Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Kardiologia > Kardiologia > Flashcards

Kardiologia Flashcards

1
Q

P-aallon normaali kesto

A

0,05-0,10s

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Milloin P-aallon amplitudi kasvaa?

A

Eteisten hypertrofiassa

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Mihin viittaa negatiivinen P-aalto V1-kytkennässä?

A

Vasemman eteisen kuormitukseen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

QRS-kompleksin normaali kesto

A

0,06-0,10s

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Milloin QRS-kompleksin amplitudi kasvaa?

A

Kammion hypertrofia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Mihin viittaa puuttuva R-aalto (eli QS-kompleksi)?

A

Etuseinäinfarktiin

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Mikä on U-aallon merkitys?

A

Tuntematon

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Oikean haarakatkoksen EKG-löydökset

A

QRS-kesto > 120ms
rsR’ tai rSR’ oikean puolen rintakytkennöissä
Leveä S-aalto I, aVL, V5 ja V6 kytkennöissä

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Vasemman haarakatkoksen EKG-löydökset

A

QRS kesto >120ms
rs- tai QS-kompleksi oikean puolen rintakytkennöissä.
q-aallon puuttuminen ja monofaasinen leveä ja solmuinen R.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Lievän sydänlihasiskemian EKG-löydökset

A

T-inversio, jos vaurio sydämen ulkopinnalla ja T-aallon korostuminen, jos vaurio sisäpinnalla.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Vaikean sydänlihasiskemian EKG-löydökset

A

Depolarisaatio hidastuu.

ST-tason nousu, jos vaurio sydämen ulkopinnalla ja lasku jos sisäpinnalla.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Mitä tarkoittaa sähköinen kuollut ikkuna?

A

Terveen sydänlihaksen sähköiset voimat näkyvät kuolleen alueen läpi vastakkaissuuntaisina voimina.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

P-pulmonalen eli oikean eteisen kuormituksen voi aiheuttaa…

A

trikuspidaalivuoto tai oikean kammion vajaatoiminta.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

P-mitralen eli vasemman eteisen kuormituksen voi aiheuttaa…

A

Vasemman kammion vajaatoiminta, mitraalivuoto ja mitraalistenoosi.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Missä kytkennässä oikean kammion kuormitus näkyy parhaiten?

A

V1

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Mitkä ovat oikean kammion kuormituksen EKG-löydökset?

A

Hypertrofiassa R-aallon korostuminen V1 ja resiprokaalinen madaltuminen V5-V6. T-aallon inversio oikean puolen rintakytkennöissä. QRS-akseli > 110 astetta.
Dilataatiossa oikean kammion aktivaatio korostuu ja depolarisaatio viivästyy -> QRS-kesto kasvaa ja R’ ilmaantuu

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Vasemman kammion kuormituksen EKG-löydökset

A

R-aallon amplitudi kasvaa V5-V6
S-aalto syvenee V1-V2
QRS-kompleksi pitenee
ST-lasku ja T-inversio

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Mitä tarkoittaa re-entry takykardia?

A

Kiertorata-aktivaatio, jonka aiheuttajana johtorata-alueella sijaitseva yksisuuntainen toiminnallinen katkos

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Eteistakykardian lääkehoito

A

Flekainidi, amiodaroni, beetasalpaaja. Yleensä lääkeresistentti -> DC

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

SVT

A

Supraventrikulaarinen takykardia. Syntyy Hisin kimpun yläpuolella.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

AVNRT

A

Atrioventriculonodal re-entrant tachycardia. Syntyy kiertoaktivaationa AV-solmukkeessa tai synnynnäisesti kaksijakoisessa eteiskammiosolmukkeessa.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

AVNRT:n EKG-löydökset

A

Takykardia 140-250/min
kapea QRS-kompleksi
P-aalto kätkeytyy QRS-kompleksiin.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

AVNRT:n akuutti hoito

A

Vagustimulaatio, adenosiini, verapamiili

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

AVNRT:n estohoito

A

Katetriablaatio tai lääkehoito (beetasalpaaja, kalsiumsalpaaja, flekainidi)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

AVRT

A

Atrioventricular re-entrant tachycardia. Synty WPW-syndrooma tai kätkeytynyt oikorata.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Mikä on WPW-syndrooma ja miten se näkyy EKG:ssä?

A

Antegradisesti johtava oikorata, jossa delta-aalto vähintään kahdessa kytkennässä ja lyhyt PQ-aika sekä takykardia.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Miten kätkeytynyt oikorata näkyy EKG:ssä?

A

EKG-löydös samankaltainen kuin AVNRT:ssa.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

AVRT:n hoito

A

AV-johtumisen hidastaminen adenosiinilla, verapamiililla, DC. Huom! vain kapean QRS-kompleksin aikana.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

Eteislepatuksen syntymekanismi

A

Oikean kammion kiertoaktivaatio

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

Eteislepatuksen EKG-löydös

A

Sahaterätyyppiset P-aallot. Eteistaajuus 240-300/min. Toiminnallinen AV-katkos usein mukana.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

Eteislepatuksen akuutti hoito

A

Verapamiili, beetasalpaaja, digoksiini, rytminsiirto.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

Mikä tyypillisesti käynnistää eteisvärinän?

A

Varhainen eteislisälyönti

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
33
Q

Mitkä ovat eteisvärinän kaksi hoitolinjaa ja kumpi ensisijaisesti käytetty?

A

Sykkeen ja rytmin hallinta. Rytminhallinta on ensisijainen.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
34
Q

Mikä on kammiolisälyöntien normaaliraja nuorilla?

A

100/vrk

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
35
Q

Kammiotakykardian akuuttihoito

A

DC

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
36
Q

Kammiovärinän tyypillinen aiheuttaja

A

Sydänlihasiskemia. Muita sähköisku, mekaaninen trauma, elektrolyyttihäiriö tai hypotermia.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
37
Q

Kammiovärinän akuuttihoito

A

DC, lidokaiini ja beetasalpaaja

38
Q

Mikä on sick sinus -syndrooma?

A

Sinusbradykardia, sinus arrest tai taky-brady-syndrooma. KAIKKI INDIKAATIOITA TAHDISTIMELLE.

39
Q

I asteen av-blokki

A

Johtumisaika pidentynyt (>0,25s), mutta kaikki ärsykkeet johtuvat eteisistä kammioihin.

40
Q

II asteen av-blokki

A

Johtuminen estyy ajoittain

41
Q

Mobitz I = Wenkebach

A

PQ-aika pitenee vähitellen ja lopulta seuraa johtumaton P-aalto.

42
Q

Mobitz II

A

PQ-aika on vakio ennen johtumatonta P-aaltoa.

43
Q

III asteen av-blokki

A

Ärsykkeet eivät johdu lainkaan kammioihin. Eteiset ja kammiot supistuvat toisistaan riippumatta.

44
Q

Mitkä AV-katkokset vaativat tahdistinhoidon?

A

Mobitz II ja III asteen av-blokki

45
Q

Mikä lääke tulisi aloittaa kaikille sepelvaltimotautipotilaille ellei vasta-aiheita?

A

ASA (primaspan)

46
Q

Mikä lääke on klopidogreeli?

A

Antitrombootti

47
Q

Mikä on sepelvaltimotautipotilaan LDL-tavoite, kun normaalisti se on < 3,0 mmol/l?

A

< 1,8 mmol/l.

48
Q

Mikä lääke voidaan valita statiinin rinnalle laskemaan kolesterolia?

A

Etsetimibi

49
Q

Mihin beetasalpaajaa käytetään?

A

Parantaa ennustetta sepelvaltimotaudissa ja sydämen vajaatoiminnassa. Tehokas myös rytmihäiriöpotilailla.

50
Q

Kenelle ACE-estäjä/AT1-reseptorisalpaaja?

A

Kaikille sepelvaltimotauti- ja sydämen vajaatoimintapotilaille.. Etenkin diabeetikoille.

51
Q

Mikä lääke on erityisen tehokas korkean verenpaineen hoitoon?

A

ACE-estäjä/AT1-reseptorin salpaaja.

52
Q

Mikä on nitraattien yleinen haittavaikutus?

A

Päänsärky

53
Q

Mihin sairauksiin diureetteja käytetään?

A

Sydämen vajaatoiminnan ja verenpainetaudin hoidossa.

54
Q

Digitaliksen ensisijainen käyttöaihe

A

Eteisvärinän hidastaminen

55
Q

Millä tavalla sydänlihas on häiriintynyt hypertrofisessa kardiomyopatiassa

A

Sydänlihassolut epäjärjestyksessä ja sarkomeerirakenne epäsäännöllinen.

56
Q

Hypertrofisen kardiomyopatian nonfamiliaariset aiheuttajat

A

Urheilijan sydän, obesiteetti, amyloidoosi, sarkoidoosi

57
Q

Hypertrofisen kardiomyopatian oireet

A

Dyspnea, angina pectoris, syncope, vajaatoiminta

58
Q

Dilatoivan kardiomyopatian statuslöydökset

A

Lateraalistunut kärkisysäys, sivuääni (mitraali- tai trikuspidaalivuoto), S3, keuhkorahinat, turvotukset.

59
Q

Frank-Starlingin laki

A

Sydänsolun supistusvoima riippuu sarkomeerin supistumista edeltävästä pituudesta eli esivenytyksestä.

60
Q

LCA tarkoittaa

A

Left coronary artery = LM = left main

61
Q

LCX tarkoittaa

A

Left circumflex, vasemman sepelvaltimon kiertävä haara.

62
Q

LAD

A

Left anterior descendens

63
Q

Miten sepelvaltimovirtausta säädellään?

A
  • Sydänlihaksen erittämät aineenvaihduntatuotteet (adenosiini, CO2)
  • Valtimopaineen aiheuttama seinämäsupistus
  • Endoteelin vapauttamat aineet (NO, prostaglandiinit, endoteliinit, endoteeliperäinen hyperpolarisoiva tekijä)
  • Sympaattisten ja parasympaattisten hermopäätteiden vapauttamat välittäjäaineet.
64
Q

Sepelvaltimotaudin riskitekijät

A 
Sukurasitus
Hyperkolesterolemia
Ruokavalio
Hypertensio
Tupakointi
Tyypin 2 diabetes
65
Q

Milloin potilaalle kannattaa tehdä kuormituskoe, kun epäillään sepelvaltimotautia?

A

Potilaalla keskisuuri, suuri tai erittäin suuri ennakkotodennäköisyys sepelvaltimotaudille.

66
Q

Milloin harkitaan sepelvaltimotaudin hoitoa revaskularisaatiolla?

A

Korkean riskin potilas, jolla kuormituskokeessa huono suorituskyky, graavi iskemia, kammiorytmihäiriöitä tai laskeva verenpaine.
Angiografiassa hankala sepelvaltimotauti, jossa kolme haaraa tukkeutunut tai vasen päähaara tukossa.
Hankalat oireet lääkityksestä huolimatta
Muu syy sydänleikkaukselle
Riskiammatti

67
Q

PCI

A

Pallolaajennus

68
Q

CABG

A

Ohitusleikkaus

69
Q

Epäilet potilaalla sydäninfarktia, mitä laboratoriokokeita otat?

A

TnT, TnI ja CK-MBm

70
Q

STE-MI hoito

A

Kivun ja hengitysvajauksen hoito (opiaatit)
Sydänlihaksen hapensaannin parantaminen
Sepelvaltimokierron palauttaminen (leikkaus, liuotus)
Antitrombootit ja antikoagulantit

Lääkehoitokäytäntönä ASA, Enoksapariini, Tikagrelori, minkä jälkeen joko PCI tai liuotus tenekteplaasilla.

71
Q

NSTE-MI ja UAP hoito

A

Lääkehoito sama kuin stemi, mutta ei niin kiire. Tärkeää hapenkulutuksen vähentäminen beetasalpaajalla ja kivun hoito opiaateilla. Lisähappi.

72
Q

Mistä natriureettiset peptidit kertovat?

A

Kammiokuormituksesta. Korkea arvo lisää vajaatoiminnan todennäköisyyttä. Diagnoosia ei pelkän NP:n perusteella voida tehdä.

73
Q

Oikean kammion vajaatoiminnan löydökset

A

Alaraajojen kuoppaturvotus
Kohonnut kaulalaskimopaine
Suurentunut maksa ja sen palpaatioarkuus.

74
Q

Mitkä lääkkeet aloittaisit sydämen vajaatoimintapotilaalle?

A

ACE-estäjä/AT-reseptorisalpaaja, beetasalpaaja + diureetti

75
Q

Mikä on Homanin koe?

A

Jalan aktiivinen dorsifleksio ja siinä todettava kipu. Diagnostinen arvo vähäinen.

76
Q

Mitä FiDD kertoo?

A

Fibriinin hajoamistuote, jota mm. keuhkoemboliassa. Myös infektiot, DIC, sydäninfarkti, vaikea ateroskleroosi jne voivat kohottaa.

77
Q

Milloin keuhkoembolian diagnostiikassa käytetään ventilaatio-perfuusiokartoitusta?

A

Potilaalla munuaisten vajaatoiminta tai potilas raskaana.

78
Q

Syvän laskimotukoksen ja keuhkoembolian lääkehoito

A

Hepariini tai fondaparinuuksi + varfariini. INR tavoite 2-3

79
Q

Missä tapauksissa asennetaan alaonttolaskimosuodatin?

A

Potilaalla ileokavaalinen tukos ja vasta-aine antikoagulaatio- tai trombolyysihoidolle TAI toistuvat keuhkoembolisaatiot hoidosta huolimatta.

80
Q

Mikä on yleisin aorttastenoosin aiheuttaja?

A

Degeneratiiviset muutokset. Seuraavaksi yleisin on reumasairaudet.

81
Q

Mitä oireita aorttastenoosi voi aiheuttaa?

A

Dyspnea, angina pectoris, syncope

82
Q

Millaisia oireita hiippaläpän eli mitraaliläpän vuoto voi aiheuttaa?

A

Väsymys, hengenahdistus rasituksessa, eteisvärinäkohtaukset.

83
Q

Mikä on mitraaliläpän ahtauman tärkein etiologinen tekijä?

A

Reumaattinen

84
Q

Kammioarytmian patofysiologia

A

Iskemia
Kammiohypertrofia
Fibroosi
Arytminen substraatti epäjärjestyneessä sydänlihaksessa.

85
Q

Mitä tarkoittaa ejektiofraktio?

A

Iskutilavuuden osuus loppudiastolisesta tilavuudesta. Normaalisti 50-70%

86
Q

Millainen EKG-löydös myokardiittiin liittyy?

A

Laaja-alaiset ST-nousut ja T-inversiot sekä rytmihäiriöt.

87
Q

Mitä laboratoriokokeita otat myokardiittiepäilyssä?

A

Troponiinit, CK-MB

88
Q

Yleisin sekundaarisen hypertension syy

A

Krooninen munuaissairaus

89
Q

Mitä laboratoriokokeita otat hypertensiopotilaalta?

A

PVK, glukoosi, kreatiniini, elektrolyytit, virtsan proteiini ja punasolut, lipidit.

90
Q

ACE-estäjän vaikutusmekanismi

A

Estää angI muuttumista angII:ksi

91
Q

AT-reseptorisalpaajan vaikutusmekanismi

A

estää angII vaikutusta AT1-reseptoriin (vasokonstriktio, verenpaineen nousu jne)

Kardiologia (1 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions