Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Anestesi > K7: Basal anestesi > Flashcards

K7: Basal anestesi Flashcards

1
Q

Vilka är dom 3 grundpelarna inom anestesi? (2p)

A
  • Hypnos
  • Analgesi
  • Muskelrelaxantia
  • (Luftvägskontroll)

Det är dessa 3 typer av läkemedel man ger när man söver någon

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Vilka 4 biverkningar av anestesi kan man få som är vanliga? (2p)

A
  • Andningsdepression
  • Myokarddepression
  • Blodtrycksfall (vasodilatation)
  • Kognitiv påverkan (efter anestesin)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Vad innebär hypnos? (1p)

A

Sedering basically

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

På vilka olika sätt kan man administrera hypnos? (2p)

A

Intravenöst och genom inhalationer

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Vad innebär induktion och underhåll? (1p)

A

Induktion är när patienten går från vaket tillstånd till sömn, underhåll är när man håller dom sövda under hela operationen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Vilka intravenösa anestesimedel har vi? (3p)

A
  • Barbiturater
  • Propofol
  • Benzo
  • Opiater (morfin är för postop smärta medan fentanyl och liknande är för akut smärta under operation, ultrasnabbverkande och kort verkningstid)
  • Ketamin
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Vad säger Meyer-Overton teorin? (2p)

A

Att ett narkosmedels potens är proportionell mot fettlösligheten. Mer fettlöslig -> mer potent. Detta dock till en viss grad (12 kolatomers storlek)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Hur funkar anestetika? (2p)

A

Nästan alla effekter fås genom stimulering av GABA (kloridkanal) som då släpper in negativa joner -> hyperpolarisering postsynaptiskt -> kan ej signalera vidare (om den inte får otroligt hög positiv stimuli som överträffar det negativa).

GABA receptorn har 5 subenheter. Mellan dessa delar bildas det som små tunnlar där narkosmedlet åker och öppnar upp GABA-receptorn -> kloridjoner åker in

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Hur funkar ketamin? (2p)

A

Ketamin är en NMDA-receptor antagonist. Genom att inhibera den hamnar patienterna i dissociativ anestesi dvs. upplever smärta men förstår inte det i dom högre hjärnfunktionerna. Dock stimuleras sympaticus så man får en bronkdilaterande effekt. Kan användas när patienten inte kan övervakas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Varför får man biverkningar av anestetika? (2p)

A

För att många celler har samma grundstruktur, vilket gör att narkosmedlet påverkar flera receptorer i flera olika celler -> biverkningar

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Hur påverkar anestetika nervcellerna på cellulär nivå? (2p)

A

Anestetika -> retraktion av utskott och sämre transport av vesiklar till cellens ände. Detta är dock reversibelt

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Hur avgör man om patienten är sövd eller inte? (2p)

A

Man tittar ifall patienten reagerar på beröring/smärta. Ofta genom att peta på ögonfransarna.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Nämn en barbiturat (bara en som används i klinisk praxis) och dess dosering (1p)

A

Thiopental-sulfat, 4-6mg/kg

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Propofol: pH, effekt, dos och nedbrytning? (4p)

A
  • pH 8,5
  • Effekt: sederande och sövande. Ingen analgetisk effekt. Kan ge blodtrycksfall och andningsdepp. Mindre illamående än att bli sövd på gas
  • Dos: induktion 1,5-2,5mg/kg, underhåll 0,1-0,2mg/kg/min
  • Nedbrytning via levern (CYP). Stora variationer individuellt
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Midazolam: vad är det för lm, dos, biverkningar? (3p)

A
  • Midazolam = benzo
  • Dos: induktion 0,2-0,3 mg/kg. Sederande 0,03-0,2 mg/kg/h
  • Biverkningar: retrograd amnesi
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Vad är PONV? (1p)

A

Postoperativt illamående och kräkning

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Med vilket läkemedel väcker man patienter och hur funkar detta lm? (2p)

A

Man väcker patienter med orexin som är en dopaminagonist som främjar vakenhet och inhiberar REM-sömn.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Vad för läkemedel ger man vid spinalanestesi? (2p)

A

Alfa2-agonister. Aktiverar adrenerga alfa2-receptorer i:
* Ryggmärgen -> smärtlindring
* Locus coeruleus -> sederande

Sänker frisättning av NE

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

För- och nackdelar med total intravenös anestesi (TIVA/TCI) (3p)

A
20
Q

Vad har vi för inhalationsgaser? (2p)

A
  • Lustgas
  • Halogenerade gaser
  • “Kompletta” (muskelrelaxation, sedering, smärtstillning)
21
Q

Vad beror induktionstiden på vad gäller inhalationsanestetika? (2p)

A
  • Inandad koncentration
  • Alveolär ventilation
  • Gasens löslighet i blod
22
Q

För- och nackdelar med inhalationsanestesi? (3p)

A
23
Q

Lustgas + B12 brist = risk för __? (1p)

A

Nervskada

24
Q

Vilka olika typer av lokalanestesi har vi? (2p)

A
25
Q

Var och vad injicerad vid spinalanestesi? (2p)

A

Man sprutar in lokalbedövning (carbocain t.ex.) i subarachnoidala rummet

26
Q

Var och vad injicerad vid EDA? (2p)

A

Lokalanestetika (carbocain t.ex.) epiduralt, alltså utanför dura mater

27
Q

Felaktigt utförd spinalanestesi kan leda till ___?(2p)

A
  • Andningsdepression
  • Blödning
  • Blodtrycksfall (bedövar nerver som styr kärltonusregleringen)
28
Q

Toxiska effekter av lokalanestetika? (3p)

A
29
Q

Hur funkar muskelrelaxantia? (3p)

A

Finns 2 typer:
* Depolariserande muskelrelaxantia stimulerar depolarisering av nerverna -> små, ryckiga rörelser. Därefter är receptorn (Acetylkolinreceptorn) stängd tills muskelrelaxantian brutits ner av pseudokolinesteras (enzym). Man kan säga att man överstimulerar nerverna tills batteriet är slut
* Icke-depolariserande muskelrelaxantia binder till och blockerar postsynaptiska acetylkolinreceptorer

30
Q

Patienten måste vara ___ för att få muskelrelaxantia (1p)

A

Sövd

31
Q

Hur mäter man effekten av muskelrelaxantia? (2p)

A

Man använder “train of four” dvs. man ger patienten 4 elektriska impulser och kollar hur tummen reagerar. Man får sedan en %-enhet som säger hur mycket av muskelkraften patienten har; man vill alltså ha en låg siffra, då vet man att muskelrelaxantian fungerar

32
Q

Vad ger man för att bryta muskelrelaxantian och vad har det läkemedlet för effekt? (2p)

A

Man ger neostigmin som hämmar acetylkolinesteras -> acetylkolin bryts inte ner -> mer fritt acetylkolin -> återfår sin muskelförmåga

33
Q

Vad innebär mallampati? (2p)

A

Det är ett score som används för att beräkna (predictea) hur enkelt/svårt det kommer vara att intubera en patient

34
Q

Nämn några tecken på svår intubation? (3p)

A
35
Q

Vad innebär tyreomental distans och sternomental distans? (2p)

A

Tyreomental distas = Avståndet mellan toppen av tyroidea och hakan när nacken är fullt extenderad
Stenomental distans = avståndet mellan toppen av sternum och hakan när nacken är fullt extenderad

36
Q

Hur utför man en induktion om patienten har aspirationsrisk? (3p)

A
37
Q

Vad är meningen med att göra en preop bedömning? (3p)

A
38
Q

Vad är ASA klassificering, hur många grader finns det och vad innebär graderna? (3p)

A

ASA = American Society of Anesthesiologists. Detta är ett system för att bedöma ifall behandling med anestesi är försvarbart i det enskilda fallet samtidigt som man bedömer patientens hälsotillstånd.
1-6.
1= helt frisk. 6 = hjärndöd/organdonator. Resten är däremellan

39
Q

Hur länge bör patienter fasta innan anestesistart? (2p)

A

Inte dricka 2 timmar innan, inte käka 6 timmar innan

40
Q

Man kan smärtstilla på 4 nivåer. Vilka och vad ger man vid varje nivå? (3p)

A
41
Q

Om en patient inte kan intuberas och börjar få låg syresättning gör man ___? (1p)

A

En trakeotomi

42
Q

Åtgärdstrappa enligt NEWS? (3p)

A
43
Q

Vad är risken med ventilator på patient (intubering? (1p)

A

Ventilator-associerad pneumoni. Vanligaste orsaken till död bland vårdrelaterade infektioner

44
Q

Viktiga saker att tänka på när man ska sätta en perifer infart? (3p)

A
45
Q

indikationer för CVK? (2.5p)

A

Anestesi (4 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions