Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

School Of Medicine > Kardiológia > Flashcards

Kardiológia Flashcards

1
Q

hallgatózási pontok

A

J2 - aorta
B2(parasternalisan) - truncus pulmonalis
proc xyphoideus - IV-V bk baloldalt - tricuspidalis bill
baloldalt IV-V bk 9 cm a medioclav vonal metszésénél - szívcsúcs

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Erb pont

A

bal kamra kiáramlási pálya

b.o. IV bk sternumtól kb 2 cm re

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

S1

A

AV bill záródik (vénás szájadék)
QRS után kb 40 ms
mély, dobbanásszerű, lágyabb
mitralis stenosisban dobbanó S1

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

S2

A

semilun bill záródása
gyors, koppanásszerű, rövidebb, hangosabb
fiziológiásan aorta hamarabb záródik mint pulm bill
(patólógiásan fixen kettőzött - JTSZB, pulm stenosis,
paradox hasadtság - súlyos, kalcifikált, szignifikáns aorta stenosis, BTSZB

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

S3

A

korai diasztolés telődési hang, mitárlis felett, fiatalokban lehet fiz.!
HF-ben felerősödhet S3 galopp(kamrai galopp)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

“clickek”

A

kongenitális aortasten
mitralis prolapsus - mesosyst click
mitr stenosis - opening snap
műbillentyűnél fémes kattogás

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

zörejek

A 
merre vezetődik
crescendp-decrescendo
frekvencia
sys/dya?
pm
hangosság(1-6)
bill záródási elégtelenség-regurgitáció/insuff
bill nyitási képtelenség-stenosis
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

befolyásolható CV rizikó faktorok

A

testsúly, dohányzás, alkohol, zsíros étrend, stressz, magas koleszterin szint, testedzés hiánya, DM, HT

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

CV rizikó becslés

A

SCORE(nem, dohányzik vagy sem, kor, syst BP, koleszterin alapján)
rizikócsoportok:
1. <1% kis
2. 1-5% közepes - primordiális prevenció
3. 5-10% nagy (pl:DM célszerv károk nélkül, súlyos HT, Fam dyslipidémia, Közepesfokú KF) - primer prevenció
4. >10% igen nagy - szekunder prevenció

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

secunder prevenció

A

ASA, statin, BBK,ACEinh+primer prevenció

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

ISzB formái

A 
silent  ischemia
stabil angina pectoris
hírtelen szívhalál
acut coronaria syndroma
HF
malignus kamrai tachycardia
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

effort - stabil - angina pectoris jell

A

balkalba sugárzó, mellkasi fájdalom
nitrátra, nyugalomra szűnik
fiz. akt, mozgás, emocionális stresszre erősödik/jelentkezik

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

ACS csoportosítása

A

ST elevációval járó - STEMI, össz 33%-a, van necrotikus enzimszint emelkedés
nem ST elevációval járó ACS ~ 66%
1. angina pectoris, itt nincs necroenzim emelkedés
2. NSTEMI, itt van

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

instabil anginára gondolunk

A

nyugalomban is jelentkező mellkasi fájdalom
újkeletű angina, ami kevesebb mint 2 hónapja áll fent
crescendo jellegű
post infarctusos

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

STEMI EKG-n mikor gondolunk rá?

A

összetartózó elvezetésekben ST eleváció (leg.2)+mellkasi fájdalom+jobb vagy bal tawara szárblokk

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

ISzB kivizsgálása

A

pre-teszt probabilitás(%) : nem, életkor, panasz típusa

15% alatt, 15-65% között, 65-85%, >85%

17
Q

holter ekg mire jó?

A

ritmus zavarok, vazospasztikus angina megállapítása

18
Q

Angina pectoris

mech, tünetek, fajtái

A

effort, silent,nyugalmi, CMP kapcsolt
tünetek: mellkasifájdalom retrosternalis, bal karba sugárzik, nyugalom/nitrátra múlik, fiz.terhelés/emócióra jelentkezik + dyspnoe, verítékezés, arrhythmia
CCS klasszifikáció: I-IV
mech: epicard coronária fix szűkülete, vazospasmus, microvasculáris diszfunkció, ezek kombinációja

19
Q

AP kezelése

A
  1. rizikófaktorok csökkentése/eliminálása
    2.gyógyszeres: primer - rövid hatasú nitrát spray, BBK, CCB , secunder - ivabradin, nicorandil, ranolazin, trimetazidin, hosszú hatasú nitrát
    3.revaszkularizáció: KELL! , ha: 2-3 ág beteg+ LVEF < 35%
    ,ha: prox LAD, bal közös főtörzs szűkülete >50%
    ,ha: nagy kiterjedésű ischémia
    ,ha last remaining artery
    1 ág beteg, LAD nélkül - PCI
    1/2 ág LAD-dal - PCI/ACBG
    2-3 - ACBG
20
Q

angina pectoris kezelése KI gyógyszeres kezelésnél ha nitrátot adnánk

A

Jobb kamra elégtelenség, intolerancia, hypotonia, ICP nő, anémia, methemoglobinémia

21
Q

mi a leggyakoribb oka a NSTEMInek?

A

95% plakk ruptura, és ezáltali thrombus képzett occlusio vagy ritkén bradycardia, coronariaspazmus

22
Q

NSTEMI EKG-n?

A

ST depresszió, inverz, mély T az összetartozó elvezetésekben

23
Q

NSTEMInélm milyen labor markereket nézünk?

A

Troponin T (necrosis kezdete után 3 ó val már emelkedik, rule in vagy rule out szabály által 1 óra elteltével meg lehet nézni a változást, a tropinin érték dinamikus változása miatt), CK-MB, LDH,

24
Q

NSTEMI score?

A 
GRACE( kor, syst BP, freq, kilip stádium, card necroenzimszintek, szérum kreatinin, ST deviáció, keringés megállás)
109 > alacsony
140-109 - közepes
140 < magas
6 HÓNAPOS MORTALITÁST ADJA MEG!
25
Q

NSTEMI azonalli ellátást igénylő állapotai

A

post stemi
terápia refrakter AP
kardiogén shokk vagy haemodinamikai instabilitás
malignus kamrai ritmuszavar

26
Q

infarctus lokalizáció EKG-n ( anterolat, anteroszept, lat, post, inf)

A

anterolat - prox. LAD, V1-V6, I, aVL
anteroszept - dist. LAD, V1-V4, I, aVL
lat - diagonális ág elzáródása, I, aVL, V5-V7
post - CX, III, aVF, indirekt V1-V3 inverzben
inf - RCA, II, III, aVF,

27
Q

STEMI felfedezéskor 1 teendő?

A

PCI!!!!

28
Q

STEMI akut gyógyszeres kezelés

A

ASA, clopidogrel, UFH ( 70-100 NE/kg iv. bolus), opiátok

29
Q

PCI mikor végezhető?

A

ha 12 h belüli a panasz akkor 120 min belül kell PCI végezni radiális art behatolásból 3. gen DES stent behelyezéssel
48 h < KI, kettő között megfontolandó

30
Q

STEMI krónikus gyógyszeres kezelése

A

ASA/clopidogrel/prasulgel + statin + BBL + ACEI/ARB

31
Q

AMI szövődményei

A 
SVES, VES, nsVT - BBK
PF - antikoaguláció, BBK/amiodaron /+ ECV
malignus kamrai ritmuszavarok - SZÍVHALÁL! - DC shokk, BBK, amiodaron, abláció vagy overdrive pacing ha sokszor előfordul
sinus bradycardia, mindenféle blokkok
BK elégtelenség
JK elégtelenség - dobutamin+ foly
intracardiális thrombus
mitrális regurg
kamrai szeptumdefektus
szabadfali ruptura
papillair izom rupturája
dressles sy(autoimmun pericarditis)
32
Q

PCI indikációk

A

STEMI, NSTEMI-ACS, kardiogén shock, stabil koronária betegség

33
Q

szignifikáns szűkület az?

A

70% felett, LM nél 50% felett

34
Q

ACBG-re kedvező tényezők

A

DM, EF < 35%, rekurrens instent restenosis

School Of Medicine (4 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions