kardio

Question 1

podział wad serca
1 czas powstania
2 rodzaj zmian
3 lokalizacja
4 liczba zmian

Answer 1

1 wrodzone nabyte
2 organiczne nieorganiczne
3 zastawkowe pozazastawkowe
4 odosobnione złożone

Question 2

przyczyny nabytych organicznych wad zastawkowych 8

Answer 2

1. zwyrodnienie
2. ch. reumatyczna
3. endocarditis
4. kiła
5. dysfunkcja m. brodawkowatego
6. pęknięcie nici ścięgnistych
7. urazowe uszkodzenie zastawek
8. naciek nowotworowy

Question 3

przyczyny wrodzonych wad serca 10

Answer 3

1. zaburzenia implantacji
2. niedotlenienie
3. ch. zakaźne matki
4. niedożywienie
5. zab. hormonalne
6. promieniowanie
7. genetyczne defekty metaboliczne
8. zab. chromosomalne
9. konflikt serologiczny
10. płodowe endocarditis

Question 4

BP LV

Answer 4

100-140/2-12

Question 5

BP RV

Answer 5

15-30/0-8

Question 6

BP LA

Answer 6

3-15

Question 7

BP RA

Answer 7

2-10

Question 8

BP pień

Answer 8

15-30/4-12

Question 9

BP aorta

Answer 9

100-140/60-90

Question 10

najczęstsza wada zastawkowa

Answer 10

stenoza aortalna

Question 11

wrodzona stenoza aortalna przyczyny

Answer 11

dwu-jednopłatkowa –》stany zap. –》 zwężenie

objawy przed 30 r.ż.

Question 12

nabyta stenoza aortalna przyczyny

Answer 12

1. zwyrodnienie z wiekiem po 70 r.ż. (kalcyfikacja- najpierw pierścień potem płatki)
2. reumatyczne/bakteryjne endocarditis (włóknienie i kalacyfikacja najpierw płatki) często kombinowana z niedomykalnością

Question 13

ocena zaawansowania stenozy aortalnej

Answer 13

1. gradient ciśnień- umiarkiwane 20-40 mmHg

2. powierzchnia ujścia aorty- umiarkowane 1.0-1.5 cm2

Question 14

patofizjologia hemodynamiki w stenozie aortalnej

Answer 14

⬆️obciążenie następcze -》
⬆️ ciśnienie końcowoskurczowe -》
⬆️ czas wyrzutu -》
przerost koncentryczny -》
zab. kurczliwości i zab. funkcja rrozkurczowa
🔜zab. skurczowo-rozkurczowe, rozstrzeń

Question 15

konsekwencje zab. f. rozkurczowej w stenozie aortalnej

Answer 15

utrutnione napełnianie LV

migotanie może prowadzić do wstrząsu kardiogennego

Question 16

objawy zab. hemodynamicznych w stenozie aortalnej

Answer 16

1. dławica piersiowa
2. zasłabnięcia
3. objawy njewydolności serca

Question 17

szmer stenozy aortalnej

Answer 17

szorstki skurczowy crescendo-decrescendo

osłabienie składowej aortalnej S2

Question 18

typy niedomykalności aortalnej

Answer 18

1. z poszerzenia elementów kompleksu aortalnego -》 brak koaptacji
   A. STJ łącze zat. tubularne (najb. dystalnie)
   B. od opuszki aorty i dystalne części
   kompleksu
   C. pierścień (najb. prox.)
2. wypadanie/ perforacja (endocarditis)
3. restrykcja płatka

Question 19

kompleks aortalny

Answer 19

płatki
pierścień
opuszka aorty

Question 20

hemodynamika niedomykalności aortalnej

Answer 20

przeciążenie obj. - fala zwrotna
OSTRA - obrzęk płuc
PRZEWLEKŁA -adaptacja
przerost odśrodkowy
rozstrzeń
włóknienie i nkedokrwienie miokardium
upośledzenie kurczliwości

Question 21

objawy niedomykalności aortalnej

Answer 21

1. duży gradient ciśnień
2. uczucie tętnienia
3. kołatania
4. dławica piersiowa

Question 22

zmiany osłuchowe w niedomykalności aortalnej

Answer 22

szmer rozkurczowy decrescendo
szmer skurczowy względnego zwężenia
szmer Austina-Flinta nad mitralną względnego zwężenia

Question 23

stenoza mitralna przyczyny

Answer 23

reumatyczne endocarditis

Question 24

hemodynamika stenozy mitralnej

Answer 24

przeciążenie LA
zastój w krążeniu płucnym
nadciśnienie płucne
rozstrzeń prawej komory
wtórna niedomykalność zastawek
obrzęki

Question 25

objawy stenozy mitralnej

Answer 25

wzrost ciśnienia w LA -migotanie
zastój płucny -duszność
niewydolność prawokom.
⬇️obj. min. -sinica

Question 26

zmiany osłuchowe w stenozie mitralnej

Answer 26

ton otwarcia zast. mitralnej
szmer rozkurczowy- turkot
głośny klapiący S1
szmer rozkurczowy Grahama Steela-niedomykalność pnia płucnego

Question 27

niedomykalność mitralna przyczyny przewlekłej

Answer 27

1. ch tk. łącznej
2. endocarditis
3. zwyrodnienie
4. choroby mięśnia
5. ch. naciekowe
6. rozszczep płatka

Question 28

niedomykalność mitralna przyczyny ostrej

Answer 28

1. perdoracja płatka
2. pęknięcie struny
3. pęknięcie m. brodawkowatego
4. choroby pierścienia- ropień
5. śluzak

Question 29

klasyfikacja niedomykalności mitralnej

Answer 29

1. poszerzenie pierścienia
2. nadmierna ruchomość płatka
   3A. ograniczony ruch płatków z powodu zmian w płatkach
   3B. z powodu dylatacji lewej komory

Question 30

zab hemodynamiki niedomykalności mitralnej

Answer 30

podobnie jak w stenozie

Question 31

zmiany osłuchowe niedomykalności mitralnej

Answer 31

ściszenie S1
szmer holosystoliczny po S1
często S3

Question 32

wady wrodzone częste

Answer 32

VSD 
ASD II
Botall
przełożenie pni
ASD I

Question 33

wady sinicze

Answer 33

przełożenie pni

Fallot

Question 34

koarktacja nadprzewodowa

Answer 34

dolna połowa ciała sina

Question 35

powikłania miażdżycy

Answer 35

zwapnienie blaszki
pękniecie, owrzodzenie blaszki
krwotok do blaszki
tętniakowate poszerzenie naczynia
oderwanie się blaszki