journée orientation maison Flashcards
en cas d’arrêt cardio respi tu fait quoi?
Lancer le code bleu.
Tu débute immédiatement un massage cardiaque rcr.
Mise en place du défibrillateur sans interrompre le rcr.
Après avoir débuter le massage. L’équipe de code arrive. L’infirmière (toi) fait une analyse du rhytme et vérification du pouls. Le client est inconscient a un pouls instable. Quelle est ton intervention.
Administrer une défibrillation à 200 joules. Reprise immédiate de la RCR sans vérification du rhytme.
Installer une accès IV.
Combien de temps après l’administration de la défibrillation et reprise de RCR doit tu refaire une analyse du rhytme et vérification du pouls
2 minutes. Si toujours inconscient et fv instable refaire une défibrillation. Reprndre RCR et maintenant tu lui administre de l’adrénaline 1mg IV q.3 à 5 minutes.
Donc adrénaline cause une vasoconstriction et augmente l’apport sanguin au coeur. Pourquoi est-ce que on ne le fait pas immédiatement dans le ccas d’un usager inconscient?
The application of adrenaline is one of the last things tried in attempts to treat cardiac arrest. It increases blood flow to the heart and increases the chance of restoring a heartbeat. However it also reduces blood flow in very small blood vessels in the brain, which may worsen brain damage.
Augmente chance de retrouver une rhytme cardiaque, par contre ça réduit la circulation sanguine dans les petits vaisseaux du cerveau, ce qui peut causer des dommages cérébrale.
Okay c’est un nouveau patient, tu lance le code, débute ton massage cardiaque et installe le défibrillateur sans interrompre la rcr. Vous faite une analyse du rhytme et vérification du pouls. Il y a une asystolie (absence de pouls). Que fait tu
Reprise immédiate du rcr.
Installer un accès IV
Adrénaline 1mg IV q.3 à 5 min.
Le client avec une absence de pouls (asystole) a reçu sa première dose de adrénaline 1mg iv. Il présente maintenant un pouls instable et est inconscient. Cela t’indique quoi? Que fait tu?
Choc indiqué.
Je lui administre maintenant une défibrillation de 200 joules.
Reprend le RCR et lui administre une autre dose de 1mg adrénaline IV.
Quelle sont des contre indication de médicaments à considérer avant l’administration de nitroglycérine.
La prise de médicaments pour la tx de dysfonciton érectile dans les dernières 24 heures. (Viagra, cialis, lévitra). Dans le cas de cette contre-indication, ne pas adminsitrer la nitro et aviser immédiatement le médecin.
Quelle contre indication IMPORTANTE faut-il surveiller avant l’administration de la nitro
Si la pression artérielle systolique est inférieure à 100mmHG, NE PAS ADMINISTRER LA NITRO ET AVISER LE MÉDECIN.
Suite à l’administration de la nitro. Vous attendez 5 minutes, le client à toujours une douleur à 3 sur 10. Que faite vous
REPRENDRE LES SIGNES VITAUX. Si il y a une chute de pression systolique plus grande que 30mmHg de la pression initiale et que la douleur est présente. Ne pas administrer la nitro et aviser le médecin.
Comment administrer la nitro en aérosol (0.4mg/pulvérisation).
Garder l’usager au repos.
Faire asseoir si possible, de préférence à 45 degré ou plus.
Faire un ECG au repos dès que possible, mais sans attendre qu’il soit effectué pour admnistrer les doses de nitro.
Prendre la TA, pouls, sat et FR avant chaque pulvérisation, 3 à 5 min après chaque pulvérisation. Selon l’éval infirmière par la suite.
Est-ce que tu avise le médecin de la situation si un client présente une douleur rétro sternale et que tu a débuté le protocol de nitro?
OUI toujours, que la douleur soit résolue ou non, aviser le médecin de la situation.
Petit reminder. Max 3 pulvérisation, attendre 3 à 5 min entre chaque dose. Faut que la douleur soit 100% soulagée. Prendre les SV (pas de température) avant chaque dose et après chaque dose. Asseoir client à 45 degré.
Quelle sont les indications pour l’adminsitration de NARCAN.
Usager manifestant des signes et symptômes de dépression respiratoire sur à l’administration d’analgésique opioide. Soit
- Fréquence respiratoire égale ou inférieure à 8 par minute
Avec ou sans
*Degré de sédation supérieur ou égal à 3, selon l’échelle de Pasero.
Est-ce que tu adminsitre le Narcan présentant les symptômes de dépression respiratoire tel une respiration en bas de 8 par min et un degré de sédatation à 3 chez un client en fin de vie?
Non. Nis chez les clients ayant une hypersensibilité au nalaxone. Tu consulte le médecin.
Un client présente une dépression respiratoire. Tu adminsitre le Narcan. Quand est-ce que tu avise le médecin traitant.
- Dès que l’ordonnance collective est initiée.
- Lorsqu’il n’y a aucune amélioration 5 minutes après la dernière dose de Narcan.
- Présence de signes et symptômes de sevrage aux opioides (vomissement, agitation, crampes abdominale, augmentation de la TA, fièvre.) de quelques minutes à 2 heures suivant l’adminsitration du narcan.
