K3 Läkemedel Flashcards

1
Q

Vad är ACE-hämmares verkningsmekanism?

A

Inhiberar angiotensin convertin enzyme (ACE) -> minskad mängd angiotensin II och därmed motverkar vasokonstriktion. ACE-hämmare ger också ackumulering av bradykinin -> vasodilatation.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Vilka sjukdom/tillstånd behandlas med ACE-hämmare?

A

Hypertoni
Hjärtsvikt
Hjärt-kärl-prevention
Post-hjärtinfarkt

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Vilka möjliga biverkningar har ACE-hämmare?

A
Många biverkningar:
Torrhosta
Huvudvärk
Depression
Dimsyn
Yrsel
Dyspné
Illamående
Diarré
Kraftlöshet
Trötthet etc.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Exempel på ACE-hämmare

A

Enalapril

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Vad är ADP-receptorhämmares verkningsmekanism?

A

Antikoagulantia. Irreversibla ADP-receptorhämmare. Ersätter ASA-allergi. Metaboliseras via CYP450 i levern till aktiv metabolit och binder till PY12-receptorn på trombocyterna -> hindrar ADP från att binda in och aktivera trombocyten.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Vilka sjukdom/tillstånd behandlas med ADP-receptorhämmare?

A

Trombosbenägenhet

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Vilka möjliga biverkningar har ADP-receptorhämmare?

A

Blödningar

Blåmärken

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Exempel på ADP-receptorhämmare

A

Clopidogrel

Plavix

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Vad är verkningsmekanismen för aktivt vitamin D?

A

Ges efter att hyperfosfatemi och acidos korrigerats i 1-hydroxylerad eller 1,25-dihydroxylerad form för att korrigera hypokalcemi och dämpa PTH-bildningen.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Vilka sjukdom/tillstånd behandlas med aktivt vitamin D?

A

Hypokalcemi

Förhöjd PTH-bildning

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Vilka möjliga biverkningar har aktivt vitamin D?

A

-

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Vad är aldosteronantagonisters verkningsmekanism?

A

Verkar på Na/K-bytaren i distala tubuli och hindrar resorptionen av Na. Kaliumsparande.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Vilka sjukdom/tillstånd behandlas med aldosteronantagonister?

A

Hjärtsvikt

Hypertoni

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Vilka möjliga biverkningar har aldosteronantagonister?

A

Hyperkalemi
Endokrina biverkningar
Illamående

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Exempel på aldosteronantagonister

A

Spironolakton

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Vad är antikolinergikas verkningsmekanism?

A

ACh ger ökad slemproduktion och gm-kontraktion. Antikolinergika är en muskarin kompetitiv receptorantagonist. Ej selektiv.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Vilka sjukdom/tillstånd behandlas med antikolinergika?

A

Astma

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Vad är leukotrienantagonisters verkningsmekanism?

A

Minskar bronkokonstriktion, slembildning, vaskulär permeabilitet och rekrytering av eosinofiler. Används som tilläggsbehandling.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Vilka sjukdom/tilstånd behandlas med leukotrienantagonister?

A

Astma

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Vilka möjliga biverkningar har leukotrienantagonister?

A

Huvudvärk

Buksmärta

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Exempel på leukotrienantgnositer

A

Montelukast

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Vad är ARBs verkningsmekanism?

A

Angiotensin II receptor blockerare inhiberar AII-receptorer typ 1 som medierar vasokonstriktion. Ger en kompensatorisk steging av AII som kommer verka på receptor typ 2 som har en vasodilaterande effekt.

Alternativ till ACE-hämmare. Har troligen en njursparande effekt oberoende av blodtryckssänkningen.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Vilka sjukdom/tillstånd behandlas med ARB?

A

Hypertoni

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Vilka möjliga biverkningar har ARB?

A

Få biverkningar. Yrsel vanligt.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Vad är fibraters verkningsmekanism?

A

Påverkar transkriptionsfaktor PPAR vilket ger minskat VLDL och ökat LPL. Minskar ffa TG.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Vilka sjukdom/tillstånd behandlas med fibrater?

A

Hjärtinfarkt

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Vad är glukokortikoiders verkningsmekanism?

A

Ökar glukos i blod, påverkar fett- och proteinomsättningen, inflammationshämmande och immunologiska effekter. Fettlöslig, diffunderar över membran. Kan öka transkriptionen av bl.a. β2-adrenerga receptorer (vilket är varför β2-LM bör kombineras), NFkB-inhibitor, IL-1-rec-antagonist, m fl, eller minska transkriptionen av olika typer av cytokiner.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

Vilka sjukdomar/tillstånd behandlas med glukokortikoider?

A
Astma/KOL
Crohns sjukdom
Reumatisk artrit
SLE
Temporalisarterit
Allergi (akut)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

Vilka möjliga biverkningar har glukokortikoider?

A

Infektioner i halsen, hosta, heshet

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

Exempel på glukokortikoider

A

Pulmicort

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

Vad är GPIIb/IIIa-rec-hämmares verkningsmekanism?

A

Trombocythämmare. Inhiberar trombocytreceptorn GPIIb/IIIa. Inbindningen hindrar aktivering och aggregering av trombocyterna.

Används för att minska risken för akut trombbildning i samband med ballongdilatation. Används ihop med heparin och ASA.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

Vilka sjukdom/tillstånd behandlas med GPIIb/IIIa-rec-hämmare?

A

Trombosbenägenhet

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
33
Q

Exempel på GPIIb/IIIa-rec-hämmare

A

Abciximab

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
34
Q

Vad är HDL-höjares verkningsmekanism?

A

Hämmar enzymet CETP som överför kolesterolestrar från HDL till LDL.

Nytt LM, studier pågår.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
35
Q

Vilka sjukdom/tillstånd behandlas med HLD-höjare?

A

Lipidrubbningar

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
36
Q

Vad är heparins verkningsmekanism?

A

Antikoagulantia. Bildar komplex med antitrombin i cirkulationen och detta komplex inhiberar ffa faktor X och trombin (faktor II). Ökar antitrombins effekt. Har snabb effekt. Ges intravenöst eller subkutant. Heparin förlänger koagulationstiden.

Monitoreras med APTT

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
37
Q

Vilka sjukdom/tillstånd behandlas med heparin?

A

Tromboembolism

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
38
Q

Vilka möjliga biverkningar har heparin?

A

Blödning

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
39
Q

Vad är kalciumantagonisters verkningsmekanism?

A

Blockerar inträdet av kalcium i cellen genom inbindning på kalciumkanalen. Finns olika typer, vissa som främst påverkar hjärtat genom koronar vasodilatation och andra som ger mer dilatation av artärernas gm.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
40
Q

Vilka sjukdom/tillstånd behandlas med kalciumantagonister?

A

Hypertoni

Hjärtinfarkt

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
41
Q

Vilka möjliga biverkningar har kalciumantagonister?

A

Benödem
Huvudvärk
Flushing

42
Q

Exempel på kalciumantagonister

A

Amlodipin

43
Q

Vad är kolesterolabsorptionshämmares verkningsmekanism?

A

Hämmar selektivt upptaget av kolesterol i tarmen genom att blockera transportproteinet NPC1L1 i tarmmukosan.

Ger bra LDL-sänkning. Oftast tillägg till statiner; potentierar statiners effekt kraftigt.

44
Q

Vilka sjukdom/tillstånd behandlas med kolesterolupptagshämmare?

A

Lipidrubbningar.

45
Q

Exempel på kolesterolupptagshämmare

A

Ezetimib

46
Q

Vad är loop-diuretikums verkningsmekanism?

A

Inhiberar Na/K/2Cl-symportern i tjocka delen av ascenderande Henles slynga genom att binda till Cl-bindningssiten och ökar mängden Na som kommer till distala nefronet. Ej kaliumsparande. Medför även förlust av Mg. Har en blodtryckssänkande effekt och ger dilatation av ven-kapacitanskärl.

Vissa icke-steroida antiinflammatoriska medel (indometacin, ASA) kan försvaga effekten av loop-diuretika och orsaka njursvkt vid befintlig hypovolemi eller dehydrering.

47
Q

Vilka sjukdom/tillstånd behandlas med loop-diuretika?

A

Hypertoni

Hjärtsvikt med vattenretention

48
Q

Vilka möjliga biverkningar har loop-diuretika?

A

Störd elektrolyt- och vätskebalans
Elektrolytrubbningar (med efterföljande symtom)
Cirkulationsbesvär

49
Q

Exempel på loop-diuretika

A

Furosemid

50
Q

Vad är verkningsmekanismen för lågmolekylärt heparin?

A

Binder till antitrombin och inhiberar faktor IIa och Xa.

Har bättre biotillgänglighet än heparin och behöver därför ges färre gånger. Behöver inte monitoreras med APTT.

51
Q

Vilka sjukdom/tillstånd behandlas med lågmolekylärt heparin?

A

Tromboembolism

52
Q

Vad är N-acetylcysteins verkningsmekanism?

A

Mukolytisk effekt, löser upp segt slem så att det blir lösare och därmed lättare att hosta upp.

53
Q

Vilka sjukdom/tillstånd behandlas med N-acetylcystein?

A

KOL

54
Q

Vilka biverkningar har N-acetylcystein?

A

Gastrointestinala störningar

55
Q

Vad är natriumbikarbonats verkningsmekanism?

A

Neutraliserar först magens innehåll och överskottet av natriumbikarbonat tas upp i blodet och utsöndras till urinen, som blir mindre sur.

56
Q

Vilka sjukdom/tillstånd behandlas med natriumbikarbonat?

A

Acidos

57
Q

Vad är natriumkromoglikats verkningsmekanism?

A

Membranstabiliserande effekt som gör att inflammatoriska celler inte degranulerar lika lätt. Minskar också neuropeptider från sensoriska neuron.

Tas innan man fått symptom - förebyggande.

58
Q

Vilka sjukdom/tillstånd behandlas med natriumkromoglikat?

A

Astma

59
Q

Vad är nikotinsyras verkningsmekanism?

A

Hämmar frisättningen av fettsyror från fettväv. TG- och LDL-sänkning samt HDL-höjning.

60
Q

Vilka sjukdom/tillstånd behandlas med nikotinsyra?

A

Hjärtinfarkt

61
Q

Vilka möjliga biverkningar har nikotinsyra?

A

Mycket biverkningar.

62
Q

Vad är nitraters verkningsmekanism?

A

Relaxerar gm, ffa i vener och koronarkärl. Vid metabolisering utsöndras NO som aktiverar guanyl-cyklas -> ökad mängd cGMP -> aktiverar proteinkinas G som håller kvar intracellulärt Ca2+ -> relaxation. Snabbverkande.

63
Q

Vilka sjukdom/tillstånd behandlas med nitrater?

A

Angina pectoris

64
Q

Vilka möjliga biverkningar har nitrater?

A
Huvudvärk
Vertigo
Yrsel
Ansiktsrodnad
Illamående
Matthetskänsla
65
Q

Exempel på nitrater

A

Nitroglycerin

66
Q

Vad är NSAIDs verkningsmekanism?

A

Cykooxygenas(COX)-hämmare. Vid låg dos inhiberas COX1 som producerar tromboxan. Hämmandet leder till minskad mängd tXA2. TXA2 aggregerar vanligtvis tromocyter och är blodkärlskonstringerande. ASA minskar således trombocyternas benägenhet att aggregera.

67
Q

Vilka sjukdomar/tillstånd behandlas med NSAID?

A

Antikoagulantia
Smärtstillande
Feber

68
Q

Vilka möjliga biverkningar har NSAID?

A

Vid hög dos NSAID påverkas även produktionen av prostacykliner. Prostacykliner inhiberar skapandet av blodproppar/trombi genom sin verkan på endotelet, och prostacykliner är också kärldilaterande. Därför ska alltför hög dos av ASA inte ges.

Leder till salt/vattenretention och försämrad diuretikaeffekt.

SKA INTE GES VID HJÄRTSVIKT.

69
Q

Exempel på NSAID

A

ASA
Ibuprofen
Diklofenak

70
Q

Vad är resiners verkningsmekanism?

A

Anjonbytare som binder gallsyror i ileum -> ut med faeces -> kolesterol sjunker ihepatocyterna -> ökar syntes av gallsyror från kolesterol -> när kolesterol i hepatocyterna minskar ökar uttrycket av LDLR -> LDL tas upp -> elimineras från blodbanan.

Ges när mål inte uppnås med max dos statiner & exetimib.

71
Q

Vilka sjukdom/tillstånd behandlas med resiner?

A

Lipidrubbningar

Hjärtinfarkt

72
Q

Vilka möjliga biverkningar har resiner?

A

Förstoppning & magbesvär.

Ges därför inte ofta.

73
Q

Vad är statiners verkningsmekanism?

A

HMG-CoA-reduktashämmare. HMG-Coa-reduktas är det hastighetsreglerande steget i kolesterolsyntesen. Minskar produktionen av kolesterol i levern. Leder till minskad mängd kolesterol och andra fetter i blodet (ffa sänks LDL & ApoB)

Dos-respons: Rule of Six. För varje dos dubblering får vi bara ökning på 6% (av totala) minskning i LDL kolesterol.

Möjligen har statiner även andra antiinflammatoriska, endotelstabiliserande effekter, vilket är gynnsamt i aterosklerosprocessen.

74
Q

Vilka sjukdom/tillstånd behandlas med statiner?

A

Förhöjda lipidvärden
Hyperkolesterolemi
Ateroskleros
Hjärtinfarkt

75
Q

Vilka möjliga biverkningar har statiner?

A

Leverpåverkan
Muskelvärk
Dosen bör sänkas vid njursvikt.

76
Q

Exempel på statiner

A

Simvastatin

Atorvastatin

77
Q

Vad är tiaziddiuretikas verkningsmekanism?

A

Binder till Cl-siten på Na/Cl-cotransportern i distala tubuli och inhiberar dess funktion. Mer vatten till samlingsrören som i närvaro av ADH leder till en relativt ökad Na-utsöndring -> ökad aldosteronsekretion -> Na-utsöndring. Totalt ökar vattenutsöndringen och med den jonutsöndringen (Na, K, Mg och H+).
Vasodilaterande efter ett tag.

78
Q

Vilka sjukdom/tillstånd behandlas med tiaziddiuretika?

A

Hypertoni

Hjärtsvikt med vattenretention

79
Q

Vilka möjliga biverkningar har tiaziddiuretika?

A

Yrsel
huvudvärk
Hyperglukemi
Sänkta serumkaliumnivåer

80
Q

Exempel på tiaziddiuretika

A

Salures

81
Q

Vad är verkningsmekanismen för trombolytisk behandling?

A

Antikoagulantia. Streptokinas (SK), urokinas (UK) eller plasminogenaktiveringsaktivator (tPA, mfl) ger ökad fibrinolytisk akivitet i cirkulerande blod -> nedbrytning av flera koagulationsproteiner.

82
Q

Vilka sjukdom/tillstånd behandlas med trombolytisk behandling?

A

Trombosbenägenhet

83
Q

Exempel på trombolytisk behandling

A

SK, UK, tPA

84
Q

Vad är vitamin K-reduktashämmare verkningsmekanism?

A

Antikoagulantia. Vanligtvis karboxylerar VitK faktor II, VII, IX, X & protrombin och då inaktiveras VitK som sedan återaktiveras av VitK-reduktas. Warfarin hämmar VKR -> VitK förblir inaktivt -> aktivering av faktor II, VII, IX, X, protrombin, protein S&C.

Monitoreras med PK(INR)

85
Q

Vilka sjukdomar/tillstånd behandlas med vitamin K-reduktashämmare?

A

Trombosbenägenhet

86
Q

Vilka möjliga biverkningar har vitamin K-reduktashämmare?

A

Blödningar

87
Q

Exempel på vitamin K-reduktashämmare

A

Warfarin

88
Q

Vad är xantinderivats verkningsmekanism?

A

Höjer cAMP genom att hämma PDE som bryter ner cAMP -> ökad PKA -> gm-relaxation.
Snävt terapeutiskt fönster Används inte så mycket

89
Q

Vilka sjukdom/tillstånd behandlas med xantinderivat?

A

Astma

KOL

90
Q

Vad är α-blockares verkningsmekanism?

A

Vasodilaterande genom effekten på α1-receptorn.

Minskad diabetesrisk men ökad strokerisk. Kan ges som tillägg men inte som monoterapi.

91
Q

Vilka sjukdom/tillstånd behandlas med α-blockare?

A

Tillägg till hypertoni-behandling

92
Q

Vilka möjliga biverkningar har α-blockare?

A

Ökad strokerisk.

93
Q

Vad är β2-agonisters verkningsmekanism?

A

Ger gm-relaxation. Finns långverkande (LABA) och kortverkande (SABA). Ges ffa inhalatoriskt.

Rekommenderas att ge β2-agonister tillsammans med inflammationsdämpande steroid.

94
Q

Vilka möjliga biverkningar har xantinderivat?

A
GI-besvär
Huvudverk
CNS-effekt
Krampanfall
Oro
Hjärtpåverkan
Död
Interaktion med Johannesört
95
Q

Vilka sjukdom/tillstånd behandlas med β2-agonister?

A

Astma

KOL

96
Q

Vilka möjliga biverkningar har β2-agonister?

A

Tremor
Takykardi
Muskelkramp
Huvudvärk

97
Q

Exempel på β2-agonister

A

Salbutamol (SABA)

98
Q

Vad är β-blockares verkningsmekanism?

A

Hämmar effekten av katekolaminer och ger sänkt HR och kontraktilitet -> sänkt SV -> sänkt CO -> sänkt blodtryck. Är oftast β1-selektiva och verkar då särskilt på hjärtat.

99
Q

Vilka sjukdom/tillstånd behandlas med β-blockare?

A

Hjärtsvikt
Angina pectoris
Tillägg vid hypertoni.

100
Q

Vilka möjliga biverkningar har β-blockare?

A
Trötthet
Lågt blodtryck
kalla händer och fötter
Bradykardi
Yrsel
Huvudvärk