KA 06.06.2023 Flashcards
Schlaganfall Einordnung (2)
1) zerebrale Ischämien
2) vaskuläre Hirnblutungen
Häufigste Gründe für 2 Arten v. Schlaganfall
Ischämisch
- Kardiale Embolien (Vorhofflimmern)
Vaskulär
- Massenblutungen
- Subarachnoidalblutung
Einteilung Zerebrale Ischämien (1-4)
I. Stenosen
IIa. TIA
IIb. PRIND
III. Großer ischämischer Schlaganfall
IV. Komplette Apoplexie
TIA ausgeschrieben
PRIND ausgeschrieben
+ Unterschied
TIA = Transitorische ischämische Attacke
PRIND = Prolongiertes reversibles ischämisches neurolog. Defizit
Unterschied
TIA: voll reversibel innerhalb 1h
PRIND: Rückbildung innerhalb 7d-3Wo
Unterschied Progressive Stroke und Completed Stroke (III VS IV)
III Progressive Stroke: Nur noch teilweise reversibel
IV Completed Stroke: Defektheilung & bleibende neurolog. Defizit
Zusammenhang Vorhofflimmern und Schlaganfallrisiko
Vorhofflimmern führt zu unregelmäßiger Herzaktivität -> Thrombus im Herz -> Embolus zum Gehirn
Symptome bei Hirninfarkten im Versorgungsgebiet der Arteria cerebri media
- Hemiparese
- Aphasie
- Spastik
- Pyramidenbahnzeichen
Kleinhirninfarkte Symptome
Dysarthrie - Schwindel - Übelkeit - Bewusstseinsstörung
Therapierelevanz CT/MRT Schlaganfall
Differenzierung weiß VS Blut
Time = brain
Therapie Schlaganfall
Notfalltherapie erste 3 Stunden!
Stroke Unit
Lysetherapie
EPMS Anteile
Basalganglien + Nucleus ruber + Substantial nigra
Anatom. Krankheitsursache Parkinson
Degeneration dopaminergene Neurone in Substantia Nivea -> Dopaminmangel
Kardinalsymptome Parkinson
Tremor - rigor - Akinese
Charakterisierung Tremor
Intentionstremor
Distal betont
Intentionstremor
Rabbit Phänomen
Charakterisierung Rigor
Zahnradphänomen
Nackenrigor
Erhöhter Tonus - zäher wächserner Widerstand
Akinese / Hypokinese
Starthemmung
Freezing
Bradykinese
Vegetative & psychische EPMS Symptome Parkinson
Vegetativ: Salbengesicht
Psychisch: Bradyphrenie (Verlangsamung Denkablöufe)
Test Parkinson
LDopaTest
Wichtige Komplikation Parkinson
Akinetische Krise - lebensbedrohlich
Vollständige Bewegungsblockade (h-d)
Cave Dehydrierung / zu viel schwitzen
Def. Chorea Huntington
Hyperkinetisch-Hypotones EPMS Syndrom
Autosomal-dominant erblich
Chorea Huntington anderer Name
Veitstanz
Anatom. Grundlage C. Huntington
Zu wenig Hemmung in Striatum
Verlauf +
Komplikationen Huntington
Progredient , zunehmend pflegebedürftig
Komplikationen: ateminsuffizienz + aspirationspneumonie
Symptome Huntington
- unwillkürliche, schleudernde, distal betonte Bewegungen
- Chamäleon-Zunge, Dysarthrie
- Progressive Demenz
