlayan enfeksiyonlar

Pa da kardiyomegali
EKG de sol aks +- sol atrium + sol ventrikül dilatasyon bulguları

77
Q

VSD

A

Kan yüksek basınçtan düşük basınca geçer
Soldaki fazla basınçtan düşük basınca geçecek
Diyastolde zaten kan yok
Sistolde geçecek
Sistol boyunca solun basıncı sağdan yüksek olduğu için pansistolik üfürüm duyulur.
Sistolde geçtiği için aynı anda sistol yaptıkları için sağ ventriküle geçen kan sağ ventrikülde hacim yükü yapmaz ve dilatasyon olmaz.
Pulmoner arterde birikir, PA’dapulmoner konus belirginleşir.
Akciğerde kanlanma artar, PA’da geyik boynuzu manzarası, dallanmış ağaç manzarası olur.
Sol atriuma fazla kan gelir. Sol atrium dilatasyonu olur. Sol atriumda artan kan mitral kapaktan geçerken yalancı bir mitral darlık oluşturur ve middiyastolik rulman duyulur.
2 üfürüm
Pansistolik + middiastolik üfürüm
Pansistolik üfürüm — mezokardiyak odakta duyulur
Pansistolik üfürüm, mitral yetmezlikte apekste duyulur.

Pulmoner konus belirgin
Akciğer kanlanması artmış
Kardiyomegali var
Ekg'de sol aks+sol volüm yükü+zamanla basınç yükü
=sol aks+sol dilatasyon+sol hipertrofi

Yıllar geçer

78
Q

VSD yıllar geçer

A

Akciğerde kanlanma artmıştır
Geriye dönük olarak pulmoner hipertansiyon gelişir
Artık yüksek basınca karşı çalışmaya başlar sağ kalp
Sağ kalpte hipertrofi olur.
Yüksek basınca göndermeye çalıştığı için akciğere az kan gitmeye başlar
Akciğer kanlanması azalır
PA’da budanmış ağaç manzarası oluşur
Akciğere az kan gelir sol kalbe az kan döner
Pansistolik yani sistolde sol ventrikülden sağ ventriküle olan akımın üfürümü devam ederken, gelen kan azaldığı için mitral kapakta yalancı darlık gelişmez ve middiyastolik rulman kaybolur
Gelen kan azalınca kalp küçülür
PA’da pulmoner konus yine büyüktür ama pulmoner hipertansiyon nedeniyle.
EKG’de önce orta aks, sonra sağ aks oluşur
Sağda hipertrofi nedeniyle VSD terse döner.
Sağdaki sola geçince santral siyanoz gelişir.
Buna Eisenmenger sendromu denir.
İnoptur.

79
Q

VSD ayrıntı

A

VSD çok büyük olursa tamamını atamaz sağda volüm yükü olabilir
Pulmoner kapanma gecikir
Sabit s2 çiftleşmesi, geniş çiftleşme olabilir
Sağda volüm yükü olabilir
Tabi bu çok ekstrem bir durumdur.
Ama VSD normalde solda volüm yükü yapar

80
Q

PDA

A

Kan yüksek basınçtan düşüğe gider
Aorttan pulmonere gider
Sistolde de diyastolde de yüksek olduğu için sistalodiyastolik üfürüm duyulur
Sistolik komponenti daha güçlü ve uzun
Diyastolik komponenti daha zayıf ve kısa
Pulmoner arter genişledi
Akciğer kanlanması arttı-geyik boynuzu oldu
Sol atriuma gelir, sol atrium dilate olur
Mitral kapakta yalancı darlık gelişir-middiyastolik rulman
Sol ventrikül dilate olur
PA’da kardiyomegali
Ekgde sol aks + sol dilatasyon +sol hipertrofi
Sistalodiyastolik üfürüm+middiyastolik rulman

Yıllar sonra pulmoner hipertansiyon olur
Akciğer kanlanması azalır-budanmış ağaç manzarası
Gelen kan azaldı, kalp küçüldü, middiastolik rulman kayboldu.
Basınca karşı çalışır, sağ hipertrofiye olur
Ekgde aks sağa kayar
Telede kalp küçülür
Sağ kalp o kadar kas yapar ki kan pulmoner arterden aortaya geçmeye başlar.
O2 satürasyonu azalır
Santral siyanoz gelişir
Eisenmenger sendromu
PDA ile VSD aynıymış.

81
Q

VSD PDA aynı sadece

A

VSD termlerde sık
PDA pretermlerde sık
İkisi de ky yapar
İkisine de kalp yetmezliği tedavisi verirsin

Av fistül
Aortikopulmoner pencere
VSD
PDA

Hep birbirine benzer.

82
Q

Sistolik ejeksiyon üfürümü

A

Aort stenozu
Pulmoner stenoz
Aort koarktasyonu
Hipertrofik obstruktif kardiyomyopati

83
Q

Pansistolik üfürüm

A

Mitral yetmezlik
Triküspit yetmezlik
VSD

84
Q

Geç sistolik üfürüm

A

MVP + midsistolik klik

85
Q

VSD membranöz

Muskuler

A

Her ikisinde de pansistolik üfürüm var
Büyük geniş VSD’lerde ikisinde de Pansistolik üfürüm duyulur
Küçük VSD’lerde membranöz sistolde kapanmaz.
Pansistolik duyulur
Küçük Muskuler VSD sistolde kapanacağından erken sistolik üfürüm duyulur.

86
Q

Erken sistolik üfürüm

A

Küçük muskuler VSD

87
Q

Erken diyastolik dekreşendo

A

Aort yetmezliği

Pulmoner yetmezlik

88
Q

Middiyastolik üfürüm

A 
Apekste duyulur
Gerçek mitral darlık
Mitral yetmezlik
VSD - genişse
PDA - genişse
Küçükse yapmaz.

Triküspit odakta middiyastolik üfürüm
Gerçek triküspit stenozu
ASD
Pulmoner venöz dönüş anomalisi

89
Q

Diyastolün sonuna doğru şiddetlenen middiyastolik üfürüm - presistolik üfürüm-geç diyastolik üfürüm

A

Gerçek triküspit stenozu

Gerçek mitral stenoz

90
Q

Sürekli üfürüm nedenleri

A 
PDA 
Venöz hum
Av fistül
Aortikopulmoner pencere
Truncus arteriosus
91
Q

To and fro

A

2 hastalık varken sürekli gibi duyulsa bile sistol+diyastol vardır

92
Q

Grafide kalbin sınırlarını oluşturan yapılar

A 
Sağda yukardan aşağı
Vena cava
Sağ atrium
Solda
Aort
Pulmoner konus
Sol ventrikül
93
Q

Kardiyotorasik oran

A

YD de 0,6nın üstü Kardiyomegali
Süt çocuğunda 0,55’in üstü Kardiyomegali
Erişkinde 0,5’in üstü Kardiyomegali

94
Q

PA’da aort topuzunu yani kökünü belirginleştiren (büyüten) nedenler

A 
Sistemik hipertansiyon 
Valvüler aort stenozu 
Sfiliz
Aort anevrizması
Fallot tetralojisi
95
Q

PA’da aort kökünü küçültenler

A

Subvalvüler aort stenozu

Aort kapak atrezisi

96
Q

PA’da pulmoner konüsü büyütenler

A

Pulmoner hipertansiyon

Valvüler pulmoner stenoz

97
Q

PA’da hipoplazik, çökmüş pulmoner konüs

A

Subvalvüler pulmoner stenoz
Fallot tetralojisi
Pulmoner kapak atrezisi

98
Q

Akciğer kan akımını artıran durumlar

Asiyanotik

A

ASD
VSD
Parsiyel pulmoner venöz dönüş anomalisi
PDA

99
Q

Pulmoner venöz konjesyon

A 
Sol kalbin kanı alamadığı veya atamadığı durumlarda olur
Sol kalp yetmezliği 
Kalp tamponadında olmaz.
Mitral stenoz
Sol atrial miksoma
Hipoplastik sol kalp
Kor triatriatum
100
Q

Kalp tamponadında juguler venöz basınç artarken

A

Pulmoner venöz konjesyon görülmez !!!!

101
Q

Sabo-tahta pabuç

A

Fallot tetralojisi

Bazen triküspit atrezisi

102
Q

Yan yatmış yumurta

A

Damarların olduğu yer dar görünür

Büyük arter Transpozisyonu

103
Q

Kardan adam

A

Sağ tarafta gölge yani vena kayanın gölgesi düz inmesi gerekirken orada bombelik var. Yani sağ tarafa açılan ekstra bir damar var
Suprakardiyak Pulmoner venöz dönüş anomalisi

104
Q

Kutu kalp

A

Ebstein anomalisi-lityum kullanımı

!!kalbi telede en çok büyüten konjenital kalp anomalisi Ebstein anomalisi

105
Q

Terk bebekte en sık görülen konjenital kalp hastalığı

A

VSD

106
Q

VSD konu

A

3 tip
Muskuler VSD-spontan kapanma ihtimali en yüksek olan
Membranöz veya perimembranöz VSD- en sık görülen, spontan kapanma ihtimali daha az
İnfindubuler VSD-septumun aşağı doğru tamamen olmadığı tip-kesinlikle kapanmaz

107
Q

VSD’nin çapı

A

VSD’nin kliniğini belirler
<0,5cm küçük VSD - soldan sağa jet akım- Pansistolik üfürüm.(membranözse), muskulerse erken sistolik duyulur.küçük VSD de volüm yükü olmaz , akciğer kanlanması artmaz, asemptomatik, ekg-tele normal–jet akım nedeniyle hasar olması infektif endokardit riskini artırır.
0,5-1cm orta VSD-mezokardiyak odakta Pansistolik üfürüm duyulur, sol atriumdaki fazla volüm yükü middiyastolik rulmana neden olur. (Apekste)—ky Kliniği, çarpıntı, çabuk yorulma, başının terlemesi, tekrarlayan akc enf
Ekg’de sol aks, sol hipertrofi
>1cm geniş VSD
Pansistolik üfürüm, middiastolik rulman
Ky bulguları, daha fazla solda volüm yükü, kardiyomegali, sol hipertrofi
Farklı olarak çok hızlı bir şekilde pulmoner hipertansiyon gelişecek.
Biventriküler hipertrofi
PHT geliştiğinde rulman kaybolur, kalp küçülür, akciğer kanlanması azalır, budanmış ağaç manzarası olur.
Eisen menger gelişince yapacak birşey yok.

108
Q

VSD’de middiyastolik rulman varlığı

A

VSD’nin geniş olduğunu hatta pulmonerden geçen kan akımının aortun 2 katından fazla olduğunu gösterir.

109
Q

VSD tanı

A

Eko+anjio

110
Q

VSD ‘ye ne olur?

A

Muskulerin %80-85’i kapanır.
Membranözün %33,3ü kapanır
İnfindubuler kapanmaz.

111
Q

VSD sonrası ne gelişir

Komplikasyon

A

Kalp yetmezliği
Pulmoner ht
Sık tekrarlayan akc enfeksiyonu
Büyüme gelişme geriliği

112
Q

VSD tedavisi

A

Ky tedavisi

113
Q

VSD de kime cerrahi

A

6-24 aylık bebekte ky tedavisine yanıt olsa bile pth gelişenler
>2y bebekte pulmonerden geçen kan akımı aortun 2 katından fazla olanlar infindubuler VSD
Herhangi bir yaşta medikal tedaviye yanıtsız olan ve büyüme gelişme geriliği olanlar

114
Q

PDA anatomi

A

PDA nın aortik ucu sol subklavianın hemen distalindedir.

Pulmoner ucu bifurkasio nun olduğu yerde

115
Q

PDA

A

Pretermde sık görülür
Term bebekte
Konjenital rubella, klinefelter gibi sendromlarla beraber görülür.
Alta yatan bir duruma bağlı

116
Q

PDA çapı

A 
Küçükse sistalodiyastolik üfürüm duyulur
Akc kanlanması normal,
Ky yapmaz
Solda volüm yükü olmaz
EKG tele normaldir
Üfürüm yapacak kadar jet akım olduğu için infektif endokardit riski vardır. Profilaksi verilir. 
Geniş PDA 
Solda volüm yükü bulguları
Ky ile gelir
Telede kardiyomegali 
Sol aks sol hipertrofi bulguları
Middiyastolik rulman
117
Q

PDA kimlerde sık görülür?

A

Pretermlerde
Hasta kötüleşir
Emmeme letarji kusma koma konvülziyon apne olur

118
Q

Hangi pretermde pda görülme sıklığı fazla?

A

RDS

119
Q

RDS nin komplikasyonlarından biri

A

PDA

Hem prematür hem RDS li bebeklerin %69 unda pda vardır.

120
Q

RDS li bebek solunum cihazında 2-3 gün düzelmeli

Düzelmiyorsa kötüleşiyorsa 2 şey aklımıza gelmeli

A
  1. PDA nın açılması

2. İntraventriküler kanama

121
Q

Prematür bebekte kyye neden olacak semptom yapacak pda varsa

A

PDA nın kapatılması gerekir
İndometazin verilir
Olmazsa cerrahi-anjiografik olarak kapatılır.

122
Q

ASD

Tipleri

A

Primum ASD -septumun altında av kapaklara yakın
Sekundum ASD –en sık–septumun ortasında
Sinus venosus ASD – septumun tepesinde

123
Q

Primum ASD

A

Her zaman Endokardiyal yastık defektine eşlik eder.

Endokardiyal defekti Down sendromlularda sık görülür.

124
Q

Sinus venosus ASD

A

Her zaman pulmoner venöz dönüş anomalisine eşlik eder.

125
Q

En sık görülen ASD

A

İzole sekundum ASD

126
Q

ASD

A

Soldan şağa şant
Sağda volüm yükü
ASD nin üfürümü yok
Çünkü sol- sağ atrium arası basınç farkı 3-4mmhg dır. Bu da jet akım oluşturmaz.
Endokard hasarı olmaz
İnfektif endokardit profilaksisi verilmez.
ASD nin kendine ait üfürümü yok ancak sağa geçen kan triküspit kapakta yalancı stenoz oluşturur. Triküspit odakta middiastolik rulman duyulur.
Kan pulmoner kapakta yalancı ps yapar. Ps üfürümü de sistolik ejeksiyon üfürümüdür.

127
Q

ASD nin kendi üfürümü

A

Yok ancak
Yalancı triküspit darlığı nedeniyle triküspit odakta middiyastolik üfürüm,
Yalancı pulmoner stenoz nedeniyle pulmoner odakta sistolik ejeksiyon üfürümü duyulur.

128
Q

ASD nerede volüm yükü yapar?

A 
Erişkinde Sağda
Pulmoner arter belirgin 
Akciğer kanlanması artar
Büyük bir asd ise akciğer kanlanması artar pulmoner konus belirginleşir. 
Sağda volüm yükü
Kardiyomegali
129
Q

ASD çocukta

A

Asemptomatiktir.

130
Q

Erişkinde en çok tanı konan konjenital kalp anomalisi nedir?

A

ASD
Çocukta semptom yapmaz çünkü
Çok nadiren çok geniş ASD yapabilir.
20-30-40’lı yaşlarda Eisen menger ile falan gelir.

131
Q

ASD de pulmoner kapağın kapanması

A

Gecikir

Sabit s2 çiftleşmesi olur.

132
Q

ASD de sağ atrium-ventrikül dilate olduğu için

A

İnkomplet bir sağ dal bloğu olur.
EKG’de özellikle V1 derivasyonunda rSr’ paterni olur.
İnkomplet sağ dal bloğu

133
Q

ASD özet

A

Çocukta asemptomatiktir
Triküspit odakta middiyastolik rulman
Pulmoner odakta sistolik ejeksiyon üfürümü duyulur.
Telede semptomatik-büyükse, kardiyomegali, pulmoner konusün belirginleşmesi, akciğer kanlanmasının artışı görülebilir.
EKG de, sağ aks, sağ dilatasyon bulgular+İnkomplet sağ dal bloğu(v1’de rSr’)

134
Q

ASD yi ne zaman kapatmak lazım

A

Semptomatikse hemen
Değilse 1-6 yaş arasında
Okula başlamadan
Semptomatik değilken pulmoner kan akımı aorttan geçen kan akımın 2 katından fazla ise kapatmak lazım

Gelende anjioda balonla kapatılır.

135
Q

Sinüs venosus ASD’ye eşlik eden

A

Parsiyel pulmoner venöz dönüş anomalisi

Bunun da telesi kliniği ekgsi sekundum asd ile benzerdir.

136
Q

Primum asd ye eşlik eden

A

Endokardiyal yastık defekti

Av kanal defekti

137
Q

Tam Av kanal defektinin 4 komponenti

A

Primum asd
İnlet VSD
Tek av kapak
O av kapağın yarık olması

Bir veya birkaçı varsa parsiyel av kanal defekti olur.
Genellikle my eşlik eder.
Pansistolik üfürüm duyulur.
Ayrıca asd den dolayı middiyastolik rulman sistolik ejeksiyon üfürümü duyulur.

138
Q

Total av kanal defekti

A

Çok hızlı şekilde ky gelişir.
Her iki atrium ve ventrikül dilate olmuştur
Kardiyomegali görülebilir.
ASD ve VSD ye bağlı olarak pulmoner kan akımı artmıştır.
Tekrarlayan akciğer enfeksiyonu
Büyüme gelişme geriliği
Çok hızlı bir şekilde pulmoner ht gelişir.
1 yaş içinde Eisenmenger sendromu gelişir.
Sinoanjiografide kaz boynu deformitesi görülür
Sağ atrium aşırı dilate old. için sinoatrial nodun yeri kayar
EKG de aşırı sol aks - superior QRS aksı olur.
Siyanotik olmayan konjenital defekt.

139
Q

Siyanotik olmayan konjenital kalp hastalığına superior QRS aksı eşlik ediyorsa bu hastalık

A

Endokardiyal yastık defekti- tam av kanal defektidir.

140
Q

Siyanotik olmayan hastada superior QRS aksı varsa tanı

A

Tam av kanal defektidir.

141
Q

Parsiyel pulmoner venöz dönüş anomalisi

A

Pulmoner venlerin bir veya birkaçının sol atrium yerine sağ atriuma ya da vena kavaya açılması
Sağda volüm yükü yapar
S2 nin geniş çifleşmesi
Sinüs venosus asd eşlik edebilir.

142
Q

Vena kava inferiora açılan pulmoner ven
Akciğerde pulmoner sekestrasyon(konjenital anomali) eşlik eder.
Tele de kalbin sağ kenarında hava görünümü olur.

A

…. sendromu

Yazılacak

143
Q

Pulmoner yetmezlik.

A

Erken diyastolik dekreşendo tarzında.

Pediatri (1 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions