Kardiologi Flashcards
Vilka riskfaktorer ingår i CHA2DS2-VASc och hur många poäng gör att AK-behandling är indicerad?
Congestive heart failure/VK-dysfunktion, Hypertoni, Age(>75, 2p), Diabetes, Stroke/TIA/tromboembolism(2p) - Vaskulär sjd(tex perifer kärlsjd, hjärtinfarkt), Age(65-74, 1p), Sex category(1p om kvinna)
Indikation vid 2p eller högre (vid 1p - överväg)
Vilka riskfaktorer ingår i HAS-BLED och hur många poäng gör att man försiktighet bör iakttas vid AK-behandling?
Hypertoni Abnorm lever-/njurfunktion Stroke - Blödning, anemi eller blödningsrisk Labilt PK-INR Elderly (>65) Drugs (ASA/Clopidogrel) eller alkohol (>8 glas/vecka)
3 poäng eller högre.
Vad använder man CCS-skalan till?
Till att beskriva angina.
Vilka koagulationsfaktorer hämmar Waran?
II, VII, IX, X
Vad är ASD secundum?
Öppetstående foramen ovale, vanligaste medfödda hjärtfelet hos vuxna.
Vad ingår i Fallots tetrad?
- VSD
- Överridande aorta
- Högerkammarhypertrofi
- Pulmonalisstenos
Om en patient säger att den var en sk “blue baby”, vad avser den förmodligen då?
Fallots tetrad
Nämn 5 riskfaktorer för hjärt-/kärlsjukdom.
Rökning
Hypertoni
Blodfettsrubbningar
(De tre viktigaste)
Hög ålder Övervikt Fysisk inaktivitet Kostvanor Manligt kön Ärftlighet Rheumatiska sjdar Psykossjdar Stress Lågutbildad Diabetes
Om en patient har marmorerad hud, vad tyder det då på?
Patienten håller på att få en chock, kapillärerna håller på att dra ihop sig.
Vad är det som låter när man hör en 3:e hjärtton och vad kan vara bakomliggande orsak?
Den snabba fyllnaden av kammarna. Kan orsakas av hjärtsvikt med förhöjt fyllnadstryck.
Vad är det som låter när man hör en 4:e hjärtton och vad kan vara bakomliggande orsak?
Förmakens kontraktion och ejektion av blod ut i kammarna. Hörs då förmaken arbetar mot ökade fyllnadstryckk i kammarna, t.ex. vid aortastenos, hypertoni eller pulmonell hypertension.
Vad tyder ett mitt-systoliskt klick på?
Mitralisprolaps.
Vilka diagnoser ska man överväga om man ser ett EKG med takykardi, smala QRS-komplex och regelbunden rytm?
Förmaksfladder med regelbundet AV-block
Ortodrom takykardi
AVNRT
Sinustakykardi
Vilka diagnoser ska man överväga om man ser ett EKG med takykardi, smala QRS-komplex och oregelbunden rytm?
Förmaksflimmer
Förmaksfladder som inte har regelbundet AV-block
Sinusrytm + frekventa SVES
Vilka diagnoser ska man överväga om man ser ett EKG med takykardi, breda QRS-komplex och regelbunden rytm?
Ventrikeltakykardi
Antedrom takykardi
Förmaksfladder med grenblock
Vilka diagnoser ska man överväga om man ser ett EKG med takykardi, breda QRS-komplex och oregelbunden rytm?
Ventrikelflimmer
Preexciterat förmaksflimmer
Förmaksflimmer med grenblock
Förmaksfladder + ej regelbundet AV-block + grenblock
Hur kan man skilja på SVES och VES?
VES är breddökade och har komplett kompensatorisk paus.
Vilken är den akuta behandlingen vid STEMI?
Nitroglycerin (förutom om lågt BT)
ASA
Brilique
Heparin
O2 Morfin (smärta) Antiemetika (illamående) Furix (dyspné/lungstas) B-blockad (om flimmer/fladder/non-sustained VT/högt BT) Cordarone/ELK (sustained VT) ELK akut, cordarone vid ev. recidiv (VF) Inotropi (för att höja BT) Vätska (vid hö-kammarinfarkt för att lungorna ska bli perfunderade)
(samt akut PCI såklart)
Hur ska man fortsätta den medicinska behandlingen efter en STEMI?
Dubbel trombocythämning: - ASA (livslång) - Brilique (ett år) - Clopidogrel Statiner (livslång) ACE-hämmare (livslång) B-blockad (kanske låta bli om lågt blodtryck/ låg puls)
Vilken är den akuta behandlingen vid NSTEMI?
Nitroglycerin ASA Brilique Arixtra B-blockad Statiner
O2 Morfin (smärta) Antiemetika (illamående) Furix (dyspné/lungstas) B-blockad (om flimmer/fladder/non-sustained VT/högt BT) Cordarone/ELK (sustained VT) ELK akut, cordarone vid ev. recidiv (VF) Inotropi (för att höja BT) Vätska (vid hö-kammarinfarkt för att lungorna ska bli perfunderade)
(samt koronarangio inom 24 h)
Hur ska man fortsätta den medicinska behandlingen efter en NSTEMI?
Dubbel trombocythämning: - ASA (livslång) - Brilique (ett år) - Clopidogrel Statiner (livslång) ACE-hämmare (livslång) B-blockad (kanske låta bli om lågt blodtryck/ låg puls)
Hur ska man behandla hjärttamponad?
Drän, snabb infusion av vätska, operation
Vid vilka tre fynd kan man inte tolka EKG:t mer?
Vänstersidigt skänkelblock, preexcitation och pacemaker.
Vilka indikationer finns för pacemaker?
Symptomgivande bradykardi, sjuk sinusknuta, brady-taky-syndrom (för att möjliggöra medicinering av takykardiepisoderna), AVB III, AVB II typ 2, AVB II typ 1 om symptomgivande eller om >75 år, bifascikulärt block med symptom
