Julien Juneau (semaine 1) Flashcards
Quelles sont les trois adaptations fonctionnelles de veines qui permettent le retour veineux?
1-La pompe musculaire
2-La pompe respiratoire
3-La contraction veineuse sympathique
Décrire la pompe musculaire.
Les contractions et les relâchements des muscles squelettiques des membres inférieurs entourant les veines profondes –> propulsion du sang vers de coeur.
Quel est l’impact de l’inactivité des muscles squelettiques?
Stagnation du sang dans les membres inférieurs (diminution du retour veineux) –> oedème dans les membres inférieurs.
Décrire la pompe respiratoire. Quels sont les deux processus qui se déroulent lors de l’inspiration?
Propulse le sang vers le coeur au gré des changements de pression qui se produisent dans la cavité abdominale.
1-Compression des organes de l’abdomen par le diaphragme –> compression des veines locales –> propulsion du sang vers le coeur.
2-Diminution de la pression dans la cage thoracique –> dilatation des veines thoraciques –> accélération de l’entrée du sang dans l’oreillette droite.
Quel est le mécanisme de la compression veineuse sympathique?
stimulation sna sympathique –> stimulation des récepteurs alpha1 des muscles lisses des veines –> contraction des muscles lisses des veines –> propulsion du sang vers le coeur.
Quel est le mécanisme d’action de l’héparine à faible poids moléculaire (HFPM)?
Liaison avec l’antithrombine –> activation de l’antithrombine –> inactivation du facteur de coagulation Xa –> suppression de la formation de fibrine –> suppression de la coagulation.
Pourquoi l’HFPM n’inactive pas la thrombine?
Car ses molécules sont trop courtes.
Pourquoi la demi-vie de l’HFPM est plus longue que celle de l’héparine non fractionnée?
Car elle fait moins de liaisons avec les macrophages—> diminution de la rapidité d’excrétion par le foie –> augmentation de la demi-vie.
Quel est le mécanisme d’action de l’héparine non fractionnée?
Liaison avec l’antithrombine –> activation de l’antithrombine –> inactivation du facteur de coagulation Xa et de la thrombine –> suppression de la formation de fibrine –> suppression de la coagulation.
Pourquoi l’héparine non fractionnée ne traverse pas les membranes cellulaires? En quoi est-ce pratique pour les femmes enceintes?
1- structure composée de plusieurs groupes de charges négatives (-), donc très polaires.
2-ne traverse pas le placenta, donc pas de risque d’hémorragie pour le foetus.
Quel est le mécanisme d’action du Pradax/Pradaxa?
liaison avec la thrombine libre ou liée avec un caillot –> inhibition de l’action de la thrombine –> prévention de la conversion du fibrinogène en fibrine et prévention de l’activation du facteur XIII –> suppression de la coagulation.
Quel est le mécanisme d’action de la Warfarine (Coumadin)?
Inhibition de la VKORC1 (enzyme) –> inhibition de la conversion de la vitamine K en sa forme active –> diminution de la production de 4 facteurs de coagulation (VII, IX, X et prothrombine) –> suppression de la coagulation
Pour quel anticoagulant le sulfate de protamine est utilisé lors d’une surdose?
L’héparine non fractionnée
Quel est le mécanisme d’action du sulfate de protamine?
liaison des groupes (+) du sulfate de protamine avec les groupes (-) de l’héparine non fractionnée –> formation du complexe héparine-protamine –> inhibition de l’activité de l’héparine non fractionnée.
Faut-il adopter un régime alimentaire particulier lorsqu’on prend un anticoagulant.
Non, il faut maintenir une alimentation équilibrée contenant de la vitamine K (ne pas changer son alimentation).
