Kardiologi Flashcards

1
Q

Vilka riskfaktorer ingår i CHA2DS2-VASc och hur många poäng gör att AK-behandling är indicerad?

A
Congestive heart failure/VK-dysfunktion, 
Hypertoni, 
Age(>75, 2p), 
Diabetes, 
Stroke/TIA/tromboembolism(2p) 
- 
Vaskulär sjd(tex perifer kärlsjd, hjärtinfarkt), 
Age(65-74, 1p), 
Sex category(1p om kvinna)

Indikation vid 2p eller högre (vid 1p - överväg)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Vilka riskfaktorer ingår i HAS-BLED och hur många poäng gör att man försiktighet bör iakttas vid AK-behandling?

A
Hypertoni
Abnorm lever-/njurfunktion
Stroke
-
Blödning, anemi eller blödningsrisk
Labilt PK-INR
Elderly (>65)
Drugs (ASA/Clopidogrel) eller alkohol (>8 glas/vecka)

3 poäng eller högre.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Vad använder man CCS-skalan till?

A

Till att beskriva angina.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Vilka koagulationsfaktorer hämmar Waran?

A

II, VII, IX, X

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Vad är ASD secundum?

A

Öppetstående foramen ovale, vanligaste medfödda hjärtfelet hos vuxna.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Vad ingår i Fallots tetrad?

A
  1. VSD
  2. Överridande aorta
  3. Högerkammarhypertrofi
  4. Pulmonalisstenos
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Om en patient säger att den var en sk “blue baby”, vad avser den förmodligen då?

A

Fallots tetrad

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Nämn 5 riskfaktorer för hjärt-/kärlsjukdom.

A

Rökning
Hypertoni
Blodfettsrubbningar
(De tre viktigaste)

Hög ålder
Övervikt
Fysisk inaktivitet
Kostvanor
Manligt kön
Ärftlighet
Rheumatiska sjdar
Psykossjdar
Stress
Lågutbildad
Diabetes
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Om en patient har marmorerad hud, vad tyder det då på?

A

Patienten håller på att få en chock, kapillärerna håller på att dra ihop sig.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Vad är det som låter när man hör en 3:e hjärtton och vad kan vara bakomliggande orsak?

A

Den snabba fyllnaden av kammarna. Kan orsakas av hjärtsvikt med förhöjt fyllnadstryck.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Vad är det som låter när man hör en 4:e hjärtton och vad kan vara bakomliggande orsak?

A

Förmakens kontraktion och ejektion av blod ut i kammarna. Hörs då förmaken arbetar mot ökade fyllnadstryckk i kammarna, t.ex. vid aortastenos, hypertoni eller pulmonell hypertension.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Vad tyder ett mitt-systoliskt klick på?

A

Mitralisprolaps.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Vilka diagnoser ska man överväga om man ser ett EKG med takykardi, smala QRS-komplex och regelbunden rytm?

A

Förmaksfladder med regelbundet AV-block
Ortodrom takykardi
AVNRT
Sinustakykardi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Vilka diagnoser ska man överväga om man ser ett EKG med takykardi, smala QRS-komplex och oregelbunden rytm?

A

Förmaksflimmer
Förmaksfladder som inte har regelbundet AV-block
Sinusrytm + frekventa SVES

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Vilka diagnoser ska man överväga om man ser ett EKG med takykardi, breda QRS-komplex och regelbunden rytm?

A

Ventrikeltakykardi
Antedrom takykardi
Förmaksfladder med grenblock

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Vilka diagnoser ska man överväga om man ser ett EKG med takykardi, breda QRS-komplex och oregelbunden rytm?

A

Ventrikelflimmer
Preexciterat förmaksflimmer
Förmaksflimmer med grenblock
Förmaksfladder + ej regelbundet AV-block + grenblock

17
Q

Hur kan man skilja på SVES och VES?

A

VES är breddökade och har komplett kompensatorisk paus.

18
Q

Vilken är den akuta behandlingen vid STEMI?

A

Nitroglycerin (förutom om lågt BT)
ASA
Brilique
Heparin

O2
Morfin (smärta)
Antiemetika (illamående)
Furix (dyspné/lungstas)
B-blockad (om flimmer/fladder/non-sustained VT/högt BT)
Cordarone/ELK (sustained VT)
ELK akut, cordarone vid ev. recidiv (VF)
Inotropi (för att höja BT)
Vätska (vid hö-kammarinfarkt för att lungorna ska bli perfunderade)

(samt akut PCI såklart)

19
Q

Hur ska man fortsätta den medicinska behandlingen efter en STEMI?

A
Dubbel trombocythämning:
 - ASA (livslång)
 - Brilique (ett år)
 - Clopidogrel
Statiner (livslång)
ACE-hämmare (livslång)
B-blockad (kanske låta bli om lågt blodtryck/ låg puls)
20
Q

Vilken är den akuta behandlingen vid NSTEMI?

A
Nitroglycerin
ASA
Brilique
Arixtra
B-blockad
Statiner
O2
Morfin (smärta)
Antiemetika (illamående)
Furix (dyspné/lungstas)
B-blockad (om flimmer/fladder/non-sustained VT/högt BT)
Cordarone/ELK (sustained VT)
ELK akut, cordarone vid ev. recidiv (VF)
Inotropi (för att höja BT)
Vätska (vid hö-kammarinfarkt för att lungorna ska bli perfunderade)

(samt koronarangio inom 24 h)

21
Q

Hur ska man fortsätta den medicinska behandlingen efter en NSTEMI?

A
Dubbel trombocythämning:
 - ASA (livslång)
 - Brilique (ett år)
 - Clopidogrel
Statiner (livslång)
ACE-hämmare (livslång)
B-blockad (kanske låta bli om lågt blodtryck/ låg puls)
22
Q

Hur ska man behandla hjärttamponad?

A

Drän, snabb infusion av vätska, operation

23
Q

Vid vilka tre fynd kan man inte tolka EKG:t mer?

A

Vänstersidigt skänkelblock, preexcitation och pacemaker.

24
Q

Vilka indikationer finns för pacemaker?

A

Symptomgivande bradykardi, sjuk sinusknuta, brady-taky-syndrom (för att möjliggöra medicinering av takykardiepisoderna), AVB III, AVB II typ 2, AVB II typ 1 om symptomgivande eller om >75 år, bifascikulärt block med symptom

25
Q

Vilken är indikationen för ICD vid hjärtsvikt?

A
  • Ischemisk hjärtsjukdom

- LVEF 12 månader

26
Q

Vad ingår under akut koronart syndrom?

A

STEMI, NSTEMI, instabil angina

27
Q

Hur diagnostiserar man AKS?

A

Symptom, EKG-förändringar, hjärtskademarkörer

28
Q

Vilka är de vanligaste orsakerna till hjärtsvikt?

A
  1. Ischemisk hjärtsjukdom
  2. Hypertoni
    Kardiomyopatier
    Klaff-fel
    Diabetes
    Alkoholism
29
Q

Vilka är de typiska symptomen vid hjärttamponad?

A

Kraftigt blodtrycksfall, fyllda julgularisvener, pulsus paradoxus (varierar med andningen), R-vågs-alternans på EKG, takykardi, ortopné, takypné

30
Q

Hur diagnostiseras hjärttamponad?

A

Med UKG.

31
Q

Vilka mediciner sätter man in vid hjärtsvikt?

A

Diuretika, ACE-hämmare/ARB, B-blockerare

Om fortfarande NYHA klass II-IV: +Aldosteronantagonister(spironolakton),

Om fortfarande NYHA klass II-IV, EF70 BPM:
+Ivabradin

Om fortfarande svåra besvär efter CRT-P/D eller ICD:
+digoxin (eller överväg hjärttransplantation)

32
Q

Vilken är den vanligaste kardiomyopatin?

A

Dilaterad kardiomyopati (90%) ?

33
Q

När ges adrenalin under HLR?

A

Vid asystoli/PEA ges under HLR inj adrenalin 1 mg varannan behandlingsomgång (var 4:e min) med första dosen så snabbt som möjligt.

Vid VF/VT ges första dosen adrenalin efter 3 defibrilleringar, därefter enligt samma schema som asystoli/PEA.

34
Q

När ges amiodarone under HLR?

A

Det ges vid kvarvarande VF/VT efter 3 defibrilleringar (efter adrenalin).

35
Q

Vad använder man SCORE-diagrammet till?

A

För att bedöma risken att dö under kommande 10-års-period.

36
Q

Vad gör APC?

A

Fungerar som avstängningsmekanism för koagulationssytemet genom att degradera VIIIa och Va.

37
Q

Vilken är den vanligaste orsaken till ventrikeltakykardi?

A

Kranskärlssjukdom