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Exame físico neurológico > Jussara - Sd medulares > Flashcards

Jussara - Sd medulares Flashcards

1
Q

As Sd medulares geram sintomas [ ] em relação ao nível da lesão.

A

ABAIXO

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Q

Etiologias não traumáticas são:

A

Infecção, tumores, vascular, etc.

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3
Q

De modo geral o caminho do trato corticoespinal ocorre com:

A

Córtex área 4 -> cápsula interna -> bulbo (cruza) -> cordão lateral da medula.

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4
Q

Propriocepção leva sens. profunda. Cruza no [ ] e chega ao Lobo [ ].

A

Bulbo - fibras arqueadas internas
parietal

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5
Q

Sens. superficial segue pelo trato espinotalâmico até o tálamo ipsilateral. Do tálamo vai para o Lobo [ ].

A

parietal

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6
Q

Hemissecção medular é a Sd de [ ]

A

Brown-Séquard

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7
Q

A Sd de Brown-Séquard pega quais tratos?

A

Todos de um lado da medula.

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8
Q

Na Sd de Brown Sequard ocorre uma perda de quais sensibilidades do mesmo lado da lesão?

A

Perda da sensibilidade proprioceptiva e função motora - SNMS

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9
Q

Qual sensibilidade fica comprometida contrário e abaixo da lesão na Sd. de Brown-Séquard?

A

Sensibilidade superficial - dor e temperatura. Pode ser até 2 dermátomos abaixo do nível anatômico da lesão.

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10
Q

Qual sensibilidade é perdida mesmo lado e ao nível da lesão?

A

Sensibilidade superficial do mesmo lado e ao nível da lesão.

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11
Q

A Sd de Brown-Séquard pode gerar perda da sensibilidade em faixa. Qual tipo e de qual lado em relação a lesão?

A

Em faixa é porque se limita ao nível da lesão. Ao nível da hemissecção medular ocorre perda da sens. térmica, dolorosa e tátil DO MESMO LADO.
ATENÇÃO: ABAIXO É CONTRALATERAL.

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12
Q

A Sd do neurônio motor na Sd de BS ocorre do mesmo lado?

A

Isso mesmo

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13
Q

Na Sd de BS, paciente tem ao nível da lesão e do mesmo lado perda de sensibilidade superficial e Sd. NMI. V ou F?

A

V

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14
Q

A Sd. do neurônio motor inferior e sens. superficial são [ ] em relação a localização da lesão. (Brown-Séquard)

A

Ipsilateral e mesmo nível

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15
Q

Qual a Sd?

A

Brown-Séquard.
NMS e profunda do mesmo lado
Sensibilidade superficial abaixo da lesão contralateral
NMI e superficial ipsilateral ao nível da lesão.

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16
Q

A secção completa e também chamada de [ ]

A

transeção

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17
Q

A secção completa tem paralisia do nível da [ ] para baixo.

A

lesão

18
Q

Quais os achados do choque medular?

A

Paralisia flácida arreflexa **abaixo do nível da lesão. **
Anestesia
Arreflexia completa profunda
Intestino - atonia, distensão e peristaltismo reduzido
Atonia vesical

19
Q

Quanto tempo dura os sintomas de arreflexia completa, paralisia flácida, anestesia, atonia vesical e atonia intestinal?

A

3 a 6 semanas.

20
Q

O que pode aumentar o período dos sintomas do choque medular?

A

Infecção; ex.: de trato urinário.

21
Q

Quais os sintomas e sinais da 2° fase do choque medular?

A

Hiperreflexia e espasticidade.

22
Q

Secção completa
Causas?

A

TRM e mielites

23
Q

Quais os achados na seringomielia ou medular central?

A

Preservação do tato grosseiro e propriocepção.

24
Q

Quais as vias comprometidas na Sd. medular central?

A

Perda da sensibilidade tato, dor e temperatura em um dermátomo bilateral e Sd. NMI ao nível da lesão.

25
Q

Na Sd. medular central ocorre paresia com atrofia muscular. Isso é por Sd. no neurônio [ ]

A

motor inferior

26
Q

A seringomielia ocorre mais em qual local da medula?

A

Intumescência cervical

27
Q

A seringomielia ocorre mais em membros [ ], 1/3 sup do [ ] e ombro e braço.

A

superiores
tórax

28
Q

A seringomielia é qual causa?

A

congênito

29
Q

Quais as causas de Sd medular central?

A

Seringomielia
Hematomas
Tumores

30
Q

A lesão combinada da medula é também chamada de:

A
  1. Mielose funicular
  2. Sd de Lichtheim
  3. Sd. neuroanemica
31
Q

Por que a neuroanemica ou Lichtheim é chamada de lesão combinada?

A

Tanto cordão posterior quanto cordão lateral.

32
Q

Quais acometimentos da Sd de Lichtheim?

A

Sensibilidade profunda e NMS

33
Q

Sd. de Lichtheim é devido a:

A

Carência de B12

34
Q

O que leva a carência de B12 e assim, lesão combinada ou mielose funicular ou Lichtheim?

A

Gastrectomia, carência de FI, anemia perniciosa, baixa ingesta

35
Q

Qual o nível da lesão na cauda equina?

A

Abaixo do cone medular em L2
Perda total ou parcial da função intestinal, vesical e sexual. anestesia em sela de montar.

36
Q

Quais o local da Sd do cone medular e seus sintomas?

A

Ao nível final da medula em L2.
Sintomas: C.E. + comprometimento distal do membro inferior

37
Q

O reflexo bulbocavernoso ausente sugere lesão em qual nível?

A

Medular baixo OU lesão de S3, S4 e S5

38
Q

Tetraplegia com atrofia intensa da mão indica acometimento de qual nível?

A

Cervical baixo - C6 a C8

39
Q

Quais os tipos - letras - de desenvolvimento da lesão tetraplégica?

A

J, U ou X

40
Q

’

A

Exame físico neurológico (2 decks)

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