Jordemoderens virksomhed ifm sygelige tilstande Flashcards
Cirkulæret i forhold til det komplierede. Nævn jordemoderens opgaver (cirkulære om jordemodervirksomhed)
Sprg omhandler samarbejdet med læge
§7: Jordemodere skal henvise til eller tilkalde læge ved sygelige tilstande eller komplikationer eller ved mistanke herom.
§8: Er der ved en fødsel tilkaldt en læge, påhviler det jordemoderen at bistå denne ved behandling, som lægen skønner nødvendigt at foretage.
- stk. 2 Indtil ansvaret for behandlingen kan overtages af en læge, skal jordemoderen yde den fornødne hjælp.
Vejledning stk 2.3: Kompl. fødsler, sygelige tilstande mv.
Hvilke fødsler må jdm IKKE varetage alene?
Hvad er jord. kvalificeret til?
Hvad har jdm. pligt til?
andre fødsler end de spontane ukompl. fødsler.
Jdm. er kavlificeret til at deltage i behandling og yde fødselshjælp og jdm.faglig omsorg i komplicerede situationer.
Pligt til at bistå en tilkaldt læge under den behandling, som lægen skønner det nødvendigt at foretage.
der er således fastsat en ansvarsfordeling mellem en jdm. og en læge, når der er tilkaldt læge til fødslen.
Jdm. arbejde under den kompl. fødsel
Ansvar
- Jordemoderen har sit selvstændige ansvar som sundhedsperson, også når lægen er tilkaldt.
- Hvis lægen har iværksat en behandling, og fødslen i øvrigt forløber uden komplikationer, kan jordemoderen selvstændigt forestå denne under hensyntagen til sin forpligtigelse til at tilkalde ved sygelige fund, komplikationer eller mistanke herom.
Eks.: grav. prolong. diabetes, præeklampsi mm., hvor fødslen forløber uden komplikationer
Omhu og samvittighedsfuldhed.
HAr jdm pligt til at afvise at udføre en ordineret behandling?
Jordemoderen har pligt til at afvise at udføre en ordineret behandling, hvis denne efter jordemoderens faglige vurdering ikke er forsvarlig. Jordemoderen skal i denne situation over for den behandlende læge afvise at medvirke, og såfremt lægen ikke er enig i jordemoderens vurdering, tilkalde en overordnet jordemoder eller læge.
Endvidere har jordemoderen ansvaret for kun at overdrage opgaver til medhjælpere, hvis disse er kompetente hertil.
jdm arbejde med syge svangre
hvad gør en jdm?
Jordemoderen kan undersøge, observere, pleje og deltage i behandlingen af syge svangre, herunder svangre hvor barnets fødsel søges udsat ved særlig behandling.
Jordemoderen kan foretage behovsprægede undersøgelser både i hjemmet og på sygehuset, også ved indlæggelse på andre afdelinger end obstetrisk afdeling.
Jdm. abrjde ifm. patologisk barselsperiode
I tilfælde af sygelige tilstande i barselsperioden, kan jordemoderen foretage undersøgelse, observation, pleje samt deltage i behandling.
Jordemødre kan således arbejde på alle barselsgange og ikke kun der, hvor der er indlagt kvinder med ukomplicerede barselsforløb.
henvisning
Jordemoderen har kompetence til akut og selvstændigt at henvise kvinden til sygehus, hvis hun skønner, at kvindens eller barnets tilstand hurtigt vil forværres.
svangerskabsafbrydelse
Jordemoderen kan deltage i svangerskabsafbrydelse efter 12. svangerskabsuge.
Jordemoderen har dog i medfør af lov om svangerskabsafbrydelse , ret til at fritages for deltagelse, hvis deltagelsen strider mod jordemoderens overbevisning.
Nøddåb
hvornår bør jdm spørge forældrene om barnet ønskes døbt?
Skal der altid tilkaldes præst?
Hvad skal forædlrene anmelde?
Hvis jordemoderen er i tvivl om, hvorvidt barnet vil leve, bør hun spørge forældrene (moderen), om barnet ønskes døbt.
Hvis der er tid tilkalde præst - ellers selv forrette nøddåben.
Jordemoderen bør i sidstnævnte tilfælde oplyse forældrene om, at de skal anmelde dåben til sognepræsten i det sogn, hvor dåben har fundet sted. (Nej, det er fødslen de skal anmelde. JDM skal anmelde dåben.) Men det står således i vejledningen.
kun hvis kvinden ikke har haft jordemoder til fødslen, fødte hjemme eller på hospitalet, skal hun selv anmelde fødslen
Indberetning af bivirkninger ved lægemidler
Sundheds- og Ældreministeriet. Bekendtgørelse om indberetning af bivirkninger ved lægemidler m.m. BEK nr 1823 af 15/12/2015.
Jordemødre er juridisk forpligtede. Vigtig faggruppe, da vi anvender lægemidler (fx Angusta) ingen andre anvender og ser derfor bivirkninger ingen andre ser. Desuden også et foster/barn at have fokus på.
2 års skærpet indberetningspligt overfor alle ”nye” lægemidler samt kendte lægemidler der anvendes på ny population. Skærpet indberetningspligt betyder, at alle også formodede og lettere bivirkninger om lægemidlerne skal indberettes. Det fremgår af pro.medicin.dk under det enkelte lægemiddel (”Bivirkninger”), hvis det er omfattet af skærpet indberetningspligt
Hvor anmelder man en utilsigtede hændelse?
medicineringsfejl og utilsigtede hndelser forsat skal indberettes til styrelsen for patientsikkerhed (stps.dk)
Cirkulært og vejledningen
§3 jdm må ifm fødsler:
5) give kvinden uteruskontraherende midler efter fødsel
Jordemødre har i henhold til cirkulære om jordemodervirksomhed kompetence til i forbindelse med fødslen selvstændigt at:
5) give kvinden uteruskontraherende midler efter fødslen (injektionsvæske oxytocin 10 i.e./ml, injektionsvæske methylergometrin 0,2 mg/ml og tabletter methylergometrin 0,125 mg
Desuden: 3.2. Ordination eller bemyndigelse givet af lægen
