K3 Läkemedel Flashcards
Vad är ACE-hämmares verkningsmekanism?
Inhiberar angiotensin convertin enzyme (ACE) -> minskad mängd angiotensin II och därmed motverkar vasokonstriktion. ACE-hämmare ger också ackumulering av bradykinin -> vasodilatation.
Vilka sjukdom/tillstånd behandlas med ACE-hämmare?
Hypertoni
Hjärtsvikt
Hjärt-kärl-prevention
Post-hjärtinfarkt
Vilka möjliga biverkningar har ACE-hämmare?
Många biverkningar: Torrhosta Huvudvärk Depression Dimsyn Yrsel Dyspné Illamående Diarré Kraftlöshet Trötthet etc.
Exempel på ACE-hämmare
Enalapril
Vad är ADP-receptorhämmares verkningsmekanism?
Antikoagulantia. Irreversibla ADP-receptorhämmare. Ersätter ASA-allergi. Metaboliseras via CYP450 i levern till aktiv metabolit och binder till PY12-receptorn på trombocyterna -> hindrar ADP från att binda in och aktivera trombocyten.
Vilka sjukdom/tillstånd behandlas med ADP-receptorhämmare?
Trombosbenägenhet
Vilka möjliga biverkningar har ADP-receptorhämmare?
Blödningar
Blåmärken
Exempel på ADP-receptorhämmare
Clopidogrel
Plavix
Vad är verkningsmekanismen för aktivt vitamin D?
Ges efter att hyperfosfatemi och acidos korrigerats i 1-hydroxylerad eller 1,25-dihydroxylerad form för att korrigera hypokalcemi och dämpa PTH-bildningen.
Vilka sjukdom/tillstånd behandlas med aktivt vitamin D?
Hypokalcemi
Förhöjd PTH-bildning
Vilka möjliga biverkningar har aktivt vitamin D?
-
Vad är aldosteronantagonisters verkningsmekanism?
Verkar på Na/K-bytaren i distala tubuli och hindrar resorptionen av Na. Kaliumsparande.
Vilka sjukdom/tillstånd behandlas med aldosteronantagonister?
Hjärtsvikt
Hypertoni
Vilka möjliga biverkningar har aldosteronantagonister?
Hyperkalemi
Endokrina biverkningar
Illamående
Exempel på aldosteronantagonister
Spironolakton
Vad är antikolinergikas verkningsmekanism?
ACh ger ökad slemproduktion och gm-kontraktion. Antikolinergika är en muskarin kompetitiv receptorantagonist. Ej selektiv.
Vilka sjukdom/tillstånd behandlas med antikolinergika?
Astma
Vad är leukotrienantagonisters verkningsmekanism?
Minskar bronkokonstriktion, slembildning, vaskulär permeabilitet och rekrytering av eosinofiler. Används som tilläggsbehandling.
Vilka sjukdom/tilstånd behandlas med leukotrienantagonister?
Astma
Vilka möjliga biverkningar har leukotrienantagonister?
Huvudvärk
Buksmärta
Exempel på leukotrienantgnositer
Montelukast
Vad är ARBs verkningsmekanism?
Angiotensin II receptor blockerare inhiberar AII-receptorer typ 1 som medierar vasokonstriktion. Ger en kompensatorisk steging av AII som kommer verka på receptor typ 2 som har en vasodilaterande effekt.
Alternativ till ACE-hämmare. Har troligen en njursparande effekt oberoende av blodtryckssänkningen.
Vilka sjukdom/tillstånd behandlas med ARB?
Hypertoni
Vilka möjliga biverkningar har ARB?
Få biverkningar. Yrsel vanligt.
Vad är fibraters verkningsmekanism?
Påverkar transkriptionsfaktor PPAR vilket ger minskat VLDL och ökat LPL. Minskar ffa TG.
Vilka sjukdom/tillstånd behandlas med fibrater?
Hjärtinfarkt
Vad är glukokortikoiders verkningsmekanism?
Ökar glukos i blod, påverkar fett- och proteinomsättningen, inflammationshämmande och immunologiska effekter. Fettlöslig, diffunderar över membran. Kan öka transkriptionen av bl.a. β2-adrenerga receptorer (vilket är varför β2-LM bör kombineras), NFkB-inhibitor, IL-1-rec-antagonist, m fl, eller minska transkriptionen av olika typer av cytokiner.
Vilka sjukdomar/tillstånd behandlas med glukokortikoider?
Astma/KOL Crohns sjukdom Reumatisk artrit SLE Temporalisarterit Allergi (akut)
Vilka möjliga biverkningar har glukokortikoider?
Infektioner i halsen, hosta, heshet
Exempel på glukokortikoider
Pulmicort
Vad är GPIIb/IIIa-rec-hämmares verkningsmekanism?
Trombocythämmare. Inhiberar trombocytreceptorn GPIIb/IIIa. Inbindningen hindrar aktivering och aggregering av trombocyterna.
Används för att minska risken för akut trombbildning i samband med ballongdilatation. Används ihop med heparin och ASA.
Vilka sjukdom/tillstånd behandlas med GPIIb/IIIa-rec-hämmare?
Trombosbenägenhet
Exempel på GPIIb/IIIa-rec-hämmare
Abciximab
Vad är HDL-höjares verkningsmekanism?
Hämmar enzymet CETP som överför kolesterolestrar från HDL till LDL.
Nytt LM, studier pågår.
Vilka sjukdom/tillstånd behandlas med HLD-höjare?
Lipidrubbningar
Vad är heparins verkningsmekanism?
Antikoagulantia. Bildar komplex med antitrombin i cirkulationen och detta komplex inhiberar ffa faktor X och trombin (faktor II). Ökar antitrombins effekt. Har snabb effekt. Ges intravenöst eller subkutant. Heparin förlänger koagulationstiden.
Monitoreras med APTT
Vilka sjukdom/tillstånd behandlas med heparin?
Tromboembolism
Vilka möjliga biverkningar har heparin?
Blödning
Vad är kalciumantagonisters verkningsmekanism?
Blockerar inträdet av kalcium i cellen genom inbindning på kalciumkanalen. Finns olika typer, vissa som främst påverkar hjärtat genom koronar vasodilatation och andra som ger mer dilatation av artärernas gm.
Vilka sjukdom/tillstånd behandlas med kalciumantagonister?
Hypertoni
Hjärtinfarkt