Julien Juneau (semaine 1)

Question 1

Qu’est-ce que l’hémostase? Quels sont les trois étapes de l’hémostase?

Answer 1

L’hémostase est une série de réactions qui s’établit dans le but d’arrêter un saignement.
1- Spasme vasculaire
2- Formation du clou plaquettaire
3- Coagulation

Question 2

Expliquer le spasme vasculaire.

Answer 2

Lésion tissulaire –> libération de médiateurs chimiques –> contraction des muscles lisses –> vasoconstriction

Question 3

Quelles sont les adaptations fonctionnelles nécessaire au retour veineux?

Answer 3

1- Pompe musculaire (50% de l’énergie nécessaire à la circulation sanguine)
2- Pompe respiratoire
3- Contraction veineuse sympathique

Question 4

Expliquer la pompe musculaire.

Answer 4

Activités des muscles squelettiques –> contractions et relâchement alternés des muscles squelettiques entourant les veines profondes –> propulsion du sang vers le coeur de valvule en valvule

Question 5

Qu’entraine l’inactivité des muscles squelettiques? (Ex: station debout prolongée)

Answer 5

Inactivité des muscles squelettiques –> stagnation du sang dans les membres inférieurs –> oedème aux chevilles –> diminution du retour veineux –> évanouissement

Question 6

Expliquer la pompe respiratoire.

Answer 6

Inspiration –> compression des organes de l’abdomen par le diaphragme –>

1. compression des veines locales –> propulsion du sang vers le coeur
2. diminution de la pression dans la cage thoracique –> dilatation des veines thoraciques –> accélération de l’entrée du sang dans l’oreillette droite

Question 7

Expliquer la contraction veineuse sympathique.

Answer 7

Stimulation du SNA sympathique –> activation des récepteurs Alpha 1 des muscles lisses de la tunique moyenne –> contraction de la couche lisse entourant les veines –> diminution du volume veineux –> propulsion du sang vers le coeur

Question 8

Schéma de la thrombose veineuse profonde.

Answer 8

1- Dysfonctionnement des valvules veineuses + inactivité des muscles des membres inférieurs + perturbation du flux sanguin unidirectionnel –> Stase veineuse…
2- Libération de facteurs de coagulation + activation des plaquettes –> Lésion édothéliale…
3- Déséquilibre dans le mécanisme de la coagulation + augmentation de la production de fibrine –> Hypercoagulabilité du sang…
… –> agrégation plaquettaire + stimulation des facteurs de coagulation à produire de la fibrine + emprisonnement des GR, GB et plaquettes dans le réseau de fibrine et adhésion à la paroi veineuse –> formation de thrombus –> Oedème dans une seule jambe, douleur et érythème + insuffisance veineuse chronique + embolie par des fragments de thrombus

Question 9

Expliquer l’ulcère veineux.

Answer 9

Insuffisance des valvules –> reflux et accumulation de sang dans les veines –> distension des veines + ralentissement de la circulation sanguine –> oedème + hypertension veineuse –> hypoxie

Question 10

Expliquer la varice.

Answer 10

Inactivité des muscles squelettiques –> diminution du retour veineux –> stase veineuse –> hypertension veineuse –> distension veineuse –> affaiblissement des valvules –> rétrogradation du sang –> dilatation des veines

Question 11

Expliquer la varice.

Answer 11

Inactivité des muscles squelettiques –> diminution du retour veineux –> stase veineuse –> hypertension veineuse –> distension veineuse –> affaiblissement des valvules –> circulation bidirectionnelle + accumulation de sang –> déformation et dilatation tortueuse des veines –> varices

Question 12

Expliquer les tâches brunes.

Answer 12

Dysfonctionnement des valvules des veines profondes –> augmentation de la pression hydrostatique –> transsudation des globules rouges et du liquide contenus dans les capillaires et les veinules vers les tissus (–> oedème) –> dissolution des globules rouges par les enzymes contenus dans les tissus –> libération d’hémocydérine –> décoloration brunâtre de la peau

Question 13

Héparine
non fractionnée: polaire chargé négativement, donc ne peut pas entrer dans la membrane cellulaire des cellules, donc elle ne peut pas entrer dans le placenta et être transféré au foetus, donc pas d’hémorragie

Answer 13

Liaison à l’antithrombine –> activation de l’antithrombine –> inhibition des facteurs de coagulation Xa –> suppression de la libération de fibrine –> supression de la coagulation

Question 14

Coumadin

Interractions: aspirin –> agrégation plaquettaire, diminuer les vitamine K

Answer 14

Inhibition de l’enzyme VKORC1 –> inhibition de l’action de la vitamine K sous sa forme active –>

Question 15

Vitamine K –> overdose de coumadin

Answer 15

mayo, huile de canola, huile de sayo et légumes à feuilles vertes, avocat

Question 16

Pradax

Answer 16

liaison à la thrombine –> inhibition de l’action de la thrombine –> inhibition de la conversion du fibrinogène en fibrine + facteur XIII –> inhibition de la coagulation