Kap. 4 Flashcards
1
Q
Vad är Metaboliter?
A
Ämnen som bildas vid nedbrytning.
2
Q
Vad finns i levern? (kopplat till metabolisering)
A
Stort antal enzymsystem som påskyndar kemiska reaktioner där läkemedel bryts ner
3
Q
Vad är det för speciellt med Pro-drugs?
A
Det är läkemedel som inte ger någon effekt förrän de metaboliserats.
4
Q
Metaboliseras narkosmedel?
A
Vissa men de flesta metaboliseras ej, de ventileras ut i oförändrad from genom lungorna
5
Q
Varför är vissa läkemedel toxiska för katter?
A
För att katter saknar vissa enzymsystem i levern som metaboliserar de läkemedlen, t.ex. paracetamol.
6
Q
När utsöndras läkemedel från kroppen?
A
När de omvandlats till mer vattenlösliga ämnen, eller direkt om de redan är vattenlösliga.
7
Q
Var utsöndras läkemedel oftast?
A
Genom gallan till tarmen eller via njurarna (ut i urinen).
8
Q
Vad är Enterohepatisk cirkulation?
A
När en del av läkemedlet utsöndras via gallan och återabsorberas av tarmväggen och då kommer tillbaka till levern och så småningom tillbaka ut i systemkretsloppet igen.
9
Q
Kan fettlösliga läkemedel utsöndras direkt?
A
Nej, de måste metaboliseras innan de kan utsöndras.
10
Q
Kan vattenlösliga läkemedel utsöndras direkt?
A
Ja, de kan utsöndras direkt via urinen eller avföringen.
11
Q
Vad beror njurarnas förmåga att utsöndra läkemedel på?
A
Urinens PH och njurarnas funktion.
12
Q
Om en stor del av läkemedlet utsöndras via njurarna kan man behöva sänka dosen om djuret är…?
A
Gammalt eller har njursvikt.
13
Q
Vilken effekt ett läkemedel får beror på vadå?
A
Det beror på plasmakoncentrationen.
14
Q
I sin tur vad beror plasmakoncentrationen på?
A
Läkemedelsdosen och dosintervallet (hur ofta läkemedlet ges).
15
Q
Vad händer vid för låg plasmakoncentration?
A
Läkemedlet ger ingen effekt.
16
Q
Vad händer vid för hög plasmakoncentration?
A
Läkemedlet ger biverkningar.
17
Q
Vad är ett läkemedels terapeutiska bredd?
A
Mellanrummet (intervallet) mellan för hög och låg plasmakoncentration.
18
Q
Vad innebär ett läkemedels normaldos?
A
Den dos av läkemedlet som ger bra effekt på många individer och ger så få biverkningar som möjligt.
19
Q
Vad innebär ett läkemedels terapeutiska dos?
A
Den dos av läkemedlet som ger plasmakoncentrationer inom den terapeutiska bredden, dvs. när det blir en bra effekt.
20
Q
Vad menas med “Steady-state”?
A
Det är när det är jämvikt mellan tillförsel och eliminering av ett läkemedel.
21
Q
När ger man en s.k. “stötdos” eller “bolusdos”?
A
När man vill komma upp i terapeutiska koncentrationer snabbare, det gör man med t.ex. Metacam.
22
Q
Vad innebär Kumulation?
A
Det innebär att plasmakoncentrationen av ett läkemedel ökar.
23
Q
När kan kumulation inträffa?
A
Det kan inträffa om man ger ett läkemedel med för korta intervaller eller om förmågan att eliminera blivit nedsatt.
24
Q
Vad händer i kroppen vid kumulation?
A
Kroppen hinner inte eliminera läkemedlet i samma takt som det tillförs vilket resulterar till att plasmakoncentrationen bara blir högre och högre.
25
Vad är Duration?
Det är den tid som läkemedlet har effekt.
26
När har man större tolerans mot att ett preparat kan ha skadliga sidoeffekter på kroppen?
När ett läkemedel är värdefull eller livsnödvändigt, ju mer värdefullt eller livsnödvändigt ett läkemedel är desto större blir toleransen för biverkningar.
27
Vad är en bieffekt av ett läkemedel?
En symptom som inte är farlig men kan orsaka besvär för patienten.
28
Ge två exempel på bieffekter.
Muntorrhet och dåsighet.
29
Vilka två varianter av biverkningar finns det?
Dosberoende och icke dosberoende.
30
Vad är det för speciellt med dosberoende biverkningar?
Biverkningarna kan lindras eller upphävas om dosen sänks.
31
Vad är en vanlig orsak till biverkningar?
Överdosering.
32
Olika individer reagerar olika på läkemedel, vad är det som är viktigt att tänka på när det gäller detta?
Att en terapeutisk dos för en patient kan vara en överdos för en annan.
33
Om ett preparat har en liten terapeutisk bredd, är risken för biverkningar stor eller liten då?
Stor!
34
Ge tre exempel på icke dosberoende biverkningar.
Allergiska eller andra onormala reaktioner, tarmflorerubbningar och teratogena (foderskadande) effekter.
35
Vad är en välkänd biverkning vid antibiotika behandlingar?
Tarmflorerubbningar
36
Varför är växtätare som kaniner och hästar särskilt känsliga för antibiotikabehandlingar, speciellt bredspektrumsantibiotika?
För att de är växtätare med riklig och essentiell tarmflora så de är extra känsliga för tarmflorerubbningar som är en vanlig biverkning av antibiotika.
37
Ge två exempel på biverkningar som katter och hundar kan få av antibiotika.
Kräkningar och Diarré
38
Vad menas med interaktion mellan läkemedel?
Det innebär att läkemedel påverkar varandras effekt om de ges samtidigt, effekten kan försämras eller förstärkas hos ett eller båda läkemedlen
39
Nämn en annan typ av interaktion.
När olika födoämnen påverkar absorptionen av ett läkemedel.
40
Nämn fem ställen där interaktion kan ske.
1. Vid absorption i tarmen. 2. Vid bindningen av plasmaproteiner i blodbanorna. 3. I målorganet (konkurrens om receptorer). 4. Påverkan på enzymsystem vilket förändrar metaboliseringen. 5. vid utsöndringen.
41
Nämn fyra orsaker till att nyfödda och mycket unga djur är känsligare för många läkemedel jämfört med äldre djur.
1. Sämre förmåga hos lever och njurar att eliminera läkemedel. 2. Lägre koncentration av plasmaproteiner och sämre förmåga hos proteinerna att binda till andra ämnen. 3. Blod-hjärnbarriären är mindre effektiv. 4. Högre vatteninnehåll i vävnaderna, vilket påverkar elimineringen av vattenlösliga läkemedel.
42
Vad är Neontalperioden?
Det är den perioden som unga djur är känsligare för många läkemedelel jämfört med äldre djur.
43
Vad betyder Farmakologi?
Det är läran om hur läkemedel hanteras av kroppen, hur de påverkar normala och patologiska preocesser i kroppen och hur läkemedel används i sjukvården
44
Vad är toxikologi?
Det är läran om gifter och hur de påverkar levande organismer.
45
Vad ingår i den grundläggande eller allmänna farmakologin? 4 saker
1. Hur läkemedel framställs och kontrolleras. 2. Läkemedelsformer och administrationssätt. 3. Farmakodynamik - läkemedlens verkningsmekanismer. 4. Farmakokinetik - hur läkemedel tas upp, omsätts och utsöndras av kroppen.
46
Vad är ett läkemedel?
Det är en substans som ska förebygga, påvisa, lindra eller bota sjukdom.
47
Ge ett exempel på förebyggande läkemedel.
Vaccin.
48
Vad är är olika diagnostiska läkemedel?
Det är läkemedel som påvisar sjukdom, t.ex. kontrastmedel.
49
Vad krävs enligt läkemedelsverket för att ett läkemedel ska kunna bli registrerat som ett läkemedel?
Substansen ska ha genomgått prövning och godkänts som läkemedel.
50
Hur lång tid brukar det ta innan ett läkemedel är färdigt för att släppas på marknaden?
Runt 10-15 år.
51
Vilka tre inledande studier görs på ett läkemedel när det sak prövas?
1. Först gör omfattande farmakologiska tester på substansen. 2. Därefter görs toxikologiska tester på flera djurslag. 3. Sedan ska alla läkemedel testas på dräktiga djur för att få en uppfattning om eventuella teratogena (fosterskadande) effekter.
52
Efter de tre första inledande studierna för att pröva ett läkemedels görs en klinisk prövning i tre steg, vilka är dessa tre stegen?
1. Doser, effekter och biverkningar testas på frivilliga försökspersoner. 2. Läkemedlet testas på en mindre patientgrupp med klinisk sjukdom. 3. Man prövar läkemedlet i en större patientgrupp och jämför med andra preparat och/eller placebo.
53
Nämn två saker som dokumenteras i uppföljningsstudier på ett nytt läkemedel.
1. Rapporter om biverkningar. 2. Eventuella nya indikationer.
54
Vad krävs för att ett läkemedel ska få användas till annat djurslag eller för behandling av annan sjukdom?
Nytt godkännande från läkemedelsverket.
55
Vad betyder administration?
Hur man tillför ett läkemedel.
56
Vad är en beredningsform? nämn tre olika beredningsformer.
Beredningsform är i vilket format läkemedlet kommer i, t.ex. tabletter, injektionsvätska eller oralpasta.
57
Vad är det för skillnad på lokal effekt och systematisk effekt?
Lokal effekt administreras direkt på biofasen och utöver sin effekt där, vid systematisk effekt måste läkemedlet först komma ut i blodet och på så sätt når det sitt verkningsställe.
58
Vad är sublingual administration?
Det är resori-tabletter eller en lösning som ska appliceras under tungan, läkemedlet tas då snabbt upp i blodet genom de väl kärlförsörjda slemhinnan.
59
Vad är peroral administration?
Det är när man ger ett läkemedel via munnen, t.ex. tabletter.
60
Vad är inhalationspreparat?
Det är läkemedel som administreras via inandningsluften, t.ex. astmamediciner och anestetika. De kan vara i pulverform eller vätska.
61
Ge några exempel på läkemedel som ska appliceras på slemhinnor.
Öron-, ögon- och näsdroppar och ögonsalva. Dessa läkemedel utövar oftast sin effekt lokalt.
62
Vad är dermal applikation?
Det är läkemedel som ska administreras på huden. De förekommer i många olika beredningsformer och utövar oftast sin effekt lokalt.
63
Vad är transdermal administration?
Det är en modern läkemedelsfrom där läkemedlet ges via ett plåster och det tas upp till blodet via hudens kapillärer.
64
Vad är parenteral administration?
Parenteral betyder bredvid eller utanför tarmen och hit räknas läkemedel för injektion och infusion.
65
Vad är Infusion?
En infusion är en större mängd vätska som ges via droppaggreagat intravenöst eller eventuellt subkutant.
66
Vad är farmakodynamik?
Det är läran om hur läkemedel verkar på kroppen.
67
Påverkan på receptorer, hur funkar det?
Många läkemedel liknar de kroppsegna substanserna och passar då till cellernas receptorer. Här kan läkemedlet blockera eller förstärka kroppens egna ämnen
68
Vad är en Agonist?
Det är ett läkemedel som sätter igång en effekt i kroppen genom att aktivera receptorer.
69
Vad är en Antagonist?
Det är de läkemedel som tar upp platsen hos receptorerna och därmed blockerar en reaktion. T.ex. P-piller.
70
Vad innebär nedreglering och uppreglering av receptorer och vad kan det utveckla i kroppen?
Nedreglering av receptorer innebär att cellerna anpassar sig till omgivningen genom att minska antalet receptorer om det finns gott om ett ämne i blodet. Tvärt om funkar uppreglering, då anpassar sig cellerna efter att de upplever att det är ont om ett ämne i blodet och då ökar de antalet receptorer. Detta är en av mekanismerna som kan utveckla en tolerans mot läkemedel.
71
Vad tillhör NSAID-preparat för verkningsmekanism och hur fungerar det?
NSAID-preparat blockerar vissa enzymsystem. De hämmar enzymer i prostagladinsyntesen som har en central roll i inflammationsprocesser.
72
Samma läkemedel kan ha olika effekt eller t.o.m olika verkningssätt på olika djurslag, varför?
För att olika djurslag har olika receptoruppsättningar och det förekommer farmakokinetiska variationer mellan olika djurslag.
73
Ge ett exempel på hur variationer i receptoruppsättningen mellan djurslag kan ge olika effekter på samma läkemedel.
Ger man en hund morfin blir effekten analgesi (smärtlindrande) och sömn, ger man samma dos till en katt kan den excitera (blir hyperaktiv). Man kan ge morfin till katter för att sedera (lugna) dem men då ytterst små doser.
74
Vad är Farmakokinetik?
Det är läran om hur läkemedel absorberas, distruberas och hur kroppen sedan gör sig av med substansen genom metabolism och elimination.
75
Ge tre exempel på faktorer som påverkar absorptionsgraden.
1. Hur och var läkemedlet administreras. 2. Genomblödningen (blodflödet) på administrationsstället. 3. Läkemedlets egenskaper.
76
Vad är Biologisk tillgänglighet?
Det är en term som beskriver hur stor del av tillfört läkemedel som når systemkretsloppet i oförändrad form.
77
Vad är den s.k. första-passage-metabolismen?
Det är den metabolisering och utsöndring av läkemedlet som sker i tarmvägg och lever.
78
Varför har läkemedel som ges peroralt ofta låg biotillgängliget?
För att alla ämnen som tas upp från mag-tarmkanalen passerar genom Vena porta till levern innan de når systemkretsloppet, därför är det endast en liten del av läkemedlet som när blodet i oförändrad form.
79
Ge fyra exempel på faktorer som påverkar absorptionen från mag-tarmkanalen.
1. Djurslag, t.ex. idisslare har mikroorganismer i våmmen som kan inaktivera läkemedel. 2. Passagehastigheten genom mag-tarmkanalen, tömmningshastigheten på magsäcken och tunntarmen. 3. Nedsatt cirkulation i mag-tarmkanalen. 4. Samtidigt foderintag.
80
Vad innebär Distribution?
Det är fördelningen av läkemedlet från systemkretsloppet ut i kroppens vävnader.
81
Vad är biofas?
Det är den vävnad som man vill att läkemedlet ska verka på.
82
Nämn tre faktorer som påverkar hur läkemedlet distribueras på.
1. Läkemedlets fettlöslighet, fettlöslig ämnen passerar lätt över biologiska membran. 2. Blodflödet till olika organ, väl blodförsörjda organ nås snabbare av läkemedlet. 3. Läkemedlets proteinbindningsgrad.
83
Vad menas med läkemedlets proteinbindningsgrad?
Olika läkemedel binds i olika hög grad till protein som finns i plasma. Det är endast den obundna, fria, fraktionen av läkemedlet som har en farmakologisk (att den funkar) effekt. Den bundna fraktionen av läkemedlet stannar kvar i blodet och fungerar som en depå. Detta kallas för plasmaproteinbindning.
84
Vad är blod-hjärnbarriären och vad har den för funktion?
Det är ett biologisk membran med låg genomsläpplighet i endotelet som gör att många substanser inte kan passera från blodet till hjärnan.
85
Nämn två biologiska membran som inte är lika effektiva som blod-hjärnbarriären.
Placenta-barriären (den skyddar fostret från substanser från mamman) och blod-testis- barriären (testiklar).
86
Vilka två huvudgrupper delas läkemedel in i?
Fettlösliga och vattenlösliga läkemedel.
87
Vad är Clearance?
Det är ett mått på kroppens förmåga att eliminera läkemedel d.v.s hur effektiv kroppen är på att rena sig själv från substanser.
88
Hur mäts Clearance?
Det mäts i ml/min. ml blod/min för att vara exakt.
89
Vad är halveringstid?
Det är den tid det tar för mängden läkemedel i kroppen att sjunka till hälften, det sker inte bara en gång utan hela tiden tills hela substansen är ute ur kroppen.
90
Vad kan man uppskatta med hjälp av halveringstiden?
Hur ofta ett läkemedel behöver tas, det vill säga dosintervallen.
