Jussara - Sd medulares Flashcards
As Sd medulares geram sintomas [ ] em relação ao nível da lesão.
ABAIXO
Etiologias não traumáticas são:
Infecção, tumores, vascular, etc.
De modo geral o caminho do trato corticoespinal ocorre com:
Córtex área 4 -> cápsula interna -> bulbo (cruza) -> cordão lateral da medula.
Propriocepção leva sens. profunda. Cruza no [ ] e chega ao Lobo [ ].
Bulbo - fibras arqueadas internas
parietal
Sens. superficial segue pelo trato espinotalâmico até o tálamo ipsilateral. Do tálamo vai para o Lobo [ ].
parietal
Hemissecção medular é a Sd de [ ]
Brown-Séquard
A Sd de Brown-Séquard pega quais tratos?
Todos de um lado da medula.
Na Sd de Brown Sequard ocorre uma perda de quais sensibilidades do mesmo lado da lesão?
Perda da sensibilidade proprioceptiva e função motora - SNMS
Qual sensibilidade fica comprometida contrário e abaixo da lesão na Sd. de Brown-Séquard?
Sensibilidade superficial - dor e temperatura. Pode ser até 2 dermátomos abaixo do nível anatômico da lesão.
Qual sensibilidade é perdida mesmo lado e ao nível da lesão?
Sensibilidade superficial do mesmo lado e ao nível da lesão.
A Sd de Brown-Séquard pode gerar perda da sensibilidade em faixa. Qual tipo e de qual lado em relação a lesão?
Em faixa é porque se limita ao nível da lesão. Ao nível da hemissecção medular ocorre perda da sens. térmica, dolorosa e tátil DO MESMO LADO.
ATENÇÃO: ABAIXO É CONTRALATERAL.
A Sd do neurônio motor na Sd de BS ocorre do mesmo lado?
Isso mesmo
Na Sd de BS, paciente tem ao nível da lesão e do mesmo lado perda de sensibilidade superficial e Sd. NMI. V ou F?
V
A Sd. do neurônio motor inferior e sens. superficial são [ ] em relação a localização da lesão. (Brown-Séquard)
Ipsilateral e mesmo nível
Qual a Sd?
Brown-Séquard.
NMS e profunda do mesmo lado
Sensibilidade superficial abaixo da lesão contralateral
NMI e superficial ipsilateral ao nível da lesão.
A secção completa e também chamada de [ ]
transeção
A secção completa tem paralisia do nível da [ ] para baixo.
lesão
Quais os achados do choque medular?
Paralisia flácida arreflexa **abaixo do nível da lesão. **
Anestesia
Arreflexia completa profunda
Intestino - atonia, distensão e peristaltismo reduzido
Atonia vesical
Quanto tempo dura os sintomas de arreflexia completa, paralisia flácida, anestesia, atonia vesical e atonia intestinal?
3 a 6 semanas.
O que pode aumentar o período dos sintomas do choque medular?
Infecção; ex.: de trato urinário.
Quais os sintomas e sinais da 2° fase do choque medular?
Hiperreflexia e espasticidade.
Secção completa
Causas?
TRM e mielites
Quais os achados na seringomielia ou medular central?
Preservação do tato grosseiro e propriocepção.
Quais as vias comprometidas na Sd. medular central?
Perda da sensibilidade tato, dor e temperatura em um dermátomo bilateral e Sd. NMI ao nível da lesão.
Na Sd. medular central ocorre paresia com atrofia muscular. Isso é por Sd. no neurônio [ ]
motor inferior
A seringomielia ocorre mais em qual local da medula?
Intumescência cervical
A seringomielia ocorre mais em membros [ ], 1/3 sup do [ ] e ombro e braço.
superiores
tórax
A seringomielia é qual causa?
congênito
Quais as causas de Sd medular central?
Seringomielia
Hematomas
Tumores
A lesão combinada da medula é também chamada de:
- Mielose funicular
- Sd de Lichtheim
- Sd. neuroanemica
Por que a neuroanemica ou Lichtheim é chamada de lesão combinada?
Tanto cordão posterior quanto cordão lateral.
Quais acometimentos da Sd de Lichtheim?
Sensibilidade profunda e NMS
Sd. de Lichtheim é devido a:
Carência de B12
O que leva a carência de B12 e assim, lesão combinada ou mielose funicular ou Lichtheim?
Gastrectomia, carência de FI, anemia perniciosa, baixa ingesta
Qual o nível da lesão na cauda equina?
Abaixo do cone medular em L2
Perda total ou parcial da função intestinal, vesical e sexual. anestesia em sela de montar.
Quais o local da Sd do cone medular e seus sintomas?
Ao nível final da medula em L2.
Sintomas: C.E. + comprometimento distal do membro inferior
O reflexo bulbocavernoso ausente sugere lesão em qual nível?
Medular baixo OU lesão de S3, S4 e S5
Tetraplegia com atrofia intensa da mão indica acometimento de qual nível?
Cervical baixo - C6 a C8
Quais os tipos - letras - de desenvolvimento da lesão tetraplégica?
J, U ou X
’
