kanditenttiväittämät

Question 1

2,3-bisfosfoglyseraatti mahdollistaa hemoglobiinin kooperatiivisen hapensitomisen

Answer 1

Väärin 2,3-bisfosfonaatilla on happea suurempi affiniteetti hemoglobiiniin, jolloin hapensitoutuminen vaikeutuu. Happi sen sijaan sitoutuu ja vapautuu hemoglobiiniin kooperatiivisesti.

Question 1

Kolekystokiniini muodostuu sappirakon seinämässä.

Answer 1

Väärin,

Kolekystokiniini muodostuu DUODENUMIN I-SOLUISSA.

Question 2

5-HT3-reseptorien salpaajia käytetään pahoinvoinnin estoon

Answer 2

Oikein,

esimerkiksi setroneita käytetään pahoinvoinnin ja oksentelun estoon esimerkiksi sädehoidossa

Question 3

5-hydroksitryptaamin (serotoniinin) takaisinottoa selektiivisesti estävät masennuslääkkeet ovat tehokkaita antiemeettisiä aineita.

Answer 3

väärin

Kyse on eri serotoniini-reseptoreihin vaikuttavista aineista

Question 4

ACE-estäjät lisäävät bradykiniinin hajoamista.

Answer 4

Väärin.

ACE-estäjät hidastavat verisuonia voimakkaasti laajentavan bradykiniinin inaktivoitumista estämällä sitä pilkkovaa kininaasi II:sta, joka on sama entsyymi kuin angiotensiini I-konvertaasi. Lisääntynyt bradykiniini stimuloi beeta-2-reseptorin kautta edelleen endoteelin verisuonia laajentavien aineiden NO:n ja prostasykliinien tuotantoa VASODILATOIDEN. Joillakin potilailla bradykiniinin on todettu aiheuttavan kuivaa yskää.

Question 5

ACE-estäjät sopivat hyvin astmaatikon verenpaineen hoitoon

Answer 5

Väärin.

ACE-estäjät eivät sovi astmaatikoille hyvin niiden mahdollisen yskän ja mahdollisen ylähengitysteitä tukkivan angioödeeman takia. Koska ACE-estäjät aiheuttavat bradykiniinin hidastunutta hajoamista, bradykiniini pääsee kertymään keuhkoputkien epiteelisoluihin ja aiheuttaa ärsyttävää yskää.

Question 6

ACE-estäjät vähentävät kaliumin eritystä.

Answer 6

Oikein.

ACE-estäjien haittavaikutuksena voi olla hyperkalemia. Aldosteronin erityksen väheneminen lisää seerumin kalsiumpitoisuutta. ACE-estäjiä saaville ei saa antaa kaliumia säästäviä diureetteja.

Question 7

ACTH on tärkein aldosteronin eritystä säätelevä tekijä.

Answer 7

Väärin.

ACTH on tärkein kortisolin eritystä säätelevä tekijä. Aldosteronin eritykseen vaikuttaa enemmän ANG II ja K+:n kohonnut pitoisuus plasmassa

Question 8

Adeniini ja guaniini hajoavat elimistössä virtsahapoksi.

Answer 8

Oikein

Virtsahappo on elimistön puriiniaineenvaihdunnan lopputuote. Virtsahappo esiintyy veren pH:ssa pääasiallisesti yksiarvoisena suolana eli uraattina.

Question 9

Adeniini, guaniini ja sytosiini ovat puriineja.

Answer 9

Väärin, sytosiini ei ole puriineja, mutta adeniini ja guaniini ovat. -> sytosiini ja tymiini sekä urasiili Y:tä sisältäviä PYRIMIDEENÄJÄ ja yksi rengasrakenne, Y niin kuin yksi

Question 10

Adeniini-emäkset voivat muodostaa enintään kaksi vetysidosta.

Answer 10

Väärin,

sillä muodostaa aina kaksi vetysidosta. Adeniini muodostaa kahden vetysidoksen avulla emäsparin DNA:ssa tymiinin ja RNA:ssa urasiilin kanssa. Sytosiinin ja guaniinin välille muodostuu kolme vetysidosta.

Question 11

Adenosiinia käytetään vaikean astman hoidossa.

Answer 11

Väärin.

Adenosiini on primaarinen lääke PSVT:n (paroksysmaalisen supraventraalisen takykardian) hoitoon. AV-solmukkeessa on kiertoaktivaatio, joka pitää katkaista. Adeosiinireseptori-A1 lisää kaliumvirtausta mm. AV-solmukkeessa. Kalium pyrkii ulos solusta, josta seuraa hyperpolarisaatio, jolloin kiertoaktivaatio AV-solmukkeessa estyy. Adenosiinin haittavaikutuksena on hengitysvaikeus ja bronkospasmi.

Question 12

ADH kohottaa verenpainetta ja aiheuttaa janon tunnetta.

Answer 12

Väärin, sillä hypotalamuksen janokeskuksen osmoreseptorit vaikuttavat ADH:n eritykseen, mutta ei toisin päin.

Question 13

ADH vähentää munuaisten vedeneritystä. Vaikutusmekanismina on se, että ADH lisää elektrolyyttien takaisinottoa munuaisissa.

Answer 13

Väärin.

ADH kyllä vähentää munuaisten veden eritystä, mutta mekanismina on, että ADH tekee distaalisen tubuluksen ja kokoojaputken apikaalisen solukalvon vettä läpäiseväksi ja näin lisää veden takaisinottoa.

Question 14

Adrenaliini lisää sydämen supistusvoimaa, mutta vähentää lyöntitiheyttä.

Answer 14

Väärin.

Adrenaliini sekä lisää kontraktiliteettia että lisää lyöntitiheyttä.

Question 15

Adrenergisten alfa-reseptorien salpaus estää adrenaliinin verenpainetta kohottavaa vaikutusta.

Answer 15

Oikein, Adrenergiset aineet eli sympatomimeetit ovat lääkeaineita, jotka muistuttavat vaikutuksiltaan sympaattisen hermoston välittäjäaine noradrenaliinia. Adrenergisten alfa-reseptorien salpaus estää siis adrenaliinin vaikutusta, joka normaalisti kohottaa verenpainetta.

Question 16

Affiniteettikromatografiassa hyödynnetään proteiinien spesifisiä sitomiskykyä.

Answer 16

Oikein,

Affiniteettikromatografia on erittäin selektiivinen metodi, jossa pylväsmatriksi sisältää kemiallisia ryhmiä, joihin puhdistettava molekyyli sitoutuu spesifisesti.

Question 17

Afterloadilla tarkoitetaan sitä painetta, jota vastaan sydänlihaksen on työskenneltävä supistuksen aikana.

Answer 17

Oikein

Afterload = kuinka paljon sydänlihaksen on tehtävä työtä supistuksen aikana, jotta veri menisi aorttaan

Question 18

Agmen Peyeri-kertymät (Peyer´s patches) ovat tyypillisiä bulbus duodenin rakenteita.

Answer 18

Väärin,

Peyerin levyt ovat yksittäisiä imukudoksen keskittymiä, joiden epiteelisolut ovat erityisiä M-soluja. Näitä Peyerin levyjä muodostuu ileumissa eikä duodenumissa.

Question 19

Aikaisemmat streptokokki-infektiot lisäävät steptokinaasin verihyytymän liotustehoa.

Answer 19

Väärin.

Sterptokinaasi on entsyymi, jota useat streptokokkilajit erittävät. Entsyymi voi sitoutua ja aktivoida humaania plasminogeeniä. Sterptokinaasia käytetään siis tehokkaana trombolyysi-lääkkeenä. Jos henkilö on jo saanut kertaalleen streptokinaasia, voi keho rakentaa siihen immuniteetin, jolloin se ei toimikaan.

Question 20

Aikuisen henkilön keski-inspiriumissa maksan alareuna sijaitsee normaalisti noin 2-3 cm kylkikaaren kaudaalipuolella keskiklavikulaarilinjan tasolla.

Answer 20

Väärin,

maksa, mahalaukku ja perna täyttävät pallean kupolin ja ulottuvat siten lähes nännien tasolle.

Question 21

Aikuisen keskushermoston hermosolut eivät parane vauriosta, koska hermosolut ovat menettäneet kykynsä regeneroitua.

Answer 21

väärin

Keskushermoston hermovammojen regeneraatio on jo lähtökohtaisesti lähes olematonta, joten hermosolut eivät ole menettäneet kykyään regeneroitua, koska niillä ei ole koskaa ollutkaan kypsyttyään sellaista kykyä. Ääreihermoston vamma voi puolestaan korjautua, sillä se voi synnyttää uuden toiminnallisen aksonin vaurioituneen tilalle. Tämä hermosolun uusiutumisen kyky on hyvin rajallista keskushermostossa.

Question 22

Aivohermo III ( n. oculomotorius) hermottaa silmää liikuttavista lihaksista myös sisäsuoraa (m. rectus medialis)

Answer 22

Oikein,

Aivohermo III eli n. oculomotorius hermottaa silmää liikuttavista lihaksista kaikkia muita paitsi alas-sisäänpäin liikettä (m. ), jota hermottaa puolestaan nervus trochlearis

Question 23

Aivohermo V (n. trigeminus) hermottaa corneaa.

Answer 23

Oikein.

Nervus trigeminuksella on kolme päähaaraa: n. opthalmicus, n. maxillaris ja n. mandibularis, joista n. opthalmicus hermottaa corneaa eli sarveiskalvoa.

Question 24

Aivohermo VIII (joka sisältää cochleaarisen ja vestibulaarisen osan) on puhtaasti sensorinen hermo.

Answer 24

Oikein, Aivohermo VIII eli nervus vestibulocochlearis on puhtaasti sensorinen ja sen toiminto on tasapaino- ja kuuloaistin synnyttäminen.

Question 25

Aivohermo VIII (n. vestibulo-cochlearis / statoacusticus) kulkee tuba auditivan (tuba pharyngotympanica) läpi aivokopasta sisäkorvaan.

Answer 25

Väärin. Nervus cochlearis lähtee ganglion cochlearesta ja nervus vestibularis lähtee ganglion vestibularesta ennen yhtymistään n. vestibulo-cochlearikseksi ja kulkevat sisäkorvasta kohti aivoja, mutta eivät tuba auditivan läpi. Tuba auditiva eli korvatorvi yhdistää korvan nieluun. Korvatorven kautta välikorvassa oleva lima pääsee poistumaan. Nielaistessa tai haukotellessa korvatorven alaosassa oleva aukko avautuu ja välikorvaan pääsee ilmaa, joka tasaa paineen yhtä korkeaksi tärykalvon molemmin puolin. Musculus tensor veli palatini avaa korvatorven.

Question 26

Aivohermo VIII kulkee porus acusticus internan kautta.

Answer 26

Oikein, Aivohermo n. vestibulocochlearis kulkee Porus acusticus internuksen kautta

Question 27

Aivojen dopamiinitasoja lisäävät lääkeaineet aiheuttavat haittavaikutuksena mm. psykoosia.

Answer 27

Oikein, aivojen dopamiinitasoa lisäävät lääkeaineet (esim. levodopa) aiheuttaa haittana mm. psyykkisiä häiriöitä, unettomuutta ja hallusinaatiota, sillä dopamiinilla stimuloidaan samalla aivojen muitakin ratoja. Muita haittavaikutuksia: - pahoinvointi, oksentelu, ruokahaluttomuus (dopamiini stimuloi aivojen pahoinvointikeskusta) - posturaalinen hypotensio (vasodilaatio, alfa-1-reseptorit) - takykardia, rytmihäiriöt (jos periferiassa muodostuu noradrenaliinia, stimuloidaan sympaattista hermostoa) - taudin edetessä dyskinesiat (hallitsemattomat liikehäiriöt), sillä dopamiinia on liikaa ja sen teho heikkenee

Question 28

Aivokuoren rakenne vaihtelee riippuen aivokuoren alueesta.

Answer 28

Oikein, Aivokuori näyttää pinnallisesti tarkasteltuna melko samanlaiselta kaikkialta, mutta solutyyppien jakauman, aivokuoren kerrosrakenteen, metabolian, yhteyksien sekä toiminnalisten erojen vuoksi kukin lohko on jaettu lukuisiin ns. alueisiin. Tärkeimmät alueet ovat: motorinen aivokuori (otsalohko), tuntoaivokuori (otsalohko hyvin kraniaalisesti), näköaivokuori (takaraivolohko) sekä kuuloaivokuori (ohimolohko).

Question 29

Aivoselkäydinnesteen pH vaihtelee arteriellin hiilidioksidiosapaineen mukaisesti.

Answer 29

Oikein, Hiilidioksidi muuttaa selkäydinnesteen pH-tasoa ja happamuuden nousu vaikuttaa hengitykseen. Mitä happamammaksi liuennut hiilidioksidi selkäydinnesteen tekee sitä enemmän aktivoituu hengitysrefleksi.

Question 30

Akalasiassa ruokatorven alempi sulkijalihas on löystynyt.

Answer 30

Väärin, akalasiassa ruokatorven alasulkija EI RENTOUDU, kuten tavallisesti niellessä.

Question 31

Akillesheijaste kuvaa S1-hermojuuren toimintaa.

Answer 31

Oikein, akillesheijasteella tutkitaan S1-juuritason toimintaa.

Question 32

Aksonikuljetus tapahtuu pääosin mikrotubuluksia pitkin.

Answer 32

Oikein, Aksonikuljetus tapahtuu pitkin mikrotubulusten muodostamia kimppuja. Aksonikuljetuksesta vastaavat kaksi moottoriproteiinia: kineesi ja sytoplasminen dyneiini. Molemmat proteiinit sisältävät kaksi ATP:tä sitovaa päätä ja hännän, johon kuljetettavat ainerakkulat sitoutuvat. Aksonikuljetus vaatii jatkuvaa ATP-hydrolyysiä. Kinesiini kuljettaa aineet, kuten neurotransmitterit pluspäätä eli synapsia kohti. Tätä kutsutaan eteenpäin liikkuvaksi eli anterogradiseksi kuljetukseksi. Retrogradisessa takaisinkuljetuksessa sytoplaminen dyneiini tuo vastakkaiseen suuntaan eli miinuspäätä kohti esimerkiksi kasvutekijöitä ja kierrätettävää solumateriaalia. Jotkut virukset, kuten rabies eli vesikauhu, käyttävät aksoninkuljetusta tehokkaana tapana levitä eri puolille elimistöä.

Question 33

Aksonin initiaalinen segmentti sijaitsee aksonikeon (axon hilloc) ja myeliinitupen alun välissä.

Answer 33

Oikein, Sooma -\> axon hillock (aksonikeko) -\> aksonin initiaalinen segmentti -\> myeliinitupen alku

Question 34

Aksonin plasmalemman jänniteherkät natriumkanavat ovat kertyneet erityisesti Ranvierin nodulusten kohdalle.

Answer 34

Oikein, Kahden oligodendrosyytin muodostaman myeliinituppiosan väliin jää lyhyt paljas alue nimeltään Ranvierin kurouma. - Tyypillinen aktiopotentiaalin etenemisnopeus myeliinitupettomissa soluissa on 1m/s ja nopeus on verrannollinen aksonin halkaisijaan. Aktiopotentiaalin huippukohdassa natriumia virtaa sisään, sisäpuoli tulee positiiviseksi ja syntyy paikallinen virtapiiri, joka depolarisoi viereistä kohtaa siirtäen sen laukeamiskynnyksen yli. - Myeliinitupellisissa aksoneissa signaali etenee jopa yli 100 m/s. Tämä johtuu siitä, että paikallinen virtapiiri kiertää seuraavan Ranvierin kurouman kautta ohittaen välillä olevan myelinisoidun alueen, jossa solukalvo ei aukea. Tätä johtumistapaa kutsutaan hyppiväksi eli saltatoriseksi. Koska sähkövirta vaikuttaa välittömästi seuraavaan kuroumaan, aikaa säästyy.

Question 35

Aktiinisäikeitä on vain lihassoluissa.

Answer 35

Väärin, Useimmissa eukaryoottisoluissa aktiinia on suurin pitoisuus solun kuoressa, joka sijaitsee solukalvon alla. Kuoressa mikrofilamentit muodostavat muiden aktiinia sitovien proteiinien avulla verkon, jonka tehtävänä on tukea solun pintaa. Aktiinin uudelleenjärjestäytyminen solun kuoressa tarjoaa mahdollisuuden myös solun muodonmuutoksille ja liikkumiselle. Liikkuminen tapahtuu aktiinin polymerisoituessa solun keulassa ja työntäessä solulimaa eteenpäin. Solu supistuu ja vetää itseään samalla eteenpäin.

Question 36

Aktiivihiili estää useimpien lääkeaineiden imeytymistä tehokkaammin kuin vatsahuuhtelu.

Answer 36

Oikein, Lääkehiili eli aktiivihiili on ensisijainen keino imeytymisen estämiseksi. Lääkehiili estää tehokkaasti useimpien, mutta ei kaikkien lääkeaineiden ja myrkkyjen imeytymistä ruoansulatuskanavasta. Lääkehiilen teho on kuitenkin huono raudan, litiumin, etanolin, metanolin, etyleeniglykolin ja syanidin aiheuttamissa myrkytyksissä. Mahahuuhtelu ei ole vaaraton toimenpide ja sen teho imeytymisen estäjänä on heikko. Mahahuuhtelua voidaan harkita, jos myrkytys on todennäköisesti hengenvaarallinen ja etenkin jos aine ei sitoudu lääkehiileen. Yliannoksen ottamisesta saa olla kulunut enintään 1-2 h.

Question 37

Aktiivinen D-vitamiini (1,25-dihydroksikolekalsiferoli) lisää kalsiumin ja fosfaatin erittymistä suolistoon.

Answer 37

Väärin, Munuaisissa D-vitamiini lisää PTH:n tavoin kalsiumin reabsorptiota tubulusten distaaliosista. Kuitenkin PTH:sta poiketen D-vitamiini lisää myös fosfaatin reabsorptiota. D-vitamiini siis ottaa talteen kalsiumia ja fosfaattia eikä lisää niiden erittymistä suolistoon.

Question 38

Aktiivisen fibroblastin hienorakenteessa erottuvat runsaasti proteiineja syntetisoivan ja erittävän solun tunnusmerkit: hyvin kehittynyt karkeapintainen endoplasmakalvosto ja Glogin laite.

Answer 38

Oikein, Fibroblasti on sidekudoksen perussolu, joka tuottaa ympäröivän sidekudoksen soluväliaineen. Tyypillisesti granulaatiokudoksessa esiintyy alkuvaiheessa runsaasti aktiivisia fibroblasteja. Aktiivisen fibroblastin voi tunnistaa niiden selkeästi muodostuneesta ja hyvin kehittyneestä rER:istä ja golgista. Inaktiivisen fibroblastin voi puolestaan tunnistaa niiden pienemmästä golgista ja harvalukuisesta rER:istä.

Question 39

Aktiopotentiaalin aiheuttama depolarisaatio ei ole välttämätön sileän lihaksen supistumiselle.

Answer 39

Oikein, Sileälihassolu voi supistua ilman ulkoista stimulusta. Se reagoi supistumalla myös esim. mekaaniseen venytykseen ja joidenkin hormonien vaikutukseen. Sileälihas saa yleensä autonomisen hermotuksen. Hermopäätteet eivät ole aivan solun vieressä, ei siis synny synaptista yhteyttä, vaan hermovälittäjäaine leviää solujen pinnalle kauempana sijaitsevista hermopäätteistä. Hormonien vaikutus kohdistuu solukalvoreseptorin välityksellä toisiolähetin muodostumiseen, mikä taas vaikuttaa kalsiumin vapautumiseen endoplasmakalvostosta. Kalsium sitoutuu kalmoduliinimolekyyliin, joka puolestaan aktivoi myosiini-kevytketjukinaasin. Tämä puolestaan fosforyloi säätelykevytketjun, jolloin myosiinin aktiivinen kohta paljastuu ja se voi kiinnittyä aktiiniin ja ryhtyä samanlaiseen nykivään toimintaan, mikä tapahtuu luurankolihaksen yhteydessä.

Question 40

Aktiopotentiaalin repolarisaatio aiheuttaa Na+/K+ -pumppu.

Answer 40

Väärin, Na+/K+-pumppu pitää yllä lepopotentiaalia, jonka seurauksesta solun sisäpuoli on negatiivisempi kuin solun ulkopuoli noin -70 mV. Aktiopotentiaali on hermosolun pintaa pitkin kulkeva aaltomaisesti etenevä SOLUKALVON SÄHKÖKENTÄN MUUTOS. Kuitenkin aktiopotentiaalin repolarisaatiovaiheessa hitaasti aukeavien kaliumkanavien kaliumvirran takia jännite laskee taas lähelle lepoarvoa ja natriumkanavat (jotka olivat auki depolarisaatiovaiheessa) ovat jo menneet kiinni.

Question 41

Aktiopotentiaalin repolarisaatiovaihe syntyy nopeasta K+-ionin ulosvirtauksesta.

Answer 41

Oikein, K+-ionit voivat virrata ulos nopeasti, mutta K+-kanavan avaaminen tapahtuu viiveellä.

Question 42

Aktiopotentiaalissa kalvojännitteen palautumisen lepotasolle saa aikaan natrium-kalium-vaihtopumppu.

Answer 42

Väärin, Aktiopotentiaalissa kalvojännitteen palautumisen lepotasolle saa aikaan K+-kanavan avautuminen ja K+:n virtaus ulos solusta. Natrium-kalium-pumppu ylläpitää pidemmällä aikavälillä lepopotentiaalia.

Question 43

**Akvaporiinit osallistuvat veden aktiiviseen kuljetukseen kalvon läpi.**

Answer 43

**väärin** **Veden** siirtyminen on aina passiivista, sillä vesi siirtyy konsentraatiogradientin mukaisesti.

Question 44

Akvaporiinit tekevät biologisen kalvon vettä läpäiseväksi.

Answer 44

Oikein, Akvaporiinit ovat integraalisia kalvoproteiineja, jotka muodostavat aukkoja solukalvoon ja sillä tavalla avustavat veden kuljetusta munuaisissa ja muissa elimissä (kuten maksa ja sappirakko)

Question 45

Alaleuan hampaita hermottaa nervus alveolaris inferior. Hermo kulkee kielenpuoleisessa ikenessä lähellä leukaluun periostia.

Answer 45

väärin, Alaleuan hampaita kyllä hermottaa nervus alveolaris inferior, mutta se kulkee mandibulan sisällä kanavassa.

Question 46

Albumiini on tärkein lääkeaineita sitova plasman proteiini.

Answer 46

Oikein Kaikki plasmassa oleva lääkeaine ei ole vapaana, vaan osa sitoutuu proteiineihin. Happamat lääkeaineet sitoutuvat yleensä albumiiniin ja emäksiset orosomukoidiin (glykoproteiineihin ja lipoproteiineihin). Emäksiset lääkeaineet jakautuvat tosin tehokkaasti kudoksiin, joten niiden konsentraatio on plasmassa alhainen, joten albumiini on siksi tärkein lääkeaineita sitova plasman proteiini. Proteiiniin sitoutunut lääkeaine ei kykene suodattumaan. Siksi sitoutuminen hidastaa lääkeaineen erittymistä hidastamalla glomerolusfiltraatiota. Proteiiniin sitoutuminen hidastaa myös diffundoitumista ja suodattumista kudoksiin, koska vain vapaa fraktio liikkuu membraanien läpi. Joskus kaksi eri lääkeainetta sitoutuu samaan kohtaan plasman proteiinissa. Tämän kilpailun takia saattaa toisen tai kummakin sitoutuminen olla normaalia vähäisempää, jolloin suurempi osa pysyy vapaana. Siksi pitoisuus suurenee myös kudoksessa ja myrkytysoireita saattaa seurata jo normaaliannoksesta, vaikka kokonaispitoisuus plasmassa olisi normaali.

Question 47

Aldosteroni lisää kaliumin sekreetiota munuaisissa.

Answer 47

Oikein, Aldosteroni pyrkii nostamaan verenpainetta eli se pyrkii saamaan lisää vettä elimistöön sisään. Se vaikuttaa erityisesti munuaisen distaalisen tubuluksen ja kokoojatiehyeiden soluihin ja upreguloi ja aktivoi basolateraaliset Na+/ K+-pumput, jotka luovat konsentraatiogradientin, mikä johtaa Na+ reabsorptioon ja veden reabsorptioon (koska seuraa Na+) ja K+:n sekreetioon virtsaan.

Question 48

Aldosteroni lisää natriumin absorptiota paksusta suolesta.

Answer 48

Oikein, Aldosteroni lisää Na+ reabsorptiota suolesta, sylki- ja hikirauhasista vaihtaen ioneja K+:aan.

Question 49

Aldosteronia tuottava tuumori aiheuttaa hyperkalsemiaa.

Answer 49

Väärin, aiheuttaa hypokalsemiaa, sillä K+:n sekreetio lisääntyy, kun Na+ ja veden reabsorptio kiihtyy.

Question 50

Aldosteronin liikaerityksestä kärsivällä potilaalla on tyypillisesti hypokalemia.

Answer 50

Oikein, sillä aldosteroni pyrkii lisäämään K+:n sekreetiota samalla kun lisää Na+:n ja veden reabsorptiota.

Question 51

Alemman lisäkilpirauhasparin sijainti vaihtelee enemmän kuin ylemmän.

Answer 51

Oikein, Alemman lisäkilpirauhasparin sijainti vaihtelee superiorista paria enemmän.

Question 52

Alfa-1-reseptorien salpaus aiheuttaa ortostaattista hypotoniaa.

Answer 52

Oikein, Ortostaattinen hypotonia eli posturaalinen hypotensio tarkoittaa veren pakkautumista alaraajoihin, kun vaihdetaan kehon asentoa esim. makuuasennosta seisomaan tai istumaan. Ensisijaisesti alfa-1-reseptoreita salpaaville aineille on ominaista, että ne estävät endogeenisten katekoliamiinien aiheuttamaa vasokonstriktiota etenkin prekapillaarisissa valtimoissa, mutta myös laskimopuolella. Perifeerisen vastuksen väheneminen johtaa verenpaineen alenemiseen. Vaikutuksen suuruuden ratkaisee sympaattisen järjestelmän aktiivisuus lääkkeenantohetkellä, joten se on esimerkiksi pienempi makuuasennossa kuin pystyasennossa. Myös hypovolemia voimistaa vaikutusta huomattavasti. Hypovolemia = veren plasman vähentynyt määrä.

Question 53

Alfa-kierteissä aminohappojen sivuketjut osoittavat proteiinirenkaista ulospäin.

Answer 53

Oikein, Aminohappojen sivuketjut suuntautuvat kierteen akselilta ulospäin muodostaen kierteen ulkoreunat.

Question 54

Alfamotoneuronit innervoivat lihasten ekstrafusaalisäikeitä.

Answer 54

Oikein, alfamotoneuronit hermottavat ekstrafusaalisia lihassäikeitä, jotka ovat luurankolihasten standardilihassäikeitä ja saavat aikaan lihaksen jäykistymisen supistumalla ja siten mahdollistamalla liikkeen.

Question 55

Alfasäteilyä vastaan suojaudutaan lyijyesiliinan avulla.

Answer 55

Väärin, Alfahiukkanen ei pääse kehon sisälle esimerkiksi ihon läpi, koska se ei pysty edes läpäisemään paperiarkkia. Kuitenkin alfasäteily on vaarallista, jos sitä lähettävää ainetta joutuu kehon sisäpuolelle. Näin voi käydä jos esimerkiksi juo radonpitoista vettä tai hengittää radonpitoista ilmaa. Röntgensäteilyltä suojaudutaan eristämällä röntgenputki ja säteilykohde säteilyä tehokkaasti vaimentavalla materiaalilla esimerkiksi teräksellä tai lyijyllä, sekä kasvattamalla etäisyyttä säteilylähteeseen; kun etäisyys kaksinkertaistuu, pienenee säteilyn määrä neljäsosaan.

Question 56

Alkio implantoituu vasta blastokystivaiheessa.

Answer 56

Oikein, Lopullinen implantaatio tapahtuu, kun blastokysti ottaa kontaktin kohdun seinämän kanssa ensimmäisen viikon lopussa. 6-9 pvän välillä alkio implantoituu kokonaan endometriumiin.

Question 57

Alkion implantaatio tapahtuu ensimmäisen kehitysviikon aikana.

Answer 57

Väärin, alkio ottaa kyllä kontaktin ohdun seinämän kanssa ensimmäisen viikon lopussa, mutta implantoituu kokonaan endometriumiin vasta 6-9 päivän välillä.

Question 58

Alkion implantaatio tapahtuu ensimmäisen kehitysviikon alussa.

Answer 58

Väärin, Blastokysti ottaa kontaktin kohdun seinämän kanssa ensimmäisen viikon lopussa ja 6-9 pvän välissä implantoituu kokonaan endometriumiin.

Question 59

Alkion sukusolut ovat peräisin ektodermistä.

Answer 59

Väärin, sukusolut syntyvät sukurauhasissa sijaitsevista ituradan soluista meioottisen solunjakautumisen kautta ja läpikäyvät meioosin yhteydessä lisääntymiseen tarvittavan erilaistumisprosessin.

Question 60

Alkion sukusolut ovat peräisin mesodermistä.

Answer 60

Väärin, sukusolut syntyvät sukurauhasissa sijaitsevista ituradan soluista meioottisen solunjakautumisen kautta ja läpikäyvät meioosin yhteydessä lisääntymiseen tarvittavan erilaistumisprosessin.

Question 61

Alkoholidehydrogenaasi hapettaa etanolin asetoniksi.

Answer 61

Väärin, Alkoholidehydrogenaasi on entsyymi, joka hajottaa etanolia asetaldehydiksi. etanoli + NAD+ -\> asetaldehydi + NADH + H+ (alkoholidehydrogenaasi katalysoi) asetaldehydi + NAD+ + H2O -\> asetaatti + NAD + H+ (aldehydidehydrogenaasi katalysoi)

Question 62

Alkoholin vaikutuksen alaisen potilaan kouristuksia ei saa hoitaa diatsepaamilla.

Answer 62

Väärin, Alkoholi ei ole diatsepaamin käytölle vasta-aiheinen. Vasta-aiheita ovat vaikea uniapnea, vaikea hengityksen vajaatoiminta ja myasthenia gravis. Bentsodiatsepiinit kuitenkin voimistavat barbituraattien ja muiden unilääkkeiden sekä alkoholin lamaavia vaikutuksia. Etenkin diatsepaamin nopea anto laskimoon voi lamata hengitystä. Diatsepaami tehostaa GABA:n vaikutuksia aivoissa. GABA on keskushermoston yleisin inhibitorinen välittäjäaine. Diatsepaami vaikuttaa aivoissa siten, että se rauhoittaa ja vähentää ahdistusta ja tuskaisuutta. Lisäksi se väsyttää, rentouttaa lihaksia ja estää kouristuksia. Diatsepaami metaboloituu pitkävaikutteiseksi nordiatsepaamiksi (puoliintumisaika 32-200h)

Question 63

Alkyloivat sytostaatit aiheuttavat DNA-säikeiden katkoksia.

Answer 63

Oikein, Alkyloivien aineiden alkyyliryhmät muodostavat reaktiivisten välimetaboliittien kautta kovalenttisidoksia biologisten tärkeiden ryhmien kanssa. Sytotoksinen vaikutus perustuu pääosin DNA:n alkylointiin. Seurauksena voi olla puriinirenkaan rikkoutuminen tai DNA-ketjun katkeaminen. Alkylaation seurauksena guaniini voi muodostaa emäsparin tymiinin kanssa (sytosiinin sijasta), jolloin uusi syntetisoituva DNA tai RNA on virheellistä. Alkyloivia sytostaatteja ovat esimerkiksi syklofosfamidi ja ifosfamidi

Question 64

Alkyloivien sytostaattien (esim. syklofosfamidi ) teho on riippuvainen solusyklin vaiheesta.

Answer 64

Oikein, Alkyloivien aineiden sytotoksinen vaikutus ei ole faasispesifinen, mutta DNA alkyloituu helpommin ollessaan yksisäkeisessä muodossa. Soluissa olevat DNA:ta korjaavat enstyymit voivat palauttaa DNA:n jälleen normaaliksi. Nopasti jakautuvassa solukossa alkyloivien aineiden vaikutus tulee helpommin esille, koska alkylointituotteet eivät ehdi korjautua ennen solun jakautumista.

Question 65

Allosteerinen säätely voi olla aktiivisuutta lisäävää.

Answer 65

Oikein, Allosteerisessa säätelyssä molekyylin sitoutuminen tiettyyn osaan proteiinia vaikuttaa sen toimintaan TOISESSA paikassa. Tämä säätely voi joko estää (inhiboida) tai kasvattaa entsyymin aktiivisuutta.

Question 66

Allosteerinen säätely voi olla kompetitiivistä substraatin kanssa.

Answer 66

Oikein Allosteerinen säätely voi olla kompetitiivistä, sillä entsyymi voi sitoutua muuhun kuin aktiiviseen kohtaan ja siten muuttaa aktiivisen kohdan rakennetta, jolloin varsinainen substraatti ei voi sitoutua aktiiviseen kohtaan.

Question 67

Alveolaarinen hypoksia aiheuttaa vasokonstriktion keuhkoverisuonistossa.

Answer 67

Oikein, sillä siten pyritään ohjaamaan happea muita reittejä pitkin. Suljetaan paikallisesti toimimaton osa ja kierrätetään veri muuta kautta, jolloin perfuusio lisääntyy. Vasokonstriktion seurauksena keuhkoverenpaine nousee ja voi tulla ödeema (nestettä kertyy keuhkoihin).

Question 68

Alzheimerin taudin hoitoon käytetään muskariinireseptoreita salpaavia yhdisteitä.

Answer 68

Väärin, Alzheimerin taudissa muistioireita alkaa esiintymään, kun asetyylikoliinipitoisuus on laskenut. Lääkeaineena käytetään antikoliiniesteraaseja (donepetsiili, rivastigmiini, galantamiini), jotka vähentävät oireita estämällä asetyylikoliinin hajoamista (lisäävät asetyylikoliinin määrää). Antikoliiniesteraasit estävät asetyylikoliiniesteraasia, joka hajottaisi vapaan asetyylikoliinin synapsiraossa. Antikoliiniesteraasin vaikutuksesta asetyylikoliinin määrä synapsiraossa lisääntyy ja sitä sitoutuu enemmän muskariini- ja nikotiinireseptoreihin. Samalla asetyylikoliinia vapautuu enemmän presynaptisista päätteistä ja myös muiden hermovälittäjäaineiden vapautuminen lisääntyy. Toisaalta asetyylikoliini aiheuttaa haittavaikutuksina parasympatomimeettisiä vaikutuksia ja lihasten supistumiseen vaikutuksia. Tavallisimmat haittavaikutukset ovat pahoinvointi ja huimaus, mutta lisäksi lihaskrampit, pulssin lasku, johtoratahäiriöiden paheneminen, astmaatikolla oireiden paheneminen. Ulkus on kontraindikaatio. Toisaalta Alzheimerin taudin hoidossa käytetään myös NMDA-agonisteja (memantiini). Glutamaatti on eksitatorinen välittäjäaine ja muistin kannalta tärkeä. Toisaalta liiallinen glutamaattiaktiivisuus on neurotoksista. Alzheimerin taudissa Mg-salpaus on pienentynyt, jolloin Ca-pitoisuus solussa on kasvanut. Tämän seurauksena noise signal -ero on pienentynyt ja tulee muistihäiriö. Memantiini korvaa heikentyneen Mg-salpauksen, jolloin solun Ca-pitoisuus normalisoituu. Noise signal-ero kasvaa, millä on edullinen vaikutus Alzheimerin taudin oireisiin.

Question 69

Alzheimerin taudissa käytettävä memantiini estää asetyylikoliinin hajoamista synapsiraossa.

Answer 69

Väärin, Memantiini on glutamaatin NMDA-reseptorien salpaaja. NMDA-reseptori on glutamaattireseptorin alatyyppi. Solukalvon ollessa hyperpolarisoitunut magensium-ioni blokkaa kanavan, jolloin sen avaamiseen tarvitaan sekä glutamaatti ligandiksi että solukalvon depolarisaatio. Tämäkään ei kuitenkaan riitä, sillä reseptori tarvitsee ko-agonistiksi glysiiniä. Vaiheet prosessissa: 1. Solukalvon depolarisaatio yhdessä glutamaatti-ligandin kanssa työntää Mg2+ ionin kanavan päästä ulos. 2. Reseptori tarvitsee ko-agonistikseen glysiinin, jota on aivojen ekstrasellulaariympäristössä. Alzheimerin taudissa Mg-salpaus on heikentynyt, jolloin Ca-pitoisuus solussa on kasvanut. Noise signal -ero on pienentynyt, jolloin syntyy muistihäiriö. Memantiini korvaa heikentyneen Mg-salpauksen, jolloin Ca-pitoisuus normalisoituu, jolloin Noise signal-ero kasvaa, jolla on edullinen vaikutus Alzheimerin taudin oireisiin. Memantiini on keskivaikean ja vaikean Alzheimerin taudin hoidossa käytetty lääkeaine.

Question 70

Amantadiini lievittää influenssan oireita, vaikka se aloitettaisiin vasta 3-4 päivän kuluessa oireiden alusta.

Answer 70

Väärin, hoito on aloitettava 2 vrk sisällä oireiden alusta. Amantadiini lääke influenssavirusten hoitoon ja Parkinsonin taudin hoitoon. Influenssaviruslääkkeenä sillä on ollut tehoa vain influenssa A-viruksiin. Oireiden alusta 2 vrk sisällä aloitettu hoito lyhentää oireiden kestoa 1 vrk:lla. Vaikutusmekanismina viruksen M2-ionikanavaproteiini-välitteinen influenssaviruksen vapautumisen esto, jotta ei vapaudu soluun. Lisäksi vaikuttaa dopamiinisynteesin ja vapautumisen edistämiseen ja dopamiinin takaisinoton estoon. On glutamaattiantagonisti. Amantadiinin merkitys virushoidossa on koko ajan vähenemässä, koska resistenttiys kehittyy nopeasti esimerkiksi jo hoidon aikana.

Question 71

Amantadiini tehostaa virusten eritystä isäntäsolusta.

Answer 71

Väärin, Amantadiini estää useitakin DNA-viruksia pääsemästä soluun, mutta kliinisesti riittävä vaikutus on vain influenssa A-virukseen.

Question 72

Ameloblastit sijaitsevat kypsässä hampaassa kiilteen ja hammasluun rajalla.

Answer 72

Väärin, Kiille on ameloblastien valmistamaa. Ameloblasteja ei ole kuin kehittyvässä hampaassa. Ameloblastit ovat alkujaan sijainneet muodostuvan dentiinin pinnalla ja killeettä on syntynyt ameloblastien ja dentiinin väliin.

Question 73

Amiloridin kaliumin eritystä vähentävä vaikutus perustuu aldosteronireseptorien estoon.

Answer 73

Väärin, Amiloridi ja triamtereeni vähentävät muiden diureettien aiheuttamaa hypokalemiaa. Ne ovat kaliumia säästäviä diureetteja ja ne toimivat munuaisten distaaliputkissa ja kokoojaputkissa vähentäen K-eritystä ja vähentäen jonkun verran Na-reabsorptiota. Huom! Spironolaktoni on aldosteroniantagonisti, joka estää Na/K-ATPaasia distaalitiehyessä. Spironolaktoni on myös kaliumia säästävä diureetti.

Question 74

Aminoglykosidiantibiootit (esim. neomysiini ja tobramysiini) penetroituvat hyvin kudoksiin.

Answer 74

Väärin Tobramysiini on parenteraalisesti annettava ja neomysiini on vain paikalliskäytössä. Aineet eivät sanottavasti hajoa suolessa, joten niillä voidaan steriloida suoli ennen leikkausta ja hoitaa suoliston bakteeritulehduksia. Lääke on annettava parenteraalisesti eli ruoansulatuskanavan ulkopuolelta, sillä niistä imeytyy suun kautta annettaessa alle 1%. **_Aminoglykosidit pysyvät solujen ulkopuolella suuren polaarisuutensa takia ja ne kertyvät ainoastaan munuaisten proksimaalitiehyen epiteelisoluihin._** Aminoglykosidit häiritsevät bakteerien proteiinisynteesiä sitoutumalla pysyvästi ribosomien 30S-alayksikön proteiineihin. Tämä johtaa bakteerien proteiinientuotannon harhautumiseen ja nonsense-proteiinien muodostumiseen. Vaikutus on siis bakterisidinen. Aminoglykosidejä käytetään aerobisiin gramnegatiivisiin bakteereihin. Se on sairaalakäytössä vakavissa infektiossa. Aminoglykosidit ovat synergistisiä beetalaktaamien kanssa, sillä beetalaktaami tehoaa grampositiivisiin. Aminoglykosidien käyttöä ovat vähentäneet munuais- ja sisäkorvatoksisuus: tinnitus, korkeat äänet, päänsärky, pahoinvointi ja hermo-lihasliitoksen salpaus.

Question 75

Aminoglykosidien käytön seurauksena on kuvattu sisäkorvavaurioita.

Answer 75

Oikein, Aminoglykosidien aiheuttama sisäkorvavaurio (ototoksinen) on munuaistoksisuutta harvinaisempi. Oireena on yleensä kuulon heikkeneminen tai huimaus tai molemmat. Aminoglykosidit konsentroituvat sisäkorvan endo- ja perilymfaan. Korvavaurion mekanismina voi olla sisäkorvan ionihomeostaasin häiriö tai aminoglykosidien suora toksinen vaikutus karvasolujen mitokondrioiden ribosomeihin.

Question 76

Aminoglykosidit imeytyvät happamasta mahasta tyydyttävästi.

Answer 76

Väärin, Aminoglykosidejä on annettava parenteraalisesti, sillä niistä imeyty suun kautta annettaessa alle 1% eli aineet eivät sanottavasti hajoa suolessa.

Question 77

Aminoglykosidit imeytyvät hyvin suolistosta.

Answer 77

Väärin, Aminoglykosidit eivät sanottavasti hajoa suolistossa, joten niitä pitää antaa parenteraalisesti ja niitä voidaan käyttää esimerkiksi suoliston bakteeritulehduksen hoitoon.

Question 78

Aminoglykosidit kertyvät aktiivisesti munuaiskuoren proksimaalitiehyen epiteelisoluihin.

Answer 78

Oikein, Pääasiassa aminoglykosidit pysyvät solujen ulkopuolella suuren polarisuutensa ansiosta. Ne kertyvät merkittävästi vain munuaisen proksimaalitiehyen epiteelisoluihin.

Question 79

Aminohapoista voi elimistössä muodostua rasvahappoja, ketoaineita tai glukoosia.

Answer 79

Oikein Osa aminohapoista hajotetaan glukoosiksi ja osa ketonirakenteiksi. Ketonirakenteista voidaan muodostaa asetyyli-KoA:n kautta rasvahappoja.

Question 80

Aminohappo tunnistaa vastaavan kodonin.

Answer 80

Väärin, Siirtäjä-RNA (tRNA) on proteiinisynteesissä avustava pienehkö RNA-molekyyli, joka siirtää aminohapon proteiinin osaksi. Proteiinit ovat aminohappoketjuja, jotka valmistuvat ribosomeissa lähetti-RNA:n (mRNA) ohjaamina. Yhtä aminohappoa vastaa kolmen nukleotidin kodoni. Siirtäjä-RNA on se molekyyli, johon aminohappo kiinniittyy ja jonka avulla ribosomi liittää tämän aminohapon rakentuvaan proteiiniin. T-RNA-molekyylin kuljettama aminohappo ohjautuu oikeaan kohtaan ribosomilla, sillä t-RNAN-molekyylin antikodoniosan tulee olla komplementaarinen m-RNA:n kodonin kanssa. Aminohapon tulee löytää oikea T-RNA.

Question 81

Aminohappojen funktionaalisia ryhmiä ei yleensä tarvita entsyymikatalyysissä.

Answer 81

Väärin, Funktionaalisia ryhmiä tarvitaan esimerkiksi pyruvaattidehydrogenaasikompleksissa, jossa E2-osa sisältää kolme funktionaalisesti erillaista osaa.

Question 82

Aminohappotransferaasit katalysoivat alfa-aminoryhmän siirtoa aminohapolta ketohapolle.

Answer 82

Oikein, ?????? Suurin osa aminohapoista metaboloidaan maksassa. 1. vaihe: L-aminohapoista poistetaan alfa-aminoryhmä (aminotransferaasit katalysoivat). 2. vaihe: Alfa-aminoryhmä siirretään alfa-ketoglutaraatin alfa-hiilelle, jolloin jäljelle jää vastaava alfa-ketohappoanalogi.

Question 83

Amiodaronia käytetään elvytyksessä kammiovärinän uusiutumisen estoon.

Answer 83

Oikein, Kammiovärinä (kammiotakykardia). Toiminta: 1. elvytys 2. nopea defibrillointi 3. uusiutuvassa käytössä amiodaroni 4, pitkittyneessä käytä adrenaliinia Amiodaronin vaikutusmekanismit: - kaliumkanavan salpaus - Na-salpaus - Ca-salpaus - beetasalpaus - aktiopotentiaali pitenee: refraktaariaika pitenee, mikä estää kiertoaktivaatiota - amiodaronilla runsaasti haittavaikutuksia: rakenteellisesti lähellä tyroksiinia (kilpirauhasen toimintahäiriöitä), maksavaurioita, keuhkofibroosi, voi johtaa hypotensioon blokkaamalla alfa-reseptoreita ja vasodilatoi

Question 84

Amitriptyliini (trisyklinen masennuslääke) aiheuttaa suun kuivumista salpaamalla nikotinireseptoreita.

Answer 84

Väärin, **_Amitriptyliini estää tehokkaasti serotoniinin soluunottoa._** Amitriptyliini on kuitenkin trisyklinen masennuslääke, joten sen tyypillinen autonominen haittavaikutus on kolinergisten **_muskariinireseptoreiden salpaus_** -\> **_antikolinergiset haitat._** Amitriptyliini on sedatiivinen vanha masennuslääke. Hoidon alussa voi ilmentyä haittavaikutuksena ummetusta, suun kuivumista ja muita antikolinergisiä haittavaikutuksia. Hoitovaste ilmenee vasta 2-3 vkon päästä. Jos potilas on dementoitunut, voi amitriptyliinin käyttö heikentää Alzheimerlääkityksen tehoa, sillä yhtä aikaa vaikuttamassa antikolinergi ja antikoliiniesteraasi. On siis antikolinerginen ja kolinerginen vaikutus samaan aikaan. Amitriptyliiniä käytetään estolääkityksenä migreenissä.

Question 85

Amitriptyliinin (trisyklinen masennuslääke) sivuvaikutuksiin kuuluu mm. suun kuivuminen.

Answer 85

Oikein, Amitriptyliinin vaikutus perustuu serotoniinin takaisinoton estoon, mutta koska se on trisyklinen masennuslääke, sillä on haittavaikutuksena myös muskariinireseptorien salpaus, josta johtuu antikolinergiset vaikutukset mm. suun kuivuminen.

Question 86

Amoksisilliini estää bakteerien proteiinisynteesiä.

Answer 86

Väärin, Amoksisilliini kuuluu laajakirjoisiin penisilliineihin eli aminopenisilliineihin, jotka ovat haponkestäviä. **Penisilliinien keskeinen vaikutus kohdistuu bakteeriseinämän peptidoglykaaniketjun ristiinsidonnan estämiseen.**

Question 87

Amoksisilliini kestää hyvin penisillinaasia.

Answer 87

Väärin, Amoksisilliini ei kestä penisillinaasia, joka on stafylokokkien tuottama beetalaktamaasi (bakteerien tuottama entsyymi), joka hydrolysoi penisilliinien beetalaktonirenkaan ja samalla penisilliinien antimikrobinen teho häviää.

Question 88

Amoksissilliini ei kestä beetalaktamaasia.

Answer 88

Oikein, Amoksisilliini on laajakirjoinen mikrobilääke, jota käytetään usein yhdessä klavulaanihapon kanssa, koska ei kestä itse penisillinaasia eli yhtä beetalaktamaasientsyymiä. Yhdessä klavulaanihapon kanssa amoksisilliini on siis huomattavasti laajakirjoisempi. Amoksisilliini kuuluu siis beetalaktaamiryhmän antibiootteihin, jonka teho perustuu muiden beetalaktaamien tavoin bakteerin soluseinän rakentamisessa tarvittavan peptidoglykaanin synteesin estoon. Beetalaktamaasi on eräiden bakteerien tuottama entsyymi, joka pilkkoo beetalaktaamirenkaan, joka puolestaan on joidenkin antibioottien rakenneosa (esim. penisilliini ja kefalosporiini). Beetalaktaamiantibiootit eivät tehoa näihin bakteereihin. Penisillinaasi on stafylokokkien tuottama beetalaktamaasientsyymi, joka rikkoo penisilliinin sisältämän beetalaktaamirenkaan. Tästä syystä kapeakirjoiset penisilliinit eivät tehoa stafylokokkeihin. Amoksisilliinia käytetään penisilliinin tavoin hoitamaan monien grampositiivisten bakteerien aiheuttamia infektiota.

Question 89

AMP on adenylaattisyklaasin substraatti.

Answer 89

Väärin, ATP on adenylaattisyklaasin substraatti. Adenylaattisyklaasi integroi signaaleja. Monet reseptorit aktivoivat kohdesolujen adenylaattisyklaasiaktiivisuutta Gs:n kautta (stimuloiva) ja lisäävät siten syklisen adenosiinimonofosfaatin (cAMP) tuottoa solussa. Toiset reseptorit vaikuttavat vastakkaisella tavalla ja vähentävät adenylaattisyklaasin aktiivisuutta Gi (=inhiboiva) proteiinien avulla.

Question 90

Amygdalan vauriossa pelkoreaktiot vahvistuvat.

Answer 90

Väärin Amygdala on primaarisen pelon kannalta keskeisin aivorakenne. Input amygdalan basolateraaliseen tumakkeeseen. Output amygdalan sensorisesta tumakkeesta. Emootiot voivat amygdalan avulla vahvistaa oppimista, sillä amygdalan basolateraalisen tumakkeen aktivoituessa vahvistuu tiedonkulku korteksista hippokampukseen. Amygdalan vaurio vaikeuttaa emotionaalisesti värittyneiden asioiden oppimista. Amygdalan vaurioiden tiedetään vaikuttavan kaikkien defensiivisten ärsykkeiden ja vasteiden muokkautumiseen. Näin ollen amygdalan vaurioituessa pelkoreaktiot vähenevät, sillä ne syntyvät amygdalassa.

Question 91

Amyloidi sisältää beeta-rakenteita.

Answer 91

Oikein, Beeta-amyloidi on peptidi, joka suojaa raskasmetallien aiheuttamalta oksidaatiostressiltä (ROS) ja osallistuu kolesterolin kuljettamiseen. Yhtenä Alzheimerin taudin syntymekanismi hypoteesina pidetään beta-amyloideja. Epäillään, että tauti syntyy, kun amyloidiplakkia kertyy aivoihin.

Question 92

Anaboliset streoidit nostavat LDL:n pitoisuuksia veressä.

Answer 92

Oikein, Yksi anabolisten steroidien yleinen haittavaikutus kohdistuu sydämeen ja verenkiertoon. Veren rasva-arvoissa tavataan ateroskleroosille altistavia muutoksia: plasman triglyseridi- ja LDL-kolesterolipitoisuus suurenee. HDL-kolesterolipitoisuus pienenee.

Question 93

Anaerobinen glykolyysi tuottaa ATP:n lisäksi maitohappoa.

Answer 93

Oikein. Glykolyysi tapahtuu hypoksisissa tai anaerobisissa olosuhteissa joko laktaatin happamana käymisenä tai etanolin käymisenä. Laktaatin happamassa käymisessä pyruvaatti pelkistyy laktaatiksi. Pyruvaatin pelkistymisprosessia säädellään laktaattidehydrogenaasilla. Syntynyt laktaatti voidaan kierrättää. Se siirretään veressä maksaan ja muunnetaan glukoosiksi lihasten palautuessa. Näin käy punasoluissa myös aerobisissa olosuhteissa, koska punasoluilla ei ole mitokondrioita.

Question 94

Anaerobisessa lihastyössä laktaatin kertymisestä johtuva happamoituminen väsyttää lihaksen.

Answer 94

Oikein, Laktaatin kertyessä keho muuttuu helposti happamaksi, kun kertyy H+. Pikajuoksijat toimivat glykolyysillä vain noin minuutin. Lihaksen väsyminen voi johtua ATP:n ehtymisestä, maitohapon kerääntymisestä ja glykogeenin ehtymisestä.

Question 95

Anaerobisissa olosuhteissa lihaksen pyruvaatin muuttuminen laktaatiksi mahdollistaa glykolyysin jatkumisen.

Answer 95

Oikein, Käymisreaktiossa solut tuottavat ATP:tä ilman ulkoista hapetinta. Ei siis kuluta happea. NAD+/NAHD-konsentraatio pysyy vakaana.

Question 96

Anafylaktinen shokki hoituu ensisijaisesti glukokortikoideilla ja antihistamiineilla.

Answer 96

Väärin, Anafylaktisen shokin hoidossa antihistamiinit eivät ole tehokkaita, vaan hoidetaan ensisijaisesti adrenaliinilla. Hoitoa voidaan täydentää avaavalla astmalääkkeellä, antihistamiinilla ja kortisonitableteilla.

Question 97

Anafylaktisen shokin ensisijainen hoito on antihistamiini.

Answer 97

Väärin, anafylaktisen shokin ensisijainen hoito on adrenaliini, jota annetaan ruiskulla reiden tai olkavarren lihakseen. Hoitoa voidaan täydentää avaavalla astmalääkkeellä, antihistamiinilla ja kortisonitableteilla.

Question 98

Anapleroottinen reaktio tuo hiiltä sitruunahappokiertoon.

Answer 98

Oikein, Kun sitruunahappokierron välituotteita poistetaan muihin biosynteeseihin, ne pyritään korvaamaan käyttäen anapleroottisia reaktiota eli niillä tuotetaan välituotteita. Usein poistettujen ja korvaavien tuotteiden välillä vallitsee dynaaminen tasapaino. Eri kudokset muuttavat joko pyruvaattia tai fosfoenolipyruvaattia oksaloasetaatiksi tai malaatiksi. Nisäkkäillä tärkein anapleroottinen reaktio on, kun maksa ja munuainen karboksyloivat pyruvaattia CO2:lla, jolloin muodostuu oksaloasetaattia.

Question 99

Anatominen nuuskakuppi jää m. extensor pollicis longuksen ja breviksen jänteiden väliin.

Answer 99

Oikein Anatominen nuuskakuppi muodostuu ranteeseen m externsor pollicis longuksen (mediaalisempi) ja musculus extensor pollicis breviksen väliin. Anatomisen nuuskakupin pohjan muodostavat os scaphoid ja os trapezium. Lisäksi sen poikki menee arteria radialis ja ramus superficialis nervi radialis ja vena cephalica.

Question 100

Androgeenien muuttumista estrogeeniksi tapahtuu miehillä mm. maksassa.

Answer 100

Oikein, Testosteroni voi aromatisoitua estradioliksi. Näin käy luonnollisesti koko ajan pienelle määrälle testosteronia maksassa. Jos elimistöön laitetaan suuri määrä testosteronia, käytetty androgeeni aromatisoituu estrogeeniksi, tästä seuraa monilla gynekomastia.

Question 101

Anestesian yhteydessä annettu paikallispuudutus vähentää post-operatiivista kipua.

Answer 101

oikein

Question 102

Angiotensiini aiheuttaa lisääntynyttä natriumkloridin ja veden reabsorptiota munuaisissa.

Answer 102

Oikein, Kyse on reniini-angiotensiini-aldosteronireitistä. Munuaisen jukstaglomerulaarinen laitteen macula densan solut aistivat distaalisen kiemuratiehyen NaCl-pitoisuuden. Jos pitoisuus laskee, niin jukstaglomerulaariset solut erittävät reniiniä. Reniini taas vaikuttaa angiotensiinien kautta aldosteronin eritykseen, joka pyrkii nostamaan verenpainetta ja lisäämään verivolyymiä Na-retention ja sitä seuraavan veden kautta.

Question 103

Angiotensiini I muuttuu angiotensiini II:ksi keuhkoissa.

Answer 103

Oikein, Maksa tuottaa angiotensinogeeniä, joka muuttuu angiotensiini I:ksi munuaisen jukstaglomerulaarisen laitteen macula densan solujen erittämän reniinin vaikutuksesta. Endoteelissä, jota on keuhkoissa paljon, ACE eli angiotensin-convertig-enzyme muuttaa angiotensiini I:stä angiotensiini II:ksi. Tähän väliin voivat vaikuttaa ACE-inhibiittorit, jotka estävät angiotensin-converting-enzymin toimintaa. Angiotensiini II puolestaan vaikuttaa lisämunuaisen kuoreen, mikä vapauttaa sen seurauksena aldosteronia. Sartaanit vaikuttavat tähän väliin, sillä ne toimivat Angiotensiini II:n reseptorin blokkaajina, jolloin vaikutusta lisämunuaiskuorelle ei tapahtuisikaan. Spironolaktoni puolestaan vaikuttaa siihen, ettei aldosteronia erittyisi lisämunuaisesta. Aldosteroni puolestaan vaikuttaa munuaisen nefronin kerääjäputkeen, mikä saa aikaan Na-retention, jonka seurauksena H20:ta otetaan lisää takaisin elimistöön, jolloin verenpaine nousee.

Question 104

Angiotensiini II-antagonisti, losartaani, sitoutuu selektiivisesti AT1-reseptoreihin.

Answer 104

Oikein. Losartaani on selektiivinen AT1-reseptorin salpaaja, joka siis toimii angiotensiini II-anatgonistina. Losartaani metaboloituu maksassa karboksyylihappojohdannaiseksi, joka on aktiivinen metaboliitti ja jonka vaikutusaika on pidempi kuin itse losartaanin. AT1-reseptoreja sijaitsee elimistössä verisuonen sileälihassolussa, lisämunuaisen kuoressa ja presynaptisesti adrenergisissa hermopäätteissä. Sitoutuminen aiheuttaa aldosteronin eritystä, verisuonien supistumista ja lisää sympaattisen aktivaation välittämää noradrenaliinin vapautumista hermopäätteistä. Angiotensiini II:lla on negatiivinen palautevaikutus AT1-reseptorien määrään.

Question 105

Angiotensiiniä konvertoivan entsyymin (ACE) estäjät inhiboivat verisuonia laajentavan bradykiniinin inaktiivisiksi aineiksi.

Answer 105

Väärin, ACE-estäjät saavat aikaan haittavaikutuksena bradykiniinin hidastunutta hajoamista, jonka seurauksena bradykiniini kertyy keuhkoputkien epiteelisoluihin ja aiheuttaa ärsyttävää yskää. Yskän ilmentyessä on ACE-estäjät vaihdettava AT1-salpaajiin.

Question 106

Antebrachiumin mediaaliosan ja kämmenen ulnaarisyrjän ihon tuntohermotus on peräisin kahdenksannesta cervikaalisesta selkäydinhermosta (C8 dermatomi).

Answer 106

Oikein, kyseisiä alueita hermottaa dermatomi C8.

Question 107

Antidiureettinen hormoni vapautuu hermopäätteistä.

Answer 107

Oikein, ADH vapautuu oksitosiinin tavoin hypofyysin eli aivolisäkkeen takalohkoon tulevista aksonin päätteistä. ADH syntetisoidaan puolestaan hypotalamuksessa.

Question 108

Antidiureettisen hormonin (ADH, vasopressiini) kohdesolu on munuaisten kokoojaputkien epiteelisolu.

Answer 108

Oikein, ADH:n erityksen laukaisee veren kohonnut osmoottinen väkevyys (veden hukka rasituksessa, suolainen ruoka). ADH on hypotalamuksen tuottama hormoni, joka erittyy aivolisäkkeen takalohkosta ja sen tehtävänä on laskea veren osmoottista väkevyyttä lisäämällä veden takaisinimeytymistä kokoojaputkissa ja aiheuttamalla janon tunteen. ADH lisää akvaporiinien määrää kokoojaputkien solujen solukalvolla. Akvaporiini on integraalisen kalvoproteiinin modostama tetrameeri.

Question 109

Antigeenejä esitellään helperT-soluille (lymfosyyteille) MHC 1-molekyylin yhteydessä.

Answer 109

Väärin, MHC I:n esittelemiä antigeeneja tunnistavat CD8-positiiviset tappaja-T-solut. MHC II:n esittelemiä antigeeneja tunnistavat CD4-positiiviset auttaja-T-solut.

Question 110

Antigeenejä esittelevä solu esittelee antigeenin MHC-I tai II molekyyliin sitoutuneena.

Answer 110

Oikein, Dendriittisolut (ja muut antigeeneja esittelevät solut) käyttävät antigeenien esittelyyn T-soluille erityisiä pintaproteiinejaan eli MHC-proteiineja. MHC-proteiineja on kahta tyyppiä, jotka rakenteellisesti muistuttavat toisiaan, mutta eroavat toiminnallisesti. Kummassakin tyypissä on uloimpana kolo, johon antigeenin lyhyt peptidi sitoutuu. MHC-proteiinit ovat polymorfisia, esim. ihmisellä tunnetaan useita satoja alleeleja. Ihmisen MHC-proteiini tunnetaan nimellä HLA, ja monet HLA-alleelit ovat tärkeitä riskitekijöitä immunologisten tautien synnyssä. MHC I:n esittelemiä antigeenejä tunnistavat CD8-positiiviset tappaja-T-solut. MHC II:n esittelemiä antigeeneja tunnistavat CD4-positiiviset auttaja-T-solut, ja käytännössä ainoa solu, joka ne pystyy alunperin aktivoimaan on dendriittisolu.

Question 111

Antihistamiini kuuluu aikuistyypin astman perushoitoon.

Answer 111

Väärin, _Antihistamiinit estävät_ - allergisen nuhan ja silmän sidekalvon tulehduksen oireita (konjunktiviitti) - akuutin urtikarian (eli nokkosihottuman) oireita ja kutinaa, jossa histamiinia vapautuu ihon syöttösoluista - hyttysenpistojen kutinaa _Antihistamiinit eivät ole tehokkaita_ - anafylaktisen shokin hoidossa (adrenaliini) - astman hoidossa - atooppisissa ekseemoissa

Question 112

Antihistamiinien tärkein käyttöaihe on astman hoito.

Answer 112

Väärin, antihistamiinin tärkeimpiä käyttöaiheita ovat allerginen nuha, hyttysenpistot, nokkosihottuma ja konjuktivitiitti. Anthistamiinit eivät tehoa astmaan, allergiseen ekseemaan tai anafylaktisen shokin hoidossa.

Question 113

Antihistamiinit ovat tehokkaita astmalääkkeitä.

Answer 113

Väärin, antihistamiineja ei käytetä astmalääkkenä eikä atooppisessa ekseemassa eikä anafylaktisessa shokissa. Käyttö akuutti nokkosihottuma, allerginen nuha, konjuktivitiitti, hyttysen puremat.

Question 114

Antikolinergejä käytetään esilääkkenä yleisanestesian aloitukseen liittyvien vagaalisten heijastusten ehkäisemiseksi.

Answer 114

Oikein Antikolinergit eli parasympatolyytit (parasympaattista hermostoa salpaava aine) estävät n. vaguksen haponeritystä lisäävää vaikutusta mahan parietaalisoluissa.

Question 115

Antikolinergejä käytetään mydriaatteina.

Answer 115

Oikein Mydriaatti on silmää laajentava lääkeaine. Näin ollen, koska antikolinergit lamaavat pupillin toiminnan, ne myös laajentavat silmää ja toimivat siis mydriaatteina.

Question 116

Antikolinergiset aineet aiheuttavat ummetusta.

Answer 116

Oikein, Annoksina, jotka aiheuttavat suun kuivumista, näköhäiriöitä ja nopeuttavat sykettä, antikolinergiset aineet estävät myös mahan eritystoiminnan. Koska mahalaukun limakalvon solujen musiinin ja entsyymien eritys on enemmän vaguksen säätelyssä kuin haponeritys, voi mahan sisältämä vetyionien pitoisuus suurentua, etenkin kun bikarbonaatin määrä vähenee.

Question 117

Antikolinergiset lääkkeet vähentävät silmänsisäistä painetta.

Answer 117

Väärin, Antikolinergiset lääkkeet (kuten atropiini) lisäävät silmänsisäistä painetta etenkin ahdaskulmaglaukoomaa sairastavilla. Paineen nousu on seurausta mydriaasin (silmäterän laajeneminen sulkijalihaksen lamaantumisen seurauksena) aikana tapahtuvasta värikalvon siirtymisestä ääreisosia kohti ja kammiokulman mekaanisesta ahtautumisesta, joka estää silmänesteen normaalin poistumisen. Atropiini on vasta-aiheinen glaukoomapotilaille.

Question 118

Antikolinergit (esim. skopolamiini) estävät matkapahoinvointia.

Answer 118

Oikein, Skopolamiini estää matkapahoinvointia toimien muskariini3-reseptorin salpaajana.

Question 119

Antikoliiniesteraasi (esim. fysostigmiini) paikallisesti silmään annettuna laajentaa pupillaa.

Answer 119

Väärin, sillä on kolinerginen vaikutus eli se supistaa pupillaa SE on antikoliiniesteraasi eli se estää asetyylikoliinia pilkkovaa entsyymiä asetyylikoliiniesteraasia. Fysostigmiiniä käytetään glaukooman hoitoon.

Question 120

Antitussiiveista klobutinoli ei vaikuta opioidireseptoriin.

Answer 120

Oikein, Antitussiivit ovat lääkeaineita, jotka hillitsevät yskänärsytystä. Käytetään, kun yskästä ei ole hyötyä ja se on selvästi häiritsevää. Antitussiivit vaikuttavat keskushermostotasolla ydinjatkeeseen. Antitussiivisia lääkeaineita: - _kodeiini_: heikko opioidi, näyttä tehosta vähäinen, mutta muuttaa yskän luonnetta niin, että se on subjektiivisesti vähemmän häiritsevää - _etyylimorfiini_: toimii hyvin samalla tavalla kuin kodeiini - _dekstrometorfaani_: ei-euforisoiva opiodijohdos, mutta jolla ei ole vaikutuksia opioidireseptoreihin, ei lamaa värekarvoja kuten opioidit - _klobutinoli_: suun kautta otettava ei-opiodinen yskänärsytystä estävä lääke, jonka vaikutus välittyy keskushermoston kautta. Se on vedetty pois markkinoilta sen QT-aikaa pidentävän ominaisuuden takia.

Question 121

Aortan läpän ahtaumassa sivuääni kuuluu systolessa n.k. aorttapuhalluksena.

Answer 121

Oikein, Aorttaläpän mahdollista ahtaumaa auskultoitaessa kuullaan aortan kuuntelualueelta karhea ejektiotyyppinen systolinen sivuääni, joka on yleensä sitä voimakkaampi ja sen huippu on sitä lähempänä systolen loppua mitä vaikeampi ahtauma on.

Question 122

Aorttaläpän insufisienssissa sivuääni kuuluu systolessa.

Answer 122

Väärin, Aorttaläpän insufisienssi tarkoittaa aorttaläpän vuotoa, jota auskoltoitaessa kuuluu tavallisesti hiljenevä DIASTOLINEN sivuääni

Question 123

Aorttaläpän stenoosissa sivuääni kuuluu systolessa.

Answer 123

Oikein, Epäily aorttaläpän stenoosista herää sydämen auskultaatiossa kuuluvasta ejektiotyyppisestä _systolisesta_ sivuäänestä.

Question 124

Apneutistinen keskus ehkäisee uloshengitystä.

Answer 124

Väärin, Apneustinen keskus sijaitsee ponsin alaosissa. Sen tehtävänä on stimuloida inspiraatiota eli sisäänhengitystä stimuloimalla medulla oblongatan neuroneita

Question 125

Appendix vermiformiksen tulehduskipu tuntuu aluksi navan seudussa. Syynä tähän on se, että suolen autonomiset kipusäikeet appendix vermiformiksesta päätyvät samaan selkäydinsegmenttiin kuin navanseudun ihohermot.

Answer 125

Oikein, Keskisuolen kipu heijastuu navan seutuun (segmentit Th9-Th12). Huomaa erityisesti, että umpilisäkkeen tulehduksen aiheuttama kipu tuntuu aluksi navan seudussa (heijastuskipu) ja vasta kun tulehdus ärsyttää myös vatsakalvon parietaalista lehteä, kipu siirtyy todelliselle paikalle (ylävatsan alueelle dermatomit Th6-Th9).

Question 126

Arteria basilaris on a. carotis communiksen haara.

Answer 126

Väärin, Arteria basilaris muodostuu, kun kaksi a. vertebralista yhtyy ponsin alaosassa sen inferiorisella puolella. A. vertibralikset puolestaan ovat lähtöisin a. subclaviasta. A. basilaris kulkee sitten ponsin keskiosaa pitkin ylöspäin ja kun se saavuttaa keskiaivot se jakaantuu kahdeksi a. cerebri posterioriksi. Vertebralis-basilaris-systeemin haaroja ovat: - kolme päähaaraa, jotka suonittavat cerebellumia (pikkuaivoja) - \> juuri ennen kuin arteria basilaris jakaantuu a. cerebri posterioreiksi erkanevat a. superior cerebelli haarat - \> juuri sen jälkeen kuin a vertebralikset yhtyvät a. basilarikseksi haarautuvat a. inferior anterior cerebelli ja a. inferior posterior cerebelli - lisäksi a. basilariksesta haarautuu useita pieniä Aa. pontis - haaroja - A. communicans posterior yhdistää vertebralis-basilaris-systeemin A. carotis interna-lähtöiseen etummaiseen systeemiin

Question 127

Arteria brachialis, ulnaris ja tibialis posterior ovat histologisen rakenteensa puolesta tyypillisiä lihasvaltimoita.

Answer 127

Oikein, Pienimpiä suonia lukuunottamatta verisuonten seinämässä erotetaan kolme kerrosta - _tunica intima_ - _tunica media_ - _tunica adventitia_ Valtimoiden rakenteessa on eri kokoluokissa suurempia eroja kuin laskimoissa. Valtimot luokitellaan suuriin, elastisiin/ kimmovaltimoihin (aortta ja sen isot haarat), keskisuuriin eli lihasvaltimoihin (värttinä-, kyynärvaltimo tai sepelvaltimot) ja pieniin valtimoihin ja arterioileihin.

Question 128

Arteria carotis externalla on myös kallonsisäisiä haaroja.

Answer 128

Oikein Arteria carotis externa syntyy, kun arteria carotis communis haarautuu a. carotis internaksi ja externaksi. Haarautuminen tapahtuu kilpiruston yläosan kohdalla. Siitä se jatkaa matkaansa mandibulan taakse, jossa se haarautuu glandula parotiksen kohdalla a. temporalis superficialikseksi ja a. maxillarikseksi, jolla on myös kallonsisäisiä haaroja (esim. arteria meningea media, joka kulkee kallon sisään foramen spinosumin läpi)

Question 129

Arteria cerebri anterior dexterin tukos aiheuttaa tyypillisesti iskemian Brocan puhealueella.

Answer 129

Väärin, Arteria cerebri anteriorin tukokset heijastuvat alaraajan motoriikkaan ja tuntoon. Arteria cerebri median alueella ovat primaariset motoriset ja sensoriset kuorialueet, niistä erityisesti yläraajan motoriikka ja tunto. A. cerebri media vaikuttaa myös Brocan puhealueella, koska se suonittaa lateraalista osaa. Jos vasen puoli on tukkeutunut a. cerebri median ETUHAARASTA, voi seurauksena olla Brocan afasia. Jos vasen puoli on tukkeutunut a. cerebri median TAKAHAARASTA, voi kyseessä olla Wernicken afasia. A. cerebri posteriorin suonitusalueella sijaitsee primaarinen ja sekundaarinen näkökuori. Verenkiertohäiriöt ilmenevät usein näköhäiriöinä tai näkökenttäpuutoksina. Pikkuaivot saavat verensä a. vertebraliksen ja basilariksen haaroista.

Question 130

Arteria cerebri anterior suonittaa limbisiä alueita.

Answer 130

Oikein, A. cerebri anterior suonittaa hemisfäärien mediaalista pintaa ja alaraajoja.

Question 131

Arteria dorsalis pediksen pulssin tunnustelukohta sijaitsee musculus extensor digitorum longuksen jänteen lateraalipuolella.

Answer 131

Väärin, sillä arteria dorsalis pediksen tunnustelukohta sijaitsee m. extensor hallucis longuksen lateraalipuolella.

Question 132

Arteria hepatica communis kuuluu truncus coeliacuksen haaroihin.

Answer 132

Oikein, Truncus coeliacuksen haaroihin kuuluu a. hepatica proprii ja communis, a. gastrica dexter ja sinister, a. lienalis ja a. gastro-duodenale.

Question 133

Arteria hepatica kuuluu truncus coeliacuksen haaroihin.

Answer 133

Oikein, Arteria hepatica communis ja arteria hepatica proprii.

Question 134

Arteria opthalmica on arteria carotis internan haara.

Answer 134

Oikein, a. opthalmica haarautuu irti a. carotis internasta juuri ennen kuin a. carotis interna haarautuu Circle of Willisissä a. cerebri anterioriksi ja a. cerebri mediaksi.

Question 135

Arteria radialiksen tukkeutuminen aiheuttaa normaalisti kämmenen alueella iskeemisen tilan.

Answer 135

Väärin, veri kämmenen alueelle pääsee a. ulnariksesta, josta sitten valtimokaaria pitkin.

Question 136

Arteria radialis kiertää I metakarpaaliluun dorsaalipuolitse.

Answer 136

Oikein, A. radialiksen suurempi haara kiertää I metakarpaaliluun dorsaalipuolitse ja sijaitsee sitten anatomisen nuuskakupin pohjalla.

Question 137

Arteria ulnaris seuraa nervus ulnarista mediaalisen epicondyluksen posterioripuolella.

Answer 137

Väärin, Epicondyluksen posterioripuolella a. brachialis, joka kulkee brachialiksen alueella ei ole vielä haarautuut lateraaliseen a. radialikseen ja mediaaliseen a. ulnarikseen. N. ulnaris kulkee olkavarren alueella posterioripuolella (antaa ikävän tuntuisen sävähdyksen, jos lyö kyynärpään). N. ulnaris kulkee kyynärvarren alueella anterioripuolella ja ranteessa kulkee os. pisiformen lateraalipuolitse.

Question 138

Arteria vertebraliksen haarat anastomoivat lapaluun pinnalla arteria circumflexa humeri anteriorin haarojen kanssa.

Answer 138

Väärin, Arteria circumflexa humeri anterior irtoaa arteria axillariksen kolmannes osiossa (distaalisimmassa) ja kiertää humeruksen kirurgisen kaulan yli ja anastoimoi sitten a. circumflexa humeri posteriorin kanssa. Arteria vertebralis lapaluun eli scapulan pinnalla anastomoivat a. circumflexa scapulae, a. dorsalis scapulae ja a. suprascapularis.

Question 139

Arteriellin happiosapaineen lasku yhdessä hiilidioksidipaineen kanssa on tyypillistä alveolaariselle hypoventilaatiolle.

Question 140

Arteriellin verenpaineen nousu pienentää vasemman kammion iskuvolyymia (stroke volume).

Answer 140

Oikein, Tämä Baroreseptorirefleksin mukaisesti: = lisääntynyt venytys arteriaalisissa korkeapainereseptoreissa vähentää iskuvolyymiä madaltaen Starlingin vasteen

Question 141

Arteriolin seinämän sileälihas on keskimäärin 7-10 solukerroksen paksuinen.

Answer 141

Väärin, Arteriolin seinämän sileälihas on keskimäärin yhden tai kahden solukerroksen paksuinen, kun taas pienen verisuonen seinämän sileälihas on jopa kahdeksen solukerroksen paksuinen.

Question 142

Arteriolin seinämän sisälihas on keskimäärin 10-20 solukerroksen paksuinen.

Answer 142

Väärin, Arterioleilla on yksi tai kaksi kerrosta sileälihaksessa, kun taas pienillä verisuonilla voi olla jopa kahdeksen lihas kerrosta tunica mediassa.

Question 143

Asetoasetaatti ja hydroksivoihappo toimivat useiden kudosten energianlähteenä.

Answer 143

Oikein, Beeta-hydroksibutyraatti voi muuttua asetoasetaatiksi ja edelleen asetoasetyyli-koentsyymi A:ksi, josta asetyyli-koentsyymi A:ksi ja sitten sitruunahappokiertoon. Eli ketoaineita ovat beta-hydroksibutyraatti JA asetoasetaatti sekä asetoni. Asetoni poistuu uloshengitysilman mukana, mutta beta-hydroksibutyraatti JA asetoasetaatti kuljetetaan veren mukana muihin kudoksiin paitsi maksaan, joka ei sisällä tioforaasia. Ketoaineet muutetaan aetyyli-KoA:ksi ja hapetetaan sitruunahappokierrossa. Ne toimivat tärkeänä energianlähteenä luurankolihaksille, sydänlihakselle ja munuaiskuorelle. Aivot käyttävät mieluiten glukoosia, mutta ne voivat sopeutua nälkiintymistilanteessa käyttämään asetoasetaattia tai beta-hydroksibutyraattia.

Question 144

Asetoasetaatti muutetaan kahdeksi asetyyli-KoA:ksi ja viedään sitruunahappokiertoon hapetettavaksi.

Answer 144

Oikein, Myös asetoasetaattia muodostettaessa kaksi asetyyli-KoA-molekyyliä kondensoituu.

Question 145

Asetyylikoliini depolarisoi sydämen sinoatriaalinoduksen.

Answer 145

Väärin, Parasympaattinen hermosto (eli asetyylikoliini muskariinireseptorien välityksellä) alentaa sykettä SA-solmukkeen kautta. Se vastaa leposykkeestä (jos parasympaattinen vaikutus eliminoitu on rytmi noin 90-100). Tähän on kolme mekanismia: 1. Funny current laskee - depolarisaatio vaatii lisäaikaa, jotta saavutetaan kynnysarvo 2. K+ ulosvirtauksen lisääntyminen - aloitus enemmän negatiivisesta arvosta vaatii enemmän aikaa kynnysarvon saavuttamiseksi 3. Solun sisäinen kalsiumin määrä laskee pacemaker -potentiaalin loppuvaiheessa. - vaikeampi siis saavuttaa kynnysarvoa, jotta depolarisaatio lähtisi liikkeelle - jos kynnysarvo on noussut korkeammalle tasolle, vaaditaan enemmän aikaa ennen kuin se saavutetaan

Question 146

Asetyylikoliinille ei ole käytännön merkitystä lääkeaineena, sillä se hajoaa nopeasti asetyylikoliiniesteraasin vaikutuksesta.

Answer 146

Oikein, Hermopäätteissä vapautuneen asetyylikoliinin nopea eliminaatio perustuu asetyylikoliiniesteraasin vaikutukseen eikä läheskään samassa määrin neuroniin tapahtuvaan takaisinottoon. Antikoliiniesteraasit haittaavat asetyylikoliiniesteraasin toimintaa, jolloin asetyylikoliinia kertyy reseptorialueelle. Näin antikoliiniesteraasit aiheuttavat samanlaisia oireita kuin kolinergisten hermojen kiihotus ja kolinergiset lääkeaineet.

Question 147

Asetyylisalisyylihapon trombosyyttien aggregaatiota estävä vaikutus perustuu verisuonien prostasykliinin tuotannon estoon.

Answer 147

Väärin, koska perustuu tromboksaanisynteesin estoon, jolloin endoteeli pystyy edelleen tuottamaan PGI2. Eli ASA:n selektiivinen TXA2:n tuotantoa estävä vaikutus saadaan aikaan, koska ASA asetyloi syklo-oksigenaasin (pysyvä muutos entsyymissä). Verisuonen endoteelisolut toipuvat nopeasti ASA:n vaikutuksesta nopeasti tuottamalla uutta enstyymiä ja PGI2:n tuotanto palautuu normaaliksi. Sen sijaan tumattomat verihiutaleet eivät kykene tuottamaan uutta entsyymiä, joten TXA2:n tuotanto estyy verihiutaleen elinajaksi. Muilla tulehduskipulääkkeillä ei saavuteta vastaavaa selektiivistä vaikutusta TXA2-synteesiin, koska niiden vaikutus syklo-oksigenaasiin on erilainen (kilpaileva ohimenevä vaikutus).

Question 148

Asetyylisalisyylihappo (ASA) muuttaa verihiutaleiden aggregaatiota lisäävien ja estävien eikosanoidien tasapainoa.

Answer 148

Oikein. Eikosanoidit ovat paikallisesti vaikuttavia välittäjäaineita, joiden tärkein esiaste arakidonihappo saadaan suoraan ravinnosta tai linolihaposta syntetisoimalla. Tulehduskipulääke estää syklo-oksigenaasin (COX) ensimmäistä reaktiota eli arakidonihapon muuttumista PGG2:ksi. Jos tulehduskipulääkettä ei ole, syklo-oksigenaasi muuttaa arakidonihapon endoperoksideiksi (ensin PGG2:ksi ja sitten PGH2:ksi). Endoperoksidit metaboloidaan eri prostanoideiksi kudostyypin mukaan (PGD, PGE, PGF, PGI, TXA solutyypin mukaan). ASA asetyloi syklo-oksygenaasientsyymin tuhoten sen pysyvästi. COX-2 esto aiheuttaa suurimman osan hyödyistä ja COX-1 esto aiheuttaa suurimman osan haitoista. ASA on epäselektiivinen, joten se vaikuttaa molempiin. ASA:n johdosta TXA2-tuotanto estyy, jolloin verihiutaleiden aggregaatio vähenee. Eikosanoidit vaikuttavat niin, että prostaglandiinien (PGI2) vaikutuksesta verihiutaleiden aggregoituminen estyy ja taas tromboksaanin (TXA2) vaikutuksesta verihiutaleiden aggregoituminen lisääntyy.

Question 149

Asetyylisalisyylihappo ei sovi lasten kuumelääkkeeksi.

Answer 149

Oikein. ASA:a ei suositella lapsille, sillä lapsilla voi tulla harvinainen Reyen oireyhtymä, johon kuuluu maksa- ja aivo-oireita ja jonka kuolleisuus on 20-24%

Question 150

Asetyylisalisyylihappo estää verihiutaleiden aggregoitumista annoksilla, jotka ovat huomattavasti pienempiä kuin tulehdusta ja kipua lievittävät annokset.

Answer 150

Oikein, hoitoannos verihiutaleiden aggregoituisen estämiseksi 50-100mg.

Question 151

Asetyylisalisyylihappo on selektiivinen COX-2-entsyymin estäjä.

Answer 151

Väärin, asetyylisalisyylihappo on epäselektiivinen COX-estäjä - asetyylisalisyyli itsessään on varsin COX-1-selektiivinen ja asetyloi COX:n pysyvästi jo maksan portaaliverenkierrossa - salisylaatti vaikuttaa enemmän COX-2-entsyymiin, mutta inhiboi vain tilapäisesti COX-2-selektiivisiä tulehduskipulääkkeitä ovat: - koksibit COX-2-painotteisia ovat: - etodolaakki - melkosikaami - nabumetoni - nimesulidi Epäselektiivisiä ovat - ASA - ibuprofeeni - ketoprofeeni - indometasiini - naprokseeni

Question 152

Asetyylisalisyylihappomyrkytyksen oireisiin kuuluu korvien tinnitus (korvien soiminen).

Answer 152

Oikein, Salisylismiin kuuluu - tinnitus - huimaus - pahoinvointi - oksentelu Salisylismi tulee toistuvilla yli 4 g/vrk annoksilla Vakavampaan asetyylisalisyylihappomyrkytyksen oireita ovat: - happo-emästasapainon järkkyminen - pahoinvointi - lämmönnousu - veren hyytymishäiriöt - hyperventilaatiot - alkaloosi ja sitä kompensoiva munuaisen bikarbonaatin eritys - hengityksen lamaantuminen ja sitä seuraava asidoosi - metabolinen asidoosi metaboliittien ja salisylaaatin kertyessä - nestevajaus - keskushermostossa stimulaatio ja rauhattomuus - kooma ja hengityslama Myrkytyksen hoito - mahahuuhtelu - elektrolyytti- ja emästasapainon hoito - virtsan alkalointi - tehostettu diureesi - vaikeissa tilanteissa diureesi

Question 153

Aspiriini estää kolesterolin biosynteesiä

Answer 153

Väärin, aspiriinilla ei ole osaa kolesterolin biosynteesissä. Statiinit muistuttavat mevalonaattia ja ovat kilpailevia inhibiittoreita HMG-CoA-reduktaasille.

Question 154

Astman hoidossa käytettävien inhaloitavien glukokortikoidien systeemisiä haittavaikutuksia on pystytty vähentämään kehittämällä molekyylejä, joiden ensikierron metabolia on erityisen vähäistä

Answer 154

Väärin, On toivottavaa, että inhaloitavilla glukokortikoideilla on pieni hyötyosuus, sillä pieni osa inhaloidaan keihkoihin, josta glukokortikoidi siirtyy kokonaisuudessaan systeemiseen verenkiertoon. Toivotaan, ettei enempää päätyisi systeemiseen verenkiertoon, koska tästä seuraa haittavaikutuksia. 70-95% glukokortikoidista niellään ja pääasiassa inaktivoidaan maksan ensikierron metaboliassa. Näin suuri maksan ensikierron metabolia on erittäin hyvä asia. Lääkeaineen hyötyosuus on se osa annoksesta, joka pääsee aktiivisessa muodossa systeemiverenkiertoon.

Question 155

Astmassa glukokortikoidit estävät tulehdussolujen aktivaatiota ja kertymistä hengitysteiden limakalvoille.

Answer 155

Oikein, Eosinofiilien solumäärä vähenee ja välittäjäaineiden eritys vähenee. T-lymfosyyttien sytokiinien tuotanto vähenee. Makrofagien sytokiinien tuotanto vähenee. Syöttösolujen solumäärä vähenee. Dendriittisolujen solumäärä vähenee.

Question 156

AT-pitoiset osat DNA:sta sulavat helpoimmin.

Answer 156

Oikein, DNA:n emäsparit muodostavat eri määrän vetysidoksia. AT-parilla on kaksi vetysidosta ja GC-parilla on kolme vetysidosa. DNA, jossa on enemmän GC-pareja on vakaampi kuin DNA, jossa on vähemmän GC-pareja.

Question 157

Atlaksen poikkiside estää axiksen densin siirtymisen taaksepäin kohti ydinjatketta.

Answer 157

Oikein, Aksiksen (C2) nikama-solmusta projistoituu ylöspäin luu-uloke, dens. Densissä on nivelpinta sekä edessä että takana. Etupinta niveltyy atlaksen kaaren kanssa ja takapinta niveltyy atlaksen ligamentum transcersum atlantiksen kanssa. Pystysuuntaiset säikeer kiinnittävät ligamentum transversumia myös ylös ja alas ja niiden ansiosta kokonaisuutta kutsutaan ristinmuotoiseksi, ligamentum cruciforme. Lisäksi densin sivuilta ulottuu kalloon ligamentum alare ja kärjestä ligamentum apicale. Nämä sidokset pyrkivät varmistamaan, että dens pysyy paikallaan eikä pääse painamaan välittömästi sen posterioripuolella sijaitsevaa ydinjatkosta. Tästä seuraisi välitön kuolema (exitus lethalis). Atlas niveltyy aksiksen kanssa lisäksi kahdella aksiksen yläpinnalla olevalla nivelpinnalla.

Question 158

Atlanto-aksiaalinivelen liiallista kiertymistä rajoittaa ligamentum alare.

Answer 158

Oikein, Densin sivulta ulottuu kalloon ligamentum alare, joka pitää densiä paikallaan.

Question 159

ATP on adenylaattisyklaasin substraatti.

Answer 159

Oikein, Adenylaattisyklaasi prosessoi ATP:tä, jolloin siitä tulee cAMP + Pi

Question 160

ATP-syntaasi katalysoi ADP:n fosforylaatiota protonigradientien purkamisesta saadulla energialla.

Answer 160

Oikein, ATP-syntaasi syntetisoi adenosiinitrifosfaattia (ATP) adenosiinidifosfaatista (ADP) ja epäorgaanisesta fosfaatista (Pi) energialla, joka kertyy protonien (H+) siirtyessä solukalvon läpi.

Question 161

ATP-syntaasi sijaitsee mitokondrion sisäkalvolla.

Answer 161

Oikein, Mitokondrion rakenne on seuraava: Matriksi sisältää: - entsyymit kaikkiin muihin polttoaineoksidaatioihin paitsi glykolyysiin, joka tapahtuu sytosolissa - pyruvaattidehydrogenaasikompleksi - sitruunahappokierron entsyymit - rasvahappojen beta-oksidaation entsyymit - aminohappojen oksidaation entsyymit - DNA, ribosomeja - monia muita entsyymejä - ATP, ADP, Pi, Mg2+, Ca2+, K+ - monia liuenneita metabolisia välituotteita Sisäkalvo - rakenne: läpäisemätön useimmille pienille molekyyleille ja ioneille, kuten H+ - sisältää: - hengitysketjun elektroninkantajat - ADP-ATP-translokaasi - ATP-syntaasi (FoF1) - muita kalvotransporttereita Ulkokalvo: - rakenne: päästää vapaasti läpi pienet molekyylit ja ionit

Question 162

ATP-syntaasi sisältää protonikanavan.

Answer 162

Oikein, ATP-syntaasin eli kompleksi V:n rakenne on seuraava: - kaksi toiminnallista osaa: Fo = integraalinen kalvoproteiini - \> sisältää protonihuokosen - \> protonit vuotavat huokosen läpi niin nopeasti kuin niitä pumpataan elektroninsiirtäjien vaikutuksesta F1 = perifeerinen kalvoproteiini - \> katalysoi ATP:n hydrolyysin - \> sisältää yhdeksän alayksikköä, jotka ovat viittä eri tyyppiä (esim. beta-alayksikkö)

Question 163

ATP-syntaasin tekemä ATP vapautuu ensin mitokondrion matriksiin.

Answer 163

Oikein, ATP-syntaasi hyödyntää protonivirtaa mitokondrion sisäkalvon ulkopuolelta matriksin puolelle. Lisäksi on olemassa erillisiä kuljetussysteemejä sisäkalvolla, jotka kuljettavat ADP ja Pi matriksin sisään ja ATP:n ulos sytosoliin matriksista, kun se on valmistunut.

Question 164

ATP:n synteesi tapahtuu pääasiassa solujen sytosolissa.

Answer 164

Väärin, elektronisiirtoketjun reaktiot saavat aikaiseksi ATP:n synteesin mitokondriossa. Mitokondriossa oksidatiivisessa fosforylaatiossa tapahtuu ATP:n tuotto NADH:ilta ja FADH2:lta hapelle tapahtuvan elektroninsiirron ja ATP-syntaasin avulla.

Question 165

Atreettinen follikkeli on primordiaalifollikkelin esiaste.

Answer 165

Väärin, Primordiaalinen follikkeli on ensimmäinen vaihe ennen kuin follikulaarinen atresia alkaa. Primordiaalinen follikkeli sisältää kypsymättömän oosyytin, jota ympäröi yksittäinen kerros granuloosasoluja. Munasolujen muodostumisen aikana 1. ja 2. jakaantumisen seurauksena yksi primaarinen oosyytti jakaantuu neljäksi soluksi, joista yhdestä tulee gameetti ja kolme muuta ovat poistosolut eli polar bodies.

Question 166

Atropiini aiheuttaa akkomodaatiohalvauksen eli silmä ei näe lähelle.

Answer 166

Oikein, Sillä kyse on antikolinergistä, joka aiheuttaa akkomodaatiohäiriöitä haittavaikutuksena. Parasympaattinen n. oculomotorius hermottaa sekä silmäterän sulkijalihaksen (m. sphincter pupillae) että sädelihaksen (m. ciliaris) ja atropiini (ja muut antikolinergiset lääkeaineet) lamaa kummakin lihaksen paikallisesti annettuna. Tämän seurauksena silmällä ei voi nähdä lähelle, sillä linssi ei taita valoa tarpeeksi. Atropiini on antikolinergi, joka toimii kilpailevana antagonistina kaikissa muskariinireseptorityypeissä. Atropiinia käytetään organofosfaattimyrkytysten hoitoon. Atropiinia käytetään myös bradykardian hoitoon sydäninfarktin tai anestesian yhteydessä sekä silmälääketieteessä mydriaattina eli silmäterän laajentajana ja sädelihaksen lamauttajana.

Question 167

Atropiinia käytetään elvytystilanteessa takyarytmioiden hoidossa.

Answer 167

Väärin, Atropiinin tyypillinen vaikutus on sydämen sykkeen kiihtyminen, kun vagaalinen estovaikutus jää pois. Paradoksaalisesti atropiini saattaa aluksi hidastaa sykettä. Tämän on katsottu johtuvan sentraalisten vagustumakkeiden stimulaatiosta. Atropiinin aiheuttama sykkeen lisääntyminen on selvin nuorissa hyväkuntoisissa henkilöissä, joilla vagustonus on vallitsevampi kuin lapsilla ja vanhoilla. Atropiini lyhentää eteis-kammiojohtumisaikaa ja EKG:ssä tyypillisesti T-aalto madaltuu ja PR-väli lyhenee. Atropiini estää siis reflektorisen bradykardian. Takyarytmia = sydän lyö liian nopeasti

Question 168

Atropiinia käytetään esilääkkeenä yleisanestesian aloitukseen liittyvien vagaalisten heijasteiden estämiseksi.

Answer 168

Oikein, käyttö anestesian yhteydessä ja atropiini on antikolinergi.

Question 169

Atropiinia käytetään elvytystilanteissa takyarytmioiden hoitoon.

Answer 169

Väärin, atropiinia käytetään hitaiden rytmihäiriöiden hoitoon. Takyarytmia = sydän lyö liian nopeasti, bradyarytmia = sydän lyö liian hitaasti

Question 170

Atsolijohdokset (mm. itrakonatsoli) estävät spesifisesti sienten valkuaisainesynteesiä.

Answer 170

Väärin, Atsolijohdokset estävät sytokromi P450-järjestelmän entsyymiä, lanosterolin 14-alfa-demetylaasia. Näin ollen sienen solukalvon ergosterolisynteesi estyy. Atsolit ovat laajakirjoisia, joten niillä on vaikutuksia sekä rihma- että hiivasieniin. Voivat aiheuttaa lääkeaineinteraktioita, sillä voivat estää myös ihmisen maksan CYP450-järjestelmän entsyymejä.

Question 171

Atsolijohdokset (mm. mikonatsoli) tehoavat vain hiivasieniin.

Answer 171

Väärin, Atsolijohdokset ovat laajakirjoisia, joten niillä on vaikutusta sekä rihma- että hiivasieniin.

Question 172

Atsolirakenteiset sienilääkkeet (esim. itrakonatsoli) estävät sienten ergosterolisynteesiä.

Answer 172

Oikein, Estävät sienen solukalvon ergosterolisynteesiä.

Question 173

Atsolisienilääkkeen metabolian inhibitiovaikutus loppuu sienilääkkeen poistuttua elimistöstä.

Answer 173

Oikein, Esimerkiksi itrakonatsoli on kudoshakuinen (sarveisaineeseen), se poistuu hitaasti, joten voidaan tehdä pulssihoitia (1 vko kuuri, 1 vko tauko).

Question 174

Aukkoliitos yhdistää epiteelisolun tyvikalvoon.

Answer 174

Väärin, Hemidesmosomit toimivat ankkureina ja kiinnittävät epiteelisolun keratiinisäikeet ja tyvikalvoon. Tästä muistutuksena rakot.

Question 175

Autonomisen hermoston ganglioissa on välittäjäaineena nikotiini.

Answer 175

Väärin, Autonominen hermosto jaetaan sympaattiseen ja parasympaattiseen hermostoon. **Autonomisen hermoston ganglioissa välittäjäaineena on asetyylikoliini.** Sympaattisten hermojen preganglionaaristen neuronien (hermorungon gangliot) synapsipäätteistä erittyy asetyylikoliinia, kun taas postganglionaaristen neuronien (prevertebraaligangliot) synapsipäätteistä erittyy noradrenaliinia, poikkeuksen muodostaa hikirauhaset, joiden sympaattinen aktivaatio tapahtuu asetyylikoliinin avulla. Parasympaattisten hermojen pre- ja postganglionaarisen neuronien synapsipäätteistä erittyy molemmista asetyylikoliinia. Parasympaattisen hermoston reseptorit ovat joko nikotiini- tai muskariinireseptoreita, jotka ovat G-proteiinivälitteisiä.

Question 176

B-lymfosyytit vastaavat elimistön soluvälitteisestä immuniteetista.

Answer 176

Väärin, Elimistön luontaisesta soluvälitteisestä immuniteetista vastaavat dendriittisolut, neutrofiilit, makrofagit, mast-solut, basofiilit ja eosinofiilit. Elimistön hankinnaisesta soluvälitteisestä immuniteetista vastaavat sytokiiniset T-solut, auttaja-T-solut ja B-lymfosyytit (plasmasolut).

Question 177

B12-vitamiinin puute estää raudan imeytymisen suolesta.

Answer 177

Väärin, IF:n puute estää B12-vitamiinin imeytymisen suolesta. Kobolamiinit tarvitsevat siis mahasta erittyvää sisäistä tekijää, jotta ne imeytyisivät ohutsuolen loppuosasta. B12-vitamiinien aktiivisia muotoja tarvitaan aminohappojen aineenvaihdunnassa. Raudan imeytymiseen ei tarvita B12-vitamiinia.

Question 178

B12-vitamiinin puute johtaa anemiaan.

Answer 178

Oikein, B12-vitamiinin tai folaatin puutos johtaa megaloblastiseen anemiaan, sillä keho alkaa tuottaa normaalia suurempia punasoluja, jotka eivät voi toimia normaalilla tavalla.

Question 179

B12-vitamiinin puute vähentää suolahapon eritystä mahalaukun seinämästä.

Answer 179

Väärin, Mahan limakalvon parietaali- eli katesolut erittävät sekä suolahappoa että intrinsic factoryä, jota tarvitaan B12-vitamiinin myöhempään imeytymiseen. Kuitenkaan B12-vitamiinin puutteella ei ole vaikutusta suolahapon eritykseen.

Question 180

Bakteerin DNA:ssa "leading strand" sisältää kaikki geenit.

Answer 180

Väärin, DNA:ta on jakautunut bakteereissa myös pienempiin plasmideihin. Eli vaikka useimmilla prokaryooteilla on vain yksi kromosomi, niillä on yleensä lisäksi ekstrakromosomaalista DNA:ta, joka on järjestäytynyt pieniksi geneettisiksi elementeiksi eli plasmideiksi. Kromosomaalinen DNA koodaa kaikkia solun perustoiminnoissa tarvittavia elintärkeitä proteiineja, kun taas kaksijuosteiset sirkulaariset plasmidit säätelevät patogeenisten bakteereiden tärkeitä ominaisuuksia, kuten antibioottiresistenssiä ja toksiinien tuotantoa. Koska plasmidit ovat genomista erillään, ne myös replikoituvat itsenäisesti. Plasmidit voivat siirtyä bakteerisolusta toisen vaikuttaen näin mm. vastaanottavan solun antibioottiresistenssin syntymiseen.

Question 181

Barbituraatit estävät CYP-450-entsyymeitä.

Answer 181

Väärin, Barbituraatit sitoutuvat GABA-reseptoriin, jolloin GABA:n vaikutus tehostuu tai voivat suurina pitoisuuksina avata kanavan ilman GABA:aakin. GABAa-reseptorien kautta tapahtuva negatiivisesti varautuneiden kloridi-ionien virtaus soluun lisää jännite-eroa neuronin sisä- ja ulkopuolen välillä eli polarisoi solukalvoa. Siksi solun depolarisoituminen vaikeutuu eli käytännössä ärsytyskynnys nousee. Barbituraatit (kuten myös bentsodiatsepiinit) vaikuttavat suoran reseptoriin ja voimistavat GABA:n aiheuttamaa Cl--virtausta.

Question 182

Baroreseptoreiden aktiivisuus on lisääntynyt verenvuotopotilaalla.

Answer 182

Väärin, Verenvuotopotilaalla verenpaine on laskenut ja suurten valtimoiden baroreseptoreiden tarkoituksena on nettoefektinä laskea verenpainetta. Runsas verenvuoto vähentää kiertävää verivolyymiä, jolloin seurauksena on vuotosokki. Sokissa verenpaine on selvästi normaalia alhaisempi. Baroreseptoreiden toiminta: Korkeapainereseptorit ovat venytysreseptoreita. Säätelykeskus medullassa (ydinjatkeessa, medulla oblongata) reagoi muutokseen afferentin hermon aktiivisuudessa. Kardiovaskulaarinen säätelykeskus on moniosainen: 1) viesti afferenttien (CN IX ja X) sensorisista ganglioista NTS:ään (nucleus tractus solitarius) - \> kerää tietoa useista afferenteista ja mahdollistaa tiedon yhdistämisen ja integroidut vasteet 2) inhibitoriset välineuronit vasomotoriselle alueelle - \> vastaa suonten vasomotoriikasta - \> vastaa staattisesta verenpaineesta 3) eksitatoriset välineuronit kardioinhibitoriselle alueelle - \> n. ambiguus ja vaguksen motorinen tumake - \> vagus välittää pääosin sydänvasteen

Question 183

Beeta-1-reseptorin salpaajat vähentävät reniinin eritystä munuaisista.

Answer 183

Oikein, koska beeta-1-reseptoreita on macula densassa munuaisissa ja siellä beetablokkaus vähentää reniinin eritystä ja sen seurauksena aldosteronin eritystä. Macula densan solut aistivat distaalisen kiemuratiehyen NaCl-pitoisuuden. Jos pitoisuus laskee, niin jukstaglomerulaariset solut erittävät reniiniä. Jukstaglomerulaarisolut voivat vapauttaa myös itsenäisesti reniiniä baroreseptorin (jos verenpaine laskee) tai beta-1-reseptorien aktivoituessa.

Question 184

Beeta-reseptorin salpaajien ns. ISA-vaikutus tulee hyvin esille esim. adrenaliinin annon jälkeen.

Answer 184

Väärin ISA-vaikutus = sympatomimeettinen ominaisvaikutus (intrinsic sympathomimetic activity) tarkoittaa sitä, että salpaajat salpausvaikutuksensa ohella ovat osittaisia agonisteja, ts. niillä on myös beta-reseptoreita stimuloivia ominaisuuksia. Vaikutus voi kohdistua sekä beta1- että beta2-reseptoreihin, mutta myös selektiivisesti esim. beta2-reseptoreihin. Beta-1-agonistivaikutus voi aiheuttaa levossa takykardiaa. Näin ollen tämä ei tule hyvin esille adrenaliinin annon jälkeen, koska adrenaliini stimuloi niitä valmiiksi.

Question 185

Beetalaktaamiantibioottien tavallisimpiin haittoihin kuuluvat allergiset reaktiot.

Answer 185

Oikein, Beetalaktaamiantibiootteja ovat antibiootit, joiden molekyylirakenteessa on laktaamisidoksella muodostunut rengasrakenne eli esim. penisilliini tai kefalosporiini. Haittavaikutuksista yleisimpiä ovat allergiat ja ristiallergiat eri beetalaktaamiantibiooteille. Seurauksena voi olla ihottumat, angioneuroottinen turvotus tai jopa anafylaktinen shokki.

Question 186

Beetasäie on pidempi kuin yhtä monesta aminohaposta muodostunut alfa-kierre.

Answer 186

Oikein, Beetasäikeissä polypeptidiselkärangat ovat lähes täysin venyneessä muodossa kun taas alfakierteessä ne ovat tyypillisemmin ympärän mallisesti.

Question 187

Beetasalpaaja, jolla on ISA-vaikutus, on beetareseptorin osittaisagonisti.

Answer 187

Oikein, ISA-vaikutuksella tarkoitetaan sitä, että salpaajat ovat salpausvaikutuksensa ohella osittaisia agonisteja eli niillä on myös beta-reseptoreja stimuloivia vaikutuksia.

Question 188

Beetasalpaajat estävät angiotensiiniä konvertoivan entsyymin toimintaa.

Answer 188

Väärin, ACE-estäjät inhiboivat angiotensiiniä konvertoivan entsyymin toimintaa. ACE konvertoi angiotensiini I:stä angiotensiini II:ksi.

Question 189

Beetasalpaajat ovat kontraindikoituja rytmihäiriöpotilailla.

Answer 189

Väärin, Beetasalpaajilla hoidetaan rytmihäiriöitä. Mitä enemmän arytmiat ovat katekoliamiinien kautta välittyviä (esim. jännitystilat, eräiden anestesiaaineiden aiheuttamat, feokromosytooman yhteydessä) sitä suurempi on ilmeisesti sydämen beta-reseptorien salpauksen avulla saavutettava teho.

Question 190

Beetasalpaajat ovat turvallisia lääkkeitä astmapotilaalle.

Answer 190

Väärin, Keuhkoputkien, poikkijuovaisten lihasten valtimoiden tai kohdun sileässä lihaksessa sijaitsevien beta-2-reseptorien salpaus, joka estää stimulaation aiheuttaman relaksaation, ei missään tilanteessa ole tavoiteltava vaikutus. Astmaatikolle voidaan aiheuttaa tautikohtaus, ja samalla saatetaan pahentaa sellaisen potilaan oireita, jolla jo ennestään on raajojen valtimoverenkierron vajausta. Keuhkoputkiin kohdistuva vaikutus tulee muistaa myös käytettäessä beta-reseptorinsalpaajia paikallisesti silmään glaukooman hoidossa, sillä näin annettuna lääkkeet imeytyvät hyvin ja voivat aiheuttaa vaarallisia systeemisiä haittavaikutuksia. Astmaatikon kohdalla voi siis aiheuttaa keuhkoputkien supistumisen.

Question 191

Beetasalpaajien negatiivinen kronotropinen vaikutus on voimakkain, mikäli sympaattinen hermosto on aktivoituneena.

Answer 191

Oikein Kronotropinen vaikutus = sykettä nopeuttava eli negatiivinen kronotropinen vaikutus viittaa sinussolmukkeen kautta välittyvään sykkeen hidastumiseen Levossa olevan terveen henkilön sydämen toimintaan beta-reseptorien salpaus ei paljoa vaikuta, mutta negatiivinen inotrooppinen (laskenut sydänlihaksen supistuvuus) ja kronotroopinen vaikutus ja näistä johtuva minuuttivolyymin pieneneminen vahvistuvat rasituksen kasvamisen myötä (jolloin sympaticus).

Question 192

Beetasalpaajien sympatomimeettisella ominaisvaikutuksella (ISA) tarkoitetaan niiden beetareseptoreita stimuloivia vaikutuksia.

Answer 192

Oikein, sympatomimeettisella ominaisvaikutuksella tarkoitetaan sitä, että salpaajat ovat salpausvaikutuksensa lisäksi osittaisia agonisteja, ts. niillä on myös betareseptoreja stimuloivia ominaisuuksia.

Question 193

Beetasäteilyn kantama kudoksessa on korkeintaan 20 mm.

Answer 193

Oikein, Beetasäteilyn kantama ilmassa on muutaman metrin luokkaa ja kudoksessa muutaman millimetrin luokkaa.

Question 194

Bentsodiatsepiineilla on anksiolyyttinen vaikutus.

Answer 194

Oikein, Bentsodiatsepiinien vaikutukset kohdistuvat lähes pelkästään keskushermostoon, jossa bentsodiatsepiinijohdoksilla katsotaan olevan neljä pääasiallista vaikutusta: 1. anksiolyyttinen eli ahdistusta lievittävä vaikutus 2. rauhoittava ja hypnoottinen 3. antikonvulsiivinen vaikutus = kouristuksia ehkäisevä 4. lihaksia relaksoiva ominaisuus

Question 195

Bentsodiatsepiiniantagonisti flumatseniilia voidaan käyttää bentsodiatsepiinimyrkytyksissä spesifisenä antidoottina.

Answer 195

Oikein, Bentsodiatsepiinien vaikutuksia voidaan vähentää flumatseniilillä, joka on puhdas antagonisti bentsodiatsepiinien sitoutumiskohdassa. Flumatseniiliä käytetään bentsodiatsepiinimyrkytyksissä diganoosin varmistamiseksi sekä tarvittaessa hoitoon.

Question 196

Bentsodiatsepiinien käyttöä epilepsian hoidossa rajoittaa niiden vaikutuksille pitkäaikaishoidossa kehittyvä toleranssi.

Answer 196

Oikein, Bentsodiatsepiinejä kylläkin käytetään status epilepticuksen hoitoon, mutta bentsodiatsepiinejä pitkään käytettäessä saattaa kehittyä riippuvuus etenkin, jos annokset muodostuvat suuriksi. Siksi pitkäaikaista käyttöä ja isoja annoksia tulee välttää.

Question 197

Bentsodiatsepiinien sitoutuessa GABAa-reseptoriin sulkeutuvat tähän reseptoriin kiinnittyvät kloridikanavat.

Answer 197

Väärin, GABAa-reseptori on kloridikanavareseptori, jossa bentsodiatsepiini toimii GABAa:n allosteerisenä säätelykohtana. Bentsodiatsepiinin sitoutuminen GABAa:n allosteeriseen säätelykohtaan aiheuttaa reseptorin konformaatiomuutoksen, joka edistää GABA:n inhibitorisia vaikutuksia. GABAa-reseptori on ionikanavareseptori, ja sen aktivaatio johtaa kloridikanavan aukeamiseen, jolloin kohdeneuronin herkkyys ärsykkeille vähenee _hyperpolarisoitumisen_ seurauksena.

Question 198

Bentsodiatsepiinien sitoutumiskohta GABA-reseptorikompleksissa on sama kuin itse GABA:n.

Answer 198

Väärin, Bentsodiatsepiinit, kuten diatsepaami, sitoutuvat GABAa-reseptorikompleksiin omaan sitoutumispaikkaansa, eri kohtaan kuin GABA. Bentsodiatsepiinit vaikuttavat tehostamalla endogeenisen GABA:n vaikutusta reseptorissa muuttamalla ilmeisesti reseptorin konformaatiota.

Question 199

Bentsodiatsepiinien vaikutukset välittyvät dopamiinireseptoreihin sitoutumisen kautta.

Answer 199

Väärin, Bentsodiatsepiinit sitoutuvat GABAa-reseptorikompleksiinsa omaan sitoutumispaikkaansa, joka on eri kuin GABA:n sitoutumispaikka.

Question 200

Bentsodiatsepiinit aiheuttavat inhibitiota estämällä kloridivirtausta solukalvon läpi.

Answer 200

Väärin, Bentsodiatsepiinit tehostavat endogeenisen GABA:n vaikutuksia sitoutumalla GABAa-reseptorikompleksiin, jolloin kloridikanava aukeaa konformaatiomuutoksen seurauksena ja solu hyperpolarisoituu, mikä inhiboi toimintaa.

Question 201

Bentsodiatsepiinit lisäävät GABA:n keskushermostoa lamaavaa vaikutusta.

Answer 201

Oikein, Bentsodiatsepiinit tehostavat endogeenisen GABA;n vaikutusta sitoutumalla GABAa-reseptorikompleksiin muuttamalla ilmeisesti reseptorin konformaatiota.

Question 202

Bentsyylipenisilliini (G-pen) kestää hyvin mahahapon vaikutuksen.

Answer 202

Väärin, Suun kautta nautittaessa bentsyylipenisilliinin (G-pen) imeytyminen on heikko, koska bentsyylipenisilliini hajoaa suolahapon vaikutuksesta, happona se imeytyy lähes pelkästään pohjukaissuolesta ja paksusuolen bakteerit hajottavat sinne saakka ehtineen bentsyylipenisilliinin. Bentsyylipenisilliini imeytyy lihakseen annettuna erittäin nopeasti ja täydellisesti

Question 203

Beriberissä (B1-vitamiinin puutos) sitruunahappokierto ei toimi normaalisti.

Answer 203

Oikein, sillä pyruvaatin muuttaminen koentsyymi A:ksi säätelee sitruunahappokiertoa ja pyruvaatti reaktiossa liittyy tiamiinipyrofosfaattiin, jolloin hiilidioksidi lohkeaa irti. TPP on B1-vitamiinijohdannainen.

Question 204

Bikarbonaatti nopeuttaa ASA:n poistumista elimistöstä.

Answer 204

Oikein, Salisylaattimyrkytystä hoidetaan mahahuuhtelulla ja hoitamalla elektrolyytti- ja happo-emästasapainoa. Virtsan alkalointi ja tehostettu diureesi nopeuttavat salisylaattien erittymistä, mutta vaikeissa myrkytyksissä dialyysi on tarpeen.

Question 205

Biologisesti aktiivista D-vitamiinia (1,25-dihydroksi-D-vitamiinia) muodostuu iholla.

Answer 205

Väärin, 1,25-dihydroksi-D-vitamiinia muodostuu pääasiassa munuaisten tubulussoluissa. D-vitamiinin ainoa tunnettu tehtävä on säädellä yhdessä lisäkilpirauhashormonin kanssa kalsiumin homeostaasia. D-vitamiini syntyy iholla, kun auringonvalon ultraviolettisäteily muuttaa ei-entsymaattisesti kolesterolisynteesissä syntyväm 7-dehydroksikolesterolin D3-vitamiiniksi. Ravinnon mukana saatava D-vitamiini tai sen esiasteet imeytyvät ohutsuolesta kylomikroneissa kuten monet lipidt. Maksassa kylomikronien ja lipoproteiinien sisältämä D-vitamiini vapautuu erityisen D-vitamiinia sitovan proteiinin avulla, joka toimii sen kuljettajana plasmasta varastopaikkoihin. Osa vitamiinista 25-hydroksyloituu maksassa, ja hydroksikolekalsiferoli on puolestaan tärkein plasmassa esiintyvä muoto. Munuaiset hydrolysoivat sen edelleen 1,25-hydroksikolekalsiferoliksi veren kalsiumpitoisuuden mukaan.

Question 206

Biologiset kalvot ovat ei-kovalenttisiä rakenteita.

Answer 206

Oikein, Ei-kovalenttisiä sidoksia: vetysidokset, ionisidokset ja van der Waalsin voimat. Biologiset kalvot ovat läpäisemättömiä polaarisille aineille ja tarvitaan proteiineja kuljettamiseen kalvon läpi.

Question 207

Biotiini (vitamiini) osallistuu rasvahappojen hapetukseen.

Answer 207

Oikein, koska toimii _parittomien rasvahappojen hapetuksessa kofaktorina_ , koska biotiini osallistuu malonyyli-koentsyymi-A-synteesiin, jolloin asetyyli-koentsyymi A:sta muodostuu malonyyli-koentsyymi A:ta A-KoA-karboksylaasin avulla.

Question 208

Bisfosfoglyseraatti (2,3-BPG/2,3-DPG) viestii kudosten hypoksiasta.

Answer 208

Oikein, Bisfosfoglyseraatti on hemoglobiinin allosteerinen säätelijä. Kun kudos on hypoksiassa, sillä on pulaa hapesta. 2,3-bisfosfonaatti stabiloi kudoksessa T-tilaa, jolloin hapen affiniteetti laskee ja T-muoto luovuttaa hapen tehokkaasti.

Question 209

Bronchuksen limakalvon tuntohermojen ärsytys johtaa reaktioon, johon kuuluvat mm. verisuonten, eritysrauhasten ja sileän lihaksen toiminnan muutokset. Tämä vaatii tuntoärsykkeen johtumisen keskushermostoon ja sieltä takaisin efferentteja hermoja pitkin.

Answer 209

VÄÄRIN?

Question 210

Bronkiolin seinämässä on yhtenäinen sirkuläärinen sileälihas-kerros.

Answer 210

Oikein, Keuhkoputkiin mennessä henkitorven takaosan sileä lihas siirtyy kiertämään putken ympäri yhtenäiseksi kerrokseksi limakalvon lamina proprian ja subukoosan välille. Periferiaan päin ruston vähetessä sileän lihaksen suhteellinen osuus kasvaa.

Question 211

Bronkiolien virtausvastus pienenee sisäänhengityksen aikana.

Answer 211

Oikein, Virtausvastuksessa hengitysteiden läpimitta on tärkein tekijä (vastus kasvaa läpimitan pienetessä). Normaalissa hengityksessä ilmateiden läpimitan vaikutus havaitaan selvästi, kun seurataan virtausvastuksen muuttumista sisään- ja uloshengityksen aikana. Sisäänhengityksen aikana rintaontelon laajentuessa keuhkokudos venyy ja pienet keuhkoputket laajenevat. Tämän vuoksi rintaontelon sisäisten ilmateiden virtausvastus alenee koko sisäänhengityksen ajan. Uloshengityksen aikana elastinen keuhkokudos taas vetäytyy kasaan, mikä aiheuttaa pienten keuhkoputkien läpimitan pienenemisen. Virtausvastus on tämän vuoksi suurimmillaan uloshengityksen loppuvaiheessa.

Question 212

Bronkiolin lumenin läpimittaa säätelevät supistumiskykyiset epiteelisolut.

Answer 212

Väärin, Bronkiolin lumenin läpimittaa säätelee sirkulaarinen sileä lihas.

Question 213

Brunnerin rauhaset duodenumissa erittävät disakkaridaaseja.

Answer 213

Väärin, Brunnerin rauhaset duodenumissa sijaitsevat submukoosassa ja erittävät limaa pohjukaissuolen luumeniin. Solut ovat tyypillisiä limaaerittäviä rauhassoluja. Pohjukaissuolen ensimmäinen osa, bulbus duodeni, ottaa vastaan vaarallisen happaman ruokasulan. Siksi on tärkeää, että duodenumin submucosan rauhaskudos, nk. Brunnerin rauhaset, erittävät neutraloivaa alkaalista (bikarbonaatti) nestettä juuri tällä alueella.

Question 214

Brunnerin rauhaset duodenumissa erittävät limaa.

Answer 214

Oikein, Brunnerin rauhaset erittävät bikarbonaattipitoista limaa.

Question 215

Brunnerin rauhaset duodenumissa sijaitsevat submucosassa.

Answer 215

Oikein, Brunnerin rauhaset sijaitsevat duodenumin submucosassa.

Question 216

Bulbus olfactoriuksen hermotus menee suoraan talamukseen ja vastaan sitten taktiilista tuntoaistimusta.

Answer 216

Väärin, koska tuntorata menee takajuosteita pitkin: 1. aksoni suoraan ihon reseptoreista ydinjatkoksen tumakkeisiin (nucleus gracilis ja nucleus cuneatus), jossa ensimmäinen synapsi. 2. Toisen solun aksoni menee lemnicus medialista aivorungon puolelle (kontralateraalisesti) ja menee talamuksen ventroposterolateraalisiin tumakkeisiin. Kolmas solu välittää signaalin tuntoaivokuorelle. Taktiilinen = ihon tuntoaistin avulla havaitsemista. Bulbus olfactorius menee hajukäämiin ja johtaa siitä suoraan isoihin aivoihin hajuaivokuorelle otsalohkon alapinnalle, eikä siis mene talamukseen!

Question 217

Bursa subacromialis on yhteydessä olkanivelen nivelonteloon.

Answer 217

Väärin, Onteloon on yhteydessä bursa subtendinea musculus subscapularis, joten bursa subdeltoidea ja bursa subacromialis eivät ole yhteydessä olkanivelen nivelonteloon (cavitas glenoidalis).

Question 218

Bursa subacromion sijaitsee musculus supraspinatuksen jänteen ja acromionin välissä.

Answer 218

Oikein, Bursat eli limapussit ovat sidekudokseen muodostuneita ohutseinäisiä rakkulamaisia rakenteita, joiden sisällä on nivelnesteen kaltaista liukastus-nestettä. Bursan seinämät liukuvat vastakkain lähes ilman kitkaa. Bursia on usein nivelten ympäristöissä vähentämässä hankausta. Olkanivelessä on tärkeä bursa subdeltoidea /subacromiale. Tämä limapussi vähentää kitkaa olkaluun pään ja sen kyhmyjen ja acromionin välillä. Tuossa tilassa on myös m. supraspinatuksen jänne, jonka liikkumista bursa helpottaa. Bursa subacromiale on herkkä ärsyyntymään liiasta hankauksesta. Syntyy kivulias limapussin tulehdus, bursiitti.

Question 219

Buspironi (anksiolyytti) sitoutuu bentsodiatsepiinien tavoin GABA-A-reseptoriin ja edistää GABA:n inhibitorisia vaikutuksia.

Answer 219

Väärin, Ahdistushäiriöiden ja depression hoidossa käytettävä buspironi on 5-HT-1A-osittaisagonisti, ja tämän ajatellaan olevan sen ahdistusta helpottavan ominaisuuden takana. Buspironilla on myös agonistis-antagonistisia vaikutuksia dopamiinireseptoreihin ja dopamiiniaineenvaihdunta voi lievästi lisääntyä. Sen sijaan buspironilla ei ole suoraa vaikutusta GABA-bentsodiatsepiinireseptorikompleksin toimintaan.

Question 220

C1 ja C2-nikaman välillä ei ole nikamalevyä.

Answer 220

Oikein, Atlaksen ja aksiksen välissä ei ole välilevyä, jolloin ensimmäinen nikamalevy kiinnittyy aksiksen korpusosaan. Kiertoliike C1 ja C2 välillä on tämän vuoksi huomattavaa.

Question 221

C18-rasvahapoista tehdään glukoosia.

Answer 221

Väärin, C-18-rasvahapot ovat tyydyttymättömiä rasvahappoja, joissa on siis yksi tai useampia kaksoissidoksia. Niiden hapetus edellyttää lisäentsyymiä enoyyli-KoA-isomeraasia, jolla siirretään kaksoissidos toiseen kohtaan ja muutetaan cis-sidos siten trans-sidokseksi. Tämän jälkeen muut beeta-oksidaation entsyymit pystyvät toimimaan normaalisti. Tästä ei kuitenkaan voida tehdä glukoosia.

Question 222

Capsula interna sijaitsee thalamuksen ja nucleus lentiformiksen välillä.

Answer 222

Oikein, Nucleus lentiformiksen muodostavat putamen ja globus pallidus. Niiden välissä sisäänpäin mentäessä on capsula interna ja sitten thalamus.

Question 223

Corin sykli muodostuu maksan glukoneogeneesista ja poikkijuovaisen lihaksen anaerobisesta glykolyysistä.

Answer 223

Oikein, Corin sykli: - Kovan harjoituksen jälkeen luurankolihaksessa on paljon laktaattia anaerobisen glykolyysin takia. Laktaatti viedään maksaan, jossa se muutetaan glukoosiksi. Glukoosi puolestaan viedään takaisin lihakseen, jossa se muutetaan glykogeenin muotoon.

Question 224

Corpora mamillarikset näkyvät aivojen basaalipinnalla kohoumina.

Answer 224

Oikein, Corpus mamillarikset muodostavat yhdessä väliaivojen kanssa limbisen järjestelmän. Corpus mamillarikset ovat tärkeitä episodisen muistin kannalta.

Question 225

Corpus callosum sijaitsee lateraalikammioiden ja kolmannen aivokammion välissä.

Answer 225

Väärin, Corpus callosum on aivokurkiainen, joka on poikittainen aivojen osa, joka yhdistää vasemman ja oikean aivopuoliskon toisiinsa. Näin se mahdollistaa, että kummatkin aivopuoliskot voivat vastaanottaa tietoa kummaltakin puolelta kehoa. Lateraaliventrikkelit (sivukammiot) sijaitsevat corpus callosumin alapuolella.

Question 226

CYP-entsyymin induktorin käytön aloittaminen vähentää nopeasti (10 tunnissa) saman CYP-entsyymin kautta metaboloituvan lääkeaineen pitoisuutta veressä.

Answer 226

Väärin, CYP:ien kautta välittyvät interaktiot: - CYP-inhibitio ALKAA VÄLITTÖMÄSTI * kilpaileva inhibitio jatkuu niin kauan kuin inhibiittoria on elimistössä * palautumaton inaktivaatio (esim. greippimehu) - CYP-induktio: KEHITTYY PARISSA PÄIVÄSSÄ, suurimmilleen 1-4 viikossa ja häviää hitaasti lääkkeiden lopettamisen jälkeen - CYP-substraatti: entsyymin kohdemolekyyli, usein myös saman CYP:n inhibiittori tai induktori - jos metabolia vain yhden CYP-entsyymin kautta, interaktioriski kasvaa - monien lääkeaineiden metabolia kuitenkin usean entsyymin kautta - perimä ja CYP-polymorfiat vaikuttavat interaktioriskiin

Question 227

D-vitamiini lisää kalsiumin imeytymistä suolesta.

Answer 227

Oikein, Vaikuttamalla ohutsuoleen ja munuaiseen D-vitamiini nostaa plasman Ca2+-pitoisuutta ja siten lisää luun mineralisaatiota. Ohutsuolessa D-vitamiini lisää duodenumissa aktiivista kalsiumin imeytymistä. D-vitamiini lisää imeytymiseen tarvittavien kuljettaja- ja kalvoproteiinien ekspressiota sekä enterosyytin sisällä kalsiumia sitovan proteiinin ekspressiota. Munuaisissa D-vitamiini isää PTH:n tavoin kalsiumin reabsorptiota tubulusten distaaliosissa.

Question 228

D2-salpaajat esimerkiksi metoklopramidi vähentävät ruoansulatuskanavan motiliteettia.

Answer 228

Väärin, Metoklopramidi salpaa D2-reseptoreja sekä ääreishermostossa että keskushermostossa. Sillä on pahoinvointia ja oksentelua estävä vaikutus oksennuskeskuksessa, ja siksi sitä käytetään antiemeettinä. Huom! Metoklopramidi on myös toisaalta suurina pitoisuuksina 5-HT3 antagonisti ja 5-HT4 agonisti, johon niiden prokineettiset suolistovaikutukset perustuvat. Ääreishermostossa prokineetit sitoutuvat ruokatorven 5-HT-4-reseptoreihin, minkä seurauksena asetyylikoliinia vapautuu myenteerisen hermopunoksen neuroneista. Tämä nopeuttaa mahalaukun tyhjenemistä ja lisää sekä ohutsuolen että paksusuolen peristaltiikkaa. Myös ruokatorven alemman sulkijalihaksen tonus lisääntyy, mikä saattaa olla eduksi refluksiesofagiitin hoidossa.

Question 229

Depolarisaation eteneminen AV-solmukkeessa on hidasta, mutta nopeaa kammiohaaroissa.

Answer 229

Oikein, Sydämen johtoratajärjestelmä jakaantuu tahdistinsolukkoon ja johdinsolukkoon. - Tahdistinsolukko sijaitsee SA-solmukkeessa: * ei lepopotentiaalia * lähtee heti spontaanisti hivuttautumaan kohti kynnysarvoa eli prepotentiaalia * prepotentiaali muodostuu * epäselektiivinen kationikanava -\> Na+ ja K+ sisäänvirtaus -\> If "funny current" * ei jänniteherkkiä Na-kanavia -\> nousuvaihe hitaampi * spontaani ja hidas depolarisaatio kynnysarvoon = prepotentiaali * SA-solmukkeen spontaani depolarisaatio toistuu tietyllä perustaajuudella sydämen relaksaatiovaiheen aikana (määrää sydämen sisäisen rytmin) * SA-solmuke on sydämen primäärinen tahdistajajoukko - Johdinsolukko * levittää supistusärsykkeen sydänlihassoluille * hidas johtuminen AV-solmukkeessa * N-solut * AV-solmuke on ns. sekundaarinen tahdistaja * nopea johtuminen kammioissa * Hisin kimppu 1 m/s * Purkinjen säikeet 4 m/s * Purkinjen säikeet ovat ns. tertiaarinen tahdistaja

Question 230

Depolarisoivat lihasrelaksantit (esim. suksametoni) aiheuttavat faskikulaatioita (lihasnykäyksiä)

Answer 230

Oikein Motorisen hermon stimulaatio vapauttaa asetyylikoliinia hermo-lihasliitokseen, jossa se sitoutumalla post-synaptisen kalvon asetyylikoliinireseptoriin saa aikaan lihaksen supistuksen. Lihasten supistumista voidaan estää farmakologisesti monin tavoin, mutta kaikkien kliinisessä käytössä olevien perifeeristen lihasrelaksanttien vaikutus kohdistuu hermo-lihasliitoksen postsynaptiseen kalvoon. Hermo-lihasliitos koostuu hermopäätteestä, motorisesta päätelevystä ja lihaksesta. Välittäjäaineena oleva asetyylikoliini sitoutuu hermo-lihasliitoksen nikotiinireseptoreihin, jotka ovat ligandisäätöisiä kationikanavia ja koostuvat useiden muiden ionikanavareseptorien tapaan viidestä polypeptidialayksiköstä. Hermo-lihasliitoksen nikotiinireseptorit koostuvat kahdesta alfa-alayksiköstä ja kolmesta muusta alayksiköstä. Lihaksen supistuminen edellyttää asetyylikoliinimolekyylin sitoutumista kumpaankin postjunktionaaliseen reseptorin alfa-alayksikköön, minkä seurauksena ionikanavan läpäisevyys Na+-ioneille lisääntyy ja kohdesolu depolarisoituu. Riittävän voimakas depolarisaatio aiheuttaa lihaksen supistumisen. Hermo-lihasliitoksessa on myös presynaptisia asetyylikoliinireseptoreita, joiden uskotaan säätelevän asetyylikoliinin vapautumista. Depolarisoivista lihasrelaksanteista suksametoni on ainoa käytössä oleva. Se muistuttaa rakenteeltaan varsin paljon asetyylikoliinia ja aiheuttaa välittömän ja pitkäkestoisen depolarisaation, minkä seurauksena lihaksen supistuminen estyy. Samanlainen vaikutus voidaan kokeellisesti saada aikaan antamalla asetyylikoliinia ja antikoliiniesteraasia. Depolarisaatiosalpaus alkaa nopeasti, mutta sitä edeltävät depolarisaation aiheuttamat lihasten järjestäytymättömät matomaiset supistelut eli faskikulaatiot. Faskikulaatioita on lähes kaikilla potilailla, joille annetaan suksametonia nopeana boluksena. Sitä voidaan estää antamalla potilaalle pieni annos non-depolarisoivaa lihasrelaksanttia 3-5 min ennen suksametonin antamista. Viime vuosina suksametonin käyttö on keskittynyt lähinn'ä anestesian aloitukseen, jossa suksametonilla saadaan aikaan lyhytaikainen relaksaatio intubaatioputken viemiseksi potilaan henkitorveen.

Question 231

Depolarisoivat lihasrelaksantit (esim. suksinyylikoliini) stimuloivat juovikkaan lihaksen nikotiinireseptoreita.

Answer 231

Oikein, Hermo-lihasliitoksen normaalitilanteessa välittäjäaineena oleva asetyylikoliini sitoutuu nikotiinireseptoreihin, jotka ovat ligandisäätöisiä kationikanavia ja koostuvat useiden muiden ionikanavareseptorien tapaan viidenstä alayksiköstä. Suksinyylikoliini muistuttaa rakenteeltaan asetyylikoliinia ja aiheuttaa välittömän ja pitkäkestoisen depolarisaation, minkä seurauksena lihaksen supistuminen estyy.

Question 232

Desmosomi (macula adherens) kiinnittyy sytoplasmassa (liitosproteiinien välityksellä) välikokoisiin säikeisiin (keratiini).

Answer 232

Oikein, Lisäksi desmosomit kiinnittävät keratiinifilamentit yhdestä solusta toiseen. Kadheriinimolekyylit kiinnittyvät solun sisältä välikokoisiin säikeisiin (erityisesti keratiiniin).

Question 233

Di- ja tripeptidien absorptio on tehokkaampaa kuin aminohappojen absorptio ohutsuolessa.

Answer 233

Oikein, koska kuljetus soluun on rajoittava vaihe. On energeettisesti edullisempaa absorboida peptidejä kuin aminohappoja. Peptidaasit hajottavat absorboidut oligopeptidit solussa. Solusta kuitenkin poistuu vain aminohappoja.

Question 234

Diabeettisen ketoasidoosin synnyssä on tärkeää korkea malonyyli-KoA:n määrä maksassa.

Answer 234

Väärin, Hoitamattomassa 1-tyypin diabeeteksessä ketonirunkoja kertyy vereen, mikä johtaa veren pH:n alenemiseen ja ketoasidoosiin, mikä voi olla hengenvaarallinen tila. On olemassa kolme eri ketonirakennevaihtoehtoa: beta-hydroksibutyraatti, asetoasetaatti ja asetoni. Diabetestä sairastavilla muodostuu suuria määriä asetoasetaattia. Näin ollen heidän verensä sisältää suuria määriä asetonia, mikä on toksista. Asetoasetaatin muodostuessa maksassa muodostuu ensin asetoasetyyli-KoA:ta, kun kaksi asetyyli-KoA:ta kondensoituu. Tämän jälkeen kondensoituu edelliseen vaiheeseen vielä yksi asetyyli-KoA, jolloin muodostuu HMG-KoA:Ta. Jos malonyyli-KoA:n pitoisuus maksassa nousee, on elimistössä ylimäärä glukoosia. Tälöin malonyyli-KoA inhiboi karnitiini-asyylitransferaasi I:stä, koska energiaa ei tarvita beta-oksidaatiosta, sillä sitä saadaan jo tarpeeksi glukoosista. Matala malonyyli-KoA siis puolestaa mahdollistaa rasvahappojen runsaan kuljetuksen mitokondrioon hapetusta varten.

Question 235

Dialyysi lääkeainemyrkytysten hoidossa on tehokas, jos lääkkeen jakaantumistilavuus on suuri.

Answer 235

Väärin, suuri jakaantumistilavuus tarkoittaa, että lääkeaine on muissa kudoksissa, kuin veressä, joten dialyysi ei auta. Jakaantumistilavuus * kuvaa sitä elimistön tilavuutta, mihin lääkeaine näennäisesti jakaantuu, mikäli sen pitoisuus olisi tämän tilan sisällä kaikkialla sama * lääkeaineen pitoisuus on harvoin sama koko jakaantumistilavuudessa, sillä esimerkiksi sitoutuminen proteiineihin konsentroi lääkettä jollekin alueille * jakaantumistilavyys kuvaa lääkkeen kudoshakuisuutta ts sen jakautumista plasman ja kudosten välille Dialyysi * Dialyysi tarkoittaa veren puhdistamista kuona-aineista ja vereen kertyneistä nesteistä.

Question 236

Diatsepaami voi aiheuttaa amnesiaa.

Answer 236

Oikein, Diatsepaami kuten muutkin bentsodiatsepiinit aiheuttavat sedaatiota ja sen seurauksena muistin ongelmia eli amnesiaa. Toisaalta sitä käytetään myös hoidossa ennen esimerkiksi leikkauksia amnesian aiheuttajana.

Question 237

Digitalisglykosideilla (esim. digoksiini) on positiivinen inotrooppinen vaikutus sydämen toimintaan.

Answer 237

Oikein, Positiivinen inotrooppinen vaikutus = sydänlihaskontraktion voimistuminen Digoksiinin vaikutusmekanismi: * Na/K-ATPaasin esto * Na/Ca-vaihto vähenee * Ca jää soluun Digoksiinin vaikutukset * positiivinen inotrooppinen vaikutus * kontraktio lisääntyy * negatiivinen kronotrooppinen vaikutus * johtuminen hidastuu * lisää parasympaattista tonusta

Question 238

Digitalisglykosideilla voidaan hoitaa eteisvärinää.

Answer 238

Oikein, Digitalisglykosideja (digoksiinia) käytetään seuraaviin indikaatioihin: * systolinen sydämen vajaatoiminta * eteisvärinä

Question 239

Digitalisglykosidit lisäävät sydämen supistusvoimaa estämällä solukalvon Na+/K+-ATPaasia.

Answer 239

Oikein, Kun digitalisglykosidit estävät solukalvon Na+/K+-ATP:aasia, ne vaikuttavat samalla Na+/Ca2+-vaihtoon, jolloin Na+ ei tule lisää soluun, eikä näin ollen Ca2+ poistu solusta, jolloin esim. kontraktiliteetti lisääntyy.

Question 240

Digitalisglykosidit lisäävät sydänlihassolujen supistumisnopeutta ja -voimaa.

Answer 240

Oikein, Digitalisglykosidit vaikuttavat sydämen supistumiseen lisäämällä supistumisnopeutta ja -voimaa. Relaksaatiovaiheeseen digitalis ei sanottavasti vaikuta. Lopputuloksena on sydämen supistumisen kokonaiskeston lyheneminen.

Question 241

Digitalismyrkytyksen tyyppioireita ovat ruokahaluttomuus ja pahoinvointi.

Answer 241

Oikein, Sydänglykosidien terapeuttinen leveys on varsin pieni. Hoitoalueella ei varsinaisia sivuvaikutuksia juurikaan esiinny. Digitalismyrkytyksen oireet: * kardinaaliset myrkytysoireet esiintyvät varsin monenlaisina rytmihäiriöinä * sydämen vajaatoiminnan vaikeutuminen * pahoinvointi ja oksentelu * ruokahaluttomuus ja laihtuminen

Question 242

Digoksiinilla on suuri terapeuttinen leveys.

Answer 242

Väärin, Digoksiinilla on hyvin kapea terapeuttinen leveys. Jos pysyttäydytään terapeuttisella leveydellä, ei ole sivuvaikutuksia, mutta kun siirrytään siltä pois, voi seurauksena olla digitalismyrkytys.

Question 243

Dihydropyridiiniryhmän kalsiumsalpaajat, mm. nifedipiini, vaikuttavat voimakkaammin verisuonitonukseen kuin sydämen toimintaan.

Answer 243

Oikein, Nifedipiini laajentaa pääasiallisesti verisuonia, kun taas verapamiili ja diltiatseemi vaikuttavat enemmän sydämen johtoradan toimintaan, kontraktiliteettiin ja sykkeeseen. Kalsiumkanavan salpaajien vaikutusmekanismi: * salpaavat L-tyypin kalsiumkanavia, jolloin kalsiumpitoisuus solun sisällä vähenee ja sitten sileälihas rentoutuu * kalsium ei pääse solukalvon läpi L-kanavia pitkin, jolloin ei myöskään päästä sER:n läpi Ca2+:aa

Question 244

Discus intervertebraliksen nucleus pulposus muodostuu vierekkäisistä säierustoisista lamelleista.

Answer 244

Väärin, Vain Discus intervertebraliksen ulkokehä eli Annulus fibrosis on rustoa ja sisäosa eli nucleus pulposus. Nucleus pulposus on puuromaista massaa ja peräisin selkäjänteestä. Se on lapsilla kiisselimäistä, myöhemmin puuromaista ja lopulta eläkeläisillä rouhemaista sitä mukaan kuin vesipitoisuus laskee. Anulus fibrosuksen lieriömäiset syyrustoiset lamellit ovat 60 asteen kulmassa selkärangan akseliin nähden ja niitä on sisäkkäin 15-20 kpl.

Question 245

Distaalitubulus läpäisee erittäin huonosti vettä, jos antidiureettinen hormoni on läsnä.

Answer 245

Väärin, Distaalisessa tubuluksessa ja kokoojaputkessa veden reabsorptio on riippuvainen verenkierron ADH-pitoisuudesta ja interstitiumin osmolaliteetista. ADH:n läsnäollessa seinämä on vettä läpäisevä (antidiureesi) ja ADH:n puuttuessa vettä läpäisemätön.

Question 246

Distaalitubulus läpäisee erittäin hyvin ureaa.

Answer 246

Väärin, Läpäisee hyvin ainoastaan ADH:n vaikutuksesta. Ureaa sekä eritetään (Henlen lingon ohuet osat) että reabsorboidaan (proksimaalinen tubulus ja kokoojaputket). Näin ollen distaalitubulus ei varsinaisesti läpäise ureaa.

Question 247

Diureeteista amiloridi ja tiamtereeni poistavat natriumia elimistöstä tehokkaimmin.

Answer 247

Väärin, Amiloridi ja tiamtereeni ovat kaliumia säästäviä diureetteja. Ne estävät epiteliaalisia natriumkanavia. Amiloridia ja tiamtereenia käytetään verenpainetaudissa tiatsidiureettien aiheuttaman hypokalemian estoon. Ne vaikuttavat suoraan distaalisten munuaistiehyiden soluihin ja estävät natriumin takaisinimeytymistä sekä kalium- ja natriumionien vaihduntaa. Eli näin ollen ne poistavat elimistöstä hieman natriumia, mutta ne eivät kuitenkaan ole tässä toiminnassa diureeteista tehokkaimpia, vaan furosemidi (loop-diureetti) on tehokkain. Loop-diureetit estävät Henlen Lingon nousevassa osassa Na+ ja K+-2Cl- -kuljetusproteiinin toimintaa. Loop-diureetit voivat estää jopa 20-30% natriumin takaisinimeytymisestä munuaistiehyessä.

Question 248

Diureettihoidon tueksi annettu ACE-estäjä voi laskea verenpainetta liikaa.

Answer 248

Oikein, Aldosteronin erityksen väheneminen (ACE-estäjät) lisää seerumin kaliumpitoisuutta, sillä aldosetroni ei enää vaikuta munuaisten nefronien distaalisissa osissa (erityisesti kokoojatiehyen solut), joissa se muuten lisää Na+ ionien takaisinottoa ja K+ ja H+ eritystä . Siksi ACE:n estäjiä käyttäville ei yleensä saa antaa kaliumia säästäviä diureetteja -\> seurauksena voi olla hyperkalemia. Sydämen vajaatoiminnan hoidossa käytetään * ACE-estäjät * ASA = antitrombootti * AT1-estäjä * diureetit * tiatsidi * furosemidi * spironolaktoni * beetasalpaajat * digoksiini * nitraatit * kalsiumsalpaajat * dihydropyridiini

Question 249

Divergenssi tarkoittaa, että presynaptisen aksonin päätteillä on synaptisia yhteyksiä useisiin postsynaptisiin neuroneihin.

Answer 249

Oikein, Näin ollen neuronaalinen aktiviteetti jakaantuu. Päinvastaisessa tilanteessa kyse on konvergenssista, jossa neuronaalinen aktiviteetti yhdistyy. Eli hermostollisessa tiedonkäsittelyssä yksittäisestä aistinsolusta tulevaa tietoa voidaan joko jakaa laajemmalle alueelle tai koota yhteen muista soluista tulevan informaation kanssa.

Question 250

DNA-emästen väliset vuorovaikutukset stabiloivat kaksoiskierrettä.

Answer 250

Oikein, Emäsparit muodostavat vetysidoksia. G-C-välillä on kolme vetysidosta ja T-A-välillä on kaksi vetysidosta.

Question 251

DNA-kaksoiskierteessä emäkset osoittavat kierteen sisään.

Answer 251

Oikein, DNA:n perusrakenne on kaksoiskierre, jossa ns. komplementaariset emäkset sitoutuvat vetysidoksilla keskenään. Emäkset sijaitsevat kierteen sisäosassa.

Question 252

DNA-ligaasi korjaa katkenneita kaksoissäikeitä.

Answer 252

Oikein, esimerkiksi DNA:n replikaatiossa Okazakifragmentin muodostus lakkaa, kun DNA-polymeraasi törmää RNA-alukkeen 5´-päähän, joka on kiinnitetty edelliseen fragmenttiin. DNA:n korjaussysteemi luo kokonaisen DNA-ketjun ja ottaa väleistä pois vanhan RNA-alukkeen ja korvaa sen DNA:lla. DNA-ligaasi-entsyymi liittää uuden DNA-osan 3´-pään edellisen osan 5´-päähän.

Question 253

DNA-polymeraasi I osallistuu DNA:n korjausreaktioihin.

Answer 253

Oikein, Esimerkiksi kahdessa yleisimmissä DNA-korjausmekanismeissa (emäksen poisto ja nukleotidin poisto) aukot korjataan DNA-polymeraasilla ja DNA-ligaasilla.

Question 254

DNA-polymeraasi I:llä on merkittävä osuus DNA:n synteesissä.

Answer 254

Oikein, DNA-polymeraasi rakentaa nukleotideista uuden juosteen templaattina toimivan juosteen pariksi.

Question 255

DNA-polymeraasi oikolukee ja korjaa replikaatiossa syntyneet virheet.

Answer 255

Oikein, DNA-polymeraasi oikolukee 5´-\> 3´-suuntaan. Eksonukleaasiaktiivisuus.

Question 256

DNA:n korjausmekanismit ovat energeettisesti suotuisia ja siksi mekanismeja on runsaasti.

Answer 256

Väärin, Korjausmekanismit eivät ole energeettisesti suotuisia, mutta kuitenkin energiaa laitetaan evolutiivisen kehityksen kannalta korjaukseen. Kaksi yleisintä korjausmekanismia ovat: - emäksen poisto -korjaus - nukelotidin poisto -korjaus

Question 257

DNA:n replikaatio on semikonservatiivista.

Answer 257

Oikein, Alkuperäiset templeettijuosteet säilyvät muuttumattomina usean solukohdentumisen ajan, sillä niitä käytetään aina komplementaarisen juosteen mallina.

Question 258

DNA:n sytosiinin deaminaatio saattaa aiheuttaa mutaatioita.

Answer 258

Oikein, DNA:n metyloituneen sytosiinin deaminaatio eli aminoryhmän poistuminen, joka johtaa tymiinin muodostumiseen (ns. transitiomutaatio) voi aiheuttaa mutaatioita.

Question 259

DNA:n kahdentuminen tapahtuu solusyklin vaiheessa M.

Answer 259

Väärin M-faasissa eli mitoosissa kromosomit kondensoituvat ja jakaantuvat. Mitoottinen kromosomi on helposti visualisoitavissa. Sisarkromatidit vedetään irti toisistaan. Kaikki muut vaiheet paitsi M-vaihe kuuluvat interfaasiin. DNA:n kahdentuminen tapahtuu solusyklin vaiheessa S, jossa siis on DNA:n replikaatio. Sitä ennen vaiheessa G1 solu monitoroi ulkoista ja sisäistä ympäristöään, jotta se olisi valmis S-vaiheeseen. G1 vaihe antaa myös lisää aikaa kasvulle ja sytoplasman ja sen organellien puolitukselle. S-vaiheen jälkeen G2-vaiheessa solu monitoroi ulkoista ja sisäistä ympäristöään, jotta se olisi valmis mitoosiin.

Question 260

Doksisykliini (tetrasykliini) heikentää penisilliinin bakteereja tappavaa vaikutusta.

Answer 260

Oikein, Eri bakteerilääkkeitä ei saa - eräitä harvinaisia poikkeuksia lukuunottamatta käyttää samanaikaisesti, koska erityyppiset aineet saattavat heikentää toistensa vaikutuksia. Erityisen vakava taitovirhe on antaa samanaikaisesti bakteriostaattista ja bakteriosidista ainetta, koska antagonismi on sääntö (esim. penisilliini + tetrasykliini). Kaksi bakterisidista ainetta taas voi potensoida toistensa vaikutusta (penisilliini + gentamysiini), mutta kahden bakteriostaattisen aineen yhdistelmä ei yleensä koskaan ole parempi kuin jompikumpu aine kaksinkertaisena annoksena, ja toisinaan vaikutus on selvästi antagonistinen.

Question 261

Doksisykliini (yksi tetrasykliineistä) on kapeakirjoinen antibiootti.

Answer 261

Väärin, Tetrasykliinien vaikutuskirjo on moniin tavallisessa käytössä oleviin bakteerilääkkeisiin verrattuna laaja. Vaikutuskirjo kattaa sekä grampositiivisia että gramnegatiivisia bakteereita ja lisäksi ne vaikuttavat solunsisäisiin bakteereihin, kuten mykoplasmoihin ja klamydioihin.

Question 262

Doksisykliini on beetalaktaamiantibiootti.

Answer 262

Väärin, Kaikkien tetrasykliinien vaikutusmekanismi on sama. Ne estävät bakteerien valkuaisainetuotannon kiinnittymällä bakteerien ribosomin 30S-osaseen, jolloin t-RNA:n ja siihen liittyneen aminohapon kiinnittyminen ribosomiin estyy. Beetalaktaamit ovat antibiootteja, joiden rakenteessa on beetalaktaamirengas. Beetalaktaameihin kuuluvat penisilliinijohdannaiset, kefalosporiinit, monobaktaamit, karbapeneemit ja beetalaktamaasin estäjät.

Question 263

Doksisykliiniä (tetrasykliiniryhmän antibiootti) voidaan käyttää raskauden aikana.

Answer 263

Väärin, Tetrasykliinit vaurioittavat sekä maitohampaita että pysyviä hampaita. Pienetkin annokset ja lyhyet hoitojaksot aiheuttavat lasten hampaiden värjäytymistä. Myös kariesalttius lisääntyy huomattavasti. Tetrasykliini hidastaa myös luun kasvua.

Question 264

Dopamiini lisää munuaisperfuusiota.

Answer 264

Oikein, Dopamiinireseptoreita on munuaisissa, jossa ne säätelevät tubulusten toimintaa. Postsynaptisten dopamiini D1-reseptorien aktivoituessa mm. munuaisten ja suoliliepeen valtimot laajenevat. Useimpia muita perifeerisiä valtimoita dopamiini supistaa aktivoimalla alfa-reseptoreja.

Question 265

Dopamiini-infuusio turvaa adrenaliinia paremmin munuaisen verenkiertoa akuutin sydämen vajaatoiminnan aikana.

Answer 265

Oikein, Adrenaliini ja noradrenaliini huonontavat munuaisverenkiertoa supistamalla efferenttejä pikkuvaltimoita. Vaikutuksen välittää alfa-adrenoseptori. Munuaisten beta1-adrenoseptorien aktivoituessa erittyy reniiniä, joka aiheuttaa verisuonten supistumista reniini-angitoensiinijärjestelmän kautta. Sen sijaan beta2-adrenoseptorien aktivaatio laajentaa verisuonia ja parantaa munuaisverenkiertoa. Munuaisissa on spesifisiä D1-reseptoreita, joiden aktivoitumisella on munuaisverisuonia laajentava vaikutus.

Question 266

Dopamiinireseptoreja salpaavia aineita, mm. metoklopramidia, voidaan käyttää sytostaattihoidon aiheuttamaan pahoinvointiin.

Answer 266

Oikein, Metoklopramidi on sentraalisesti vaikuttava dopamiinireseptorisalpaaja, joka salpaa D2-reseptoreita ja nopeuttaa myös mahan tyhjenemistä.

Question 267

Ductus choledochus kulkee omentum minuksen vapaassa reunassa (ligamentum hepatoduodenale) yhdessä vena portaen kanssa.

Answer 267

Oikein

Question 268

Duodenumin seinämässä on rauhaskudosta myös submucosassa.

Answer 268

Oikein, Duodenumissa on submukoosassa Brunnerin rauhasia.

Question 269

Eccriinisen hikirauhasen rauhasosa sijaitsee dermiksen papillaarikerroksessa.

Answer 269

Väärin, Ekkriiniset hikirauhaset sijaitsevat syvällä dermiksessä tai hypodermiksessä (subcutis) asti. Niiden erite vapautuu eksosytoosilla eriterakkulasta ja ne toimivat erityisesti lämmönsäätelyssä. Ekkriinisiä hikirauhasia stimuloivat sympaattisen hermoston kolinergiset säikeet. Dermiksen papillaarikerros on dermiksen pinnallinen kerros, jossa on runsaasti löyhää sidekudosta ja sen alla dermiksessä on syvempi tiiviimmästä sidekudoksesta koostuva retikulaarinen kerros. Papillaarikerroksessa on löyhän solurikkaan sidekudoksen lisäksi runsaasti verisuonia ja hermorakenteita. Ekkriininen hikirauhanen on pieni hikirauhanen, joka on tavallista hikeä erittävä rauhanen, joita on lähes kaikkialla iholla vrt. Apokriininen hikirauhanen on iso hikirauhanen, joka on hajuainepitoista hikeä erittävä rauhanen, joita on mm. kainaloissa ja sukuelinten alueella.

Question 270

EDTA soveltuu myrkytystapauksissa hyvin raudan kelatoimiseen.

Answer 270

Väärin, Raudan antidootti myrkytystapauksissa on desferrioksamaani. Lisäksi käytetään natriumbikarbonaattia raudan sitomiseksi ruoansulatuskanavasta. EDTA sitoo lyijyä lyijymyrkytyksissä.

Question 271

EEG:ssä näkyvät unenaikaiset nopeat silmäliikkeet ovat syvälle unelle ominainen ilmiö.

Answer 271

Väärin, Syvässä unessa silmät eivät liiku. REM-unelle tyypillinen ilmiö ovat nopeat silmäliikkeet, joita ei tavallisesti havaita muiden univaiheiden aikana.

Question 272

EKG:n

Question 273

EKG:n P-aalto on yleensä positiivinen, koska kammiot depolarisoituvat endokardiumista epikardiumiin.

Answer 273

Väärin, P-aallossa on kyse eteisten depolarisaatiosta.

Question 274

EKG:n Q-aalto kuvastaa Hisin kimpun depolarisaatiota.

Answer 274

Väärin, sillä Q-aalto kuvastaa vasta myöhemmän vaiheen kuin Hisin kimpun depolarisaatiota eli Hisin kimppua kuvaa tasainen vaihe ennen QRS-kompleksia.

Question 275

EKG:n QT-intervallin aikana aorttaläppä on kiinni.

Answer 275

Väärin, QT-intervalli edustaa kammioiden sähköistä depolarisaatiota ja repolarisaatiota. Näin ollen aorttaläppä on välillä auki tällä välillä, jotta veri saadaan vietyä aorttaan vasemmasta kammiosta.

Question 276

EKG:n R-heilahdus on aVR- ja V1-kytkennöissä negatiivinen.

Answer 276

Oikein, On negatiivinen.

Question 277

EKG:n T-aallon suunta samaan suuntaan kuin QRS-kompleksin suunta johtuu repolarisaation ja depolarisaation käänteisestä järjestyksestä.

Answer 277

Oikein, Depolarisaatio etenee endokardiumista epikardiumiin. Koska endokardiumin solujen aktiopotentiaalien kesto on pidempi kuin epikardiumissa, eteneekin repolarisaatio epikardiumista endokardiumiin. Koska de- ja repolarisaatio etenevät päinvastaisiin suuntiin ja ovat keskenään käänteiset sähköiset ilmiöt, on lopputuloksena samansuuntaiset suuntavektorit.

Question 278

EKG:n T-aalto heijastaa kammioiden repolarisaatiota.

Answer 278

Oikein

Question 279

EKG:ssa PQ-ajan kasvu viittaa johtumishäiriöihin AV-solmukkeessa.

Answer 279

Oikein, PQ-ajan pidentyessä kyseessä voi olla ensimmäisen asteen AV-blokki.

Question 280

Ekstrasellulaarisen kalsiumpitoisuuden laskiessa synaptinen transmissio voi vaikeutua.

Answer 280

Oikein, Tällöin ei aktiopotentiaalin tullessa Ca2+ virtaa niin helposti soluun, jolloin neurotransmissio ei onnistu. Perustilanteessa aktiopotentiaali leviää pitkin aksonin pintaa hermon päätealueelle ja aiheuttaa Ca2+ ionien virtaamisen hermosolun sisälle kalsiumkanavien kautta, minkä seurauksena välittäjäaineita sisältävät vesikkelit fuusioituvat plasmamembraaniin ja välittäjäainetta vapautuu synapsirakoon. Jännitteen säätelemiä Ca2+ -kanavia on erityisen runsaasti hermopäätteen alueella.

Question 281

Eläimet eivät pysty muuttamaan glukoosia rasvahapoiksi.

Answer 281

Väärin, Pystyvät ihan kuin ihmisetkin muuttamaan glukoosia rasvahapoiksi. Jos glukoosin saanti jatkuu maksan glykogeenivaraston täytyttyä, maksa ryhtyy valmistamaan glukoosista rasvahappoja.

Question 282

Elastisen valtimon endoteelisoluissa tarvittava Webel-Paladen kappaleet sisältävät von Willebrandin tekijää.

Answer 282

Oikein, Weibel-Paladen kappaleet ovat varastogranuloita endoteelisoluissa. Ne varastoivat ja vapauttavat kahta päämolekyyliä: von Willebrandin tekijää ja P-selektiiniä ja niillä on sitten kaksinainen rooli hemostasiassa ja inflammaatiossa.

Question 283

Elastisen valtimon endoteelisoluissa tavattavat Weibel-Paladen kappaleet sisältävät von Willebrandin tekijää.

Answer 283

Okein, on Weibel-Paladen kappaleita, joissa on von Willebrandin tekijöitä.

Question 284

Elektroforeesilla voidaan erottaa laktaattidehydrogenaasin isoentsyymit toisistaan.

Answer 284

Oikein, Laktaattidehydrogenaasilla on viisi isoentsyymiä, joiden jakauma vaihtelee kudoksesta riippuen. Isoentsyymit erotetaan agaroosielektroforeesilla ja paikallistetaan entsyymiaktiivisuuden perusteella.

Question 285

Elimistön jokaisessa solussa ilmentyy ainoastaan yksi HOX-geeni.

Answer 285

Väärin,

Question 286

Elimistön omia antigeenejä vastaan reagoivat lymfosyytit aiheuttavat immunologisen toleranssi-ilmiön.

Answer 286

Väärin, Ne aiheuttavat ilmiön, jota nimitetään allergiaksi. Immunologisella toleranssilla tarkoitetaan immuunijärjestelmän kykyä tunnistaa ja torjua taudinaiheuttajat, mutta jättää rauhaan elimistön omat rakenteet.

Question 287

Elvytyksessä lidokaiinilla stimuloidaan sydäntä.

Answer 287

Väärin, Adrenaliinia käytetään verenkiertoa parantavana ensisijaisena lääkkeenä. Rytmihäiriölääkkeenä käytetäan adrenaliinin jälkeen amiodaronia tai jos sitä ei ole saatavilla, lidokaiinia. Lidokaiinia käytetään esimerkiksi puudutteissa. Puudutteet estävät hermosolun depolarisaatiota sulkemalla ionien pääsyn Na-kanavien läpi. Suuret puudutepitoisuudet estävät myös kaliumkanavien toimintaa.

Question 288

Emättimen (vagina) epiteeli on kerrostunut levyepiteeli.

Answer 288

Oikein, Kohdun kaulan alueella epiteelityyppi on yksinkertainen lieriöepiteeli, mutta kohdun napukan kohdalta alkaa kerrostunut levyepiteeli, joka jatkuu emättimeen. Näiden välillä on muuntumisalue, jossa on metaplastista levyepiteeliä. Muuntumisalueelle iskee helposti papilloomavirus.

Question 289

Enteerisen hermoston neuronit muodostavat motorisen päätelevyn kaltaisia kontakteja sileiden lihassolujen kanssa.

Answer 289

Väärin, Enteerinen hermosto aistii afferenteilla neuroneilla mekaanisia tai kemiallisia muutoksia GI-kanavassa, jotka siirtyvät interneuronien kautta efferentteihin neuroneihin. Efferentit neuronit käynnistävät tai inhiboivat aineiden eritystä, sileiden lihassolujen supistumista yms.

Question 290

Enalapriilin yleisin haittavaikutus on yskä.

Answer 290

Oikein, ACE-estäjiä ovat: * enalapriili * kaptopriili * kinapriili * ramipriili * etc ACE:n estäjien yleisin haittavaikutus on yskä, jota esiintyy erityisesti ensimmäisten hoitoviikkojen aikana. Sen on arveltu johtuvan bradykiinin hidastuneesta hajoamisesta.

Question 291

Endochondraalisessa luutumisessa rustosolut muuttuvat luusoluiksi.

Answer 291

Väärin, Endokondraalisen luutumisen kautta muodostuu suurin osa ihmisen luista, erityisesti putkiluut, kuten raajojen luut. Aluksi mesenkymaaliset kantasolut erilaistuvat kondroblasteiksi ja syntetisoivat matriksin proteiineja. Ruston väliaine kalsifioituu ja kondrosyytit hypertrofioituvat ja joko häviävät apoptoottisesti uusien mesenkymaalisten solujen tieltä, jotka vaeltavat paikalle muodostuneiden verisuonien välityksellä tai erilaistuvat suoraan osteoblasteiksi asymmetrisen solunjakautumisen kautta. Seuraavaksi kalsifioitunut rusto resorpoidaan ja osteoblastit tuottavat epäkypsää luuta kalkkeutuneen rustomallin pinnalle.

Question 292

Endosteumin soluilla on tärkeä merkitys luunmurtuman paranemiselle.

Answer 292

Oikein, Endosteumin osteoprogenitorsolut aktivoituvat muutaman päivän päästä murtumasta. Muutaman viikon päästä endostin puolella tehdään luuta.

Question 293

Energiaa vaativat H20-pumput siirtävät vesimolekyylejä suolesta takaisin verenkiertoon.

Answer 293

Väärin, Ei ole olemassa vesipumppuja, vaan vesi seuraa ioneja osmoottisesti. Akvaporiinien avulla voidaan saada aikaan veden nopeaa siirtymistä. Akvaporiinit ovat integraalisia kalvoproteiineja. Akvaporiineja on munuaisten tubulussoluissa, jossa ne abdorboivat vettä takaisin virtsanmuodostuksen aikana.

Question 294

Ennen glykogeeniin liittämistä glukoosi aktivoidaan AMP-glukoosiksi.

Answer 294

Väärin, Ennen glykogeeniin liittämistä glukoosi muutetaan 1. glukoosi-6-fosfaatiksi 2. glukoosi-1-fosfaatiksi 3. **UDP-glukoosiksi** 4. haarojaentsyymi luo haaroja, mikä lisää glykogeenin liukoisuutta

Question 295

Ennenaikaisen synnytyksen voi estää oksitosiinilla.

Answer 295

Väärin, oksitosiini saa aikaan kohdun supistumista, joten sen avulla voidaan käynnistää synnytys. Ennenaikaista synnytystä voidaan pyrkiä ehkäisemään äidin hyvällä yleiskunnolla ja lääkehoidolla: * kohtulihasta relaksoivat lääkkeet * kalsiuminestäjä nifedipiini * beetasympatomimeetit * oksitosiininestäjä atosibaani

Question 296

Ensimmäisen asteen atrioventrikulaarinen katkos tarkoittaa, että mikään eteisdepolarisaatio ei johdu kammiotasolle ja että kammiot ja eteiset toimivat omien ominaisrytmien tahdissa erikseen.

Answer 296

Väärin, Ensimmäisen asteen AV-katkoksessa eteis-kammiosolmukkeen johtumisnopeus on hidastunut, mikä näkyy EKG:ssä PR-välin pitenemisenä. Vasta kolmennen asteen AV-katkoksessa eli täydellisessä katkoksessa sähköiset impulssit eivät johdu lainkaan eteisistä kammioihin. Kammiot aktivoituvat tällöin itsenäisesti yleensä hitaalla rytmillä.

Question 297

Ensimmäisen asteen kinetiikka lääkeaineen metaboliassa tarkoittaa, että lääkeaine poistuu elimistöstä vakiomäärän aikayksikössä riippumatta aineen määrästä elimistössä.

Answer 297

Väärin, * Ensimmäisen asteen kinetiikka * Tavanomaisen annoksen jälkeen lääkkeen eliminaatio verenkierrosta on yleensä riippuvainen sen pitoisuudesta: mitä suurempi pitoisuus on sitä nopeampaa on eliminaatio. * Nolla-asteen kinetiikka: * Eliminaatio voi saavuttaa kyllästyneisyystason suurten lääkeannoste jälkeen. Saturoitumisen jälkeen lääkkeen eliminaatio noudattaa nolla-asteen kinetiikkaa: eliminoitava lääkemäärä ei kasva, vaikka sen annos (ja pitoisuus) suurenee. Seurauksena on lääkkeen nopea kertyminen elimistöön ja toksisuuden lisääntyminen. * Alkoholin eliminaatio noudattaa nolla-asteen kinetiikkaa: eliminoituva alkoholimäärä on veren alkoholipitoisuudesta riippumatta täysin sama, noin 7g tunnissa.

Question 298

Enteerisen hermoston Meissnerin plexus kontrolloi suolen limakalvon sekretoristen solujen endokriinista ja eksokriinista eritystä.

Answer 298

Oikein, Enteerinen hermojärjestelmä koostuu kahdesta hermopunoksesta suoliston seinämässä: * Myenteerinen eli Auerbachin punos KOORDINOI MOTILITEETTIA * Limakalvonalaispunos eli submukoosinen eli Meissnerin punos KOORDINOI ERITYSTÄ JA VERENKIERTOA

Question 299

Entakaponin käyttö Parkinsonin taudin hoidossa perustuu levodopan perifeerisen metaboloitumisen estoon.

Answer 299

Oikein, Entakaponi on perifeerinen COMT-estäjä eli se estää dopan hajoamisen periferiassa. Entakaponi siis yhdistetään levodopahoitoon, jolloin estetään levodopan hajoaminen periferiassa, jolloin enemmän dopaa pääsee keskushermostoon, jolloin sitä voidaan käyttää pienempiä annoksia ja siten haittavaikutukset ovat pienempiä.

Question 300

Enterohepaattisella kierrolla tarkoitetaan maksan aineenvaihdunnan vilkastumista aterian jälkeen.

Answer 300

Väärin, Enterohepaattinen kierto tarkoittaa suolesta vereen imeytyneiden aineiden (esim. sappihappojen) erittymistä maksasta sappinesteen mukana takaisin suoleen.

Question 301

Enterohepaattisella kierrolla tarkoitetaan maksan erittämien aineiden kulkua sapen mukana suoleen, imeytymistä porttilaskimoon ja joutumista takaisin maksaan.

Answer 301

Oikein, Enterohepaattinen kierto hidastaa lääkeaineen eliminaatiota.

Question 302

Entsyymi-induktio on voimakkaimmillaan lääkeainemetaboliaa indusoivan lääkeaineen ensimmäisen annoksen jälkeen.

Answer 302

Väärin, entsyymi-induktio voi olla voimakkaampi, jos seuraava annos esimerkiksi on suurempi.

Question 303

Entsyymien fosforylaatio johtaa aina aktiivisuuden lisääntymiseen.

Answer 303

Väärin,

Question 304

Entsyymien katalyyttinen teho perustuu paljolti siihen, että niiden aktiivinen keskus stabiloi lähtöaineen ja tuotteen välistä siirtymätilaa.

Answer 304

Oikein, Entsyymien katalyyttinen toiminta perustuu niiden kykyyn alentaa substraattiin kohdistuvan reaktion aktivaatioenergiaa. Tämä tapahtuu siten, että entsyymi pakottaa substraatin kohti siirtymätilaa muodostamalla sen kanssa heikkoja vuorovaikutuksia, joita muodostuu eniten substraatin ollessa juuri siirtymätilassa. Katalyytit ovat aineita, jotka nopeuttavat tiettyä kemiallista reaktiota muuttumatta itse reaktiossa pysyvästi. Katalyytti ohjaa reaktion kulkemaan reittiä, joka vaatii vähemmän energiaa.

Question 305

Entsyymien toiminta perustuu substraattien tarkkaan orientoitumiseen ja dehydratoitumiseen aktiivisessa keskuksessa.

Answer 305

Oikein

Question 306

Entsyymin fosforylaatio on glykogeenimetabolian tärkein säätelymekanismi.

Answer 306

Oikein, Glykogeenisyntaasi on säädelty fosforylaatiolla ja defosforylaatiolla.

Question 307

Entsyymireaktion nopeus kasvaa lineaarisesti substraattikonsentraation suhteen.

Answer 307

Väärin, * Alhaisessa substraattipitoisuudessa konsentraation kasvu nopeuttaa sitoutumista saatavilla olevien entsyymien akttivisiin keskuksiin. * Korkeassa substraattipitoisuudessa kaikki aktiiviset keskukset ovat jo varattuja, jolloin entsyymi on saturoitunut. * Tällöin reaktion nopeuden määrittää se nopeus, jolla aktiivinen keskus voi muuttaa substraatin tuotteeksi. * Ainoa tapa nopeuttaa reaktiota on silloin lisätä entsyymien määrää.

Question 308

Eosinofiileillä on yleensä kaksilohkoinen tuma.

Answer 308

Oikein, Eosinofiilin tuma on tyypillisesti kaksilohkoinen ja soluorganellit heikosti kehittyneitä. Solulimassa on runsaasti selvästi havaittavia eosinofiilisesti värjäytyneitä spesifisiä granuloita.

Question 309

Eosinofiilejä granulosyyttejä on normaalisti noin 6-10% veren valkosoluista.

Answer 309

Väärin, Eosinofiilejä on ihmisen valkosoluista 2-4%.

Question 310

Eosinofiilinen granulosyytti on erikoistunut fagosytoimaan antigeeni-antibody-komplekseja.

Answer 310

Oikein, Eosinofiilien yksi tehtävä on fagosytoida antigeeni-vasta-aine -komplekseja, jotka ovat mukana mm. astman ja heinänuhan patogeneesissä. Ne myös inaktivoivat tulehdusvälittäjäaineita, kuten leukotrieeniä ja histamiinia.

Question 311

Eosinofiilinen granulosyytti pyrkii tuhoamaan parasiitin vapauttamalla jyvästensä sisällön parasiitin pinnalle.

Answer 311

Oikein

Question 312

Eosinofiilinen granulosyytti vapauttaa ympäristöönsä tulehduksen välittäjäaineita estäviä tekijöitä.

Answer 312

Oikein, Eosinofiilit inaktivoivat tulehdusvälittäjiä, kuten leukotrieenejä ja histamiinia.

Question 313

Eosinofiilisiä graulosyyttejä on kiertävässä veressä enemmän kuin basofiilisiä granulosyyttejä.

Answer 313

Oikein, Eosinofiilejä on ihmisen veressä 2-4% ja basofiilejä 0-1%.

Question 314

Epidermiksen Langerhansin solu vaeltaa imusolmukkeeseen esittelemään antigeenejä lymfosyyteille.

Answer 314

Oikein, Langerhansin soluja kutsutaan myös dendriittisiksi soluiksi. Solut toimivat antigeenejä esittelevinä soluina immuunijärjestelmässä. Langerhansin solut päivystävät epidermiksen pintaosissa vieraita antigeeneja. Tavattuaan sellaisen solu lähtee liikkeelle, poistuu epiteelistä, lävistää tyvikalvon, kulkeutuu sidekudoksessa imusuoneen ja sitä tietä imusolmukkeeseen, jossa esittelee löytämäänsä antigeenia T- ja B-lymfosyyteille aloittaen näin immuunivasteen. Langerhansin solun sytoplasmassa on tälle solulle tyypillisiä Birbeckin jyväsiä, joiden funktio on tuntematon.

Question 315

Epiduraalivuodossa aivo-selkäydinneste värjäytyy punaiseksi.

Answer 315

Väärin, Tässä tapauksessa ei värjää, muuta subaragnoidaalivuodossa värjäytyy.

Question 316

Epifyysilevyn diafyysin (ei epifyysin) puolella tapahtuu voimakasta luunmuodostusta.

Answer 316

Oikein, Primaarinen luutumiskeskus sijaitsee putkiluun varressa eli diafyysissä eikä sen päässä eli epifyysissä.

Question 317

Epifyysin luutuessa chondrosyytit kuolevat eivätkä osallistu luun muodostukseen.

Answer 317

Oikein, Rustosyntyisessä luutumisessa paikalla on ennestään rustokudosta. Rustomallin pinnan perichondrium muuttuu periostiksi ja sen alle syntyy hyvässä verenkierrossa ohut luukerros (luukalvosin). Rustosolujen ravinnonsaanti heikkenee, joten ne reagoivat suurenemalla (hypertrofioituvat). Rustomatriksiin alkaa kertyä kalkkia. Kalkkeutunut matrix johtaa ravinnon saannin heikentymiseen edelleen. Rustosolut kuolevat ja jäljelle jää vain kalkkeutunutta rustorankaa. Verisuonet ja mesenkymaaliset luusoluiksi lopulta erilaistuvat solut (ja tulevat luuydinsolut) tunkeutuvat paikalle ja alkavat luukudoksen tuotannon.

Question 318

Epilepsiaa hoidetaan mm. vähentämällä GABA-A-reseptorien aktiivisuutta.

Answer 318

Väärin, Epilepsiaa hoidetaan seuraavilla mekanismeilla: * jännitteen säätelemien ionikanavien modulaatio * Na+ -kanavan salpaus * Ca2+ -kanavan salpaus * synaptisen inhibition lisääminen * GABA-A-reseptorin _aktivaatio_ * GABA:n soluunoton tai metabolian esto * synaptisen eksitaation vähentäminen * glutamaattireseptorien esto

Question 319

Epilepsialääkkeet vaikuttavat GABAergiseen toimintaan.

Answer 319

Oikein, Epilepsialääkkeillä pyritään GABA-A-reseptorin aktivaatioon ja GABA:n soluunoton tai metabolian estoon.

Question 320

Eräs gliasolukon tehtävä on metaboloida hermovälittäjäaineita.

Answer 320

Oikein, gliasolut osallistuvat transmitterin takaisinottoon ja metaboliaan. 1. Gliasolut ottavat transporttereilla glutamaattia sisäänsä 2. Gliasoluissa glutamaatti muutetaan glutamiiniksi 3. Glutamiini kuljetetaan hermopäätteeseen. 4. Hermopäätteessä glutamiini muutetaan glutamaatiksi.

Question 321

Erytromysiini estää muiden sytokromi-P450-3A-isoentsyymien substraatteina toimivien lääkeaineiden metaboliaa.

Answer 321

Oikein, Erytromysiini estää tehokkaasti maksan mikrosomaalisen CYP3A4:n toimintaa. Erytromysiini on makrolidi. Kaikki makrolidit kiinnittyvät niille herkkien bakteerien ribosomien 50S-kappaleeseen ja estävät bakteerien proteiinisynteesiä translokaatiovaiheessa.

Question 322

Erytromysiini estää proteiinisynteesin E.Colissa.

Answer 322

Väärin, E.Coli ei ole herkkä erytromysiinille. Beetahemolyyttiset streptokokit, pneumokokit ja enterokokit ovat useimmiten herkkiä.

Question 323

Erytromysiini lisää suolen motiliteettia.

Answer 323

Oikein, Erytromysiiniä käytettäessä yleisimmin oireita esiintyy ruoansulatuskanavassa: pahoinvointia, vatsakipua ja ripulia.

Question 324

Erytromysiini nopeuttaa terfenadiinin (antihistamiini) metaboliaa maksassa.

Answer 324

Väärin, Ei nopeuta, koska kyseessä on CYP3A4-inhibiittori.

Question 325

Esikuorman kasvaessa kammioiden iskutilavuus suurenee.

Answer 325

Oikein, Frank Starlingin lain mukaan: "kun preload lisääntyy, niin kontraktiliteetti lisääntyy, jolloin myös iskutilavuus lisääntyy". Preload kuvaa sydänlihassoluille aiheutettua kuormaa ennen supistumista. Mitä suurempi laskimopaluu eli sydämeen laskimoista tuleva verimäärä sitä suurempi preload. Kun vasemman kammion esikuorma (preload) suurenee, * sydämeen enemmän verta * loppudiastolinen tilavuus on suurentunut * loppudiastolinen tilavuus = kuvaa lihassolujen venytystä ennen supistumista

Question 326

Esim. neulanpiston aiheuttama väistöheijaste välittyy talamuksen kautta.

Answer 326

Väärin, 1. kipeä stimulus aktivoi nosiseptorin 2. primaarinen sensorinen hermo vie viestin selkäytimeen ja jakaantuu 3a. yksi kollateraalinen hermosäie aktivoi nousevat hermoradat kivun tunteelle ja asennon muutokselle (painopisteen muutokselle) 3b. väistöheijaste vetää jalan pois kipeältä stimulukselta 3c. vastakkaisen puolen ekstensori pitää kehoa tasapainossa, kun painopiste siirtyy pois kipeän stimuluksen kohdalta

Question 327

Esim. prostatasoluissa testosteronista tehdään dihydrotestosteronia.

Answer 327

Oikein Dihydrotestosteroni sitoutuu hanakammin androgeenireseptoriin.

Question 328

Esofaguksen alapään laskimoilla on yhteyksiä porttilaskimoon

Answer 328

Oikein, Kyse on ruokatorven laskimoista ja portocavaalisista yhteyksistä. 1. Ruokatorven alapäässä submucosan laskimot toimivat yhdyssuonina vena portaen ja systeemisten laskimoiden välillä (vena azygos ja vena cava superior).

Question 329

Estrioli on aktiivisin estrogeeni.

Answer 329

Väärin, estradioli on aktiivisin estrogeeni.

Question 330

Estrogeeni aiheuttaa epifyysilevyjen sulkeutumisen molemmilla sukupuolilla.

Answer 330

Oikein

Question 331

Estrogeenin vaikutukset välittyvät tyrosiinikinaasireseptorien kautta.

Answer 331

Väärin, estrogeenin vaikutukset välittyvät tumareseptoreiden kautta.

Question 332

Estrogeenin puute aiheuttaa osteoporoosia sekä naiselle että miehelle.

Answer 332

Oikein

Question 333

Estrogeenit lisäävät osteoklastiaktiviteettia.

Answer 333

Väärin, estrogeeni aktivoi osteoblasteja ja estää osteoklasteja.

Question 334

Etanoli voidaan muuttaa asetyyli-KoA:ksi ja polttaa sitruunahappokierrossa.

Answer 334

Oikein, Mikrosomaalisessa etanolin hajotussysteemissä (sytokromi P450-riippuvainen reitti) 1. tuottaa aldehydiä ja sitten asetaattia 2. maksan mitokondrio pystyy muuttamaan asetaattia asetyyli-CoA:ksi 3. asetyyli-CoA voidaan periaatteessa polttaa sitruunahappokierrossa, mutta elimistö ei kuitenkaan voi käyttää hyödyksi syntyvää asetyyli-CoA:ta, koska sitruunahappokierto ei toimi, sillä NADH inhiboi kaksi sitruunahappokierron säätelyentsyymiä.

Question 335

Etanolin hapetusreaktiossa muodostuu NADH:ia.

Answer 335

Oikein, etanoli + NAD+ -\> asetaldehydi + NADH + H+

Question 336

Etulohkon asidofiiliset solut tuottavat kasvuhormonia ja prolaktiinia.

Answer 336

Oikein

Question 337

Etummaista kainalopoimua ovat muodostamassa pactoralis-lihakset.

Answer 337

Oikein, rintalihakset Pectoralis Minor ja Pectoralis Major

Question 338

Eturauhanen (prostata) ei sisällä lihaskudosta.

Answer 338

Väärin, prostatan etupuolella on lihas- ja sidekudoskerros

Question 339

Eturauhanen (prostata) sisältää sileälihaskudosta.

Answer 339

Oikein

Question 340

Eturauhasen liikakasvun aiheuttamia virtsaamisongelmia helpottamaan käytetään alfa-1-reseptoriagonisteja.

Answer 340

Väärin, Kyseessä alfa-1-reseptoriANTAGONISTIT Prostatahypertrofian lääkehoito * prostataa pienentävät lääkkeet * 5-alfareduktaasin estäjät * finasteridi ja dutasteridi * estää testosteronin muuttumista voimakkaammaksi dihydrotestosteroniksi (DHT) * prostata pienenee 20% puolessa vuodessa * oireet helpottuvat hitaasti * haitat vähäisiä * sileää lihasta rentouttavat lääkkeet * alfa-1-reseptorin salpaajat * tamsulosiini, alfutsosiini * alfa-1-reseptorit rakon kaulassa, virtsaputkessa ja prostatassa supistavat sileää lihasta -\> virtsaaminen vaikeutuu * salpaajat estävät supistumista -\> virtsaaminen helpottuu * alfa1A-reseptoreita eniten ja niiden määrä lisääntyy liikakasvussa * alfa1-salpaajien haitat * vasodilaatio * posturaalinen hypotensio, huimaus * nenän tukkoisuus * heikotus * retrogradinen ejakulaatio

Question 341

Etyylialkoholi tehoaa (denaturoi) viruksiin paremmin kuin isopropanoli.

Answer 341

Oikein

Question 342

Eukaryooteilla transkription säätely tapahtuu positiivisella mekanismilla, eli nostamalla transkriptionopeutta perustilasta.

Answer 342

Oikein

Question 343

Eukaryoottien m-, t- ja rRNA:ta muokataan transkription jälkeen.

Answer 343

Oikein Geeniekspressiota voidaan säädellä eri tasoilla * transkription säätely * RNA-prosessoinnin säätely * RNA:n kuljetuksen ja sijainnin säätely * translaation säätely * mRNA:n hajotuksen säätely * proteiinien aktiivisuuden säätely * ei-koodaavat RNA:t * mikro-RNA * lyhyt häiritsevä RNA

Question 344

Eukaryoottien mRNA-ketjuihin liitetään posttransskriptionaalisesti pitkä poly-A-häntä.

Answer 344

Oikein, m-RNA:n 3´-pään prosessointi * RNA:n irrottua RNA-polymeraasista, siihen liitetään 200 A:ta poly-A-polymeraasin avulla * poly-A:han sitoutuvat proteiinit päättävät sen lopullisen pituuden.

Question 345

Eukaryoottien transkriptio ja silmukointi tapahtuvat tumassa.

Answer 345

Oikein, transkriptio ja silmukointi tapahtuvat tumassa, jonka jälkeen valmis mRNA kuljetetaan ulos tumasta tumahuokosen kuljetuskoneiston läpi energiaa vaativalla prosessilla

Question 346

FAD on riboflaviinijohdannainen.

Answer 346

Oikein, Riboflaviini on kriittinen FAD:in muodostumiselle.

Question 347

FADH2 on flaviiniadeniinidinukleotidin hapettunut muoto.

Answer 347

Väärin, FADH2 on FAD:in pelkistynyt muoto.

Question 348

Fagosytoosi on plasmasolulle tyypillinen toiminta.

Answer 348

Väärin, immuunijärjestelmän fagosytoivia soluja ovat neutrofiilit ja makrofagit. Plasmasolut ovat B-solusta aktivoituneita soluja, jotka vastaavat vasta-aineiden tuotannosta vereen.

Question 349

Falx cerebri sijaitsee isoaivohemisfäärien välissä.

Answer 349

Oikein, Keskiviivassa sijaitseva pitkittäinen vako, fissura cerebri longitudinalis jakaa hemisfäärit erilleen. Isoaivosirppi eli falx cerebri sijaitsee tässä uurteessa. Hemisfäärejä yhdistävä corpus callosum on uurteen pohjalla.

Question 350

Falx inguinalis syntyy, kun obliquus internus ja transversus adbominis lihasten jänneaponeuronit yhdistyvät (conjoined tendon).

Answer 350

Oikein, Nivuskanava (canalis inguinalis) johtaa vatsanpeitteiden läpi samaa tietä mitä myöten kives on aikanaan laskeutunut. Nivuskanava sisältää miehellä siemennuoran ja naisella kohtu-nivussiteen. Nivuskanavan lattian muodostaa nivusside. Kattona on sisempi vino ja poikittainen vatsalihas ja ne muodostavat myös mediaaliseinämän (yhteisjänne, conjoined tendon).

Question 351

Fasettinivelet (articulatio zygapophysiales) sijaitsevat nikamacorpusten välillä.

Answer 351

Väärin, Fasettinivelet ovat nivelHAARAKKEIDEN välille (processus articularis inferiorin ja superiorin välille) muodostuneita synoviaaliniveliä. Ne ovat tasoniveliä, joissa yksittäisen nivelen liikelaajuus on suhteellisen pieni. Nämä nivelet eivät normaalisti joudu kantamaan painoa tai kantavat vain sitä vähän (nikamasolmu ja välilevy kantavat pääosan painosta ja muusta kuormituksesta). Fasettinivelet toimivat pääosin selkärangan liikkeiden ohjaajina.

Question 352

Fasettinivelten (artculatio zygapophyales) nivelpintojen suunnat ohjaavat nikamien välillä tapahtuvia liikkeitä.

Answer 352

Oikein, Fasettinivelet ohjaamassa liikettä: * Kaularangan alueella fasettinivelten nivelpinnat suuntautuvat taakse, joten ne sallivat fleksio-extension, rotation ja sivutaivutuksen. * Huomaa, että suurin osa pään rotaatiosta ja nyökkäyksestä johtuu kuitenkin kaularangan yläosan erikoisnivelissä tapahtuvista liikkeistä. * Rintarangan alueella fasettinivelten pinnat suuntautuvat taakse ja hieman lateraalisesti. Rintakehä rajoittaa etu/taka- ja sivutaivutusta, mutta sallii lievän kiertoliikkeen, rotaation. * Lannerangan alueella fasettinivelet suuntautuvat sagittaalisesti, taakse mediaalisesti. Niinpä ne estävä rotaation, mutta sallivat fleksio-ekstension ja sivutaivutuksen.

Question 353

Felodipiini vaikuttaa enemmän verisuoniin kuin myokardiumiin.

Answer 353

Oikein, Suomessa oli vuonna 2010 kliinisessä käytössä kaikkiaan kymmenen kalsiumkanavan salpaajaa, jotka voidaan jakaa kolmeen pääryhmään: * fenyylialkyyliamiinit * verapamiili * bentsotiatsepiinit * diltiatseemi * verisuoniselektiivisiin dihydropyridiineihin * amlodipiini * felodipiini * isradipiini * lerkanidipiini * nifedipiini * nilvadipiini * nimodipiini * nisoldipiini Kalsiumkanavan salpaajien tärkeimmät käyttöaiheet ovat kohonneen verenpaineen ja angina pectoriksen hoito. Verapamiilia ja diltiatseemia käytetään myös rytmihäiriölääkkeenä.

Question 354

Fenytoiini ja karbamatsepiini ovat neuroneita vakauttavia epilepsialääkkeitä. Niiden vaikutus perustuu kaliumkanavien avaamiseen.

Answer 354

Väärin, Fenytoiini on epilepsialääke, jonka vaikutus välittyy natriumkanavien eston kautta terapeuttisilla annoksilla. Isoilla annoksilla on myös GABAergistä aktiivisuutta lisäävä vaikutus. Karbamatsepiinin antiepileptinen teho perustuu natriumkanavien salpaukseen, eikä sillä ole havaittu muita antiepileptisisä vaikutuksia. Karbamatsepiinia käytetään myös mielialahäiriöiden, lähinnä manian, hoitoon antiepileptisinä annoksina ja pitoisuuksina, mutta tätä vaikutusmekanismi ei tunneta.

Question 355

Fenytoiinin terapeuttinen leveys on kapea.

Answer 355

Oikein, Pitkäaikaishoito vaatii tarkkaa valvontaa. Kinetiikka on saturoivaa.

Question 356

Fibronektiini sitoutuu mm. kollageeniin ja proteoglykaaneihin.

Answer 356

Oikein, Fibronektiini on soluväliaineessa oleva glykoproteiini. Solujen välitilassa fibronektiini toimii solunpintafibronektiininä kiinnittäen soluja toisiinsa ja tyvikalvoonsa. Sillä on kyky tarttua useisiin yhdisteisiin: * integreenityyppisiin fibronektiinireseptoreihin * kollageeniin * proteoglykaaneihin * glykoproteiineihin * toisiin fibronektiineihin

Question 357

Flekainidin laajamittaista käyttöä rytmihäiriöpotilailla rajoittaa sen proarytminen ominaisuus.

Answer 357

Oikein, Käytetään eteisvärinän lääketieteellisessä käännössä tai uusiutumisen estossa. Haitat * negatiivinen inotrooppinen vaikutus (vähentää kontraktiliteettia) * vajaatoiminta on vasta-aihe * provosoi kammioperäisiä rytmihäiriöitä erityisesti sydänsairaissa, iskemiapotilaissa -\> kontraindisoituja * leventää QRS-kompleksia erityisesti sydänsairaissa ja iskemiapotilaissa * huimaus, näköhäiriöt, makuaistin häiriöt Proarytmia tarkoittaa lääkeaineen aiheuttamaa tai pahentamaa rytmihäiriöitä, erityisesti rytmihäiriölääkkeen käytön aikana ilmenevä uusi rytmihäiriö.

Question 358

Flexura coli sinistra sijaitsee vasemman munuaisen alaosan edessä.

Answer 358

Oikein

Question 359

Fluorokinoloneja (mm. siprofloksasiini) käytetään vain virtsatieinfektioiden hoitoon.

Answer 359

Väärin, Fluorokinoloneja ovat: * moksifloksasiini * norfloksasiini * ofloksasiini * levofloksasiini * siprofloksasiini Fluorokinolonien käyttöaiheet: * maha-suolikanavan infektiot * turistiripuli * kantajien saneeraus (salmonella) * divertikuliitit (suolen umpipussitauti) * peritoniitit * krooniset suolistotulehdukset * virtsatietulehdukset * sukupuolitaudit * tippuri * septiset infektiot * luu- ja nivelinfektiot * pehmytosainfektiot * pseudomonasinfektiot

Question 360

Fluorokinolonit estävät bakteerien foolihapposynteesiä.

Answer 360

Väärin, Fluorokinolonit estävät DNA-gyraasia, jolloin bakteerien kahdentuminen estyy. Fluorokinolonit ovat vaikutukseltaa bakteerisidisiä. Vrt. foolihappometaboliaan vaikuttavat * sulfonamidit * sulfadiatsiini * trimetopriimi

Question 361

Fluorokinolonit ovat ensisijaislääkkeitä avohoidossa hoidettaessa lasten virtsatieinfektiota.

Answer 361

Väärin, Fluorokinolonit eivät ole ensisijaislääkkeitä avohoidossa hoidettaessa lasten VTI:ta. Ensisijaislääkkeitä ovat: * kefaleksiini * kefuroksiimi * pivmesillinaami * sulfa-trimetopriimi Fluorokinolonit aiheuttavat haittavaikutuksena nivelrustovaurioita, joten niiden antaminen kasvuikäisille on kielletty. Aikuisilla on esiintynyt akillesjänteen tulehdustiloja ja repeämiä.

Question 362

Fluorokinolonit voivat aiheuttaa jännevaurioita.

Answer 362

Oikein, ei saa siksi antaa kasvuikäsille.

Question 363

Foramen epiploicum on aukko/kanava, joka yhdistää bursa omentaliksen muuhun vatsaonteloon.

Answer 363

Oikein

Question 364

Foramen intervertebralea rajoittaa edestä nikamarunko ja discus intervertebrale.

Answer 364

Oikein, Ylempi ja alempi nikamakaaren lovi (incisura) muodostavat foramen intervertebralen katon ja lattian. Edessä ovat nikamarunko ja nikamavälilevy. Takana on fasettinivel.

Question 365

Fosfofruktokinaasi on tärkein säätelykohta glykolyysissä.

Answer 365

Oikein, Glykolyysin vaiheessa 3 fosfofruktokinaasi-1 katalysoi. Vaihe on ensimmäinen kontrollipaikka, josta glykolyysi mahdollisesti lähtee liikkeelle.

Question 366

Fosfolipaasi C:n aktivoituminen johtaa inositolitrifosfaatin muodostumiseen.

Answer 366

Oikein, Fosfolipaasi C hydrolysoi PIP2:sen, joka sijaitsee solukalvon sisäosissa. Tämä tuottaa kaksi pientä välittäjäainetta: IP3:n ja DAG:in (diasyyliglyserolin)

Question 367

Fosfolipidit ovat määrällisesti membraaniemme tärkeimpiä lipidejä.

Answer 367

Oikein

Question 368

Fosforolyysillä tarkoitetaan esim. glykogeenin hajottamista ATP:n avulla.

Answer 368

Väärin, Fosforolyysillä tarkoitetaan, että glykogenolyysin ensimmäisessä vaiheessa glukoosiketjun vapaasta päästä irrotetaan glukoosiyksiköitä yksi kerrallaan ortofosfaatin (Pi) avulla. Tätä reaktiota katalysoi glykogeenifosforylaasi.

Question 369

Fosforyloitunut asikloviiri estää DNA-ketjun rakentumista.

Answer 369

Oikein, Asikloviiri on herpesviiruslääke. Se sitoutuu DNA-ketjuun guanosiinin paikalle ja pysäyttää synteesin. Näin se pysäyttää DNA-polymeraasin. Asikloviiri aktivoituu vain infektoituneessa solussa, jolloin se ei vaikuta terveessä solussa.

Question 370

Frank-starlingin mekanismi estää venapuuston ylitaäyttymisen.

Answer 370

Oikein, Frank-Starlingin mekanismin mukaan sydämestä lähtee sama määrä verta kuin sinne saapuu. Sieltä ei siis voi lähteä enemmän verta kuin sinne saapuu, jolloin venapuusto voisi mahdollisesti ylitäyttyä.

Question 371

Frank-Starlingin mekanismi tarkoittaa, että sydämen supistumisaste on suurempi mitä suurempi loppusystolinen volyymi on.

Answer 371

Väärin, sillä F-S tarkoittaa, että sama määrä verta, joka tulee sydämeen lähtee myös sieltä pois ja väittämä olisi oikein, jos kyse olisi loppudiastolisesta volyymista. EDV = end diastolic volume * tilavuus diastolen lopussa * diastole on sydämen sykäysten välinen veltostumisvaihe, jonka aikana kammiot täyttyvät uudelleen verestä -\> keuhkoista tulee hapekasta verta vasemman eteisen kautta vasempaan kammioon ja suuren verenkierron laskimoista virtaa verta oikean eteisen kautta oikeaan kammioon ESV * tilavuus systolen lopussa * systolen aikana kammiot supistuvat

Question 372

Furosemidi aiheuttaa helposti hypokalemiaa.

Answer 372

Oikein, Furosemidi on loop-diureetti, joka vaikuttaa Henlen lingon nousevassa osassa oleviin Na+-K+-2Cl- symporttereihin estävästi, jolloin natriumin reabsorptio ESTYY ja virtsaan imeytyy enemmän vettä. Samalla myös K+ ja 2 Cl- reabsorptiot estyvät, jolloin uhkana voi olla hypokalemia. Loop-diureetit ovat erityisen käyttökelpoisia tiloissa, joissa tarvitaan nopeaa ja tehokasta diureettista vaikutusta. Niitä käytetäänkin mm. akuutin keuhkoedeeman, vaikean sydämen vajaatoiminnan ja myrkytysten hoitoon.

Question 373

Furosemidi on teholtaan heikko suoladiureetti.

Answer 373

Väärin, Furosemidi on erittäin tehokas suoladiureetti.

Question 374

Fysiologiseen kuolleeseen tilaan sisältyvät myöskin ne alveolit, jotka eivät osallistu kaasujenvaihtoon.

Answer 374

Oikein, Fysiologinen kuollut tila on anatominen kuollut tila + kaasujen vaihtoon osallistumattomat alveolit. Anatominen kuollut tila viittaa hengitystien alueeseen ennen bronkioleja, jonka tehtävä on johtaa ilmaa.

Question 375

Fyysisen suorituksen aikana sydänlihaksen verenvirtaus kasvaa samassa suhteessa kuin minuuttitilavuus.

Answer 375

Väärin, Koronaarivirtauksen suhteellinen osuus pienenee.

Question 376

Fyysisen suorituksen aikana keuhkoverenkierto voi lisääntyä useita satoja prosentteja.

Answer 376

Oikein, sydän pystyy lisäämään lihaksensa verenvirtausta huimasti liikunnan aikana.

Question 377

Fyysisessä rasituksessa ventilaatio lisääntyy lähinnä sentraalisten kemoreseptoreiden havaitessa CO2-suurenemisen.

Answer 377

Oikein, koska CO2:n suureneminen lisää hengitystä. Sentraaliset kemoreseptorit = ydinjatkeessa ja reagoivat pH-pitoisuudelle, perifeeriset kemoreseptorit sijaitsevat aortan kaaressa ja karotis-poukamassa

Question 378

G-penisilliini imeytyy hyvin suun kautta otettuna.

Answer 378

Väärin, Bentsyylipenisilliini (G-penisilliini) imeytyy lihakseen annettuna erittäin nopeasti ja täydellisesti. Suun kautta nautittaessa imeytyminen on heikko, koska bentsyylipenisilliini hajoaa suolahapon vaikutuksesta, happona se imeytyy lähes pelkästään pohjukaissuolesta ja paksusuolen bakteerit hajottavat sinne saakka ehtineen bentsyylipenisilliinin.

Question 379

G-proteiinien aktivoituminen johtaa alayksiköiden irtoamiseen toisistaan (alfa-alayksikön irtoamiseen dimeeristä).

Answer 379

Oikein, Trimeerinen G-proteiini läpikäy konformaation muutoksen -\> viestin siirto solun sisäpuolelle. * alfa-alayksikön aktivaatio * beta-gamma-alayksikkö vapautetaan aktivoidusta alfa-alayksiköstä ja aktivoituu itse * alayksiköt aktivoivat alavirran proteiineja * alfa-alayksikkö inaktivoituu

Question 380

G-proteiinikytkennäisten reseptorien välittämät vasteet tulevat esille yleensä vasta tuntien kuluttua.

Answer 380

Väärin, esimerkiksi toisioläheteillä on nopea tuotanto (amplifikaatio)

Question 381

GABA-A-reseptori on metabotrooppinen.

Answer 381

Väärin, GABA-A-reseptori on ionikanavareseptori eli se on ionotrooppinen reseptori. Ionotrooppisessa reseptorissa on kyse ligand-gated ionikanavasta eli kanavan aukeaminen riippuu suoraan ionin sitoutumisesta. Yhdessä proteiinissa yhdistyy siis reseptorin ja ionikanavan ominaisuudet. Ionotrooppisen reseptorin vaiheet: 1. ligandi/ neurotransmitteri sitoutuu ionotrooppiseen reseptoriin 2. reseptorin ionikanava aukeaa Metabotrooppiset reseptorit taas ovat yleensä GPCR-tyyppisiä ja näissä ligandin sitoutuminen saa aikaan toisiolähetin aktivoitumisen. Ionikanava ei siis ole osa reseptoria. On yleensä G-proteiinikytkentäinen reseptori, esim. muskariinireseptori. Toimii hitaammin kuin ionotrooppinen reseptori. Metabotrooppisen reseptorin vaiheet 1. Ligandi / neurotransmitteri sitoutuu reseptoriin 2. G-proteiini aktivoituu 3. G-proteiinin alayksiköt tai intrasellulaariset lähetit moduloivat ionikanavaa 4. Ionikanava aukeaa.

Question 382

GABA-A-reseptorin käänteisagonismi saa aikaan ahdistuksen lievittymisen.

Answer 382

Väärin, DBI (dianzepam binding inhibitor) ja beta-karboliinit sitoutuvat bentsodiatsepiinin sitoutumiskohtaan käänteisagonisteina ja vähentävät GABA:n aiheuttamaa kloridikanavan avautumista. Niillä on anksiogeeninen vaikutus ja kouristusherkkyyttä lisäävä vaikutus.

Question 383

GABAergistä toimintaa estävät lääkeaineet vähentävät epileptisiä kohtauksia.

Answer 383

Väärin, Beta-karboliinit ja DBI ovat bentsodiatsepiinin sitoutumiskohdan käänteisagonisteja ja vähentävät GABAergistä toimintaa, mutta samalla lisäävät kouristusherkkyyttä.

Question 384

Gamma-aminovoihappo (GABA) toimii keskushermostossa inhibitorisena välittäjäaineena.

Answer 384

Oikein, Endogeeninen GABA avaa Cl-kanavia aiheuttaen hermosolun hyperpolarisaation.

Question 385

Gammamotoneuronit projisoituvat eksitoiden selkäytimen inhibitorisiin interneuroneihin.

Answer 385

Väärin, Gammamotoneuroni on lihakseen menevä neuroni, joka hermottaa lihaksen lihaskäämejä. Se hermottaa lihassukkulan intrafusaalisäikeitä. Gamma-motoneuronin avulla lihassukkula säilyttää optimaalisen herkkyyden. Lihaskäämin venyessä lihaskäämisolun ympärillä olevat kierteiset hermopäätteet kuljettavat informaation venymisestä keskushermostoon, joka puolestaan lähettää alfamotoneuroneja pitkin supistumiskäskyn lihakselle.

Question 386

Gangliosidit sisältävät N-asetyyli-neuramiinihappotähteen.

Answer 386

Oikein, Gangliosidi on glykosfingolipidi, jossa on yksi tai useampi siaalihappo (esim. N-asetyylineuramiinihappo), jotka ovat linkitetty sokerisidoksella.

Question 387

Gastriini on mahanesteen komponentti.

Answer 387

Väärin, Gastriinihormoni erittyy mahalaukun limakalvolta ja stimuloi mahalaukun rauhasten vetykloridihapon eritystä parietaalisoluista ja pepsinogeenin eritystä pääsoluista. Mahaneste on nestettä, joka sisältää * vettä * pepsiiniä * limaa * vetykloridihappoa * sisäistä tekijää

Question 388

Gastriini vähentää mahan suolahapon eritystä.

Answer 388

Väärin, Gastriini lisää mahan suolahapon eritystä parietaalisoluista.

Question 389

Gastriinia eritetään mahanesteeseen.

Answer 389

Väärin, Gastriinihormoni saa aikaan suolahapon erityksen parietaalisoluista ja pepsinogeenin erittymisen pääsoluista.

Question 390

Gastriinin erittyminen lisää mahanesteen vetyionipitoisuutta.

Answer 390

Oikein, Gastriinihormoni lisää suolahapon erittymistä parietaalisoluista lisäten siten mahan vetyionipitoisuutta.

Question 391

Gastrokoolinen refleksi stimuloi colonin motiliteettia.

Answer 391

Oikein, Maha kertoo paksusuolelle, että on tyhjennysaika ja lisää sen motiliteettia. Sen avulla tehdään tilaa ruoalle Sen laukaisee mahan venytys ja ruoansulatustuotteet ohutsuolessa.

Question 392

Gastrokoolinen refleksi välittyy suolen enteeristä hermostoa pitkin.

Answer 392

Väärin, Kyse on gastroenteerisestä etärefleksistä. Uskotaan, että eri neuropeptidit saavat sen aikaan.

Question 393

Gastrokoolisessa refleksissä paksusuolen tyhjeneminen saa aikaan mahan peristaltiikan lisääntymisen.

Answer 393

Väärin, Mahan venyminen ja ohutsuolessa ruoansulatustuotteet saavat aikaan koolonin peristaltiikan lisääntymisen.

Question 394

Gastrulaatio johtaa kolmen alkiokerroksen syntyyn.

Answer 394

Oikein, Kolmikerroksinen alkiolevy syntyy gastrulaation seurauksena. Syntyy ektodermi, mesodermi ja endodermi.

Question 395

Gastrulaatio johtaa ruskuaispussin syntyyn.

Answer 395

Väärin, Gastrulaatio johtaa kolmikerroksisen alkiolevyn syntyyn. Syntyy ektodermi, mesodemi ja endodermi. Ruskuaispussi muodostuu endodermistä ja mesodermistä.

Question 396

Genitaalikyhmystä voi kehittyä joko klitoris tai penis.

Answer 396

Oikein, Kummallakin sukupuolella on erilaistumattomassa vaiheessa genitaalikyhmy. Pojilla siitä kehittyy peniksen glans eli terska ja tytöillä siitä kehittyy klitoris.

Question 397

GIP (gastric inhibitory peptide) erittyy mahalaukun seinämästä.

Answer 397

Väärin, GIP:iä erittyy duodenumin ja jejunumin mucosan K-soluista.

Question 398

Glandula parotis on puhtaasti seroosi rauhanen.

Answer 398

Oikein, Erittää proteiinipitoista eritettä.

Question 399

Glandula submandibulariksen tiehyt laskee posken limakalvolle.

Answer 399

Väärin, Laskee kielen alle.

Question 400

Glandula vestibularis major sijaitsee naisen diaphragma urogenitaliksessa.

Answer 400

Väärin, Bartholinin rauhaset sijaitsevat emättimen eteisen takaosassa.

Question 401

Gliptiinit (esim. sitagliptiini) estävät dipeptidyylipeptidaasi 4 (DDP-4) entsyymiä.

Answer 401

Oikein, suun kautta otettavat saksagliptiini, sitagliptiini ja vildagliptiini estävät DPP-4:n toimintaa. DPP-4 on tärkein GLP-1:stä inaktivoiva entsyymi. DDP-4 estäjät laskevat veren glukoosin paasto- ja aterian jälkeisiä arvoja. Suolistosta erittyvä GLP-1 lisää insuliinin ja vähentää glukagonin eritystä sekä alentaa ruokahalua. Koska tällatavalla aikaansaatu insuliinin erityksen lisääntyminen on glukoosista riippuvaista, hypoglykemiataipumus ei nouse suureksi ongelmaksi.

Question 402

Glogin laitteen tehtäviin kuuluu solun eritystuotteiden konservoiminen.

Answer 402

Oikein, Golgin laitteen tehtävät: * Pakkaamo, jossa eritystoiminnan tuotteet tiivistetään, ympäröidään kalvolla ja lähetetään eteenpäin. * Glykolipidit ja -proteiinit lajitellaan: * solun ulkopuolelle * solukalvolle * lysosomeihin * proteiinien muokkaajana Golgilla tapahtuu * glykosylaatiota * sulfaatiota * fosforylaatiota * proteolyyttistä trimmausta

Question 403

Glomerulaarifiltraation määrä voidaan parhaiten arvioida mittaamalla munuaispuhdistuma (renal clearance) sellaisesta aineesta, joka filtroituu glomeruluksissa primaarivirtsaan ja lisäksi sekreroidaan tubuluksissa.

Answer 403

Väärin, Glomerulusten toimintaa voidaan mitata infusoimalla verenkiertoon pienimolekyylistä merkkiainetta, jonka häviäminen verestä virtsaan mitataan. Tavallisimmin käytettyjä merkkiaineita ovat radioaktiivisesti leimattu EDTA-molekyyli tai inuliini. Normaalisti glomerulusten suodatusnopeus on 120-130 ml/min. Luku kertoo, että minuutin aikana munuaiset poistavat normaalikokoiselta aikuiselta merkkiaineen 120-130 millilitrasta plasmaa. Jos glomerulukset vaurioituvat, GFR-arvo pienenee.

Question 404

Glomerulusfiltraation määrä lisääntyy efferentin munuaisarteriolin vastuksen kasvaessa.

Answer 404

Oikein, Aluksi glomerulusfiltraatio lisääntyy, sillä paine kasvaa. Kuitenkin efferentin munuaisarteriolin vastuksen kasvaessa plasman virtaus nopeus keräsen läpi pienenee, mikä dominoi, jolloin lopulta glomerulusfiltraatiokin vähenee.

Question 405

Glukagoni aktivoi ureasykliä.

Answer 405

Oikein, Kun glukagonia annetaan fysiologisia määriä rotille, se lisää kaiken viiden ureasyklin entsyymin toimintaa maksassa.

Question 406

Glukagoni hidastaa glykolyysiä maksassa.

Answer 406

Oikein, Glykolyysin avulla tehdään ATP:ta glukoosista. Glukagonin määrän kasvaessa, glukoosin määrä veressä on vähentynyt, joten siitä ei kannata tehdä energiaa.

Question 407

Glukagoni pahentaa insuliinishokkiin liittyvää hypoglykemiaa.

Answer 407

Väärin, Insuliinin johdosta glukoosin soluunotto on kasvanut suuresti, joten veren glukoositason lasku on saanut aikaiseksi hypoglykemian. Glukagoni voi vastavaikuttaa tässä tilanteessa ja vähentää glukoosin soluunottoa ja varastoitumista.

Question 408

Glukagoni vähentää glykogeenin hajoamista maksasolussa.

Answer 408

Väärin, glukagoni pyrkii purkamaan varastomuotoja, jotta veren glukoosipitoisuus nousisi, joten glukagoni lisää glykogeenin hajoamista maksasolussa. Näin ollen glukagoni siis aktivoi glykogeenin hajoamista maksassa ja lihaksissa. Se aktivoi glykogeenifosforylaasia.

Question 409

Glukagonin laukaisemat fosforylaatioreaktiot hidastavat maksasolun glykolyysiä.

Answer 409

Oikein, Glukagoni inaktivoi fosfofruktokinaasi-1:stä ja siten inaktivoi glykolyysiä maksassa. Näin ollen se vähentää glukoosivarastojen käyttöä maksassa, koska glukoosin täytyy päästä vereen, eikä siitä pidä tehdä ATP:tä

Question 410

Glukagonin päävaikutus kohdistuu maksasoluihin.

Answer 410

Oikein

Question 411

Glukagonin vaikutuksesta maksan glykogeeni muuttuu glukagoniksi.

Answer 411

Oikein, Glukagoni aktivoi glykogeenin hajoamista maksassa ja lihaksissa.

Question 412

Glukagonin vaikutus välittyy syklisen AMP:n kautta.

Answer 412

Oikein, Glukagoni maksassa aktivoi toisiolähetti cAMP:in, joka saa aikaan entsymikaskadin, joka lopulta hajottaa glykogeenia ja nostaa veren glukoosipitoisuutta.

Question 413

Glukokinaasi ja fosfofruktokinaasi ovat isoentsyymejä.

Answer 413

Väärin, glukokinaasi ja heksokinaasi ovat isoentsyymeitä. Isoentsyymit ovat entsyymeitä, jotka katalysoivat ssmaa kemiallista reaktiota, mutta joilla on erilainen rakenne. Yleensä isoentsyymit toimivat eri elimistön osissa.

Question 414

Glukokinaasi ja fruktokinaasi ovat isoentsyymeitä.

Answer 414

Väärin, glukokinaasi ja heksokinaasi ovat isoentsyymeitä.

Question 415

Glukokinaasi ja heksokinaasi ovat isoentsyymeitä.

Answer 415

Oikein Ne katalysoivat molemmat glukoosin muuttumista glykolyysissä glukoosi-6-fosfaatiksi. Heksokinaasi toimii lähes kaikissa kudoksissa, mutta glukokinaasi toimii lähinnä maksassa ja haiman beetasoluissa.

Question 416

Glukokortikoidien haittavaikutuksiin kuuluu hyperglykemia.

Answer 416

Oikein, Suuret glukokortikoidiannokset aiheuttavat pitkään käytettynä Cushingin taudin oireita. Näistä tyypillisiä ovat rasvan uudelleen jakautumisesta johtuva köymyniskaisuus, kasvojen pyöristyminen, vartalolihavuus ja raajojen oheneminen. Lisäksi verne glukoosipitoisuus suurenee, glukoositoleranssi heikkenee ja ilmenee glukosuriaa (glukoosin normaalia suurempi esiintyvyys virtsassa).

Question 417

Glukokortikoidihoito estää osteoporoosia.

Answer 417

Väärin, osteoporoosi on pitkäkestoisen glukokortikoidihoidon vakavin ongelma. Erityisesti hohkaluut ohenevat ja kuorikerros heikkenee. Osteoporoosi johtuu siitä, että glukokortikoidit estävät kalsiumin imeytymistä suolesta, lisäävät sen reabsorptiota luusta ja erittymistä virtsaan.

Question 418

Glukokortikoidihoito lisää infektioriskiä.

Answer 418

Oikein, Suurentunut infektioriski johtuu kortikoidien vaikutuksesta immuunijärjestelmään. Systeemisessä käytössä glukokortikoidit voivat heikentää puolustusmekanismeja infektioita vastaan, reaktivoida rauhottuneita infektiopesäkkeitä esim. tuberkuloosissa, peittää infektion merkit ja lisätä infektioiden leviämistä.

Question 419

Glukokortikoidit lisäävät kollageenisynteesiä.

Answer 419

Väärin, Paikalliskäytössä voimakkaat halogeeniglukokortikoidit voivat aiheuttaa ihon ohenemista (ihoatrofiaa), orvaskeden ja verinahan atrofiaa, kollageenin ja sidekudosväliaineen synteesin hidastumista, jolloin voi muodostua arpimaisia strioja ja verenpurkaumia.

Question 420

Glukokortikoidit nopeuttavat haavojen paranemista.

Answer 420

Väärin, Ne voivat haitata haavojen paranemista ja ihon uusiutumista.

Question 421

Glykolyysin reaktioissa kuuden hiilen glukoosi pilkkoutuu kahdeksi kolmen hiilen yhdisteeksi.

Answer 421

Oikein jaetaan kahteen kolmen hiilen molekyyliin

Question 422

Glukoneogeneesiä tapahtuu pääasiassa luurankolihaksessa.

Answer 422

Väärin, Pääasialliser glukoneogeneesin tapahtumapaikat nisäkkäillä: * maksa * munuaiskuori * epiteelisolut ohutsuolen seinämässä

Question 423

Glukoneogeneesiin kuluu vähemmän ATP:tä kuin glukolyysistä saadaan.

Answer 423

Väärin, Glukoneogeneesi on energeettisesti kallista, mutta oleellista. Jokaista muodostuvaa glukoosimolekyyliä kohtaan tarvitaan kuusi korkeaenergistä fosfaattiryhmää. Neljä fosfaattiryhmää saadaan ATP:ltä ja kaksi GTP:ltä. Lisäksi tarvitaan kaksi NADH molekyyliä. Glykolyysissä yhdestä glukoosimolekyylistä saadaan kaksi ATP:tä ja kaksi NADH:ia. Suuri energiakulutus varmistaa, että reaktio ei vaihda suuntaa missään vaiheessa, vaan todella valmistaa glukoosimolekyylin.

Question 424

Glukoneogeneesin lähtöaineena käytetään mm. laktaattia.

Answer 424

Oikein, tärkeimmät glukoosin esiasteet nisäkkäillä ovat: * laktaatti * pyruvaatti * glyseroli * aminohapot Pääasialliset glukoneogeneesin tapahtumapaikat nisäkkäillä: * maksa * munuaiskuori * epiteelisolut ohutsuolen seinämässä

Question 425

Glukoosi reabsorboidaan primaarivirtsasta pääosin proksimaalitubuluksissa.

Answer 425

Oikein, Glukoosi reabsorboidaan primaarivirtsasta jo proksimaalisen tubuluksen alkupäässä.

Question 426

Glukoosin absorbtiota suolesta edeltää Na-ionien konsentraation lasku enterosyytissä.

Answer 426

Oikein, Glukoosin reabsorptio on kytkeytynyt Na+-ionin takaisinottoon nk. kotransporttereiden avulla. Apikaalisen kalvon SGLT1-kotransportterit kuljettavat glukoosin Na+ -ioniin kytkeytyneenä tubulussolun sisään, josta se basolateraalisen kalvon GLUT-kanavan kautta siirtyy verenkiertoon. Jotta Na tulisi soluun, on sen Na-pitoisuus oltava aluksi pienempi.

Question 427

Glutamaatin oksidatiivisessa deaminaatiossa muodostuu ammonium-ioni.

Answer 427

Oikein, Oksidatiivisessa deaminaatiossa maksasoluissa glutamaatti viedään sytosolista mitokondrioon, jolloin muodostuu NH4+ ja alfa-ketoglutaraattia.

Question 428

Glutamaatti on melko harvinainen keskushermoston välittäjäaine.

Answer 428

Väärin, Glutamaatti on tärkein välittäjäaine normaalin aivotoiminnan kannalta. Melkein kaikki eksitatoriset neuronit keskushermostossa ovat glutaminergisia (eli niillä on glutamaattireseptoreja). Glutamaattireseptorin alatyypit * AMPA * Kainaattireseptori * NMDA

Question 429

Glykoproteiinien hiilihydraattiosa määrää toisinaan, minne proteiini solun sisällä kuljetetaan.

Answer 429

Oikein, Glykosylaatio vaikuttaa siihen, miten glykoproteiini vuorovaikuttaa muiden proteiinien kanssa. Puhutaan ns. sokerikoodista (leimataan aluksi endoplasmakalvostolla ja viimeistään golgin laitteessa), jonka avulla mm. solut tunnistavat naapurinsa. Lisäksi laaduntarkkailu -\> väärin laskostuneet proteiinit hajotetaan.

Question 430

Glykoproteiinit ovat tyypillisesti kalvoproteiineja tai eritettyjä proteiineja.

Answer 430

Oikein, kalvoproteiinit ja erittyvät proteiinit ovat hyvin usein glykoproteiineja.

Question 431

Glykosaminoglykaanien rakenteeltaan avoimet polysakkaridiketjut ovat voimakkaasti positiivisesti varautuneita.

Answer 431

Väärin, Johtuen suuresta määrästä negatiivisesti varautuneita sulfaatti- ja karboksylaattiryhmiä, glykosaminoglykaanit ovat vahvasti negatiivisesti varautuneita. Ne muodostavat sauvamaisen heliksin, joka mahdollistaa negatiivisten varausten olemisen mahdollisimman kaukana toisistaan.

Question 432

Glyseraldehydi ja dihydroksiasetoni ovat hiilihydraatteja.

Answer 432

Oikein, Ne ovat välituotteita, kun fruktoosia muokataan glykolyysiin sopivaan muotoon.

Question 433

Golgin laitteessa lisätään proteiineihin glykoproteiinien hiilihydaattiosia.

Answer 433

Oikein, Proteiinien muokkaajana Golgilla tapahtuu: 1. glykosylaatiota 2. sulfaatiota 3. fosforylaatiota 4. proteolyyttistä trimmausta

Question 434

Granulaarisoluja on vain pikkuaivokuoren alueella.

Answer 434

Väärin, on myös isoaivokuoren alueella. Kortikaalisiin soluihin kuuluvat granulaarisolut.

Question 435

Granulosyyttien kolme päätyyppiä erottaa valomikroskooppisessa valmisteessa toisistaan sytoplasmisten jyvästen värjäytymisen perusteella

Answer 435

Väärin, koska erottelu tapahtuu tuman muodon mukaan, joka ei ole yksi sytoplasminen jyvänen. * Neutrofiilinen granulosyytti * 3-4 lohkoinen tuma * Eosinofiilinen granulosyytti * kaksilohkoinen tuma * Basofiiliset granulosyytit * tuma suuri ja epäsäännöllisen muotoinen

Question 436

Guaniini ja sytosiini hajoavat elimistössä virtsahapoksi.

Answer 436

Väärin, Virtsahappo on puriinien metabolisen hajoamisen lopputuote. Puriineja ovat adeniini ja guaniini. vrt Pyrimidejä ovat sytosiini ja tymiini.

Question 437

Guarkumi alentaa veren sokeripitoisuutta vähentämällä maksan glukoosintuotantoa.

Answer 437

Väärin, Guarkumi on kuituvalmiste, jota voidaan käyttää ummetuksen hoidossa lisäämään massaa paksusuoleen, mikä lisää paksusuolen peristaltiikkaa. Guarkumi näyttää myös hidastavan sokerin ja kolesterolin imeytymistä ja voi joissain määrin tasata verensokerin vaihtelua diabeetikolla.

Question 438

Gynekomastia tarkoittaa progesteronin aiheuttamaa kohdun limakalvon liikakasvua.

Answer 438

Väärin, gynekomastia tarkoittaa endokriinisen toimintahäiriön aiheuttamaa rintarauhaskudoksen liikakasvua miehillä.

Question 439

H+- ja CO2-sitoutuminen hemoglobiiniin lisää myös O2:n sitoutumista siihen.

Answer 439

Väärin, hemoglobiini kylläkin kuljettaa myös H+ ja CO2:sta. * BOHRIN EFEKTI * alhaisessa pH:ssa ja korkeassa CO2-pitoisuudessa kudoksissa, hemoglobiinin affiniteetti happeen laskee, kun H+ ja CO2 sitoutuvat ja O2 vapautetaan kudoksiin * keuhkoiss puolestaan CO2 vapautetaan, jolloin pH nousee ja samalla hemoglobiinin happiaffiniteetti nousee * Siis sekä O2 että H+ sitoutuvat hemoglobiiniin, mutta niillä on päinvastaiset affiniteetit * hemoglobiini sitoo myös CO2:sta, ja sillä on samoin päinvastainen affiniteetti kuin O2:lla

Question 440

H2-salpaajat (esim. simetidiini) tehoavat myös matkapahoinvointiin.

Answer 440

Väärin, H2-salpaajia käytetään mahan liikahappoisuuden vähentämiseen. Ne toimivat käänteisagonisteina H2-reseptoreihin ja estävät, ettei histamiini pääse sitoutumaan parietaalisolujen H2-reseptoreihin.

Question 441

Haavan (sidekudosvamman) korjautuessa ensimmäiset uudet kollageenisäikeet ovat kollageeni tyyppi-II:sta.

Answer 441

Väärin, Tyypin I kollageeni * erityisesti luissa * jänteissä * nivelsiteissä * ihon verinahassa Tyypin II kollageeni * esiintyy runsaiten rustossa Tyypin III kollageeni * (retikuliini- eli verkkosäikeitä) esiintyy etenkin rasvakudoksessa

Question 442

Haima varastoi tuottamiaan entsyymeitä solunsisäisesti.

Answer 442

Oikein, Nervus vaguksen stimulaatio vapauttaa asetyylikoliinia, mikä triggeröi entsyymien vapauttamisen luumeniin sentroasinaarisoluista, välitiehyen soluista ja asinussoluista.

Question 443

Haiman akinusten solut eivät ole rakenteellisesti polarisoituneita.

Answer 443

Väärin, koska haiman akinussolut ovat rakenteellisesti polarisoituneita, koska tuma ja eritejyväset ovat lähimpänä sentroasinaarisoluja eli keskelle päin.

Question 444

Haiman alfa-solujen glukagonin tuotanto inhiboi insuliinin vapautumista beeta-soluista.

Answer 444

Väärin, Glukagonin on pitkää tiedetty olevan vahva insuliinin erityksen aktivoija.

Question 445

Haiman ja maksan solut eivät tarvitse insuliinia glukoosin kuljettamiseksi solun sisälle.

Answer 445

Oikein, GLUT-transportteri kuljettaa glukoosin solun sisään haimassa ja maksassa. Insuliini ei vaikuta tähän transportteriin. GLUT-2-reseptorit sijaitsevat koko ajan solukalvolla. Samoin aivoneuronien GLUT-3-transportteri on koko ajan solukalvon pinnalla. Luurankolihaksessa, sydänlihaksessa ja rasvakudoksessa on käytössä GLUT-4-transportteri, joka on eristetty pieniin solun sisäisiin vesikkeleihin. GLUT-4-transportteri siirtyy solukalvolle vain saatuaan signaalin insuliinilta. Insuliinia siirtyy haiman beta-soluista kohonneen veren glukoosin seurauksena. Diabetes-1-sairastavilla henkilöillä on liian vähän haiman beta-soluja.

Question 446

Haimatiehyiden solut erittävät bikarbonaattia.

Answer 446

Oikein, Haiman eritteen poistuminen perustuu siihen, että sentroakinaariset ja välitiehyen solut erittävät suuren määrän bikarbonaattipitoista nestettä, jonka mukana proteiinit huuhtoutuvat eteenpäin putkistossa.

Question 447

Hajujen erottelu perustuu siihen, että eri hajut aktivoivat eri kohtia hajuepiteelissä.

Answer 447

Oikein

Question 448

Hammas-ja luuvaurioiden vuoksi tetrasykliiniantibiootteja ei saa antaa kasvuiässä oleville.

Answer 448

Oikein, Ei myöskään raskaana oleville tai imettäville naisille.

Question 449

Hammassärky johtuu viidennen aivohermon välittämästä kipuaistimuksesta.

Answer 449

Oikein, Kyse on CNV:sta eli nervus trigeminuksesta, joka on sensorinen ja motorinen hermo. Sensorinen funktio * kasvojen tunto * somatosensorinen tunto kielen anteriorisessa 2/3 Motorinen funktio * leukojen avaus/sulkeminen * ruoan jauhaminen

Question 450

Haponeritystä estävät lääkeaineet vähentävät myös gastriinin eritystä.

Answer 450

Väärin, Ongelmana esimerkiksi H2-salpaajien ja protonipumpun estäjien (esim. omepratsoli) pitkäaikaisessa käytössä on se, että happamuuden poiston seurauksena käynnistyy gastriinin eritys, joka voi lisätä limakalvon karsinoidikasvaimia. Gastriini itsessään lisää mahan happamuutta stimuloimalla CCK-reseptoreita, jolloin Ca2+ pitoisuuden lisääntyminen solussa aktivoi proteiinikinaasi C:n, jolloin haponeritys lisääntyy.

Question 451

Hcl erittyy mahalaukun pääsoluista.

Answer 451

Väärin, Hcl erittyy mahalaukun parietaalisoluista. Pepsinogeeni erittyy puolestaan mahalaukun pääsoluista.

Question 452

HDL kuljettaa kolesterolia kudoksista (LDL:n kautta tai suoraan) maksaan.

Answer 452

Oikein, HDL kuljettaa maksaan päin eritettäväksi ylimääräisen kolesterolin sekä varastoi muiden lipoproteiinien pintaproteiineja. HDL voi kuljettaa myös verisuonen seinämiin kasautunutta kolesterolia ja näin se vähentää verisuonen ahtaumista.

Question 453

HE-värjätyssä paraffiinileikkeessä rasvasolun rasvapisara värjäytyy eosinofiilisesti.

Answer 453

Väärin, rasvapisara ei värjäydy ollenkaan.

Question 454

Heikko emäs erittyy paremmin happamaan virtsaan.

Answer 454

Oikein, Esimerkiksi myrkytystapauksissa heikkojen emästen (amfetamiini) erittymistä voidaan lisätä asidifioimalla virtsaa. Vrt. Heikkojen happojen (esim. ASA, fenobarbitaali) aiheuttamissa myrkytyksissä voidaan lisätä erittymistä virtsaan alkalisoimalla virtsaa (natriumbikarbonaatti-infuusiolla).

Question 455

Helikaaseja tarvitaan replikaatioon, mutta ei DNA-vaurioiden korjaamiseen.

Answer 455

Väärin, DNA-helikaasi avaa DNA-heliksin kahdeksi yksijuosteiseksi ketjuksi DNA:n replikaatiota varten. Esimerkiksi nukleotidin poisto -korjauksessa virheen molemmin puolin tehdään leikkaus ja pala poistetaan DNA-helikaasin avulla. Aukko puolestaan täytetään DNA-polymeraasin ja DNA-ligaasin avulla.

Question 456

Hematoksyliini-eosiinivärjäys värjää kollageenin basofiilisesti (hematoksyliinilla) siniseksi.

Answer 456

väärin, _vaan kollageeni värjäytyy liilaksi eosinofiilisesti._

Question 457

Hemidesmosomin sytoplasman puoleinen levyrakenne kiinnittyy erityisen voimakkaasti mikrotubuluksiin.

Answer 457

Väärin, Kiinnittyy erityisen voimakkaasti keratiinisäikeisiin. Hemidesmosomit kiinnittävät epiteelisolun keratiinifilamentit voimakkaasti tyvikalvoon. Linkitystä välittävät integriinit.

Question 458

Hemidesmosomit kiinnittävät epiteelisoluja tyvikalvoon.

Answer 458

Oikein, integriinien välityksellä.

Question 459

Hemoglobiini on allosteerinen kuljetusproteiini.

Answer 459

Oikein, Hemoglobiini on allosteerinen proteiini, koska ligandin sitoutuminen vaikuttaa saman proteiinin toisen osan sitoutumisominaisuuteen. Modulaattorit voivat olla inhibiittoreita tai aktivaattoreita. 2,3-bisfosfoglyseraatti toimii hemoglobiinille heterotrooppisena modulaattorina. Sen sitoutuminen vähentää hemoglobiinin affiniteettia hapelle.

Question 460

Hemoglobiinin peptidiketjut ovat suurelta osin alfa-kierteisiä.

Answer 460

Oikein

Question 461

Hemoglobiinin dissosisaatiokäyrä siirtyy oikealle pH:n laskiessa.

Answer 461

Oikein Kun pH laskee, kuten esimerkiksi kudoksissa, hemoglobiinin affiniteetti happeen laskee. Jolloin käyrä on myös loivempi.

Question 462

Hemoglobiinin hapensitomiskyky on allosteerisesti säädeltyä.

Answer 462

Oikein

Question 463

Hemoglobiinin jokainen polypeptidiketju voi sitoa yhden 2,3 bisfosfoglyseraattimolekyylin (2,3 BPG)

Answer 463

Väärin, sillä yksi hemoglobiini voi sitoa yhden 2,3-bisfosfoglyseraatin. 2,3-BPG vähentää hemoglobiinin affiniteettia hapelle. Näin esimerkiksi vuoristo-olosuhteissa, kun halutaan jakaa happea tasaisemmin.

Question 464

Hemoglobiinin synteesi tapahtuu endoplasmakalvostoon sitoutuneessa ribosomissa.

Answer 464

Väärin, Hemin synteesin ensimmäinen vaihe tapahtuu mitokondriossa ja jatkuu sitten sytosolissa ja palaa lopuksi mitokondriossa.

Question 465

Hemolyyttinen anemia (punasolujen tuho) aiheuttaa arteriellin happiosapaineen laskun.

Answer 465

Väärin, pO2 määritellään liuenneen O2:n mukaan eikä hemoglobiiniin sitoutuneen O2:n mukaan.

Question 466

Henkitorven epiteeli on samaa epiteelityyppiä kuin keuhkoputkissa.

Answer 466

Oikein, Hengitystie-epiteelin perusrakenne on valekerrostunut, värekarvallinen lieriöepiteeli, jossa on runsaasti pikari(lima)soluja. Epiteeli toimii tiiviiden soluväliliitosten ansiosta selkeästi kulkuesteenä elimistöön tunkeutujia vastaan. Henkitorven epiteeliä voidaan pitää perusrakenteena, jota esiintyy myös nenä- ja sen sivuonteloissa, korvatorvessa sekä suuremmissa keuhkoputkissa. Henkitorvessa ja isoissa keuhkoputkissa epiteeli on melko korkeaa, mutta madaltuu, kun siirrytään pienempiin putkiin ja sen solukoostumuskin muuttuu.

Question 467

Henkitorvi sijaitsee mediastinumin yläosassa, ruokatorven ja nikamarunkojen välissä.

Answer 467

Väärin, Ruokatorvi sijaitsee henkitorven ja nikamarunkojen välissä.

Question 468

Henkitorvi sijaitsee välittömästi sydämmen vasemman eteisen takana.

Answer 468

Väärin, henkitorvi on jo tässä vaiheessa jakaantunut bronkuksiksi.

Question 469

Hepariini altistaa sikiövauriolle.

Answer 469

Väärin, hepariini ei altista sikiövauriolle. Hepariinin haittavaikutukset * verenvuoto * muut erittäin harvinaisia haittoja * yliherkkyysreaktiot * trombosytopenia * hiustenlähtö * osteoporoosi Vrt. varfariini voi aiheuttaa sikiövaurioita

Question 470

Hepariini toimii K-vitamiiniantagonistina.

Answer 470

Väärin, hepariini ei toimi K-vitamiiniantagonistina. vrt. varfariini estää maksassa K-vitamiinin pelkistymistä

Question 471

Hepariinin vaikutukset voidaan kumota protamiinilla.

Answer 471

Oikein, hepariinin vaikutus voidaan vuotokomplikaation yhteydessä kumota antamalla laskimoon protamiinisulfaattia.

Question 472

Hepariinin vaikutus voidaan kumota K-vitamiinilla.

Answer 472

Väärin, hepariinin vaikutusta ei voida kumota K-vitamiinilla vaan protamiinisulfaatilla. Vrt. Varfariinin vaikutus voidaan kumota K-vitamiinilla.

Question 473

Hering-Breuerin refleksi lopettaa inspiraation venytysreseptorin avulla sympatikuksen kautta.

Answer 473

Väärin, sillä toimii _parasympaattisen vagus-hermon kautta._

Question 474

Hermo-lihasliitoksessa hermosolun ja lihassolun välissä on tyvikalvo.

Answer 474

Oikein

Question 475

Hermo-lihasliitos eroaa esim. keskushermoston synapsista siten, että hermo-lihasliitoksessa postsynaptinen kalvo on voimakkaasti poimuttunut.

Answer 475

Oikein Hermolihasliitoksessa on hermopääte, joka on lihassolun pinnan painaumassa läheisessä kontaktissa lihassolun sarkolemman kanssa. Tällä kohdalla sarkolemma on voimakkaasti poimuttunut.

Question 476

Hermoa ravitsevat verisuonet eivät läpäise hermoa ympäröivää epineuriumia.

Answer 476

Väärin, Epineurium ympäröi myös verisuonia. Epineurium on ulommaisin kerros tiivistä epäsäännöllistä sidekudosta, joka ympäröi perifeeristä hermoa. Se yleensä ympäröi lukuisia hermokimppuja ja verisuonia, jotka ravitsevat hermoa.

Question 477

Hermoa ravitsevat verisuonet ulottuvat endoneuriumiin.

Answer 477

Väärin, _Endoneurium_ on ohut kerros sidekudosta, joka sijaitsee jokaisen myelinisoidun hermosäikeen myeliinitupen ympärillä. Nämä muodostavat sitten hermokimppuja, joita ympäröi _perineurium_. Isoja kimppuja ja verisuonia ympäröi sitten _epineurium_.

Question 478

Hermosolun potentiaaliksi tulee noin 0 mV hermokalvon muuttuessa vapaasti läpäiseväksi sekä natrium- että kaliumionille.

Answer 478

Oikein Jos kalvo muuttuu vapaasti läpäiseväksi yhtä aikaa kahdelle eri ionille, lepopotentiaali lähestyy kyseisten ionien konsentraatioiden mukaan painotettua tasapainopotentiaalien keskiarvoa. Tasapainopotentiaalit terveissä hermosoluissa: * Na+ +71 mV * K+ -87 mV * Cl- -64 mV Tasapainopotentiaaliin vaikuttavat konsentraatiogardientti ja sähköinen gradientti.

Question 479

Heroiini pienentää pupillin kokoa ja kokaiini suurentaa

Answer 479

Oikein, heroiini pienentää pupillin kokoa ja kokaiini suurentaa sitä.

Question 480

Heterokromatiini on tiiviisti pakattua ja inaktiivista kromatiinia.

Answer 480

Oikein, Heterokromatiini on tiivistynyttä kromatiinia, eikä sitä voi käyttää transkriptiossa. Se on resistenttiä geeniekspressiolle. Eli suurin osa DNA:sta, joka on pakattu tiiviiksi heterokromatiiniksi ei sisällä geenejä. Geenit, jotka vahingossa pakataan heterokromatiiniksi useimmiten epäonnistuvat ilmentymisessä ja voi tulla sairauksia.

Question 481

Heterokromatiini voi periytyä tytärsoluille modifioitujen histonien välityksellä.

Answer 481

Oikein, Kromatiinin pakkautuminen voi periytyä solulta toiselle histonien avulla. Kyse on epigeneettisestä periytymisestä, jossa perinnöllinen tieto voi siirtyä solun tai eliön jälkeläiselle ilman, että perinnöllinen tieto on koodattuna DNA:han tai RNA:n sekvenssiin. Esim. asetyloituneiden histonien periytyminen: histonin ympärille kiertyneen DNA-rihman geenit ovat aktiivisempia, jos histoniin on liittynyt runsaasti asetyyliryhmiä.

Question 482

High-density-lipoproteiinin pääasiallinen tehtävä on kuljettaa kolesterolia maksasta perifeerisiin kudoksiin.

Answer 482

Väärin, HDL kuljettaa maksaan päin eritettäväksi ylimääräisen kolesterolin sekä varastoi muiden lipoproteiinien pintaproteiineja. HDL voi myös kuljettaa verisuonen seinämiin varastoitunutta kolesterolia ja näin vähentää verisuonen ahtaumia. Vrt. LDL on tärkein kolesterolin kuljettaja maksasta muihin kudoksiin VLDL kuljettaa maksan hiilihydraateista tekemiä triasyyliglyseroleja muihin kudoksiin.

Question 483

Hiilidioksidin kertyminen stimuloi hengitystä perifeeristen kemosensitiivisten reseptorien välityksellä.

Answer 483

Väärin, hiilidioksidin kertyminen stimuloi hengitystä sentraalisten kemosensitiivisten reseptorien välityksellä

Question 484

Hiilimonoksidimyrkytyksissä arteriaveren happiosapaine on yleensä laskenut.

Answer 484

Väärin, happiosapainetta mitataan liuenneesta happimäärästä eikä kuinka paljon hemoglobiiniin on sitoutunut happea. Hiilimonoksidilla on paljon suurmepi affiiteetti hemoglobiiniin kuin hapella, joten se syrjäyttää hapen.

Question 485

Hikoilun avulla elimistöstä poistuu lämpöä myös, kun ympäristön lämpötila on kehon lämpötilaa korkeampi.

Answer 485

Oikein

Question 486

Hippocampus on välttämätön ns. työmuistille.

Answer 486

Väärin, Työmuisti = kyky pitää ja muokata informaatiota mielessä sekuntien tai minuuttien ajan teityn tavoitteen saavuttamiseksi Ihmisen muisti voidaan jakaa * lyhytkestoinen muisti * sensorinen muisti * työmuisti * työmuistin toiminta liittyy läheisesti tarkkaavaisuuteen * tiedon lyhytaikaisen taltioinnin lisäksi työmuistin tehtäviin kuuluu muistissa olevan tiedon käsittely * voidaan jakaa * fonologinen * visuospatiaalinen * pitkäkestoinen muisti Hippokampuksen rooli: * deklaratiivisten muistojen muodostuminen ja varastointi muualle aivoihin edellyttää hippokampuksen ja siihen läheisesti liittyvien alueiden toimintaa * hippokampusta ja siihen läheisesti liittyviä alueita saatetaan myös tarvita palautettaessa mieleen deklaratiivisia muistoja, jotka eivät ole ehtineet vahvistua * bilateraalisesta hippokampusvauriosta voi seurata anterogradinen amnesia

Question 487

Histamiini estää mahahapon eritystä H2-reseptorin välityksellä.

Answer 487

Väärin, histamiini saa aikaan mahahapon erityksen lisääntymisen H2-reseptorin ja cAMP:in lisääntymisen välityksellä. H2-reseptorin salpaus vähentää mahahapon eritystä.

Question 488

Histonit ovat tuman DNA:n koodaamia emäksisiä proteiinejä.

Answer 488

Oikein, Histoni on merkittävin kromatiinissa esiintyvä proteiini, jonka ympärille DNA kiertyy muodostaen nukleosomeja. Se on DNA:n koodaama.

Question 489

Hitaat kalsiumkanavat ylläpitävät plateaun vaihetta sydämmessä.

Answer 489

Oikein, hitaat kalsiumkanavat ylläpitävät depolarisaatiovaihetta pitkään.

Question 490

Hitaat kipuhermosäikeet sijaitsevat hermon endoneuriumissa paljaina ilman ympäröivää gliasolua.

Answer 490

Oikein, Väärin, Niitä ympäröi myelinisoitumaton Swaninsolu, joka painaa niitä lähekkäin, mutta ei kiinni toisiinsa, sillä Swaninsolun sytoplasma on siellä välissä.

Question 491

Hoitamattomassa sokeritaudissa ilmeneva diureesi johtuu munuaissuodokseen jääneen glukoosin osmoottisesta voimasta.

Answer 491

Oikein

Question 492

Homeoottinen transformaatio on tavallinen kehitykseen kuuluva muutos.

Answer 492

Väärin, Homeoottinen transformaatio tarkoittaa, että jokin kehon osa löytyy paikasta, jossa sen ei normaalisti kuuluisi olla.

Question 493

Homeoottiset selektorit säätelevät kudosten identiteettiä.

Answer 493

Oikein, Homeoottinen geeni (HOX) ohjaa eläimillä kokonaisten rakenteiden kehitystä säätelemällä yksilönkehityksen aikana muiden geenien toimintaa. Ne antavat soluille niiden identiteetin eli viestin siitä, minkä rakenteen mitäkin osaa niiden on tarkoitus muodostaa alkionkehityksen aikana.

Question 494

Homologinen rekombinaatio on kahden melkein saman sekvenssin omaavien DNA-juosteen vaihto kromosomista toiseen.

Answer 494

Oikein Ennen suvullisen jakautumisen alkua kromosomisto kahdentuu ja meioosin 1. metafaasissa vastinkromosomit asettuvat rinnakkain, mikä tarkoittaa sitä että kaksinkertaisen DNA:n sisältävät kaksi kromosomia ovat kiinni toisissaan sentromeerin alueella. Kromosomien vastinalueet ovat tällöin rinnakkain, jolloin DNA:ssa tapahtuu katkeamisia ja DNA-jaksojen uudelleenyhdistymisiä kiasmoissa.

Question 495

Homeometrisen mekanismin mukaan kammioiden iskutilavuus kasvaa, koska loppusystolinen tilavuus pienenee.

Answer 495

Oikein, Homeometrisessä mekanismissa sydänlihaksen (sarkomeerin) supistusvoimaa säädellään sarkomeerin pituudesta riippumattomasti. Mekanismiin liittyy muutos supistumisveireydessä eli kontraktiliteetissa. Merkittävimmät kontraktiliteettia kasvattavat tekijät (ns. inotrooppiset aineet) ovat autonomisen hermoston noradrenaliini ja adrenaliini. Homeometrisen mekanismin suurin merkitys on rasituksessa, kun sympatikusvaikutus suuri ja laskimopaluu vaikoituu.

Question 496

Humeruksen varren murtumassa todennäköisimmin vaurioituva hermo on nervus medianus.

Answer 496

Väärin, todennäköisimmin vaurioituva hermo on nervus axillaris.

Question 497

Hyaliiiruston nopea kasvu esim. sikiöllä tapahtuu sekä interstitiaalisesti että appositionaalisesti.

Answer 497

Oikein

Question 498

Hydrofobinen vuorovaikutus johtuu ensisijaisesti vesipakoisten molekyylien välillä vallitsevista vetovoimista.

Answer 498

Väärin, ei-polaaristen aineiden tapa kerääntyvät yhteen, kun pelkäävät vettä

Question 499

Hydrofobisella vuorovaikutuksella on tärkeä merkitys proteiinien laskostumisessa.

Answer 499

Oikein, hydrofobiset osat laskostuvat keskelle ja polaariset osat reunoille, jossa vuorovaikuttavat vesimolekyylien kanssa

Question 500

Hydrofobisuus mahdollistaa rasvan edullisen varastoinnin.

Answer 500

Oikein

Question 501

Hydroksibutyraatti on ketoaine.

Answer 501

Oikein, Ketoaineita ovat * beta-hydroksibutyraatti * asetoasetaatti * asetoni

Question 502

Hyperlipidemian lääkehoidossa fibraatteja ja statiineja ei tulisi käyttää samanaikaisesti lihasvaurioriskin takia.

Answer 502

Oikein, Fibraattien ja nikotiinihapon samanaikainen käyttö näyttää lisäävän statiinien lihaksiin kohdistuvia haittavaikutuksia. Hyperlipidemioiden hoidossa tärkeimmät lääkeaineryhmät ovat maksassa kolesterolin synteesiä estävät HMG-CoA-reduktaasin estäjät (statiinit), rasvahappojen oksidaatiota lisäävät fibraatit, sappihappojen ja sterolien imeytymistä estävät resiinit, kolesevelaami, etsetimibi ja guarkumi sekä lipolyysiä estävä nikotiinihappo.

Question 503

Hyperurikemiassa veren uraattipitoisuus on viitearvoja suurempi.

Answer 503

Oikein, Tilanne voi johtaa kihtioireisiin.

Question 504

Hyperventilaatiosta seuraa asidoosi.

Answer 504

Väärin, Hyperventilaatiolla eli liikahengityksellä tarkoitetaan tilannetta, jossa henkilö hengittää enemmän kuin elimistön tarvitseman kaasujen vaihdon vuoksi olisi tarpeen. Hengitys on tällöin syvää ja nopeaa. Tämän seurauksena keuhkoista poistuu verestä enemmän hiilidioksidia kuin aineenvaihdunnan tuloksena syntyy. Pienentynyt valtimoveren hiilidioksidimäärä ja siit' johtuva veren muuttuminen emäksiseksi (alkaloosi). Hiilihappoa aletaan purkamaan niin, että saadaan ulos CO2:sta -\> pH nousee

Question 505

Hypofyysin etulohkon asidofiiliset solut tuottavat kasvuhormonia ja prolaktiinia.

Answer 505

Oikein, Muut _etulohkon_ solut ovat basofiilisia ja tuottavat: - TSH - LH - FSH - ACTH (kortikotropiini) etulohkon eosinofiileja: - GH - prolaktiini _Takalohko:_ - oksitosiini - ADH

Question 506

Hypokalemia lisää digitalisglykosidien toksisuutta.

Answer 506

Oikein Diureettihoitoon liittyvä hypokalemia voi altistaa sydäntä erityisesti takyarytmisille häiriöille.

Question 507

Hypokalemia vähentää digoksiinin toksisia vaikutuksia.

Answer 507

Väärin, hypokalemia, joka on tullut esimerkiksi diureesihoidon takia, on herkistävä tekijä, joka voi altistaa sydäntä esimerkiksi takyarytmioille.

Question 508

Hypokalsemia on tiatsidiureettien haittavaikutus.

Answer 508

Väärin, Tiatsidiureettien tärkein haittavaikutus on hypokalemia. Tiatsit estävät natriumin takaisinimeytymistä lähinnä distaalisen munuaistiehyeen alkuosassa estämällä Na+, Cl- kotransportteria- Tiatsidiureetit lisäävät natriumin, kaliumin, kloridin ja veden eritystä. Lisääntynyt kaliumineritys perustuu siihen, että tiatsidiureettien aiheuttama lisääntynyt natriumin määrä distaalisen munuaistiehyen loppuosassa lisää kaliumin vaihtoa natriumiin ja toisaalta lisääntynyt tubulusnesteen virtaus stimuloi kaliumin eritystä.

Question 509

Hypoksian aistimiselle tärkeimmät kemoreseptorit sijaitsevat ydinjatkoksessa (medulla oblongata).

Answer 509

Väärin, Hypoksia = kehon vähentynyt hapensaanti ja siitä johtuva keskushermoston hapenpuute Hapen osapaineen lasku, hiilidioksidin osapaineen nousu ja pH:n lasku aiheuttavat aortankaaren ja karotispoukaman kemoreseptorien aktivaation.

Question 510

Hypolaktasian osoittamiseksi tehtävässä laktoosirasituskokeessa seurataan vatsaoireiden lisäksi veren glukoosipitoisuuden nousua.

Answer 510

Oikein, Hypolaktasia = tila, jossa laktaasientsyymin muodostuminen ohutsuolessa on heikentynyt tai loppunut kokonaan, mikä voi johtaa laktoosi-intoleranssioireisiin

Question 511

Hypotalamuksessa syntetisoitu ADH erittyy aivolisäkkeen takalohkosta.

Answer 511

Oikein

Question 512

Hypotermisen ihmisen ruumiinlämpö koitetaan palauttaa mahdollisimman nopeasti.

Answer 512

Väärin, Pyritään palauttamaan hitaasti. Hypotermistä henkilöä ei saa esimerkiksi viedä saunaan.

Question 513

Hyvin lipidiliukoiset ionisoitumattomat aineet pääsevät aivokudokseen helposti.

Answer 513

Oikein

Question 514

I.v. anesteetti propofoli estää GABA-A-reseptoreita.

Answer 514

Väärin, propofoli aktivoi GABA-A-reseptoreja.

Question 515

IgG muodostuu kahdesta H (heavy) ja kahdesta L (light) ketjusta.

Answer 515

Oikein

Question 516

IgG muodostuu yhdestä H- ja yhdestä L-ketjusta.

Answer 516

Väärin, IgG muodostuu kahdesta H- ja kahdesta L-ketjusta.

Question 517

Ihmisalkion kehityksessä kukin nikama muodostuu kahdesta peräkkäisestä sklerotomista.

Answer 517

Oikein, sklerotomit sitten kehityksessä erilaistuvat nikamaksi ja suureksi osaksi kalloa.

Question 518

Ihmisalkion kehityksessä somiittien mesodermi kehittyy sklerotomiksi ja dermamyotomiksi.

Answer 518

Oikein, Somiittien erilaistumisessa mesodermistä kehittyy dermatomit, myotomit ja sklerotomit.

Question 519

Ihmisellä kulkee solukalvojen läpi vuorokaudessa jopa useita litroja vettä.

Answer 519

Oikein?

Question 520

Ihmisellä solukalvojen läpi kulkee vuorokaudessa 6-10 litraa vettä.

Answer 520

Väärin

Question 521

Ihmisen glykogeenivarastot mobilisoituvat, kun paasto on jatkunut noin viikon.

Answer 521

Väärin

Question 522

Ihmisen ja E. Colin histonit H4 ovat yli 80% identtisiä.

Answer 522

Väärin

Question 523

Ihmisen kaikista proteiineista vain harvaa muotoillaan posttranslatorisilla modifikaatioilla.

Answer 523

Väärin Hyvin monia proteiineja muokataan kovalenttisesti ja entsymaattisesti proteiinisynteesin aikana ja sen jälkeen.

Question 524

Ihmisen mitokondrion geeneissä on kussakin kaksi intronia.

Answer 524

Väärin, mitokondrioiden DNA:ssa ei ole introneita ja näin ollen ne muistuttavat läheisesti bakteereita

Question 525

Ihmisen saama säteilyannos voidaan suhteellisen luotettavasti todeta veren lymfosyyttejä tutkimalla.

Answer 525

Oikein

Question 526

Ihmisen tuman DNA-molekyyleissä on likimain 30 000 geeniä.

Answer 526

Oikein. Ihmisellä geenin koko on noin 27 000 emäsparia.

Question 527

Ihon epidermiksen kulkueste vedelle (barrier) muodostuu pääosin soluvälitilan glykolipideistä (lipid rich substance).

Answer 527

Oikein

Question 528

Ihon epidermiksen tyvikerroksen solujen hemidesmosomit kiinnittyvät integriinien avulla tyvikalvoon.

Answer 528

Oikein

Question 529

Ihon kantasolut sijaitsevat stratum basalessa.

Answer 529

Oikein, stratum basale sisältää mitoottisesti aktiiviset solut eli ihon kantasolut.

Question 530

Ihon Langerhansin solut toimivat aistinsoluina.

Answer 530

Väärin, Ihon Merkelin solut toimivat mekanoreseptoreina ja Langerhansin solut antigeenien esittelijöinä.

Question 531

Imipeneemi on yksi kapeakirjoisimmista suun kautta otettavista antibiooteista.

Answer 531

Väärin, Imipeneemi on parenteraalisesti käytettävä ja sen vaikutuskirjo on ehkä laajin kaikista tunnetuista bakteerilääkkeistä. Sitä on annettava yhdessä silastatiinin kanssa, sillä tämä estää imipeneemin nopean metabolian ja munuaistoksisuuden.

Question 532

Immuunisysteemin monipuolisuus perustuu immunoglobuliinigeenien homologiseen rekombinaatioon.

Answer 532

Väärin, Immuunijärjestelmän monipuolisuus perustuu vasta-aineiden somaattiseen rekombinaatioon.

Question 533

Implantaatiossa alkion tarttuminen endometriumin pintaan indusoi synsytiotrofoblastin muodostumisen.

Answer 533

Oikein * Blastokysti ottaa kontaktin kohdun seinämän kanssa ensimmäisen viikon lopussa * Kontakti kohdun endometriumin kanssa indusoi trofoblastin jakaantumaan * Osa näistä jakaantuvista soluista menettävät solukalvonsa ja yhtyvät muodostaakseen synkytiumin, jotka kutsutaan synsytiotrofoblastiksi.

Question 534

Implantaatiossa synsytiotrofoblasti etenee hajottaen kohdun limakalvon rakenteita.

Answer 534

Oikein 6-9 päivän välillä alkio implantoituu kokonaan endometriumiin * proteolyyttiset entsyymit, kuten monet metalloproteaasit, erittyvät sytotrophoblastista, jotta endometristen solujen välinen ekstrasellulaarinen matriksi saataisiin hajotettua

Question 535

Imukudosfollikkeleiden (nodulusten) ITUKESKUKSISSA on runsaasti jakaantuvia B-lymfosyyttejä.

Answer 535

Oikein

Question 536

Imusolmukkeen paracortex (juxtamedullary cortex) on B-solupainotteinen alue.

Answer 536

Väärin, deep cortex alue sisältää lähempänä medullaa kuin muu korteksi ja sisältää pääasiassa T-soluja

Question 537

Inguinaalikanavan takaseinän heikoin kohta sijaitsee ligamentum interfoveolaren (ja epigastrica inferior suonten) mediaalipuolella.

Answer 537

Oikein

Question 538

Inhalaatioanesteetit metaboloituvat nopeasti maksan kautta.

Answer 538

Väärin, metaboloituvat nopeasti hengityksen kautta ja vain jonkunverran maksassa. Eli inhalaatioanesteetit poistuvat elimistöstä pääosin muuttumattomina keuhkojen kautta.

Question 539

Inhaloitava glukokortikoidi voi lamata aivolisäke-lisämunuaisakselia.

Answer 539

Oikein, suurilla annoksilla voi vaikuttaa systeemisesti hypotalamus-hypofyysi-lisämunuaisjärjestelmän toimintaan

Question 540

Inhaloitavat glukokortikoidit estävät hengitysteissä tulehdussolujen aktivaatiota ja kertymistä kudokseen.

Answer 540

Oikein

Question 541

Inhaloitavien glukokortikoidien paikallisista haitoista yleisimpiä ovat suuontelon hiivasieni-infektiot.

Answer 541

Oikein

Question 542

Inhaloitavista astmalääkkeistä kulkeutuu keuhkoihin alle 40%

Answer 542

Oikein

Question 543

Inhibiini estää FSH:n eritystä.

Answer 543

Oikein, FSH:ta inhiboiva tekijä on inhibiini, jota on sekä kiveksissä sekä Sertolin soluissa. FSH erityisesti stimuloi Sertolin soluja tuottamaan inhibiiniä ja inhibiini sitten vähentää FSH:n tuotantoa. Inhibiini kuitenkin estää FSH:n tuotantoa vain aivolohkon etuosan tasolla, ei hypotalamuksen tasolla.

Question 544

Insuliini erittyy aktiivisesti tubuluksissa.

Answer 544

Väärin, Insuliini pilkotaan proksimaalisessa tubuluksessa.

Question 545

Insuliini estää rasvahappojen vapautumista rasvasoluista.

Answer 545

Oikein, Insuliini aktivoi rasvan varastoitumista. 1. muuttaa glukoosia pyruvaatiksi maksassa ja lihaksissa 2. muuttaa pyruvaattia asetyyli-KoA:ksi 3. jos asetyyli-KoA:ta ei tarvita, ne käytetään rasvasynteesiin ja kuljetetaan VLDL:n mukana rasvakudoksiin 4. aktivoi rasvahapposynteesiä 5. aktivoi triasyyliglyserolisynteesiä

Question 546

Insuliini lisää aivojen glukoosin käyttöä.

Answer 546

Väärin, Insuliini vaikuttaa lihaksissa, maksassa ja rasvakudoksessa, MUTTA EI AIVOISSA.

Question 547

Insuliini lisää glukoosin ottoa keskushermoston soluihin.

Answer 547

Väärin, Insuliini vaikuttaa lihaksissa, maksassa ja rasvakudoksessa, MUTTA EI AIVOISSA TAI KESKUSHERMOSTON ALUEELLA

Question 548

Insuliini lisää glukoosin ottoa lihassoluihin.

Answer 548

Oikein, Insuliini lisää glukoosin ottoa GLUT4-transporttereilla sekä luuranko- että sydänlihassoluihin

Question 549

Insuliini lisää GLUT4-kantajamolekyylin määrää lihas- ja rasvasolujen pinnalla

Answer 549

Oikein

Question 550

Insuliini lisää rasvakudoksessa rasvahappojen uudelleenesterifiointia triasyyliglyseroleiksi.

Answer 550

Oikein, aktivoi triasyyliglyserolisynteesiä, jota lipoproteiinilipaasi katalysoi

Question 551

Insuliini stimuloi glukoosinottoa samalla tavalla kaikissa kudoksissa paitsi punasoluissa.

Answer 551

Väärin

Question 552

Insuliinia varastoidaan eritejyväsissä.

Answer 552

Oikein, Insuliinin erityksen käynnistymisen vaiheet: 1. Glukoosi kulkee beta-solujen sisään GLUT2-transportterin läpi 2. Glukoosi määräytyy glykolyysiin, kun glukokinaasi fosforyloi glukoosin glukoosi-6-fosfaatiksi 3. Glykolyysi tuottaa ATP:ta 4. Suurentunut ATP/ADP-suhde sulkee K+-kanavia 5. Beta-solu depolarisoituu (K+ ioneja ei enää vuoda yhtä tehokkaasti ulos) 6. Depolarisoituminen avaa jänniteriippuvaiset Ca2+-kanavat 7. Ca2+ sisäänvirtaus indusoi Ca2+ indusoidun Ca2+ ionien vapautumisen, jolloin solun Ca2+ kasvaa entisestään 8. Ca2+ suureneminen vapauttaa insuliinin eritysrakkuloista.

Question 553

Insuliinin eritys vähenee aterian jälkeen.

Answer 553

Väärin, Insuliinin eritys kasvaa aterian jälkeen

Question 554

Insuliinin eritysreitti solussa kulkee Golgin laitteen kautta.

Answer 554

Oikein, Insuliinin synteesi: * Transkriptiossa syntyy preproinsuliinia * johtoyksikkö + doimain B+C+A * Preproinsuliinin siirtyessä rER:iin, siitä pilkotaan johtoyksikkö pois, jolloin syntyy proinsuliini * Proinsuliini siirtyy golgin laitteesta eritysrakkuloihin, jossa proteaasit pilkkovat C-osan pois. * Eriterakkuloissa on siis C-peptidi sekä insuliini (A+B-osat) * Eritysrakkulat vapautuvat porttiverenkiertoon kohti maksaa * C-peptidiä eritetään 1:1 suhteessa insuliiniin nähden ja sillä voidaan mitata luotettavasti endogeenistä insuliinin eritystä, koska maksa ei pilko C-peptidiä

Question 555

Insuliinireseptori on rakenteeltaan adenergisten reseptoreiden kaltainen seitsemän transmembraaniheliksin solukalvoreseptori.

Answer 555

Väärin, Insuliinireseptori on tyrosiini-kinaasi-reseptori

Question 556

Insuliiniresistenssi on tila, jossa insuliini laskee veren glukoosipitoisuutta liikaa.

Answer 556

Väärin, Insuliiniresistenssi syntyy yhteisvaikutuksen tuloksena. Syynä voi olla: * insuliinin jatkuva korkea pitoisuus aiheuttaa insuliinireseptoreiden downregulaatiota, jolloin tarvitaan enemmän insuliinia, jotta saadaan maksimivaste * Ongelma signaalireiteissä * tyrosiinikinaasi-osa * PI3K-aktiviteetti * GLUT4 siirtyminen membraanille

Question 557

Insuliiniresistenssi tarkoittaa haiman vähentynyttä insuliinin tuotantoa.

Answer 557

Väärin

Question 558

Integriinien avulla solut voivat kiinnittyä ympäristöönsä

Answer 558

Oikein, esimerkiksi desmosomit ja hemidesmosomit

Question 559

Intraglomerulaariset mesangiaalisolut sijaitsevat kapillaarin tyvikalvon sisäpuolella.

Answer 559

Oikein

Question 560

Intrapleuraalipaine sisäänhengityksen aikana on noin -140 mmHg.

Answer 560

Väärin, koska se suuruusluokka on ihan väärin, mutta intrapleuraalipaine normaali-ilmanpaineesta sisäänhengityksen aikana.

Question 561

Introneilla on spesifiset alku- ja loppusignaalit.

Answer 561

Oikein, introneilla on spesifiset alku- ja loppusignaalit.

Question 562

Inuliinipuhdistumalla mitataan munuaisten glomerulaarinen filtraatio.

Answer 562

Oikein, * Ideaalinen tapa mitata, mutta ei sovi kovin hyvin kliiniseen työhön * substanssi filtroidaan glomeruluksessa * sitä ei reabsorboida eikä eritetä tubuliin * substanssia ei syntetisoida, se ei hajoa eikä kerry munuaisiin * substanssi on fysiologisesti inertti, eikä siihen vaikuta munuaistoiminnot

Question 563

Ionin tasapainopotentiaali on se jännite, joka kykenee estämään ionin diffundoitumisen kalvon läpi.

Answer 563

Oikein, Ionin nettovirtaus kalvon puolelta toiselle on nolla. Tasapainopotentiaalissa ionin konsentraatiogradientti on sama kuin sähköinen gradientti. Eli kun esim. kaliumia on sisällä enemmän kuin ulkona, sitä alkaa virrata ulos, mutta kun sitä virtaa ulos, syntyy sisälle negatiivinen varaus, joka alkaa vetää kaliumia sisään. Kun nämä kaksi voimaa, jotka vetävät eri suuntiin, ovat yhtä suuret, ollaan päästy tasapainopotentiaaliin.

Question 564

Ionotrooppinen reseptori vaikuttaa solun sisäisen toisiolähetin välityksellä ionikanavan toimintaan.

Answer 564

Väärin, Ionotrooppisessa reseptorissa on kyse ligand-gated ionikanavasta eli kanavan aukeaminen riippuu suoraan ligandin sitoutumisesta. Yhdessä proteiinissa yhdistyy reseptorin ja ionikanavan ominaisuudet.

Question 565

Ipratropiini stimuloi keuhkoputkien sileän lihaksen muskariinireseptoreita.

Answer 565

Väärin, Epäselektiiviset antikolinergiset lääkeaineet, kuten atropiini, ipratropium ja tiotropium salpaavat M1-5-reseptoreita. Antikolinergisten lääkeaineiden tärkein vaikutus hengitysteissä on parasympaattisen, asetyylikoliinivälitteisen bronkusobstruktion laukaiseminen. Ne ovat asetyylikoliinin kilpailsevia antagonisteja.

Question 566

Isoentsyymeillä on samanlaiset rakenteet, mutta ne katalysoivat eri reaktioita.

Answer 566

Väärin, Isoentsyymit katalysoivat samaa reaktiota, mutta niillä on erilaiset rakenteet ja niiden kineettiset ominaisuudet ovat usein erilaiset.

Question 567

Isoentsyymien molekyylipainot ovat samat.

Answer 567

Väärin, Isoentsyymit ovat erilaisia rakenteeltaan, joten niillä on erilainen molekyylipaino.

Question 568

Isoentsyymit katalysoivat samaa reaktiota, mutta niiden kineettiset ominaisuudet ovat usein erilaiset.

Answer 568

Oikein

Question 569

Isoentsyymit katalysoivat samantyyppisiä reaktioita, mutta niillä on eri substraatit.

Answer 569

Väärin, ne katalysoivat samaa reaktiota, joten niillä on sama substraatti.

Question 570

Isojen hermosolujen (esim. etusarven motoneuronit) Nisslin jyväset ovat mitokondriokeräytymiä.

Answer 570

Väärin, sillä Nisslin jyvänen on kohta hermosolussa soomassa tai dendriittien tyvessä, jossa tapahtuu paljon proteiinisynteesiä.

Question 571

Ison kaarroksen puolella mahalaukun muscularis externassa on vain yksi lihaskerros.

Answer 571

Väärin, kaikkialla on kolme lihaskerrosta.

Question 572

Isot pyramidisolut (Betzin solut) ovat tyypillisiä kaikille aivokuoren alueille paitsi hippokampukselle.

Answer 572

Väärin, sijaitsevat primaarisen motorisen korteksin viidennessä kerroksessa harmaassa aineessa.

Question 573

Isovolumetrisen supistuksen lopussa sydämen kammiodien tilavuus on loppudiastolisen tilavuuden suuruinen.

Answer 573

Oikein, eteisen supistuminen on työntänyt vielä hieman verta kammion puolelle. Systolen isovolymetrisessä supistuksessa paineen nousu sulkee trikuspidaali- ja mitraaliläpän. Kaikkien läppien ollessa kiinni kammioiden paine alkaa nousta rakettimaisesti, mutta kammioiden tilavuus ei vielä muutu isovolymetrinen = tilavuus ei muutu

Question 574

Istut jalat ristissä tuolilla ja jalkasi puutuu niin, että noustessasi pystyyn jalka pettää. Tämä johtuu C-tyyppisten hermosyiden herkkyydestä puristukselle.

Answer 574

Väärin, C-hermosyyt ovat kipuhermosyitä

Question 575

Jänniteohjatut kaliumkanavat avautuvat kalvojännitteen vähentyessä hitaammin ja sulkeutuvat hitaammin kuin natriumkanavat.

Answer 575

Oikein, kyse on hitaista kalium-kanavista.

Question 576

Jäykkähalvauksessa spastisuus johtuu perifeeristen heijasteiden ylläpitämästä lihastonuksesta.

Answer 576

Oikein Heijasteet ovat hyperaktiivisia

Question 577

Jäykkähalvaus viittaa alemman ja velttohalvaus ylemmän motoneuronin vaurioon.

Answer 577

Väärin, Jäykkähalvaus = _ylemmän_ motoneuronin vaurio * spastisiteetti * hyperaktiiviset syvät refleksit * tavallista suurempi lihsjännitys * nykimäkouristus- ja linkkuveitsi-ilmiö * babinskin merkki (isovarvas nousee ylös) Velttohalvaus = alemman motoneuronin vaurio * lihasjännityksen menetys ja refleksittömyys * muutokset lihaksissa * atrofia * lihasvärinä * nykiminen

Question 578

Jos mahan parietaalisolut tuhoutuvat, pepsinogeenin eritys vähenee.

Answer 578

Oikein, sillä jos mahan parietaalisolut tuhoutuvat nousee pH, jolloin koska matala pH stimuloi pepsinogeenin eritystä paikallisen kolinergisen refleksin kautta ja myös epäsuorasti lisäämällä sekretiinin eritystä duodenumissa ja sekretiini stimuloi pääsolujen pepsinogeenin eritystä.

Question 579

Jokaisella hepatosyytillä on vapaa pinta kahta eri sinusoidia varten.

Answer 579

Väärin, sillä rakenne on kolmiulotteinen, joten vapaa pinta voi olla useampiinkin sinusoideihin.

Question 580

Jos fysiologinen kuollut tila on suurempi kuin anatominen kuollut tila keuhkoissa kaasujen vaihto on heikentynyt.

Answer 580

Oikein Anatominen kuollut tila viittaa alueeseen henkitorven ja bronkusten alueella + bronkiolit, joissa ei alveoleja. Fysiologinen kuollut tila = anatominen kuollut tila + kaasujen vaihtoo osallistumattomat alveolit. Eli tässä tilanteessa, jossa fysiologinen kuollyt tila on anatomista kuollutta tilaa suurempi, on paljon alveoleja, jotka eivät osallistu kaasujen vaihtoon

Question 581

Jos hepatosyytissä on kaksi tumaa, kyseinen solu on epänormaali.

Answer 581

Väärin, Maksasolun tuma on pyöreä. Se sijaitsee keskellä solua ja joillakin soluilla on kaksi tumaa. Useimmat maksasolut ovat tetraploidisia eli niillä on kaksinkertainen määrä kromosomeja tumassa.

Question 582

Jos hypofyysin kohdalle tulee tilaa vievä prosessi, näköhermot vaurioituvat siten, että lateraaliset näkökentät häviävät.

Answer 582

Oikein, Hypofyysi painaa silloin mediaalisia näköhermoja, jotka risteävät kiasmassa. Ne vastaavat näökentän lateraalisten osien näkemisestä.

Question 583

Jos lääkeaineen jakautumistilavuus on suuri, lääkeaine on kudoshakuinen.

Answer 583

Oikein

Question 584

Jos mahan parietaalisolut tuhoutuvat, pepsinogeenin eritys vähenee.

Answer 584

Oikein Pepsinogeenin vapautus korreloi yleensä haponeritykseen. Matala pH stimuloi pepsinogeenin eritystä paikallisen kolinergisen refleksin kautta ja myös epäsuorasti lisäämällä sekretiinin eritystä pohjukaissuolessa ja sekretiini stimuloi pääsolujen pepsinogeenin erititystä.

Question 585

Jos oikeanpuoleinen nervus abducens ei toimi, potilas näkee pahimmin kaksoiskuvia katsoessaan vasemmalle.

Answer 585

Väärin, Hän näkee pahimmin kaksoiskuvia katsoessaan oikealle. CNIII on nervus oculomotorius. CNIV on nervus trochlearis CNVI on nervus abducens Nervus adbucens on ainoa, joka vastaa musculus lateral rectuksen hermotuksesta, jolloin se vetää silmää lateraalisesti. Näin ollen, jos potilas pyrkii katsomaan oikealle, oikea silmä ei suostu kääntymään oikealle, ainoastaan vasen silmä.

Question 586

Jos olkanivel on fleksio (170 astetta) -abduktio-ulkorotaatiossa ja kyynärnivel on fleksiossa, käsi on niskan takana.

Answer 586

Oikein

Question 587

Jos reaktion vapaan energian muutos on positiivinen, reaktio tapahtuu spontaanisti.

Answer 587

Väärin, Negatiivinen H kertoo spontaanista reaktiosta. Reaktio on spontaani, jos tuotteiden energia on pienempi kuin lähtöaineiden (ts. reaktio luovuttaa energiaa). Eksotermisessa reaktiossa systeemi luovuttaa lämpöenergiaa eli entalpia pienenee H spontaani reaktio Endotermisessa reaktiossa systeemi sitoo lämpöenergiaa eli entalpia kasvaa H \> 0 -\> ei-spontaani reaktio

Question 588

Jos seisoo asennossa täysin liikkumatta, kiertävä verivolyymi vähenee usealla kymmenellä prosentilla jo 15 minuutissa.

Answer 588

Oikein

Question 589

Jos solun sisäinen kloridi-ionipitoisuus on poikkeuksellisen suuri (kuten hajua aistivissa reseptoreissa), niin solun muuttuminen vapaasti läpäiseväksi kloridi-ionille depolarisoi solun.

Answer 589

Oikein, Sillä normaalisti saadaan aikaan inhibitio, kun Cl- siirtyy solun sisään. Jos solun sisällä on suuri määrä Cl-, se pyrkii tasapainottumaan siirtymällä ulos, jolloin solu depolarisoituu.

Question 590

Jos valmistetaan vesiliuos alfa-D-glukoosista, jonkin ajan kuluttua luoksessa on myös beta-D-glukoosia ja glukoosin avoketjuja.

Answer 590

Oikein, Glukoosi on anomerisoitua ja esiintyy vesiliuoksissa pääasiassa beta-anomeerina. Tässä on siis prosessi menossa.

Question 591

Jotta embryonaalinen induktio voisi tapahtua, vastaanottavan solun tulee olla määräytynyt.

Answer 591

Väärin, Induktio saa alkunsa solu-solu-interaktiosta eli signaalien välityksellä.

Question 592

Kaasujenvaihtoa hengityksessä tapahtuu respiratorisen bronkiolin tasolla

Answer 592

Oikein, bronkiolin tasosta lähtien on alveoleja

Question 593

Kaikkein selektiivisimmät histamiiini 1 reseptorin salpaajat eivät aiheuta väsymystä keskushermostovaikutuksenaan-

Answer 593

Väärin, Ensimmäisen polven H1-antihistamiinit melko sedatiivisia. Toisen polven H1-antihistamiinit ovat vähemmän sedatiivisia, mutta sedaation kokeminen on hyvin yksilöllistä. Toisen polven H1-antihistamiinit eivät ole sinänsä selektiivisempiä, vaan vesiliukoisempia, joten ne eivät läpäise veri-aivoestettä yhtä hyvin.

Question 594

Kaikki LDL:stä lysosomeissa vapautuva kolesteroli eritetään nopeasti ulos solusta.

Answer 594

Väärin, Lysosomi sisältää entsyymiä, joka hydrolysoi kolesteroliesterit vapauttaen kolesterolia ja vapaita rasvahappoja sytosoliin, mutta ei eritä niitä nopeasti ulos solusta. LDL-reseptoria puolestaan ei hajoteta, vaan se kuljetetaan solun pinnalle, jossa se on valmiina vastaanottamaan uusia LDL-partikkeleita.

Question 595

Kaikki nenän sivuontelot ovat yhteydessä nenäonteloon.

Answer 595

Oikein

Question 596

Kainalon imusolmukkeet saavat imunesteensä sekä yläraajasta että rinnasta.

Answer 596

Oikein

Question 597

Kaksisuuntaisen mielialahäiriön hoidossa käytetty litium voi aiheuttaa sikiövaurioita.

Answer 597

Oikein, Litiumin haittavaikutukset * virtsanerityksen lisääntyminen hoidon alussa, sillä ADH:n vaikutus heikkenee hoidon alussa * pitkäaikaiskäytössä munuaisen toiminnan heikkeneminen ja kilpirauhasen vajaatoiminta mahdollisia * Muut * painon lisääntyminen * pahoinvointi * ripuli * keskushermosto-oireet * teratogeeniset vaikutukset

Question 598

Kaksoiskierteisen DNA:n synteesi tapahtuu useimmiten aloituskohdasta molempiin suuntiin (bidirektionaalinen).

Answer 598

Oikein

Question 599

Kaksoissidosten lisääminen fosfolipidin rasvahappotähteisiin tekee kalvosta jäykemmän.

Answer 599

Väärin, Tekee kalvosta pehmeämmän.

Question 600

Kaliumionin pitoisuuden lisääntyminen solunulkoisessa nesteessä kasvattaa solukalvojännitettä.

Answer 600

Oikein

Question 601

Kaliumkanavien sulkeminen edistää hermosolun depolarisaatiota.

Answer 601

Oikein, Näin ollen + -merkkisyys kasvaa solun sisällä.

Question 602

Kaliumkanavien sulkeutuminen ja solusta ulosvirtaavan kaliumvirran pieneneminen on myötävaikuttamassa pacemaker- eli tahdistinpotentiaalin syntyyn sydämen sinoatriaalisolmukkeessa.

Answer 602

Oikein, Sydänlihassolujen repolarisoiduttua sktiopotentiaalin jälkeen avautuvat hyperpolarisaatiosta aktivoituvat epäselektiiviset kationikanavat ja muodostuu If-ionivirta, joka depolarisoi solua ja nostaa kalvojännitteen kynnysarvon yli, mikä johtaa spontaanisti uuteen aktiopotentiaaliin.

Question 603

Kallon sisäisen paineen noustessa isoaivot saattavat kiilautua tentoriumi aukkoon. Tällöin nervus oculomotorius on vaarassa joutua pinteeseen.

Answer 603

Oikein Nervus oculomotorius = CNIII

Question 604

Kalsitoniini on ihmisellä tärkein kalsiumpitoisuutta säätelevä tekijä.

Answer 604

Väärin, PTH on tärkein kalsiumpitoisuutta säätelevä tekijä.

Question 605

Kalsitoniinilla on samansuuntainen vaikutus kuin paratyroideahormonilla.

Answer 605

Väärin, niillä on päinvastainen efekti * kalsitoniini * kalsitoniini inhiboi osteoklasteja, mutta sen vaikutukset ovat tilapäisiä * C-solut kilpirauhasessa tuottavat ja varastoivat kalsitoniinia vesikkeleihin * kalsiumin pitoisuuden _kohoaminen_ veressä vapauttaa kalsitoniinia vesikkeleistä * luussa kalsitoniini inhiboi osteoklastien toimintaa * kalsiumin pitoisuus veressä laskee, kun luusta ei vapaudu enää niin paljon kalsiumia * kalsitoniinilla on reseptoreita suoraan osteoklasteissa toisin kuin PTH:lla * munuaisissa kalsitoniini tehostaa kalsiumin ja fosfaatin erittymistä virtsaan * PTH = parathormoni * tuotetaan lisäkilpirauhasen pääsoluissa * luussa matala tai kohtalainen PTH-pitoisuus tehostaa luukudoksen muodostusta * luussa korkea PTH tehostaa luukudoksen hajotusta aktivoimalla osteoklasteja epäsuorasti osteoblastien välityksellä * munuaisissa PTH sitoutuu tubulusten PTH-1-reseptoreihin * kalsiumin reabsorptio tehostuu * PTH VÄHENTÄÄ fosfaatin reabsorptiota sekä proksimaalisessa että distaalisessa tubuluksessa * PTH lisää tubulusten proksimaaliosien mitokondrioissa D-vitamiinin muuttumista aktiiviseen muotoonsa * 1. parantaa kalsiumin reabsorptiota munuaisissa * 2. ohutsuolen kalsiumin absorption parantaminen * 3. vaikuttaa kalsiumin ja fosfaatin liikkumiseen luusta sisään ja ulso

Question 606

Kalsium kelatoi runsaasti penisilliiniä ruoansulatuskanavassa ja näin estää sen imeytymisen.

Answer 606

Oikein, Kalsium, sukralfaatti ja rauta estävät tetrasykliinien, fluorokinolonien ja bisfosfonaattien imeytymistä.

Question 607

Kantajaproteiini vaihtaa mitokondriossa syntyneen ADP:n sytosoliseen ATP:hen.

Answer 607

Väärin, mitokondriossa tulee ATP:tä

Question 608

Kapillaarien endoteelisolut lisääntyvät jakautumalla.

Answer 608

Oikein, hapentarve ohjaa kapillaarien kasvua * Hypoxia inducible factor (HIF-1) stimuloi vaskulaarista endoteelin kasvua

Question 609

Kaptopriili aiheuttaa hypokalemiaa.

Answer 609

Väärin, ACE-estäjä voi aiheuttaa hyperkalemiaa, sillä niiden seurauksena Na-eritys lisääntyy ja kaliumin eritys vähenee. ACE-estäjiä ovat: * enalapriili * kaptopriili * kinapriili * lisinopriili * perindopriili * ramipriili * tsofenopriili

Question 610

Karbamatsepiini ja fenytoiini voivat huonontaa ehkäisypillereiden tehoa kilpailemalla sitoutumisessa estrogeenireseptoriin.

Answer 610

Väärin, Fenytoiini ja karbamatsepiini kuuluvat pääasiassa natrium- ja kalsiumkanavia salpaaviin epilepsialääkkeisiin. Fenytoiini ja karbamatsepiini kiihdyttävät vierasianemetaboliaa ja voivat siksi pienentää useiden lääkeaineiden pitoisuuksia CYP2C9 ja CYP2C19 kautta. Ne siis voivat vähentää ehkäisypillereiden tehoa, mutta ei kilpailemalla sitoutumisesta estrogeenireseptoriin, vaan CYP-entsyymien välityksellä. Pienentää pitoisuuksia seuraavilla * karbamatsepiini * valproaatti (maniaan ja migreenin estolääke) * estrogeenit * muut streoidit * furosemidi * doksisykliini

Question 611

Karbamatsepiini lisää natriumin sisäänvirtausta soluun.

Answer 611

Väärin, Karbamatsepiini salpaa Na+ -kanavia keskushermostossa, johon perustuu sen antiepileptinen teho.

Question 612

Karbamatsepiini salpaa Na+ -kanavia keskushermostossa.

Answer 612

Oikein, Na+ -kanavien salpaukseen perustuu karbamatsepiinien antiepileptinen teho.

Question 613

Karnitiini kuljettaa rasvahappoja verestö solun sisälle.

Answer 613

Väärin, karnitiini kuljettaa rasvahapon sytosolista mitokondrioon karnitiiniasyylitransferaasi I ja II:lla

Question 614

Kasvain painaa chiasma opticusta keskiviivassa. Tämän seurauksena potilaalla on lateraalisten näkökenttien puutos.

Answer 614

Oikein, sillä mediaaliset osat näkevät lateraalisten näkökenttien osat.

Question 615

Kasvain painaa sympaattista hermorunkoa kaulaalla aiheuttaen sympaattisten hermojen halvauksen pään alueella. Tämän seurauksena potilaalla on laajat pupillit.

Answer 615

Väärin, sillä mustuaisten supistajalihas on parasympaattisesti hermotettu.

Question 616

Kasvolihaksia hermottaa nervus trigeminus.

Answer 616

Väärin, Nervus trigeminus (CNV) vastaa kasvojen tunnosta sekä kielen anteriorisen 2/3 somatosesorisesta tunnosta. Se on kuitenkin myös motorinen hermo, mutta vastaa leukojen avauksesta/sulkemisesta ja ruoan jauhamisesta. Nervus facialis (CN VII) on sekä motorinen että sensorinen hermo. Se vastaa kasvojen ilmeestä, kyynelehtimisestä ja syljen erityksestä. Sen sensorinen osa vastaa kielen 2/3 anteriorisen osan mausta.

Question 617

Kasvopiirteiden erottelu tapahtuu lakilohkon takaosassa.

Answer 617

Väärin, tapahtuu okkipitaalilohkossa?

Question 618

Kasvuhormoni erittyy aivolisäkkeestä.

Answer 618

Oikein, kasvuhormoni erittyy aivolisäkkeen etulohkon eosinofiilisistä soluista.

Question 620

Kasvuhormoni ja testosteroni vaikuttavat voimakkaasti perusaineenvaihdunnan tasoon.

Answer 620

Oikein, Kasvuhormoni on anabolinen hormoni, joka lisää eräiden aminohappojen kuljetusta soluihin ja nopeuttaa ribosomien valkuaisainesynteesiä. Samoin testosteroni lisää aineenvaihduntaa.

Question 620

Kasvuhormoni lisää rasvan käyttöä energialähteenä.

Answer 620

Oikein, GH:lla on välittömiä insuliinille vastakkaisia metabolisia vaikutuksia lyhytaikaisesti: * glukoneogeneesi * lipolyysi * glukoosin solunoton vähentäminen * GH on myös diabetogeeninen

Question 621

Kasvuhormonin vaikutus luusto- ja rustosoluihin on epäsuora.

Answer 621

Oikein, vaikutusmekanismi: * GH sitoutuu JAK2-perheen tyrosiini associated reseptoreihin ja saa aikaan fosforylaatiota ja mm. IGF1:n erityksen. * IGF1:lla on kasvua lisääviä vaikutuksia * aiheuttaa mm. hyperplasiaa ja hypertrofiaa mm. luusto, lihas, jänne ja ihosoluissa

Question 622

Kateenkorva toimii granulaaristen leukosyyttien kypsymispaikkana.

Answer 622

Väärin, kateenkorva toimii T-lymfosyyttien kypsymispaikkana.

Question 623

Kateenkorvan kuorikerroksessa T-soluista (lymfosyyteistä) tuhotaan ne, jotka eivät tunnista omia MHC-soluja.

Answer 623

Oikein

Question 624

Katekoliaminiien synaptisen vaikutuksen lopettaa ensisijaisesti metabolia.

Answer 624

Väärin, sillä katekoliamiinien synaptisen vaikutuksen lopettaa ensisijaisesti soluunotto.

Question 625

Kefaleksiini liottaa solukalvoa.

Answer 625

Väärin, Kefalosporiinien (kefaleksiini on 1. polven kefalosporiini) vaikutusmekanismi on sama kuin penisilliineillä: ne estävät bakteeriseinämän synteesiä ja ovat käyttöpitoisuuksina bakterisidisiä.

Question 626

Kefalosporiineja ei saa käyttää lasten bakteeri-infektioiden hoitoon.

Answer 626

Väärin, Esimerkiksi lapsille kefalosporiinit ovat ensisijaisia VTI-lääkkeitä, joten saa käyttää ja muutenkin penisilliini allergisille.

Question 627

Kefalosporiinit estävät bakteerien foolihapposynteesiä.

Answer 627

Väärin, trimtopriimi ja sulfonamidit estävät bakteerien foolihapposynteesiä. Kefalosporiinit estävät bakteeriseinämän synteesiä.

Question 628

Kefalosporiinit ovat teratogeenisiä.

Answer 628

Väärin Kefalosporiinit eivät ole teratogeenisiä

Question 629

Kemiallisen synapsin läpi hermoimpulssi voi siirtyä vain yhteen suuntaan.

Answer 629

Oikein Impulssi kulkee vain yhteen suuntaan synapsiraon yli. * aksoni * presynptinen hermopääte * synpasirako + välittäjäaineet * postsynaptinen hermopääte * dendriitti * neuronin sooma * impulssin lähettäminen eteenpäin, jos kynnysarvo ylittyy * tulkinta aivoissa -\> lihaksen supistuminen

Question 630

Keratiinit ovat lihaskudokselle tyypillisiä välikokoisia säikeitä.

Answer 630

Väärin Keratiinit ovat ihossa, kynsissä ja hiuksissa tyypillisiä välikokoisia säikeitä

Question 630

Keratinosyyttien sytoplasman lamellaariset kappaleet osallistuvat keratiinin muodostamiseen.

Answer 630

Väärin, Ne osallistuvat keratinosyytin erilaistumiseen ja auttavat soluvälitilaan erityksen jälkeen muodostamaan oman osansa epidermiksen vesiesteestä, MUTTA NE EIVÄT OSALLISTU KERATIININ MUODOSTAMISEEN.

Question 631

Kerta-annos asetyylisalisyylihappoa estää verihiutaleiden aggregaatiota kauemmin kuin muut tulehduskipulääkkeet.

Answer 631

Oikein, ASA asetyloi ja inaktivoi pysyvästi verihiutaleiden COX-entsyymin osittain jo maksan portaaliverenkierrossa ennen metaboloitumistaan salisylaatiksi. Salisylaatti ei asetyloi COX-entsyymiä vaan estää sitä ohimenevästi. Verisuonen endoteelisolut toipuvat nopeasti ASA:n vaikutuksesta tuottamalla uutta COX-entsyymiä. Sen sijaan verihiutaleet (joissa ei ole tumaa) eivät pysty syntetisoimaan uutta entsyymiä vaan ASA:n vaikutus verihiutaleiden tromboksaanisynteesiin kumoutuu vasta useiden päivien kuluttua, kun verenkiertoon on tullut riittävä määrä uusia verihiutaleita.

Question 632

Keskiaivot sijaitsevat foramen magnumin tasolla.

Answer 632

Väärin, keskiaivot sijaitsevat väliaivojen takana aivorungon yläosassa. Niska-aukko (foramen magnum) on suuri aukko ihmisen kallon takaraivoluussa.

Question 633

Keskimääräinen C-vitamiinin tarve on alle 100 mg/vrk.

Answer 633

Oikein, Plasman viitepitoisuuden ylläpitämiseksi naiset tarvitsevat askorbiinihappoa noin 75 mg/vrk ja miehet 130 mg/vrk.

Question 634

Keskosten vaikea hengitysvaikeus (respiratory distress syndrome) johtuu siitä, että epäkypsässä keuhkokudoksessa tuotetaan liian vähän surfaktanttia. Surfaktantin normaalista tuotosta vastaavat pikarisolut.

Answer 634

Väärin, surfaktantti on erite, jota tyyppi II -alevolaarinen epiteelisolu tuottaa. Se vähentää nestekalvon pintajännitystä ja auttaa siten keuhkorakkuloita pysymään auki. Sillä on myös immunologisia tehtäviä. Pikarisolut erittävät tiivistettyä glykoproteiini-proteoglykaaniseosta, mikä absorboi itseensä nestettä monikymmenkertaisesti.

Question 635

Keskushermoston hermosoluja ympäröiviä neurogliasoluja kutsutaan Schwannin soluiksi.

Answer 635

Väärin, keskushermostossa Schwannin soluja vastaavat oligodendrosyytit eli ne tuottavat keskushermoston myeliinitupet. Oligodendrosyytit kykenevät kuitenkin osallistumaan usean hermosyyn myelinisaatioon.

Question 636

Keskushermoston hiussuonityyppi on jatkuva kapillaari eikä fenestroitu kapillaari.

Answer 636

Oikein, Keskushermostossa kapillaari on jatkuva eikä fenestroitu, kuten esimerkiksi munuaisessa ja maksassa

Question 637

Keskushermoston mikrogliasolut ovat peräisin alkiokautisesta hermostoputkesta.

Answer 637

Väärin, Ovat peräisin alkiokautisesta ruskuaispussista. Mikrogliasolut poistavat hermokudoksesta solujätettä ja toimivat kuin makrofagit. Mikrogliasolut myös erittävät viestiaineita, etenkin sytokiinejä, jotka liittyvät paikalliseen tulehdusreaktioon.

Question 638

Keskushermostossa synaptisten monoamiinipitoisuuksien suurentaminen lääkeaineilla vaikuttaa mielialaan.

Answer 638

Oikein, Monoamiinit ovat hermoston välittäjäaineita. Aminohappoja dekarboksyloivat entsyymit valmistavat monoamiineja aminohapoista, kuten fenyylialaniinista, tyrosiinista tai tryptofaanista ja kilpirauhashormoneista. Välitettyään viestinsä monoamiinit palautuvat presynaptiseen terminaaliin, josta ne joko palautuvat solun sisään takaisinottoproteiinien avulla tai hajoavat monoamiinioksidaasi-entsyymin (MAO) vaikutuksesta. MAO-estäjien, joita käytetään mm masennuslääkkeinä vaikutus perustuu MAO-entsyymin toiminnan estämiseen. Monoamiinien kuljetukseen solusta ulos ja soluun sisään osallistuu useita kuljetusproteiineja DAT kuljettaa dopamiinia SERT serotoniinia NET noradrenaliinia

Question 639

Kestävyysharjoittelun seurauksena valkoiset lihassyyt voivat muuttua punaisiksi.

Answer 639

_Oikein_, Alfamotoneuronin lähettämien aktiopotentiaalien tiheys määrää lopulta motorisen yksikön supistumisominaisuudet ja metaboliset ominaisuudet. Esim. jos siirretään nopeiden lihaksien motoneuroni hitaille, niistä tulee nopeampia ja herkempiä uupumuksille. Perimä kuitenkin rajoittaa tätä muutosta, mutta vain niin vähän, että se tulee esille vasta kilpaurheilijatasolla.

Question 640

Ketoaineita tehdään pääasiassa aivoissa.

Answer 640

Väärin, ketoaineita tehdään maksassa, vaikka maksa ei voikaan itse hyödyntää niitä.

Question 641

Ketoaineita tehdään pääasiassa lihaksissa.

Answer 641

Väärin, ketoaineita tehdään pääasiassa maksassa.

Question 642

Keuhkojen imutiet muodostavat viskeraalisen pleuran alle verkoston.

Answer 642

Oikein, Plexus lymfaticus superficiale sijaitsee välittömästi viskeraalisen pleuran alla ja myös syvempi plexus sijaitsee tämän alla.

Question 643

Keuhkojen komplianssi tarkoittaa niiden venyvyyttä eli keuhkojen volyymimuutos/pleurapainemuutos.

Answer 643

Oikein, Komplianssi tarkoittaa keuhkojen myötäävyyttä eli kuinka paljon antavat periksi. Emfyseema (keuhkolaajentuma) kasvattaa komplianssia. Vrt. Elastanssi = komplianssin käänteisarvo, joka kuvaa keuhkojen kokoonpainavia voimia. Jos venyy liikaa, palautuu vielä. Emfyseemassa elastanssi on suuresti pienentynyt, joten vaikka on helppoa saada ilmaa keuhkoihin, on sitä vaikea saada ulos. Emfyseemapotilas pyrkii uloshengittämään hitaasti pitäen huulia yhteenpuristettuna, koska hänen on ylläpidettävä tietty paine, jotta keuhkojen rakenteet pysyvät auki, jolloin ilman on virratava hitaasti.

Question 643

Keuhkojen kärkiosien verenkierto on parempi kuin basaaliosien johtuen pienemmästä hydrostaattisesta paineesta.

Answer 643

Väärin, keuhkojen verenkierto on basaaliosissa parempi maan vetovoimasta johtuen. Maan vetovoimasta johtuen ventilaatio on usein suurempaa keuhkojen basaaliosissa kuin apeksissa.

Question 644

Keuhkojen komplianssin kasvaessa keuhkot täyttyvät sisäänhengityksessä helpommin.

Answer 644

Oikein, esimerkiksi emfyseemapotilaalla komplianssi on lisääntynyt, mutta elastanssi on pienentynyt - \> sisäänhengitys helppoa - \> uloshengitys vaikeaa

Question 645

Keuhkokapillaarien endoteelisoluissa on tyypillisesti runsaasti fenestroita.

Answer 645

Väärin, ei ole paljon fenestroita.

Question 646

Keuhkokudoksessa valtimot ja bronkukset kulkevat yhdessä, mutta laskimot näistä erillään.

Answer 646

Oikein

Question 647

Keuhkoputkien seinämän ruston määrä kasvaa distaalisuuntaan päin.

Answer 647

Väärin, ruston määrä kasvaa proksimaalisuuntaan päin

Question 648

Keuhkoverenkierron kaasujenvaihto tapahtuu myös terminaalisissa bronkioleissa.

Answer 648

Väärin, alveoleja ei ole vielä osassa Bronchiolus terminalis, vaan vasta tästä distaalisemmin osissa Bronchioli respiratorii ja Sacculi alveolares ja alveoli Acinus pulmonalis osan muodostavat Bronchioli respiratorii + Sacculi alveolares

Question 649

Kevyessä fyysisessä rasituksessa diastolinen verenpaine kasvaa.

Answer 649

Väärin, Systolinen verenpaine (yläpaine) muuttuu rasituksessa, mutta diastolinen paine (alapaine) ei juuri muutu.

Question 649

Kielen lihaksiston ja sitä hermottavan hermon toimintaa voidaan tutkia yksinkertaisesti pyytämällä potilasta avaamaan suunsa ja työntämään kielensä ulos. Kielen lihaksen motorisesta hermotuksesta huolehtii nervus hypoglossus.

Answer 649

Oikein CN XII = nervus hypoglossus, joka on motorinen hermo, joka vastaa kielen liikuttamisesta

Question 651

Kielen rihmanystyn (papilla filiforme) pinnalla on kerrostunutta keratinisoitunutta levyepiteeliä.

Answer 651

Oikein, Rihmanystyjen pinnalla on keratiinitupsut

Question 652

Kielen työntäminen ulos suusta testaa nervus glossopharyngeuksen toimintaa.

Answer 652

Väärin, kielen työntäminen ulos suusta testaa nervus hypoglossuksen toimintaa.

Question 653

Kielenalaisesti nautitun glyseraalinitraatin vaikutus angina pectoris -oireisiin alkaa noin puolen tunnin päästä lääkkeen nauttimisesta.

Answer 653

Väärin, vaikutus tulee paljon nopeammin. Sublingvaalisesti käytettynä glyseryylinitraatti imeytyy suoraan systeemiseen verenkiertoon kulkematta ensin maksan läpi. Näin yhdiste välttyy alkureitin voimakkaalta inaktivoivalta vaikutukselta.

Question 653

Kilpailevan antagonistin läsnäollessa maksimaalinen teho saadaan suurentamalla agonistin määrää.

Answer 653

Oikein, tällöin annos-vastekuvaaja siirtyy oikealla.

Question 654

Kilpailevan antagonistin lisäyksen jälkeen annosvastekäyrä siirtyy vasemmalle.

Answer 654

Väärin, Annosvastekäyrä siirtyy oikealle. Agonistin logaritmiseksi muunnettu annos-vastekuvaaja siirtyy antagonistin lisäämisen jälkeen oikealle alkuperäisen muotoisena. Agonistin annos on siis oltava suurempi yhdessä kilpailevan antagonistin kanssa kuin jos annetaan pelkkää agonistia, jotta saataisiin sama vaste. Agonistin annoksen lisääminen siis kumoaa kilpailevan antagonistin vaikutuksen.

Question 656

Kilpirauhanen erittää enemmän tyroksiinia kuin trijodityroniinia.

Answer 656

Oikein, Trijodityroniinina T3 eritetään kilpirauhasesta huomattavasti vähemmän kuin tyroksiinia. T3 on silti huomattavasti aktiivisempi muoto kuin T4.

Question 657

Kilpirauhasen hormonisynteesiä estävät tyreostaatit vähentävät TSH:n eritystä.

Answer 657

Väärin, Tyreostaatit vähentävät kilpirauhashormonien eritystä. Tyreostaatit: 1. Hormonisynteesiä estävät tyreostaatit - \> KARBIMATSOLI 2. Proteolyysiä estävät tyreostaatit: - \> JODI 3. Kilpirauhasta tuhoavat aineet - \> RADIOAKTIIVINEN JODI 4. Kilpirauhasen jodinottoa estävät aineet: - \> TIOSYANAATTI - \> NITRAATTI - \> PERKLORAATTI

Question 658

Kilpirauhasen isthmusosa on normaalisti tunnusteltavissa kilpiruston päällä.

Answer 658

Väärin kilpirusto sijaitsee kilpirauhasen istmusosan kraniaalipuolella ja istmus on palpoitavissa, jos kilpirauhanen on suurentunut

Question 659

Kilpirauhasen liikatoiminta vähentää perusaineenvaihdunnan tasoa.

Answer 659

Väärin, kilpirauhasen liikatoiminta kiihdyttää perusaineenvaihduntaa.

Question 660

Kilpirauhasen lysosomaaliset entsyymit eritetään kolloidiin, jossa ne pilkkovat tyreoglobuliinia.

Answer 660

Väärin, Ei eritetä kolloidiin, vaan trijodityroiini ja tetrajodityroniini ovat varastoituneena follikkelisoluihin ja solujen sisällä tapahtuu proteolyyttisten entsyymien aikaansaama tyreoglobuliinin hydrolyysi.

Question 661

Kilpirauhashormoneja kuljettaa veren tyreoglobuliini.

Answer 661

Väärin, TBG, transtyretiini ja albumiini kuljettavat kilpirauhashormoneja verenkierrossa. Tyreoglobuliini hydrolysoidaan proteolyyttisten entsyymien avulla, jolloin vereen vapautetaan T3:sta tai T4:sta.

Question 662

Kilpirauhashormonien negatiivinen palaute välittyy sekä hypotalamuksen että hypofyysin kautta.

Answer 662

OIKEIN

Question 664

Kilpirauhashormonit lisäävät kolesterolin synteesiä.

Answer 664

Väärin, sillä korkeat määrät kilpirauhashormoneja vähentävät seerumin kolesterolipitoisuutta, kun taas alhaiset määrät kilpirauhashormonia nostavat seerumin kolesterolipitoisuutta.

Question 665

Kipua voidaan lievittää naloksonilla.

Answer 665

Väärin, Naloksonia käytetään yhdessä buprenorfiinin kanssa opidoidiriippuvuuden hoidossa. Naloksoni ei imeydy suun kautta, mutta jos sitä yritetään liuottaa tai pistää suoneen, buprenorfiinin vaikutus estyy.

Question 666

Kipuhermopäätteiden aktivoituminen voimistaa tulehdusreaktiota kudoksessa.

Answer 666

Oikein

Question 667

Kiveksen imusuonitus johtaa pääosin pinnallisiin ja syviin inguinaali-solmukkeisiin.

Answer 667

väärin, koska munasarjoista sekä kohdusta ja kiveksistä imusuonet nousevat suoraan ylöspäin ja yhdistyvät vatsa-aortan imusuoniin

Question 668

Kiveksen streidihormonien tuotanto on sykäyksittäistä.

Answer 668

Väärin, naisiin verrattuna ja aikuisilla miehillä tuotanto on tasaista.

Question 669

Klatriini-peittoiset kalvorakkulat liittyvät mm. reseptorivälitteiseen endosytoosiin.

Answer 669

Oikein

Question 670

Klavulaanihappo on beetalaktamaasiantagonisti.

Answer 670

Oikein Beetalaktamaasit ovat bakteerien tuottamia entsyymejä, jotka hydrolysoivat penisilliinien ja kefalosporiinien beetalaktonirenkaan ja samalla näiden antimikrobinen teho häviää. Beetalaktamaaseja tuottavat bakteerit ovat siis resistenttejä tavallisille beetalaktaamiantibiooteille, kuten G- ja V-penisilliinille. Klavulaanihappo sitoutuu bakteerien tuottamiin beetalaktamaaseihin ja inaktivoi ne. Siinä on siis heikko antibakteerinen vaikutus.

Question 671

Klopidogreeli estää hyytymistekijöiden synteesiä.

Answer 671

Väärin, Klopidogreeli estää trombosyyttien toimintaa. Ne muuttavat ADP-reseptorin toiminnan pysyvästi, jolloin fibrinogeeni/ von Willebrandin tekijän reseptorin GPIIb/IIIa:n aktivoituminen ADP:n vaiktuksesta estyy. Tällöin fibrinogeenin sitoutuminen ja trombosyyttien aggregaatio heikkenevät.

Question 672

Kloramfenikoli estää DNA-synteestiä

Answer 672

Väärin, estää bakteerien proteeiinisynteesiä kiinnittymällä bakteeriribosomin suurempaan osaan Suomessa käytössä vain laajasti silmän bakteeritulehdusten hoitoon. Kloramfenikoli on ihmisille luuydinmyrkky ja estää punasolujen tuotantoa.

Question 674

Kloramfenikoli on kapeakirjoinen mikrobilääke.

Answer 674

Väärin, on LAAJAkirjoinen mikrobilääke.

Question 674

Osa aminohappojen aminoryhmistä on peräisin ureasta.

Answer 674

Väärin, ovat kyllä peräisin ureasyklistä, mutta ei itse ureasta.

Question 676

Paaston aikana aivot adaptoituvat käyttämään ketoaineita energiaksi.

Answer 676

Oikein.

Question 676

RNA-synteesi on välttämätön osa DNA-synteesiä.

Answer 676

Oikein, DNA-polymeraasi tarvitsee RNA-primaasia replikaation aloitukseen.

Question 677

Rustokudosta tavataan hengitysteissä bronkiolien tasolla.

Answer 677

Väärin, koska bronkiolien ominaispiirteenä pidetään rustottomuutta.

Question 678

Suuri kolesterolimäärä johtaa LDL-reseptoreiden synteesin kiihtymiseen.

Answer 678

Väärin, LDL-reseptorien synteesi kiihtyy, jos solu tarvitsee enemmän kolesterolia eikä sen mukaan paljonko kolesterolia on solun ulkopuolella.

Question 679

Suuri säteilyannos johtaa väistämättä syövän syntyyn muutaman vuoden kuluessa.

Answer 679

Väärin, suuri säteilyannos on deterministinen ja siitä tulee välittömästi säteilysairaus. Stokaistisesta haitasta (esim. sädehoidosta kertyy paljon säteilyä) voi syntyä syöpä, koska haitat kertyvät annoksen mukaan lineaarisesti.

Question 681

Tropomyosiini-mmolekyyli sitoo kalsiumioneja.

Answer 681

Väärin, sillä troponiini-C sitoo kalsiumia.

Question 683

Vapaa hemiryhmä sitoo happea samalla tavalla kuin hemi-ryhmä myoglobiinissa.

Answer 683

Oikein, myoglobiinin ja vapaan hemin hapen sitominen on hyperbolinen, jolloin se sitoo happea samalla tavalla kuin vapaa hemi.

Question 684

Verisolujen erilaistumisessa ja jakaantumisessa tärkein säätelytekijä on solu-matriisi-vuorovaikutus.

Answer 684

?

Question 685

Kloramfeikoli on kapeakirjoinen mikrobilääke.

Answer 685

Väärin, kloramfenikoli on laajakirjoinen mikrobilääke ja sillä on laajakirjoisen mikrobilääkkeen tavalliset haittavaikutukset + se on luuyhdintoksinen

Question 686

Klotsapiinin käyttöä rajoittaa sen aiheuttamat vakavat haittavaikutukset.

Answer 686

Oikein, Klotsapiinin haittavaikutuksena skitsofrenian hoidossa on painonnousu ja metaboliset haittavaikutukset (tyypin 2 diabetes). Samoin on olentsapiinin kohdalla.

Question 687

Km tarkoittaa substraattipitoisuutta, jolla entsyymireaktion nopeus on puolimaksimaalinen.

Answer 687

Oikein, Puolimaksimaalinen = 1/2 Vmax Km on Michaelis-Mentenin vakio. Se on ominainen jokaiselle entsyymille.

Question 688

Kodonin kolmannella nukleotidilla ei ole vaikutusta sen koodaamaan aminohappoon.

Answer 688

Väärin, välillä on vaikutusta

Question 689

Koentsyymi A on B12-vitamiinijohdannainen.

Answer 689

Väärin, B12 on tärkeä nopeasti uusiutuvissa soluissa

Question 690

Kohdun ja peräsuolen välissä on vain ohut sidekudoksinen väliseinä.

Answer 690

Väärin, On väliseinä, mutta ei se ole niin kovin ohut

Question 691

Kohdun kaulan ulko-osassa (emättimen puoleisessa pinnassa ) on kerrostunutta levyepiteeliä

Answer 691

Oikein

Question 692

Kohtulihaksen beeta-2-reseptorien stimulaatio aiheuttaa kohdun supistumisen.

Answer 692

Väärin, Kohdun supistuksen saa aikaan alfa-reseptorien stimulointi, mutta beeta-2-reseptorien stimulointi saa aikaan kohdun relaksaation.

Question 693

Kolekystokiniini hidastaa mahan tyhjenemistä duodenumiin.

Answer 693

Oikein, gastriinin, kolekystokiniinin, GIP:in ja sekretiinin vapautuminen ovat mahan tyhjenemistä estäviä tekijöitä samoin kuin sympaattinen aktivaatio keskushermostosta.

Question 694

Kolesteroli hajotetaan asetyyli-KoA:ksi.

Answer 694

Väärin, kolesterolia ei käytetä energian tuotantoon, joten se erittyy sellaisenaan (tai sappihapoiksi muuttuneena) sappinesteeseen tai sittem se eritetään yhdessä triglyseridien kanssa VLDL-hiukkasissa verenkiertoon.

Question 695

Kolesterolia erittyy sellaisenaan sappinesteeseen.

Answer 695

Oikein

Question 696

Kollageeni IV on tyvikalvon keskeinen rakenneosa.

Answer 696

Oikein, kollageeni IV muodostaa tyvikalvon verkkomaisen rakenteen

Question 697

Kollageeni voi muodostaa kerrostuneita verkkomaisia rakenteita.

Answer 697

Oikein, esimerkiksi kollageeni IV

Question 698

Kollageeni värjäytyy histologisessa leikkeessä hematoksyliinillä.

Answer 698

Väärin, värjäytyy vaaleanpunaiseksi eosinofiililla

Question 699

Kollageeni-helix muodostuu kolmesta toistensa ympärille kietoutuneesta peptidiketjusta. Kukin ketju koostuu tyypillisestä alfa-kierteestä.

Answer 699

Väärin, Sillä kaksi ketjuista alfa-1 ja yksi alfa-2

Question 700

Kollageenin kolmoiskierteinen rakenne muodostuu vasta solun ulkopuolella.

Answer 700

Väärin

Question 701

Kollageenin rakenteelle tärkeiden hydroksiproliinien synteesiin tarvitaan C-vitamiinia.

Answer 701

Oikein Hydroksiproliini tarvitsee toimiakseen C-vitamiinia

Question 702

Kontaktilaksatiivit ovat ensisijaisia lääkkeitä kroonisen ummetuksen hoitoon.

Answer 702

Väärin, Elintavat, ruokavalio, neste ja kuitu

Question 703

Korkea ATP/ADP-suhde solussa lisää sitruunahappokierron nopeutta.

Answer 703

Väärin, vähentää nopeutta, sillä solu toteaa, että energiaa on tarpeeksi.

Question 704

Kortikaalisilla ja jukstaglomerulaarisilla nefroneilla ei ole toiminnallisia eroja.

Answer 704

Väärin, 20% ihmisen nefroneista jukstaglomerulaarisia ja 80% kortikaalisia. Jukstaglomerulaarisilla nefroneilla on pidempi loop of Henley, jolloin osmoottinen paine on siellä korkeampi ja virtsa konsentroituu enemmän.

Question 705

Kortikospinaalirata vastaa tahdonalaisesta motoriikasta.

Answer 705

Oikein, lateraalinen rata = tarkat raajaliikkeet anteriorinen/ ventraalinen / mediaalinen rata = vartalon lihakset, tasapainon säätely ja ylläpito

Question 706

Kortikosteroidit parantavat beeta-2-reseptoriagonistien (esim. salbutamoli) keuhkoputkia laajentavaa vaikutusta.

Answer 706

Oikein, herkistävät kyseisiä reseptoreja, lisää reseptorien määrää, heikentää toleranssin muodostusta

Question 707

Korvasylkirauhasen acinuksissa on pääasiassa seröösiä eritettä tuottavia soluja.

Answer 707

Oikein

Question 708

Kovan aivokalvon muodostama tuppi puuttuu selkäydinhermon juurien ympäriltä canalis intervertebralessa.

Answer 708

Väärin

Question 709

Kromatiini on histonien kanssa nukleosomeiksi kiertynyttä DNA:ta.

Answer 709

Oikein

Question 710

Kromatiinin määrä lisääntyy punasolun koon kypsymisajan.

Answer 710

Väärin, Punasoluilla ei ole tumaa.

Question 711

Kudosmakrofagit huolehtivat ensilinjan puolustuksesta.

Answer 711

Oikein

Question 712

Kuiva ärsytysyskä on kalsiumsalpaajien tyypillinen haittavaikutus.

Answer 712

Väärin, kuiva ärsytysyskä on ACE-estäjien tyypillinen haittavaikutus

Question 713

Kukin yksittäinen hajua aistiva reseptorisolu aktivoituu ainoastaan yhden tyyppisestä hajuärsykkeestä, mikä on perusteena hajujen erottelukyvylle

Answer 713

Väärin

Question 714

Kun aktiivinen Na+ - ja Cl - ionien kuljetus Henlen lingon nousevassa osassa inhiboidaan, virtsan osmolaliteetti laskee.

Answer 714

Väärin, Henlen lingon nousevassa leveässä osassa reabsorboituu natriumin, kloridin ja kaliumin ohella erityisesti magnesiumia, kalsiumia ja bikarbonaattia. Osmolaliteetti tarkoittaa liuenneiden molekyylien ja ionien lukumäärää liuotinkilossa. Näin ollen virtsan osmolaliteetti nousee, sillä ei reabsorboida aikaisempaan tapaan ioneja.

Question 715

Kun botulinum-toksiini estää asetyylikoliinin vapautumisen hermolihasliitoksen hermopäätteestä johtaa tämä lihaskouristukseen.

Answer 715

Väärin, johtaa spastisuuden vähenemiseen Botulinum-toksiini estää asetyylikoliinin varastogranuloiden eksosytoosia vaikuttamalla pintaproteiinien toimintaan.

Question 716

Kun embryonaalisen induktion seurauksena solun käyttäytyminen muuttuu, on syynä muutos geenisäätelyssä.

Answer 716

Oikein

Question 717

Kun substraattipitoisuus on 1,5 kertaa Km, reaktionopeus on Michaelis-Menten mukaan 75% Vmx:ista.

Answer 717

Väärin, näin ei ole, sillä kuvaaja ei ole lineaarinen

Question 718

Kun sydänlihassolun depolarisaatio liikkuu poispäin yhdestä EKG-johteesta, nähdään EKG:ssä negatiivinen aalto.

Answer 718

Oikein!

Question 719

Kupfferin solun on fagosytoiva solu.

Answer 719

Oikein, Kupfferin solut kuuluvat makrofagijärjestelmään ja partioivat maksasolujen välisissä sinusoideissa.

Question 720

Kurkunpään lihasten hermotuksesta vastaa n. vagus.

Answer 720

Oikein, Nervus vagus on CN X. Se on motorinen ja sensorinen hermo. Motorinen funktio: - nieleminen - puhuminen - yskiminen Sensorinen funktio: kurkunkannen tunto

Question 721

Kutakin sormea suonittaa neljä valtimoa.

Answer 721

Oikein

Question 722

K-vitamiini estää veren hyytymistä.

Answer 722

Väärin, varfariini estää veren hyytymistä. K-vitamiini on varfariinin antidootti ja saa veren hyytymään.

Question 723

Kylkiluiden välitilassa (intercostal space) arteria intercostalis kulkee alemman kylkiluun yläreunaa pitkin.

Answer 723

Väärin, Arteria intercostalis kulkee ylemmän kylkiluun alareunaa pitkin.

Question 724

Kylkiluu niveltyy nikamiin kahdella nivelellä.

Answer 724

Oikein, kahdella nivelellä, mutta kolmella nivelpinnalla.

Question 725

Kylkiluut niveltyvät rintanikamien poikkihaarakkeisiin.

Answer 725

Oikein, A typical rib articulates with the vertebral column at two joints: the joints of heads of ribs and costotranserve joints.

Question 726

Kylomikronit kuljettavat ravinnosta saatuja lipidejä maksaan.

Answer 726

Oikein

Question 727

Kylomikronit siirtyvät suolen epiteelisoluista hiussuonten kautta maksan porttilaskimoon.

Answer 727

Väärin, siirtyvät imusuonien kautta

Question 728

Kypsä neutrofiili ja eosinofiili voidaan kudosleikkeessä erottaa toisistaan tuman lohkojen lukumäärän perusteella.

Answer 728

Oikein, Kypsän neutrofiilin tuma on yleensä jakautunut viiteen lohkoon ja kypsän eosinofiilin tuma on jakautunut kahteen lohkoon.

Question 729

Kytkemällä termodynaamisesti epäsuotuisaan reaktioon ATP:n hydrolyysi voidaan reaktio saada tapahtumaan.

Answer 729

Oikein, endotermiseen reaktioon tuodaan energiaa

Question 730

Kytkylevy yhdistää epiteelisolun muihin epiteelisoluihin.

Answer 730

Väärin, kytkylevy yhdistää sydänlihassolut muihin sydänlihassoluihin.

Question 731

Kyynärnivelen pääasiallinen extensori on musculus brachialis.

Answer 731

Väärin, M. triceps brachii ekstensoi, M. biceps brachii ja m. brachialis fleksoi

Question 732

Kyynärnivelen pääasialliset fleksorit ovat musculus brachialis, biceps brachii ja brachioradialis.

Answer 732

Oikein

Question 733

Käänteiskopioijaentsyymi syntetisoi RNA-alukkeita DNA-replikaatiossa.

Answer 733

Väärin, joissain viruksissa oleva entsyymi, joka kopioi viruksen yksijuosteisen RNA:n infektoidun solun käyttämäksi kaksijuosteiseksi DNA:ksi

Question 734

Laktaatti, aminohapot ja glyseroli kuuluvat glukoneogeneesin pääasiallisiin lähtöaineisiin.

Answer 734

Oikein, Tärkeimmät glukoosin esiasteet nisäkkäillä: * laktaatti * pyruvaatti * glyseroli * aminohapot

Question 735

Lagerhansin saarekkeen betasolujen onnistunut transplantaatio voi vähentää 1.tyypin diabeetikon insuliinin tarvetta tai jopa poistaa sen kokonaan.

Answer 735

Oikein

Question 736

Lagerhansin soluja on epidermiksen uloimmissa kerroksissa.

Answer 736

Väärin, Lagerhansin solut toimivat antigeenejä esittelevinä soluina immuunijärjestelmässä. Lagerhansin solut päivystävät orvaskedessä tyvi- tai okasolukerroksessa. Ovat peräisin luuytimestä.

Question 737

Lasten luustossa ei ole osteoklasteja.

Answer 737

Väärin, lasten luustoa täytyy remodelloida samoin kuin aikuistenkin, joten siellä on osteoklasteja

Question 738

Lasiainen täyttää takakammion

Answer 738

Väärin, Takakammiossa virtaa kyynelneste. Lasiainen täyttää silmämunan.

Question 739

Laskimoilla on suurempi komplianssi kuin arterioilla

Answer 739

Oikein, laskimoilla on suurempi venyvyys kuin arterioilla.

Question 740

Leukanivel on puhdas sarananivel.

Answer 740

Väärin, Leukanivelessä voidaan nähdä sekä saranaliike että liukuliike, kun suuta avataan/suljetaan. Lisäksi, kun diskus liikkuu kummallakin puolella samaan suuntaan, saadaan aikaan eteen-taakse-liike (protruusio-retruusio) ja kun diskus liikkuu erisuuntaan saadaan aikaan jauhamisliike.

Question 741

Lepojännitteen kasvaminen lisää ärsykkeen synnyttämää natriumin sisäänvirtausta.

Answer 741

Oikein Na+ lepojännite + 55 mV

Question 742

Lepotilassa hermosolun kalvon natriumkanavan aktivaatioportti on kiinni ja inaktivaatioportti on auki.

Answer 742

Oikein Na+ -kanavan aukeamis- ja sulkeutumissekvenssi * depolarisaatio kynnysarvoon * aktivaatioportti aukeaa * Na+ virtaa sisään * inaktivaatioportti sulkeutuu * Na+ virta pysähtyy -\> repolarisaatio -\> kanava on refraktaari (ei aukea) * aktivaatioportti sulkeutuu * inaktivaatioportti aukeaa - kanava on valmis aukeamaan seuraavan depolarisaation yhteydessä

Question 743

Lepotilassa suurin osa elimistön verivolyymistä on kapillaareissa.

Answer 743

Väärin, keuhkoverenkierrossa on paljon

Question 744

Leuanalussylkirauhanen (glandula submandibularis) tiehyet laskevat kielijänteen kummankin puolen (aruncula lingualis)

Answer 744

Oikein

Question 745

Leukanivelen rakenteisiin kuuluu välilevy.

Answer 745

Oikein, Nivelessä on selvästi erottuva välilevy, discus articulare, joka jakaa nivelen kahteen osaan: ylempi on articulatio discotemporale (liukunivel) ja alempi articulatio discomandibulare (sarananivel). Nivelkapselia on vahvistamassa ulkosivulta ligamentum laterale. Nivelpään muodostaa madibulan processus condylariksen päässä oleva sivusuunnassa pitkulainen nivelpinta.

Question 746

Levodopa aiheuttaa hoidon alussa usein ruuansulatuskanavaan liittyviä haittavaikutuksia.

Answer 746

Oikein, Levodopa lisää dopan määrää sekä periferiassa että keskushermostossa. Erityisesti hoidon alkuvaiheessa haittavaikutuksena ovat * pahoinvointi * oksentelu * ruokahaluttomuus Näitä pyritään välttämään aloittamaan hoito pienillä annoksilla ja antamalla perifeerisen dekarboksylaasin estäjää (esim. karbidopa) Muita haittavaikutuksia * rytmihäiriöitä (voi toimia sympatomimeettinä) * posturaalinen hypotensio * keskushermostovaikutukset * verisuonten laajeneminen * laajat mielialahäiriöt * tehostaa D2-transmissiota * dyskinesiat (ei-vapaaehtoiset lihasliikkeet) * tilanvaihtelut

Question 747

Levodopa lisää dopamiinin määrää aivoissa.

Answer 747

Oikein, Dopamiini ei pääse veri-aivoesteen läpi, joten on tärkeää käyttää dopan levo-muotoa, joka dekarboksyloituu dopamiiniksi

Question 748

Levodopa sitoutuu suurella affiniteetilla dopamiinireseptoriin.

Answer 748

Väärin, Kun levodopa aktivoi dopamiinireseptoreita (D1-5), siitä muodostuu dopamiinia.

Question 749

Levodopaa käytetään Parkinsonin taudin hoidossa. Siitä muodostuu dopamiinia vain aivoissa.

Answer 749

Väärin, Levodopaa kyllä käytetään Parkinsonin taudin hoidossa, mutta siitä muodostuu dopamiinia myös ääreishermostossa. Tämän takia käytetään perifeerisen dekarboksylaation estäjiä benseratsidia ja karbidopaa, jotka eivät kuitenkaan läpäise veri-aivoestettä. Perifeerisen dekarboksylaation estäjän kanssa käytettynä levodopa metaboloituu lähinnä COMT:n vaikutuksesta 3-O-metyylidokpaksi. Käytetään siis COMT-estäjää entakaponia, joka pidentävät levodopan puoliintumisaikaa ja lisäävät sen hyötyosuutta.

Question 750

Levossa luurankolihas käyttää pääasiallisena energianlähteenään hiilihydraatteja.

Answer 750

Väärin, levossa käytetään pääasiallisena energialähteenä rasvahappoja.

Question 751

Leydigin solut muodostavat veri-kives-esteen.

Answer 751

Väärin, Sertolin solut muodostavat veri-kives-esteen. Tiiviit liitokset liittävät vierekkäiset Sertolin solut toisiinsa, jolloin muodostuu VERI-KIVES-ESTE, joka on analoginen veri-aivoesteelle, joka ilmeisesti tarjoaa turvallisen ympäristön sukusolujen kehitykselle Kiveksen Leydigin solut syntetisoivat ja erittävät testosteronia, jonka pakollinen prekursori kolesteroli on.

Question 752

Lidokaiini estää rytmihäiriöitä salpaamalla natrium-kanavia.

Answer 752

Oikein, Lidokaiini kuuluu ryhmän I (Na-kanavan salpaajat) rytmihäiriölääkkeisiin.

Question 753

Lidokaiinia käytetään puudutusaineena ja rytmihäiriölääkkeenä. Sen vaikutus perustuu nopeiden kaliumkanavien salpaamiseen.

Answer 753

Väärin, sen vaikutus perustuu Na-kanavien salpaamiseen

Question 754

Lievästi hapan pH ja kohonnut hiilidioksidikonsentraatio vaikuttavat hemoglobiinin siten, että sen affiniteetti hapelle kasvaa.

Answer 754

Väärin, Bohrin efekti, kohonnut hiilidioksidikonsentraatio saa affiniteetin hapelle vähenemään ja happamuus samoin

Question 755

Ligamentum flavum yhdistää peräkkäisten nikamakaarien levyjä (lamina) toisiinsa.

Answer 755

Oikein, Ligamentum flavum (keltainen side) liittää nikamakaaria, tarkemmin laminoita, toisiinsa.

Question 756

Ligamentum longitudinale posterior rajoittaa selkärangan hyperfleksiota eikä hyperekstensiota

Answer 756

Oikein

Question 757

Liimojen sisältämät luotinaineet herkistävät sydäntä adrenaliinin rytmihäiriövaikutuksille.

Answer 757

Oikein

Question 758

Ligamentum transversum (cardinale) uteri kiinnittää uteruksen kaulan lantion sivuseinämiin.

Answer 758

Oikein

Question 759

Lihaksessa ja rasvakudoksessa glukoositransportterit ovat pääosin insuliinista riippuvaisia.

Answer 759

Oikein

Question 760

Lihassolussa kalsium lisää glykogeenin hajotusta.

Answer 760

Oikein

Question 761

Lihassukkula (muscle spindle) aistii lihaksen pituuden muutoksia.

Answer 761

Oikein, infrafusaalisäikeet ovat lihassukkulan pituutta aistivaan elimeen liittyvät osat Lihassukkula * aistii lihaksen venytystä ja lihasjännitystä * monimutkaisin sensorisista reseptoreista * sen avulla keskushermosto voi määrittää nivelkompleksin sijainnin ja asennon, minkä lisäksi venytys voi viestiä järjestelmälle systeemin ulkopuolisista häiriöistä Gamma-motoneuronit hermottavat intrafusaalisia säikeitä, jotka yhdessä sensoristen afferenttien hermosyiden kanssa muodostavat lihassukkuloita.

Question 762

Liikeaivokuori (primaarinen motorinen aivokuori eli M1) hermottaa otsaa liikuttavia lihaksia bilateraalisesti.

Answer 762

Oikein

Question 763

Lihassupistusmekanismissa aktiinin ja myosiinin välinen sidos katkeaa, kun ATP sitoutuu myosiiniin.

Answer 763

Oikein Supistumissykli jatkuu niin kauan kuin paikalla on kalsiumioneja.Sarkoplasman kalsiumpumppu tekee parhaansa kalsiumin poistamiseksi mahdollisimman nopeasti. Supistumissykli: 1. lähtökohtana on, että myosiinin palleropää on taipunut mutkalle lepoasennossa 2. kun myosiini on tarttunut aktiiniin, ATP sitoutuu siihen ja fosfori irtoaa, jolloin molekyyli SUORISTUU 3. Suoristunut myosiinipää sitoutuu uuteen paikkaan aktiinia 4. Fosforin irrottua myosiini palaa tällä voimalla takaisin perus koukku-asentoonsa.

Question 764

Likvoria absorboituu sinus sagittalis superioriin.

Answer 764

Oikein, livoria absorboituu arachnoidean (lukinkalvon) granulaatioiden kautta sinus sagittalis superioriin.

Question 765

Limapussit (bursat) ovat lähes poikkeuksetta yhteydessä nivelonteloon.

Answer 765

Väärin, bursat eivät ole yhteydessä nivelonteloon paitsi poikkeustapauksissa (esimerkiksi bursa subacromialiksen nivelonteloon on yhteydessö vain bursa subtendinea musculus subscapularis)

Question 766

Linolihappo on glukoneogeneesin raaka-aine

Answer 766

Väärin, ei ainakaan ihmisellä Linoleenihappo on parillinen rasvahappo, joten ei voi toimia glukoneogeneesin raaka-aineena

Question 767

Lipidien absorptio ohutsuolesta kiihdyttää lymfakiertoa.

Answer 767

Oikein

Question 768

Lipidikaksoiskerroksen muodostuminen edellyttää kalvoproteiinien läsnäoloa.

Answer 768

Väärin, Hydrofobiset voimat pelkästään riittävät

Question 769

Lipoproteiinit sisältävät kolesterolia, joka on liittynyt kovalenttisesti apoproteiineihin.

Answer 769

Väärin, eivät ole liittyneet kovalenttisesti

Question 770

Lisäkilpirauhashormoni (PTH) lisää D-vitamiinin imeytymistä suolistosta.

Answer 770

Väärin PTH lisää D-vitamiinin aktivoitumista aktiiviseen muotoonsa 1,25-dihydroksivitamiiniksi

Question 771

Lisäkilpirauhashormoni (PTH) lisää kalsiumin erittymistä virtsaan.

Answer 771

Väärin, Munuaisissa PTH sitoutuu tubulusten distaaliosien PTH-1-reseptoreihin. * PTH vähentää fosfaatin reabsorptiota sekä proksimaalisessa että distaalisessa tubuluksessa * PTH lisää tubulusten proksimaaliosien mitokondrioissa D-vitamiinin muuttumista aktiiviseen muotoonsa 1,25-dihydroksivitamiiniksi, jolloin munuaisessa tapahtuva kalsiumin reabsorptio paranee ja ohutsuolen kalsiumin absorptio paranee

Question 772

Lisäkilpirauhashormoni (PTH) on peptidi.

Answer 772

Oikein Peptidi, joka tuotetaan lisäkilpirauhasen pääsoluissa ja syntetisoidaan pre-pro-PTH:na

Question 773

Lisämunuaiskuoren zona glomerulosa tuottaa aldosteronia.

Answer 773

Oikein, Aldosteronia tuotetaan lisämunuaisen kuoren uloimmasta osasta eli zona glomerulosasta. Se vaikuttaa erityisesti natriumin reabsorptioon munuaisista ja samalla kaliumin sekreetioon.

Question 774

Lisämunuaisen kuoresta veri poistuu lisämunuaisen ytimen kautta.

Answer 774

Oikein

Question 775

Lisämunuaisen kuorikerros on peräisin hermostopienasta.

Answer 775

Väärin, Lisämunuaisydin on peräisin hermostopienasta

Question 776

Lisämunuaisytimessä on hermopäätteitä, jotka säätelevät adrenaliinin ja noradrenaliinin vapautumista.

Answer 776

Oikein, medullasta vapautuu katekoliamiineja

Question 777

Litium estää noradrenaliinin soluunottoproteiinin toimintaa.

Answer 777

Väärin, Litium estää useita solunsisäisiä inositolifosfataaseja, mikä johtaa solun sisäisen inositolifosfolipidikierron häiriöihin Litium on käytössä syklisesti esiintyvien mielialahäiriöiden, lähinnä manian, depression ja skitsoaffektiivisen psykoosin hoidossa sekä stabiloivana aineena kaksisuuntaisen mielialahäiriön jatkohoidossa.

Question 778

Locus coeruleuksen hermosoluissa välittäjäaineena on noradrenaliini.

Answer 778

Oikein, Locus coeruleus on nukleus ponsissa, joka liittyy psykologisiin stressi- ja paniikkireaktioihin

Question 779

Loop-diureetit (esim. furosemidi) ovat tehokkaimpia diureetteja.

Answer 779

Oikein

Question 780

Loop-diureetit, kuten furosemidi, tyypillisesti pahentavat munuaisen vajaatoimintaa.

Answer 780

Väärin, munuaisten vajaatoiminnassa on parempi käyttää loop-diureetteja kuin tiatsideja, koska tiatsidit menettävät herkästi tehonsa loop-diureettien vielä vaikuttaessa diureettisesti.

Question 781

Loperamidi on suolen motiliteettia stimuliva lääkeaine.

Answer 781

Väärin, loperamidia käytetään ripulin hoitoon, joten se rauhoittaa suolen motiliteettia. Loperamidi on myy-opioidireseptorien antagonisti. Loperamidin keskushermostovaikutukset ovat kuitenkin vähäiset. Lisää suolen tonusta ja hidastaa suolen toimintaa

Question 782

Loperamidi, amitriptyliini, skopolamiini ja fentanyyli aiheuttavat ummetusta.

Answer 782

Oikein, * Loperamidi * = myy-opioidireseptorin agonisti (ripulilääke) * amitriptyliini * = trisyklinen masennuslääke, estää amiinien (serotoniini) soluunottoa sitoutumalla kuljettajaproteiiniin ja estämällä sen toimintaa * aiheuttavat myös muskariinireseptorien salpausta -\> ummetus * skopolamiini * kolinergisiä muskariinireseptoreja (M3) saplaava aine * suolen motoriikan hidastuminen ja ummetus * fentanyyli * myy-opioidiagonisti * ummetus on opioidien merkittävin pitkäaikaiskäytön haittavaikutus

Question 783

Lukukehitystä siirtävä mutaatio voi vaikuttaa useiden kodonien translaatioon.

Answer 783

Oikein

Question 784

Lumbricales-lihakset saavat aikaan sormien haaroitusliikkeen.

Answer 784

Väärin, Mm. lumbricalesit vastaavat metacarpaalien ja falagien välisen nivelen fleksiosta ja sorminivelten ekstensiosta.

Question 785

Luovutettuaan raudan solun sisälle, transferriini palautuu eksosytoosin avulla solun välitilaan.

Answer 785

Oikein

Question 786

Lutenisoiva hormoni (LH) stimuloi testosteronin eritystä.

Answer 786

Oikein Lutenisoiva hormoni stimuloi kiveksen Leydigin soluja tuottamaan testosteronia. Tämä on nettoefektinä LH:n tärkein tehtävä.

Question 787

Luukudoksessa verisuonia on vain osteonien välisessä tilassa.

Answer 787

Väärin, Osteonin keskellä kanavassa

Question 788

Luun uusiutuessa uusia osteoneja syntyy jatkuvasti.

Answer 788

Oikein

Question 789

Luurankolihaksessa aktiini-myosiii-vuorovaikutusta säätelee kalsiumin sitoutuminen troponiiniin.

Answer 789

Oikein, Aktiinissa tropomyosiinimolekyylit peittävät aktiinin aktiivisen kohdan, jos kalsiumioneja ei ole läsnä (lihas on rento) Jos kalsiumioneja on paikalla, ne sitoutuvat aktiinin tropomyosiinin troponiini-C-kompleksiin ja aktiivinen kohta paljastuu, jolloin myosiinin on mahdollista kiinnittyä siihen ja supistumissykli voi lähteä käyntiin

Question 790

Luurankolihaksessa sytosolin vapaan kalsiumin pitoisuus on paljon suurempi kuin ekstrasellulaarinesteen.

Answer 790

Väärin, muuten lihas olisi koko ajan supistuneena

Question 791

Luurankolihaksen supistumiseen ei tarvita ATP:tä.

Answer 791

Väärin, kyllä tarvitaan ATP:tä Kun myosiini on tarttunut aktiiniin, ATP sitoutuu siihen ja fosfori irtoaa, niin molekyyli suoristuu, jolloin se voi siirtyä uuteen kohtaan aktiinia ja jälleen myosiini koukkuasentoon

Question 792

Luurankolihasten supistumistapahtumassa kalsiumioneja vapautuu T-tubuluksista.

Answer 792

Väärin, T-putket ja sileän endoplasmakalvoston cisternat muodostavat triadeja säännöllisin välein sarkomeerien A-I-vyöhykkeen rajalle. T-putket ovat solun sisään tunkeutuvia sarkolemman painaumia, joiden tehtävänä on johtaa aktiopotentiaali myös solun sisääle sarkomeerien lähelle. Kalsiumkanavat kuitenkin aukeavat sarkoplasmakalvostosta sen jälkeen, kun T-putkien jänniteherkät sensoriproteiinit muuttavat konformaatiotaan aktiopotentiaalin vaikutuksesta.

Question 793

Luuytimessä punasolutuotanto tapahtuu solusaarekkeissa (cluster).

Answer 793

Oikein

Question 794

Lymphanodi inguinales superficiales saavat imusuonia perineumin alueelta.

Answer 794

Oikein, perineum = väliliha Naisilla väliliha on peräaukon ja häpyalueen välissä. Miehillä väliliha on peräaukon ja kivespussin välissä.

Question 795

Lysosomit kiinnittyvät tyypillisesti karkeapintaisem endoplasmakalvoston pinnalle.

Answer 795

Väärin, Ribosomit ovat rER:in pinnalla, mutta lysosomit vapaana sytosolissa

Question 796

Lysotsyymiä tuottavat solut ovat ryhmittyneet ohutsuolen kryptien pohjalle.

Answer 796

Oikein, Ohutsuolen kryptien pohjalla on Panethin soluja, jotka erittävät antimikrobiaalisia proteiineja mm. lysotsyymiä ja defensiinejä

Question 797

Lämpötuntoa välittävät hermoradat kulkevat selkäytimen takajuosteissa.

Answer 797

Väärin, Spinotalaaminen rata välittää lämpötilan, kivun ja paineen tunnon. 1. selkäydin (lateraali) Takajuosteen sensorinen rata vie tietoa kosketuksesta, värinästä, paineesta ja lihasten aisteista. 1. selkäydin (dorsaali)

Question 798

Lääkeaineen korkea proteiineihin sitoutumisaste nopeuttaa kyseisen lääkeaineen eliminaatiota.

Answer 798

Väärin, hidastaa eliminaatiota

Question 799

Lääkeaineen poistuminen elimistöstä (\>90% lääkeaineesta poistunut) kuluva aika on pituudeltaan noin 2 kertaa lääkeaineen puoliintumisaika (T1/2).

Answer 799

Väärin, Lääkeaine on eliminoitunut, kun se on muuttunut inaktiiviseksi metaboliitiksi. Puhdistuma kuvaa lääkkeen poistumista verenkierrosta ja kokonaispuhdistuma voidaan arvioida laskennallisesti. Lääkkeen puoliintumisaika on se aika, jona lääkkeen pitoisuus pienenee verenkierrossa puoleen alkuperäisestä. Eliminaatiovaiheen puoliintumisaikaan vaikuttaa lääkkeen jakaantumistilavuus ja puhdistuma.

Question 800

Lääkeaineen teho kuvaa saavutettavan maksimivasteen suuruutta.

Answer 800

Oikein

Question 801

Lääkeaineen valkuaiseen sitoutumisaste korreloi hyvin sen puoliintumisaikaan.

Answer 801

Oikein

Question 802

Lääkeaineiden ensikierron metabolian estyminen vähentää systeemiseen verenkiertoon pääsevää lääkeainemäärää ja sen seurauksena lääkeaineen vaikutuksia.

Answer 802

Väärin, lisää verenkiertoon pääsevän lääkeaineen määrää

Question 803

Lääkehiili ei vaikuta ehkäisypillereiden hormonien imeytymiseen.

Answer 803

Väärin, samalla tavalla kuin ripuli tai oksennuskin

Question 804

Lääkehiili soveltuu syanidimyrkytyksen ensiapuun

Answer 804

Väärin, Lääkehiili estää useimpien lääkeaineiden imeytymistä suolesta. Lääkehiilellä on huono teho seuraavissa myrkytyksissä: * rauta * litium * etanoli * metanoli * etyleeniglykoli * syanidi

Question 805

Lääkkeen käytön lopettamisen jälkeen kahden puoliintumisajan kuluttua 75% alkuperäisestä lääkemäärästä on poistunut elimistöstä.

Answer 805

Oikein

Question 806

Magnesiumia sisältävät antasidit aiheuttavat ummetusta.

Answer 806

Väärin, Happoa neutraloivat lääkeaine-antasidit: * Mg2+ -suolat (magnesiumhydroksidi) * haitat: * ripuli * Al3+ -suolat (aluminiumhydroksidi) * haitat * ummetus * Ca2+ -suolat (kalsiumkarbonaatti) * haitat * ummetus * hyperkalsemia

Question 807

Mahalaukku saa parasympaattisen hermotuksensa truncus vagalis anteriorista ja posteriorista.

Answer 807

Oikein.

Question 808

Mahalaukun kontraktioiden tahdistinalue on antrumissa.

Answer 808

Väärin, tahdistin alue sijaitsee curvatura majorin yläosassa corpus-alueella.

Question 809

Mahalaukun seinämän lihassolu voi supistua hitaan depolarisaation seurauksena ilman aktiopotentiaalin syntymistä.

Answer 809

Oikein, 1. spontaani tahdistinvirtaus 2. hitaiden aaloon synty 3. Depolarisaatio ja L-tyypin Ca2+ kanavien aktivaatio 4. Hermoärsyke sileään lihakseen, jota Cajalin solut säätelevät

Question 810

Mahan reseptiivinen relaksaatio on paikallinen refleksi.

Answer 810

Väärin, reseptiivinen relaksaatio laajentaa fundusta * nieleminen laukaisee * ennakoidaan ruoan tuloa mahaan * vagovagaalinen refleksi * ei-kolinerginen * ei-adrenerginen

Question 811

Maharauhasen enteroendokriiniset solut erittävät tuotteensa tyvikalvon läpi lamina propriaan.

Answer 811

Oikein

Question 812

Maharauhasen suolahappoa erittävän solun tunnistaa sen voimakkaan eosinofiilisen värjäytymisen perusteella.

Answer 812

Oikein, kyseessä on parietaalisolu, joka on kolmikulmainen ja värjäytyy eosinofiililla.

Question 813

Makrofagit voivat valmistaa ja erittää vasta-aineita

Answer 813

Väärin

Question 814

Makrolidiantibiootit ovat tyypillisiä maksan CYP-entsyymien induktoreita.

Answer 814

Väärin, Erytromysiini ESTÄÄ tehokkaasti CYP3A4:n toimintaa. Makrolideja ovat * erytromysiini * atsitromysiini * klaritromysiini * roksitromysiini * telitromysiini Kaikki makrolidit kiinnittyvät niille herkkien bakteerien ribosomien 50S-kappaleeseen ja estävät bakteerien proteiinisynteesiä translokaatiovaiheessa.

Question 815

Maksakudoksen glykogeenijyväset sijaitsevat ekstrasellulaaritilassa.

Answer 815

Väärin, maksasolujen glykogeenijyväset sijaitsevat maksasolujen sisällä intrasellulaaritilassa. Erityispiirteenä maksasoluissa on paljon glykogeenia. Se esiintyy nk. alfa-partikkeleina, jotka näkyvät vain erikoisvalmisteissa.

Question 816

Maksakudoksessa Dissen tila sijaitsee endoteelisolujen ja hepatosyyttien välissä.

Answer 816

Oikein, Dissen tila = perisinusoideaalitila Dissen tilaan työntyvät maksasolujen lukuisat lyhyet mikrovillukset. Dissen tilassa tavataan myös vähäinen ja hento maksasolukolle tarjoutuva sidekudostuki hentojen retikuliinisäikeiden muodossa. Dissen tilassa tavataan myös yksi maksakudoksen tyyppisoluista, tähtimäinen Ito-solu, joka varastoi A-vitamiinia sytoplasman lipidipisaroissaan. Lisäksi kupferin solu, joka voi fagosytoida ja varastoida rautaa.

Question 817

Maksalobuluksessa sappi ja veri kulkevat vastakkaisiin suuntiin.

Answer 817

Oikein

Question 818

Maksasolut voivat syntetisoida glukoosia asetyyli-KoA:sta.

Answer 818

Väärin, maksasolu EI PYSTY syntetisoimaan glukoosia asetyyli-KoA:sta, koska se ei ole yksi glukoneogeneesin raaka-aineista

Question 819

Maksassa glukagoni aktivoi glykogeenin synteesin.

Answer 819

Väärin, glykogeeni on varastomuoto ja glukoosin tavoitteena on purkaa varastomuotoja eikä syntetisoida niitä

Question 820

Malleuksen varsi kiinnittyy tärykalvoon.

Answer 820

Oikein Malleus kiinnittyy meatus acusticus externukseen eli tärykalvoon.

Question 821

McBurneyn piste sijaitsee navan ja oikean puolen spina iliaca anterior superiorin välisen janan keskikolmanneksen mediaalipäässä.

Answer 821

Väärin, sijaitsee navan ja oikean puolen spina iliaca anteriorin välisen janan keskikolmanneksen lateraalipäässä

Question 822

Mekaanisessa allodyniassa kosketustuntoa välittävät ääreishermosyyt aktivoivat selkäytimen kipua välittäviä neuroneita.

Answer 822

Oikein Kosketus tuntuu kivulta Kipua stimuluksesta, joka ei tavallisesti aiheuta kipua

Question 823

Mekanoreseptoreista Pacinin keräset ovat herkkiä värinälle.

Answer 823

Oikein, Pacinin keränen on herkkä korkeataajuiselle paineen vaihtelulle. Point-to-point diskriminaatio on huono. Nopea adaptaatio, aistii nopeita paineenvaihteluita, laaja reseptiivinen kenttä

Question 824

Melanosyyttien esiasteet ovat peräisin keratinosyyttien kantasoluista.

Answer 824

Väärin, Melanosyyttien soluruumiit sijaitsevat tyvisolukerroksessa. Ne ovat isoja haarakkaita soluja, joiden ulokkeet sijaitsevat okasolukerroksessa. Melanosyytit valmistavat tummaa pigmenttiä sisältäviä melanosomeja, jotka kulkeutuvat solu-ulokkeiden päihin. Keratinosyytit fagosytoivat kärjet ja saavat sytoplasmaansa pigmenttijyväsiä. Melanosyyttien määrä on käytännössä sama valko- ja tummaihoisilla. Melanosomien/ melaniinin muodostumis-/ hajoamisnopeus määrää sen miten tumma/vaalea iho on.

Question 825

Melanotrooppien (MSH) tunnetuin vaikutus on osallistuminen vuorokausirytmien säätelyyn.

Answer 825

Väärin, Melanotroopit ovat melanosyyttejä stimuloivia hormoneja. Saa ihon tummenemaan.

Question 826

Melatoniinin eritys vähenee valon vaikutuksesta.

Answer 826

Väärin, vuorokausirytmin mukaan

Question 827

Membraanien glykolipidien ja glykoproteiinien hiilihydraattiosa on sytosolin puolella.

Answer 827

Väärin, se on ekstrasellulaaritilassa.

Question 828

Menstruaatiossa kohdun limakalvon stratum basale irtoaa kokonaisuudessaan.

Answer 828

Väärin, Stratum basale -osa JÄÄ paikalleen, kun muut irtoavat

Question 829

Merkittävin triglyseridejä pilkkova entsyymi on haimanesteen alfa-amylaasi.

Answer 829

Väärin, Ohutsuolessa merkittävin triglyseridien pilkonta ja siellä haiman lipaasi + ko-lipaasi pilkkovat tri- ja diglyseridejä monoglyserideiksi.

Question 830

Merkkinä suuremmasta energiantarpeesta distaalitubuluksen soluissa on enemmän mitokondrioita kuin proksimaalitubuluksen soluissa.

Answer 830

Väärin, Proksimaalitubuluksissa mahdollisesti enemmän mitokondrioita

Question 831

Mesodermi ohjaa keuhkoputkien haarautuvaa kehitystä.

Answer 831

Oikein

Question 832

Metabolian induktio loppuu heti induktorin poistuttua elimistöstä.

Answer 832

Väärin, voi olla indusoinut osia, jotka vaikuttavat välillisesti

Question 833

Metabolinen autoregulaatio on tärkein ihoverenkierron säätelijä.

Answer 833

Väärin

Question 834

Metabolisessa asidoosissa hengitys kiihtyy.

Answer 834

Oikein, Keuhkot pyrkivät korjaamaan alentunutta pH:ta lisäämällä keuhkotuuletusta, jolloin verestä poistuu hiilihappoa. Keuhkot siis toimivat ns fysiologisena puskurina. Tällöin kuitenkin myös veren omat bikarbonaattivarastot pienenevät, mikä vähentää veren puskurikapasiteettia. * Metabolinen asidoosi syntyy, kun aineenvaihdunnassa muodostuu enemmän haihtumattomia happoja kuin mitä munuaiset pystyvät erittämään ulos kehosta * Metabolinen asidoosi voi muodostua mm kovan fyysisen rasituksen seurauksena, jolloin keho joutuu tuottamaan energiaa anaerobisesti, jolloin syntyy laktaattia. * Metabolinen asidoosi voi syntyä myös vaikeassa ripulissa, jossa bikarbonaatti ei ehdi imeytyä elimistöön. * Metabolinen asidoosi voi myös syntyä erilaisten myrkkyjen, kuten metanolin, aspiriinin tai atyyliglykolin nauttimisen seurauksena.

Question 835

Metadoni on opioidiantagonisti.

Answer 835

Väärin, metadoni on synteettinen opioidi. Naloksoni on opioidiantagonisti.

Question 836

Metanolimyrkytyksen hoitona voidaan käyttää etanolia.

Answer 836

Oikein, Etanoli on kilpaileva metaboliitti.

Question 837

Metanolimyrkytyksen keskeinen piirre on munuaistoksisuus.

Answer 837

Väärin, Vakava metabolinen asidoosi on pääpiirre. Metanoli metaboloituu maksassa osittain formaldehydiksi ja edelleen muurahaishapoksi, joka aiheuttaa metabolisen asidoosin.

Question 838

Metformiini lisää insuliinin eritystä.

Answer 838

Väärin, Metformiini on diabeteslääke, joka pienetää veren glukoosipitoisuutta vain yhdessä endogeenisen tai eksogeenisen insuliinin kanssa. Se ei kiihota insuliinin eritystä, kuten sulfonyyliureat, eikä yksin käytettynä aiheuta merkittävää hypoglykemiaa.

Question 839

Metformiini vähentää maksan glukoosituotantoa.

Answer 839

Oikein, Metformiinin veren glukoosia vähentävä vaikutus perustuu pääasiassa maksan vähentyneeseen glukoosin tuotantoon ja mahdollisesti myös perifeeristen kudosten lisääntyneeseen glukoosin käyttöön. Metformiini estää maksassa glukoneogeneesiä ja glukogenolyysiä. Lihaskudoksen insuliiniherkkyys paranee glukoosin soluunoton ja metabolian lisääntyessä. Metformiini saattaa myös hidastaa glukoosin imeytymistä ohutsuolesta. Metformiini ei aiheuta painon lisääntymistä, vaan jopa vähentää sitä.

Question 840

Metformiinia ei saa kombinoida gliptiinien kanssa.

Answer 840

Väärin, ei kielletty, mutta yleensä kombinoidaan sulfonyyliureoiden kanssa (esim. glimepiridi).

Question 841

Metoprololi (beeta-1-selektiivinen beetasalpaaja) estää adrenaliinin aiheuttamaa reniinin erityksen lisääntymistä.

Answer 841

Oikein Metoprololi on beeta-1-selektiivinen beetasalpaaja, joka sopii paremmin diabeetikoille ja astmaatikoille. Metoprololi alentaa verenpainetta estämällä sydämessä beeta-1-reseptoreja, jolloin syke, AV-johtuminen ja kontraktiliteetti hidastuvat. Muita vaikutuksia: - reniinin eritys on beeta-1-lähtöistä * beeta-salpaajat laskevat reniinin eritystä * tämän seurauksena myös ANG II eritys laskee * aldosteronin eritys laskee * Na- ja veden retentio kehossa laskee * lopulta veren tilavuus laskee, mikä vaikuttaa minuuttitilavuuden laskuun

Question 842

Metoprololin käytön vasta-aihe on krooninen sydämen vajaatoiminta.

Answer 842

Väärin, Metoprololin vasta-aiheita ovat: * HOITAMATON sydämen vajaatoiminta * katkokävely * AV-katkos (sydämen johtumishäiriöt II-III asteen blokit) * hidas syke * sairas sinus -syndrooma

Question 843

Metotreksaatti on foolihapon antagonisti.

Answer 843

Oikein, Kysessä on foolihapon ANALOGI ja estää siten puriinisynteesiä. Metotreksaattia sanotaan foolihapon antagonistiksi vaikutuksensa vuoksi. Metotreksaatti estää T-lymfosyyttien toimintaa ja käytetään myös sytostaattina. Käyttö * nivelreuma * autoimmuunisairaudet * syöpä Haitat * GI * lievä maksa-arvojen nousu Vasta-aiheet * munuaisten vajaatoiminta * maksasairaudet * raskaus * imetys * keuhkofibroosi

Question 845

Metronidatsolia käytetään alkueläinten (esim. ameeba, giardia) häätöön.

Answer 845

Oikein

Question 846

Michaelis-Mentesin kinetiikkaa voidaan soveltaa kaikkiin entsyymireaktioihin.

Answer 846

Väärin

Question 847

Michaelis-Menten vakio kuvaa entsyymireaktion nopeutta.

Answer 847

Väärin, Km tarkoittaa substraattipitoisuutta, jolla entsyymireaktion nopeus on puolimaksimaalinen.

Question 848

Mikrogliasolut ovat neuroektodermaalista alkuperää.

Answer 848

Väärin, eivät ole hermosolutyyppisiä, vaan kuuluvat makrofagityyppisiin soluihin.

Question 849

Mikrogliasolut vastaavat muualla elimistössä esiintyviä plasmasoluja.

Answer 849

Väärin, mikrogliasolut vastaavat muualla elimistössä esiintyviä fagosytoiviasoluja ja kuuluvat makrofagilinjaan.

Question 850

Mikrotubulukset toimivat aksonikuljetuksessa.

Answer 850

Oikein.

Question 851

Mikrotubulusten perusyksikkö on globulaarinen (pyöreähkö) aktiinimolekyyli.

Answer 851

Väärin, muodostuvat yhteenliittyneistä alfa- ja beta-tubuliinidimeereistä.

Question 852

Mikrovillusten tukirakenne koostuu aktiinifilamenteista.

Answer 852

Oikein

Question 853

Minipillerit sisältävät pienen määrän estrogeeniä.

Answer 853

Väärin, minipillerit sisältävät pelkästään progestiiniä

Question 854

Mirtatsapiinia käytetään masennuksen hoitoon.

Answer 854

Oikein, Mirtatsapiini kuuluu väsyttäviin masennuslääkkeisiin. Se EI kuulu SSRI-lääkkeisiin eikä SNRI-lääkkeisiin, vaan on alfa-2-antagonisti ja 5-HT-2-antagonisti. Se kombinoidaan usein muiden masennuslääkkeiden kanssa, koska eroaa vaikutusmekanismiltaan muista.

Question 855

Mitogeenit säätelevät eukaryoottien solusykliä käynnistämällä G0-vaiheen.

Answer 855

Väärin, * toimivat G1-vaiheessa * mitogeenit vapauttavat jarruproteiineja, jotka pyrkivät estämään pääsyä S-vaiheeseen

Question 856

Mitokondriossa ei ole histoneita

Answer 856

Oikein

Question 857

Mitokondrion geneettinen koodi on erilainen kuin tumalla.

Answer 857

Oikein

Question 858

Mitokondriossa syntyvä ATP siirtyy sytosoliin kuljettajaproteiinin avulla.

Answer 858

Oikein, adeniininukleotiditranslokaasi mitokondrion sisäkalvon yli

Question 859

Mitoosissa Golgin laite hajoaa pieniksi kalvorakkuloiksi.

Answer 859

Oikein

Question 860

Monet isoentsyymit ovat kudosspesifisiä ja niillä on merkitystä sairauksien tunnistamisessa.

Answer 860

Oikein

Question 861

Monet lääkeaineet, esim. aspiriini eli asetyylisalisyylihappo, ovat tiettyjen entsyymien inhibiittoreita.

Answer 861

Oikein Estää prostaglandisynteesiä

Question 862

Monet patogeenit tunnistavat kohdesolunsa ja tunkeutuvat siihen tuottamiensa sokeriasitovien proteiinien avulla.

Answer 862

Oikein

Question 863

Monoamiinien takaisinottoa estäviä lääkkeitä, kuten amitriptyliiniä, voidaan käyttää kroonisen kivun hoitoon.

Answer 863

Oikein, Amitriptyliini estää noradrenaliinin ja serotoniinin takaisinottoa ja sitä voidaan käyttää neuropaattisen kivun hoitoon.

Question 864

Monoamiinioksidaasi A (MAO-A)-estäjää käytetään Parkinsonin taudin hoidossa.

Answer 864

Väärin, käytetään MAO-B-estäjää eli esim. selegiini tai rasagliini Parkinsonin tautiin. Masennuksen hoitoon voidaan käyttää MAO-A-estäjää eli esim. moklobemidiä, MAO-A nimittäin on hyvä poistaa, sillä se deaminoi noradrenaliinia, adrenaliinia, serotoniinia ja dopamiinia.

Question 865

Monomeerinen proteiini ei voi olla allosteerisesti säädelty.

Answer 865

Väärin, ei tarvitse koostua monista alayksiköistä (kuten hemoglobiini), että voisi olla allosteerisesti säädelty.

Question 866

Morfiini toimii agonistina opioidireseptoreissa.

Answer 866

Oikein

Question 867

Morfinistille kehittyy toleranssi morfiinin lisäksi myös muita euforisoivia analgeetteja vastaan.

Answer 867

Oikein Opioidit vaikuttavat avaten K+-kanavia ja sulkien Ca2+ -kanavia -\> cAMP vähenee

Question 868

mRNA:n silmukoitumisella ymmärretään sen kiinnittymistä ribosomin pienempään alayksikköön.

Answer 868

Väärin, silmukointi tumassa mahdollistaa eri proteiinit samasta RNA:sta

Question 869

Muihin masennuslääkkeisiin verrattuna serotoniiniselektiivisillä aineilla akuutti toksisuus on suurin.

Answer 869

Väärin, Trisyklisillä paljon enemmän haittavaikutuksia

Question 870

Munuaisen kerääjäputkien permeabiliteetti vedelle on todennäköisesti lisääntynyt henkilöllä, joka ei ole saanut viimeisen vuorokauden sisään lainkaan nesteytystä.

Answer 870

Oikein, ADH vaikuttaa

Question 871

Munuaisen läpi virtaavasta verestä 90% kiertää vain munuaisen ydinosan (medulla) kautta.

Answer 871

Väärin, veri kiertää suodattuakseen glomerulusten kautta, jotka sijaitsevat korteksilla

Question 872

Munuaisten distaalitubuluksessa vetyionien sekreetio perustuu pääasiassa inaktiiviseen kuljetukseen.

Answer 872

Oikein

Question 873

Munuaisten efferenttien arterioiden dilatoituminen lisää glomerulaarista filtraatiota.

Answer 873

Väärin, munuaisten efferenttien arterioiden konstriktio lisää aluksi glomerulaarista filtraatiota

Question 874

Munuaisvaltimon kaventuma (stenoosi) voi olla syynä reniinin erityksen lisääntymiseen.

Answer 874

Oikein ja siten nostaa verenpainetta

Question 875

Musculus flexor digitorum profunduksen jänteet kiinnittyvät kärkijäsenten tyveen.

Answer 875

Oikein, kulkee kyynärvarressa syvällä ja kulkee ranteen yli

Question 876

Musculus deltoideus on yksi olkanivelen jännekalvosinta (rotator cuff) muodostava lihas.

Answer 876

Väärin, Kiertäjäkalvosin on tärkein olkaniveltä tukeva elementti. Kiertäjäkalvosinta on muodostamassa scapulasta humeruksen proksimaalipäähän kulkevat lihakset: * m. supraspinatus * m. infraspinatus * m teres minor * m. subscapularis

Question 877

Musculus erector spinae koostuu kolmesta vertikaalisesta osiosta.

Answer 877

Oikein * musculus ileocostalis * musculus longissimus * musculus spinalis

Question 878

Musculus erector spinaeta ja muita selän syviä lihaksia hermottavat selkäydinhermojen ventraalihaarat

Answer 878

Väärin, selkäydinhermojen dorsaalihaarat hermottavat

Question 879

Musculus ileocostalis, longissimus ja spinalis muodostavat erector spinae-lihaksen.

Answer 879

Oikein

Question 880

Musculus infraspinatus osallistuu humeruksen ulkorotaatioon.

Answer 880

Oikein

Question 881

Musculus latissimus dorsi on olkanivelen fleksori.

Answer 881

Väärin, musculus latissimus dorsi osallistuu olkanivelen ekstensioon.

Question 882

Musculus trapeziuksen yläosa vastaa hartian kohottamisesta.

Answer 882

Oikein

Question 883

Musculus trapeziusta hermottaa aivohermo.

Answer 883

Oikein, nervus accessorius

Question 884

Myenteerinen hermopunos on välttämätön suolen normaalille peristaltiikalle.

Answer 884

Oikein

Question 885

Myoglobiini koostuu kahdesta peptidiketjusta.

Answer 885

Väärin, myoglobiini koostuu yhdestä polypeptidiketjusta ja yhdestä hemiryhmästä

Question 886

Myopatia on enalapriilin tyypillinen haittavaikutus.

Answer 886

Väärin, enalapriili on ACE-estäjä ja sen tyypillinen haittavaikutus on kuiva yskä

Question 887

Määräytynyt solu ei voi vaihtaa kehityslinjaansa, koska sen geeni-ekspressiota on rajoitettu.

Answer 887

Oikein

Question 888

Na+, K+-ATPaasin esto (esim. digitalisglykosideilla) vähentää vapaan kalsiumin määrää sydänlihassoluissa.

Answer 888

Väärin, digitalisglykosidit estävät Na/K-ATPaasia, mutta sen seurauksesta Na/Ca-vaihto vähenee, jolloin lisä Ca jää sydänlihassolun sisään.

Question 889

Naisen munasarjat erittävät inhibiinia.

Answer 889

Oikein Munasarjojen granuloosasolut erittävät inhibiiniä ja sen tehtävä on estää FSH:n eritystä

Question 890

Naloksoni on puhdas opioidiagonisti.

Answer 890

Väärin, naloksoni on opioidiantagonisti, jota käytetään yhdessä buprenorfiinin kanssa

Question 891

Natriumbikarbonaatti voi aiheuttaa sekundäärisen haponerityksen lisääntymisen.

Answer 891

Oikein

Question 892

Natriumionin pitoisuuden muutokset solunulkoisessa nesteessä muuttavat solun lepopotentiaalia.

Answer 892

Väärin, kalium määrittää lepopotentiaalin, sillä kaliumin permeabiliteetti on huomattavasti isompi kuin kalsiumin ja natriumin permeabiliteetti

Question 893

Natriureettisten peptidien eritystä stimuloi sydänlihassolujen mekaaninen venytys.

Answer 893

Oikein, tämä on myosyytin hormonaalinen vaste venytykselle * myosyytit vapauttavat ns. eteispeptidiä eli ANP:tä (atrial natruretic peptide) * saa aikaan vasodilataatiota ja natriureesia munuaisissa * on reniini-angiotensiini-aldosteroni-järjestelmän vastavaikuttaja * estää ADH:n vapautumista aivolisäkkeen takalohkosta ja sen vaikutuksia munuaisissa * nettoefektinä munuaisten verenkierto, suodatus ja natriumin eritys virtsaan LISÄÄNTYY * KIERTÄVÄ VERIVOLYYMI LASKEE * tilanteita, joissa eteispeptidiä vapautuu * suola- ja nestekertymät * veteen meno * makuuasento

Question 894

Neglect-syndrooma syntyy tyypillisesti oikean parietaalilohkon vaurioissa.

Answer 894

Oikein, parietaalilohko on tyypillisesti vaurioitunut neglect-potilaalla oikealta unilateraalisesti, mikä aiheuttaa huomion puutteen vasemmalta puolelta Neglect = tarkkaavuuden suuntaamisen häiriö eli ihminen ei ota huomioon vaurioituneen aivovaurion vastakkaiselta puolelta tulevaa tietoa

Question 895

Neljännen ja viidennen sormen keskijäsenen fleksiovajaus viittaa nervus ulnariksen vaurioon.

Answer 895

Oikein

Question 896

Nenän limakalvo saa valtimoverenkiertonsa a. maxillariksesta (a.carotus externan haara).

Answer 896

Oikein

Question 897

Nervus abducensin häiriö johtaa kaksoiskuvien näkemiseen katsottaessa vaurion puolelle.

Answer 897

Oikein

Question 898

Nervus axillaris hermottaa musculus triceps brachiin

Answer 898

Väärin, n. radialis hermottaa m. triceps brachiin kaikki osat (caput longum. caput laterale ja caput mediale)

Question 899

Nervus axillaris kulkee humeruksen kaulan (collum humerii) vieritse.

Answer 899

Oikein

Question 900

Nervus axillarista tutkitaan adduktoimalla (lähentämällä) olkavartta.

Answer 900

Väärin, n. axillari hermottaa m. deltoideusta, joka toimii olkavarren abduktiossa (loitonnus), ekstensiossa, lateraalirotaatiossa, fleksiossa, mediaalirotaatiossa.

Question 901

Nervus cutaneus antebrachii medialis kulkee subcutiksessa vena basilican vieressä.

Answer 901

Oikein

Question 902

Nervus facialis kulkee os pterygoideuksessa olevan foramen ovalen läpi.

Answer 902

Väärin, n. facialis kulkee foramen stylomastoideumin läpi ja meatus acusticus internuksen läpi n. mandibularis kulkee foramen ovalen läpi

Question 903

Nervus mandibularis hermottaa musculus pterygoideus lateralista

Answer 903

Oikein

Question 904

Nervus mandibularis hermottaa puremalihaksia

Answer 904

Oikein Puremalihaksia on neljä: 1. musculus temporalis 2. musculus masseter 3. musculus pterygoideus lateralis 4. musculus pterygoideus medialis

Question 905

Nervus medianuksen motoriset haarat hermottavat vain kyynärvarren ja käden lihaksia.

Answer 905

Oikein

Question 906

Nervus medianus hermottaa etusormen kärkijäsenen ihon sekä palmaari- että dorsaalipuolelta.

Answer 906

Oikein

Question 907

Nervus medianus saa säikeitä sekä plexus brachialiksen fasciculus medialiksesta että lateraliksesta.

Answer 907

Oikein

Question 908

Nervus medianus sijaitsee kainalon alueella arteria axillariksen posterioripuolella.

Answer 908

Väärin, n. medianus sijaitsee anterioripuolella.

Question 909

Nervus medianus voi joutua pinteeseen pronator teres lihaksen kohdalla. Tällainen pinnetila aiheuttaa samoja oireita kämmenen alueella kuin karpaalitunnelisyndrooma.

Answer 909

Oikein

Question 910

Nervus musculocutaneus hermottaa musculus biceps brachiita.

Answer 910

Oikein

Question 911

Nervus musculocutaneus vaurioituu harvoin muusta syystä kuin teräaseen aiheuttamassa vammassa. Tämän hermon halvaustilassa kyynärnivelen fleksio on vahvasti heikentynyt.

Answer 911

Oikein

Question 912

Nervus radialiksen toimintaa voi testata peukalon oppositioliikkellä.

Answer 912

Väärin, nervus medianuksen toimintaa voi testata peukalon opponens liikkellä. Nervus radialiksen toimintaa voi testata sormia, ranteita ja kyynärniveliä ojentamalla sekä triceps heijasteella.

Question 913

Nervus radialiksen vauriosta johtuva pareesi vaikeuttaa lasista juomista käyttäen ko yläraajaa.

Answer 913

Oikein, esimerkiksi ranne ei pysy fleksiossa.

Question 914

Nervus trigeminuksen ramus mandibularis kulkee korvasylkirauhasen (glandula parotis) läpi.

Answer 914

Väärin, Nervus trigeminuksen ramus maxillaris kulkee glandula parotiksen läpi

Question 915

Nervus trigeminus hermottaa sarveiskalvoa.

Answer 915

Oikein, nervus trigeminuksen ramus opthalmicus

Question 916

Nervus ulnariksen motorisen osan vaurioissa sormien abduktio-adduktio-liike häiriintyy.

Answer 916

Oikein, Nervus ulnariksen motorinen testi onkin sormien haaroitusliike

Question 917

Nervus ulnariksen syvän haaran vamma vaikuttaa musculus palmaris longuksen hermotukseen.

Answer 917

Väärin, m. palmaris longusta hermottaa n. medianus

Question 918

Nervus ulnaris hermottaa m. adductor pollicista.

Answer 918

Oikein, m. adductor pollicis vastaa peukalon adduktiosta ka sitä hermottaa nervus ulnaris, jonka yksi haara menee sille puolelle kättä.

Question 919

Nervus ulnaris saa säikeitä pleksus brachialiksen fasciculus medialiksesta.

Answer 919

Oikein

Question 920

Nervus ulnaris kulkee canalis carpin läpi.

Answer 920

Väärin, nervus ulnaris kulkee Guyonin kanavan läpi

Question 921

Nervus ulnaris sijaitsee os pisiformen radiaalipuolella.

Answer 921

Oikein, kulkee os pisiformen radiaalipuolelta yhdessä a. ulnariksen kanssa

Question 922

Nervus ulnaris voi tyypillisesti joutua pinteeseen ranteessa ns. Guyonin kanavassa.

Answer 922

Oikein kulkee kanavassa yhdessa a. ulnariksen kanssa

Question 923

Nervus vaguksen vauriosta seuraa pallealihaksen halvaus.

Answer 923

Väärin, n. frenicus hermottaa palleaa

Question 924

Nervus vagukset kulkevat pallean läpi aortan mukana.

Answer 924

Väärin, kulkevat pallean läpi ruokatorven mukana

Question 925

Nervus vagus aiheuttaa astyylikoliinin vaikutuksen kautta sinoatriaalisolmukkeen hyperpolarisaatiota.

Answer 925

Oikein

Question 926

Neurofilamentit ovat astrosyyttien välimuotoisia filamenttejä.

Answer 926

Väärin, astrosyytit ovat tukisoluja, jotka muodostavat veri-aivoestettä. Neurofilamentit neuronien tukirangan säikeitä.

Question 927

Neuroleptien sitoutuminen dopamiini D2-reseptoreihin korreloi positiivissesti niiden antipsykoottisen vaikutuksen kanssa.

Answer 927

Oikein, neuroleptit salpaavat dopamiini D2-reseptoreita. Neuroleptit ovat perinteisiä antipsykootteja, joita ovat esimerkiksi haloperidoli ja perfenatsiini. Ne ovat siis dopamiiniantagonisteja. Voivat aiheuttaa malignin neuroleptisyndrooman. Joskus sivuvaikutuksena esiintyvä tardiivinen dyskinesia ilmenee muutamien vuosien kuluttua.

Question 928

Neuroleptien tyypillinen sivuvaikutus on pahoinvointi.

Answer 928

Väärin, päinvastoin estävät pahoinvointia ja oksennusta ja tätä hyödynnetäänkin leikkauksen ja sädehoidon jälkeen.

Question 929

Neuroleptit vähentävät psykoottisia oireita stimuloimalla aivojen D2-reseptoreja.

Answer 929

Väärin, ne inhiboivat D2-reseptoreja.

Question 930

Neuroneissa jänniteriippuvaiset Ca-kanavat ovat keskittyneet pääasiassa aksonin päähän.

Answer 930

Oikein

Question 931

Nikamakaaren osat ovat pediculus ja lamina.

Answer 931

Oikein

Question 932

Nikamavälilevyn (discus intervertebralis) annulus fibrosan lamellit ovat vahvemmat anteriorisesti kuin posteriorisesti.

Answer 932

Oikein

Question 933

Nikamavälilevyn nucleus pulposus on avaskulaarinen.

Answer 933

Oikein

Question 934

Nisäkkään DNA:n metylaatio suojaa sitä bakteriaalisilta restriktioentsyymeiltä.

Answer 934

Väärin

Question 935

Nikotiini salpaa K-kanavia.

Answer 935

Väärin, nikotiini sitoutuu nikotiinireseptoriin ja aiheuttaa aktiopotentiaalin (Na-kanavat)

Question 936

Nitraatit realksoivat sappiteiden sileää lihasta.

Answer 936

Oikein

Question 937

Nitraatit vähentävät sydämen hapentarvetta vähentämällä laskimopaluuta.

Answer 937

Oikein

Question 938

Nitrofurantoiini saattaa aiheuttaa keuhkovaurioita.

Answer 938

Oikein

Question 939

Nitrofurantoiini voi aiheuttaa sivuvaikutuksenaan eosinofiilien keuhkofiltraation.

Answer 939

Oikein. Nitrofurantoiini on nukeliinihappoihin vaikuttavat mikrobilääke. Voidaan käyttää esim. VTI-lääkkeenä ja myös raskauden aikana. Haitat: * suolisto-oireet * allergia * keuhkojen eosinofiilinen infiltraatio * immunologinen reaktioa * toksinen neuriitti * erityisesti, jos munuaisfunktio on heikentynyt

Question 940

Nitrovasodilataattorit lisäävät syklisen GMP:n määrää.

Answer 940

Oikein

Question 941

Nivuskanavan (canalis inguinalis) sisäaukko sijaitsee arteria epigastrica inferiorin lateraalipuolella.

Answer 941

Oikein

Question 942

Noin vuorokauden paasto saa mahalaukun lihakset pysyvästi relaksoitumaan.

Answer 942

Väärin,

Question 943

Noradrenaliini on beeta-2-reseptoriselektiivisempi kuin adrenaliini.

Answer 943

Väärin adrenaliini sitoutuu hanakammin beta-2-reseptoreihin

Question 944

Noradrenaliini voi depolarisoida postsynaptisia neuroneja G-proteiinivälitteisellä mekanismilla, joka johtaa kaliumkanavien sulkeutumiseen.

Answer 944

Oikein, kaikki adrenergiset reseptorit ovat g-proteiinikytkennällä