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Kardiologie (scien.med) Flashcards

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1
Q

Angeborene Herzfehler(Ursachen, Diagnose, Behandkung)

A 
Ursache: 
- genetisch
- exogene Faktoren (infektion der Mutter während Schwagerschaft)
Diagnose:
- durch Ultraschall
Behandlung:
- operativ
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2
Q

Pathophysiologie + Einteilung der angrborenen Herzfehler

A

Zyanotische Herzfehler: (Recht-links-Shunts)
- O2-armes Blut flieSt in arterielles Blut
- verminderung der Sauerstoffsättigung
= Zyanose
Azynotisches Herzfehler: (Links-recht-Shunts)
- keine Durschmischung von O2-armer und reiches Blut
oder
- O2-reiches Blut wird in Lungenkreislauf eingeschleust

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3
Q

Die häufigsten angeborenen Herzfehler

A
  • Ventrikelseptumdefekt
    (= Loch im Kammerseptum,Blutfluss von links in recht Kammer)
  • Vorhofseptumdefekt
    (= Loch in Vorhofseptum, Blutfluss LInken in rechten Vorhof)
  • Persistierender Ductus arteriosus
    (= Ausbleibender Verschluss , Blutfuss aus Aorta in Lungenarterie)
  • Pulmonalstenose
    (= Druckbelastung des R. Herzens, durch verengung der Pulmonalklappe)
  • Aortenisthmusstenose
    (= einengung der Aorta )
  • Aortenventriklärer Septumdefekt
    (=
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4
Q

Erworbenen Herzklappenfehler (Ursache + Arten + Foge + “Behandlung”)

A

Ursache:

  • Folgen einer Arteriosklerose
  • Endokarditis

Arten:
- Klapppenstenose
(= Lichtung der Klappe zu eng, -> Herzinsuffiziens)
- Klappeninsuffizienz
(= schlieSt Klappe nicht mehr dicht, Teil des Blutes in Kammer zurückgepresst)
- Kombinnierte Herzklappenfehler

Behandlung: (Operation unumgänglich)

  • > Herzklappenersatz:
    • Mechanische Prothesen (= Metal/Kunststoff, Lebenslänglich Antikoagulatien)
  • Bioprothese (=Schweine oder Rinderklappe , Begrentze Haltbarkeit (10-15Jahre)
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5
Q

Herzklappenfehler: MITRALKLAPPENPROLAPS

Erklärung, Symptome, Diagnose, Behandlung

A 
Erklärung:
- Mitralklappe im Verhältnis zur Öffungsfläche zu groS
Symptome:
- Schwindel
- Schwäche
- Kollapsneigung
- Angstgefühl
- Angina-pectoris-ähnliche 
Diagnose:
- Auskultation
- Echokardiografie
Behandlung:
nur im ausgeprägtem Fall notwendig

Behandlung:
- nur in ausgeprägten Fällen nötig

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6
Q

Krankheitsenstehung der KHK + risikofaktore

A

= fortschreitende arteriosklerotische Verengung der HerzkranzgefäSe (MInderdurchblutung = O2-mangel des Herzmuskels)

Hauptrisikofaktoren:

  • hohes LDL- , niedrigies HDL-Cholesterin
  • Hypertonie
  • Rauchen
  • Diabetes mellitus
  • Männliches Geschlecht
  • Alter (M. >45, F. >55)
  • Genetik
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7
Q

Angina pectoris (Symptome)

A 
schmerzen
 -linken Arm
- Hals 
- Rücken
- Oberbauh
- r. Arm
- Unter-/ Oberkiefer
! ( Frauen oft atypische Beschwerden= Übelkeit)
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8
Q

Stabile Angina pectoris

A
  • gleiche BESCHWERDEN als bei normal Fall
    ! ( verschwinden durch körperliche Ruhe + Arzneimittel
    < 20 min)
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9
Q

Instabile Angina Pectoris (Symptome + Behandlung)

A 
Symptome:
- Anfalls-häufigkeit/ - dauer + intensität der Sch,merzen nehmen zu 
ODER 
- lösen geringere Belastungen aus 
 BEHANDLUNG:
- Medikamentös schwer beeinflussbar
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10
Q

Diagnose der KHK

A
  • EKG
  • Langzeit-EKG
  • Echokardiographie
  • Balastungs-EKG
  • Stress-Echokardiografie
    ! Bei BDS mir mittlerem Risiko:
  • Computer und Kernspinografien
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11
Q

Einteilungen der Herzinsuffizienz

A
  • Betroffene Herzkammer (Linke-/Rechte-herzinsuffizenz, Globalinnsuffizienz)
  • Hervolumen + Ventrikeldehnbarkeit:
    • > systolische Herzinsuffizienz (reduzierte Auswurffraktion)
  • > diastolische Herzinsuffizenz ( verminderung der Ventrikeldehnbarkeit)
  • Zeitdauer: chronische und akute HERZIN.
  • nach Schweregrad (NYHA-Stadium)
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12
Q

Ursachen der L.Herzinsuff.

A
  • arterielle Hypertonie
  • KHK
  • Herzinfarkt
  • Klappenfehler
  • Rythmusstörungen
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13
Q

Ursachen der R.Herzinsuff.

A
  • L.Herzinsuff.
  • Herzklappenfehler
  • Lungenerkrankungen
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14
Q

Gemeinsame Herzinsuff. Symptome

A
  • diminution der Leistungsfähigkeit, Schwäche , Ermüdbarkeit
  • Nykturie
  • belastungs Tachykardie
  • Herzrythmusstörung
  • HerzvergröSerung , Pleuraerguss
  • niedriger Blutdruck (bei Spätstadium)
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15
Q

Krankheitsentsehung der chronische Herzinsuff. beim Erwachsenen

A 
Urasche:
- arterielle Hyertonie 
- KHK
(= oft kombiniert)
- Kardiopathien 
- Herzrythmusstörung
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16
Q

Symptome der chronische Herzinsuff. beim Erwachsenen

A
  • Appetitlosigkeit
  • Übelkeit
    BEI L.HERZINSUFFI.: (= stauung des Blutes in Lungenkreislauf)
  • Belastung- / Ruhe- dyspnoe
  • Zyanose
  • Tachykardie
  • Herzrythmusstörung

BEI R.HERZINSUFFI.: (= stau Blut venösen System)

  • Ödem (knöchel+ UNterschenkel)
  • Halsvenenstauung + Zyanose
  • vergröSerung der Leber + Milz
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17
Q

Erklärung der Nykturie bei Herzinsuff.

A

= Bei Bettruhe entlass die meist Leistungfähigkeit der Niere

= besser Durchblutung -> Auschwemmung der des Ödems durch die Niere

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18
Q

Diagnose der chronische Herzinsuff. beim Erwachsenen

A
  • EKG = Hinweis auf Grunderkrankung
  • Echo-kardiografie = Beurteilung von GroSe und Funktion der Herzkammer
  • Blutuntersuchung: (Blutbild, Kreatinin, Elektrolyte, Blutzucker, Leberwerte, Ferritin und TSH)
  • Röntgenaufnahme
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19
Q

Behandlng der chronische Herzinsuff. beim Erwachsenen (medikamentös)

A

ACE-Hemmer + AT1-Rezeptor-Antagonist:
(= wirken GefäSerweiternd + senkung der Nachlast)

BETABLOCKER:
(= schützt Herz vor Sympathikusaktivierung infolge von Herzinsuff.)
(=verhindert Herzunterregultion der Ketacholaminrezeptoren des Herzmuskel)
! PROBLEMATISCH
= Blutdruksenkendes Effekt ( anfangsdosis langsam steigern)

DIURETIKA:
(=schwemmen Ödeme aus)
(= senkung der Vor und Nach - last)
- kann in kobination mit (ACE-Hemmer+ Betablocker+ Aldosteronantagonisten

IVABARDIN:
(= Sinusknotenhemmer)

DIGITALISGLYKOSIDE: ( niedrig Dossiert an Stadium 3 )
(=werden zu Frequenzkontrole der tachyarrythmie bei Vorhofflimmern gegeben)

20
Q

Behandlng der chronische Herzinsuff. beim Erwachsenen

Invasive Therapie

A

= beseitigung der Ursache

BEI SCHWERER HERZINSUFF.:
-= kardiale Resynchronisationstherapie
- Drei-kammer-Herzschrittmacher
= steigerung der Pumpkraft

  • = IMPLANTIERTER KARDIOVERTER-DEFIBRILLATOR
  • = HERZTRANSPLANTATION
21
Q

AKUTE HERINSUFF.:

URSACHE einer L.Herzinsuff.

A
  • Myokardinfarkt
  • Hypertensive Krise
  • Herzrythmusstörung
  • Herzklappen-abriss
22
Q

AKUTE HERINSUFF.:

Folgen einer L.Herzinsuff.

A
  • akutes Lungenödem

- kardiogener Schock

23
Q

AKUTE HERINSUFF.:

Folgen einer R.Herzinsuff.

A
  • Halsvenensatuung
  • Ödem
  • unreichenden Blutangebote an l Kammer
    Blutdruckabfall + Schocksymptomatik
24
Q

Herzrythmusstörungen (Extrasystole, Tachykarde Herzrythmusstörung,
DIAGNOSE

A
  • Ruhe-EKG (mit lange Rythmusstreifen=
  • Langzeit- + Belastings-EKG
  • invasive elektrophysiologische Untersuchung
    + Arzneimitteltestung
  • Echokardiogramfie
25
Q

Supraventrikuläre Extrasystolen (vorkommen ,Syptome, Behandlung)

A

VORKOMMEN :
- kommt bei Kranken und gesunden Patienten Vor
SYMPTOME:
- Keine GroSe Beschwerden (Kopfschmerzen, Herzjagen)
BEHANDLUNG:
- NUR Bei krank behandelt (Antiarythmetika)

26
Q

Ursachen der dilatativen Kardiopathie

A

-z.b : Virusinfektionen , Alkoholabusus
- genetisch (= dilatative Kardiomyopathie)
= druch eingeschränkte Pumpenleistung
= mangelder verschulss der Mitralklappe

27
Q

Symptome der dilatativen Kardiopathie

A
  • BEGINNt oft im 5 Lebensjahr
  • zunehmende Herzinsuffizienz
  • retrosternales Engegefühl
  • Herzrythmusstörungen
28
Q

Diagnose der dilatativen Kardiopathie

A
  • EGK
  • Röntgen der Thorax
  • Echokardiografie
  • Herzkatheteruntersuchung + Koronarangiografie
    (- Endomyokardbiopsie)
29
Q

Behandlung der dilatativen Kardiopathie

A
  • symptomatische Behandung (bei Herzinsuff., Herzryth.):
    BEI VORGESCHRITTENES STADIUM
    -> orale Antikoagulanzien (= Thrombosenbildung und Embolierisiko zu vermeiden)
  • operative Behandlung : Transplantation (bei geeigneten Patienten)
30
Q

Definition der Kardiopathnie

A

Herzmuskelerkrankung + Funktionsstörung des Herzmuskels

31
Q

Erklärung der tachykarden Herzrythmusstörung

A
  • jeh höher sie Herzfrequenz
    -> weniger Blut in Kreislaufsystem gepumpt
    (= Kammer hat keine Zeit mehr sich mit Blut zu füllen)
    ODER
    (= Herzkontraktionen zu schwach + unkoordiniert)
32
Q

unterschiede der tachykarden Herzrythmusstörung

A
  • Supraventrikuläre Tachykardie (=erregungsbildungszentrum in Vorhöfen)
  • Ventrikuläre Tachykardie (= erregungsbildungszentrum in Herzkammern)
    lebensbedrohlich
33
Q

Bradykarde Herzrythmusstörung (Erklarung+ Arten)

A 
Erklarung:
- <60 pls/min
ARTEN:
- Sinusbradykardie 
- Sinusknoten-Syndrom
- Karotissinus-Syndrom
34
Q

HERZRYTHMUSSTÖRUNG

Sinusbradykardie (

A
  • Erregung vom Sinusknoten

- keine Notwendige Behandlung

35
Q

HERZRYTHMUSSTÖRUNG

Sinusknoten-Syndrom(vorkommen ,Symptome, Behandkung)

A 
VORKOMMEN:
- oft bei KHK
SYMPTOME:
- Sinusbradykardie
- Sinusknotenstillstand
- Bradykardie- Tachykardie- Syndrom
BEHANDLUNG:
- Herzschrittmacher 
\+ medikamentöse Therapie
36
Q

HERZRYTHMUSSTÖRUNG

Karotissinus-Syndrom (erklärung , Sympotme, Diagnose, Behandlung)

A 
ERKLÄRUNG:
- Druck auf Sinus Caroticus
SYMPTOME:
- Bradykardie -> Herstillstand
- GefäSweitstellung
DIAGNOSE:
- Karotis-sinus-druckverschluss
Behandlung:
- Herzschrittmacher
37
Q

Hyptonie (symptome)

A
  • Kopfschmerzen
  • Ohrensausen
  • Herzklopfen
  • Dyspnoe
  • Schwindel
38
Q

Diagnose bei Primär Hypertonie

A
  • Blutuntersuchung( schilddrüsenwertre, Elektrolyten, BZ, Harnsäure)
  • Urinuntersuchung
  • EKG, Echokardigrafie
  • Sonografie des Abdomens
39
Q

Diagnose bei sekundär Hypertonie (+ verdacht)

A
  • Duplex-Sonografie der Nierenarterie (Nierenarterienstenose)
  • CT, Kernspintomografie (Nebennierenveränderung
  • Hormonanalyse (Schilddrüsen, Renin/Aldosteron , Kortisol, Katecholamine(Urin 24h))
40
Q

Behandlungstrategie (1er/2er)

A

SEKUNDÄR:

  • Grunderkrankung behandeln
  • medikamentös (wenn nicht operabel)

PRIMÄR:

  • Lebensstillveränderung
  • medikamentös (wenn nicht operabel)
41
Q

Ursachen bei Primär Hypertonie

A 
GENETIK:
- veränderung der reaktion der Arterie
ERNÄHRUNG:
- hohe Kochsalzzufuhr
- niedrige Kalium aufnahme
- viel Alkohol
LEBENSSTILL:
- Bewegungsmangel
42
Q

Ursachen bei sekundäre Hypertonie

A
  • Schilddrüsenüberfuntion

- Erkrankung der Nieren (z,b Nierenarteriestenose= Weinger durchblute Niere)

43
Q

ARTERIOSKLEROSE (DEFI)

A

= chronische Arterienerkrankung
- Intimaveränderung der GroSen Arterie
- einenggung der BlutgefäSe
= Durchblutungsstörung

44
Q

ARTERIOSKLEROSE (Krankheitsentstehung)

A 
= Endotheliale Dsyfunktion 
-> anlagerung der Blutzellen /Lipide
-> entzündliche reaktion der GefäSwand
-> Poliferation der GefäSwandmuskulatur
= Fibrose
45
Q

ARTERIOSKLEROSE (Risikofaktore)

A
  • beeinflussbare Faktore(= Nikotinabusus, Hypertonie,übergewicht)
  • Nicht beeinflussbar: (= gentik, alter, männlihes Geschlecht)
  • andere Faktoren (= Lipoprotein, Homozytenstein,..)
46
Q

ARTERIOSKLEROSE (FOLGE)

A
  • KHK
  • Schlaganfall
  • pAVK
  • Durchblutungsstörung

Biology Hormonsystem (2 decks)

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